特殊感染手术及手术室医疗废物管理课件

手术室特殊感染手术及手术室医疗废物管理曾科手术室1特殊感染手术的管理管理要点1特殊感染手术安排在负压手术室进行,提前30mn开启净化空调。2患者从专用通道进出3特殊感染手术禁止参观4安排两名巡回护士,一名负责手术间内,另一名负责手术间外传递。5术中需要各种仪器设备、物品以及消毒液等应准备齐全,暂不用的仪器设备物品移到室外。6.工作人员有伤口者禁止参与手术。手术间内工作人员应穿戴双层手术衣手套、口罩、帽子进行操作,必要时戴防护眼镜或面罩。7使用一次性布类、敷料;尽可能使用一次性诊疗器械、器具和物品。8不能一次性使用的手术器械术后用密封容器盛装,并标有特殊感染疾病名称,送消毒供应中心按特殊感染手术器械处理操作流程处理。特殊感染手术的管理2特殊感染手术的管理管理要点9术毕使用的清洁剂、消毒剂应更换。处理工作结束后,立即消毒清洁器具,更换个人防护用品,进行熟的清洁与消毒。10接触患者创口分泌物的纱布,一次性医疗用品、切除的组织等双层封装,按感染性医疗废物处理1手术间按特殊感染处理要求清洁后继续开启净化空调至少30分钟。12发现特殊感染破伤风、气性坏疽、炭疽、SARS等)手术患者,及时上报护士长,护士长根据情况上报护理部、院感科。13.突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时只消毒的原则为在传染途径不明时,应按照多种传播途径,确定消毒的范围和物品按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物确定消毒的计量(可暗杀芽孢的计量确定);医务人员应做好职业防护。特殊感染手术的管理3朊毒体感染的患者手术用物处理消毒方法1感染人病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。2重复使用的被感染远病毒患者或疑似感染远病毒患者的高度危险组织污染的中度和高度危险性物品,可选用以下方法之一进行消毒灭菌,且灭菌的严格程度逐步递增。a将使用后的物品浸泡于1mo氢氧化钠溶液那作用60分钟,然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌。b将使用后的物品采用清洗消毒机或其他安全的方法去除可见污染物,然后浸泡于1m0L氢氧化钠溶液內作用60分钟并至于压力蒸汽灭菌121°C,30mi然后清洗并按照一般程序灭菌。c将使用后的物品浸泡于1moL氢氧化钠溶液累作用60分钟,去除可见污染物,清水漂洗,置于开口盘内下排气压力蒸汽灭菌然后清洗并按照一般程序灭菌朊毒体感染的患者手术用物处理43.一般物体表面应用清洁剂清洗根据待消毒物品的材质采用100my的含氯消毒剂或1mM氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒,至少作用15分钟并确保所有污染表面均接触到消毒剂。4.被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗采用100mg的含氯消毒剂消毒,至少作用15分钟。5.被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织污染的中度和高度危险物品传播朊病毒的风险还不清楚,可参照上述措施处理。6.被感染病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织污染的低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理3.一般物体表面应用清洁剂清洗根据待消毒物品的材质采用57被感染朊病毒患0清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织污染的中度和高度危险物品采取02)内镜按国家有关内镜清洗消毒技术规范处理以下措施处理03)采用标准消毒方法处理低度危险性物品和环境表面,可采用500m9-100mg/的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理7被感染朊病毒患6□注意事项当确诊患者感染朊病毒感染朊病使用的清洁每次处理工感染人病毒患者或疑似患者或疑剂消毒剂作结束后应时应告知医愿染玩病感染病毒应每次更换。立普毒清院感染管理患者高度危患者高度危及论法及险组织污染险组污类洗器具更换的相关临床的中度和高的中度和高防护用科军。培训度危险物品,度危险物品品进行手的相关人员朊使用后应立不能清洗和清洁与消毒。病毒相关医即处理防正只能低温灭院感染、消干燥不应使菌的宣按特毒处理等知用快速灭菌殊医疗废物识处理。□注意事项7肿瘤不接触隔离技术概念肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物通常表现为肿块。肿瘤不接触隔离技术是指在肿瘤手术或者诊疗操作过程中为减少或预防癌细胞脱落种植和播散而采取的一系列措施肿瘤不接触隔离技术8肿瘤细胞扩散途径恶性增生肿瘤细胞的生可移植性物学特性侵犯性和转移性缺乏成熟的形态和完整的功能肿瘤细胞扩散途径9肿瘤的扩散途径种植转移淋巴转移z血运转移直接蔓延肿瘤的扩散途径10特殊感染手术及手术室医疗废物管理课件11特殊感染手术及手术室医疗废物管理课件12特殊感染手术及手术室医疗废物管理课件13特殊感染手术及手术室医疗废物管理课件14特殊感染手术及手术室医疗废物管理课件15特殊感染手术及手术室医疗废物管理课件16特殊感染手术及手术室医疗废物管理课件17特殊感染手术及手术室医疗废物管理课件18手术室特殊感染手术及手术室医疗废物管理曾科手术室19特殊感染手术的管理管理要点1特殊感染手术安排在负压手术室进行,提前30mn开启净化空调。2患者从专用通道进出3特殊感染手术禁止参观4安排两名巡回护士,一名负责手术间内,另一名负责手术间外传递。5术中需要各种仪器设备、物品以及消毒液等应准备齐全,暂不用的仪器设备物品移到室外。6.工作人员有伤口者禁止参与手术。手术间内工作人员应穿戴双层手术衣手套、口罩、帽子进行操作,必要时戴防护眼镜或面罩。7使用一次性布类、敷料;尽可能使用一次性诊疗器械、器具和物品。8不能一次性使用的手术器械术后用密封容器盛装,并标有特殊感染疾病名称,送消毒供应中心按特殊感染手术器械处理操作流程处理。特殊感染手术的管理20特殊感染手术的管理管理要点9术毕使用的清洁剂、消毒剂应更换。处理工作结束后,立即消毒清洁器具,更换个人防护用品,进行熟的清洁与消毒。10接触患者创口分泌物的纱布,一次性医疗用品、切除的组织等双层封装,按感染性医疗废物处理1手术间按特殊感染处理要求清洁后继续开启净化空调至少30分钟。12发现特殊感染破伤风、气性坏疽、炭疽、SARS等)手术患者,及时上报护士长,护士长根据情况上报护理部、院感科。13.突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时只消毒的原则为在传染途径不明时,应按照多种传播途径,确定消毒的范围和物品按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物确定消毒的计量(可暗杀芽孢的计量确定);医务人员应做好职业防护。特殊感染手术的管理21朊毒体感染的患者手术用物处理消毒方法1感染人病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。2重复使用的被感染远病毒患者或疑似感染远病毒患者的高度危险组织污染的中度和高度危险性物品,可选用以下方法之一进行消毒灭菌,且灭菌的严格程度逐步递增。a将使用后的物品浸泡于1mo氢氧化钠溶液那作用60分钟,然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌。b将使用后的物品采用清洗消毒机或其他安全的方法去除可见污染物,然后浸泡于1m0L氢氧化钠溶液內作用60分钟并至于压力蒸汽灭菌121°C,30mi然后清洗并按照一般程序灭菌。c将使用后的物品浸泡于1moL氢氧化钠溶液累作用60分钟,去除可见污染物,清水漂洗,置于开口盘内下排气压力蒸汽灭菌然后清洗并按照一般程序灭菌朊毒体感染的患者手术用物处理223.一般物体表面应用清洁剂清洗根据待消毒物品的材质采用100my的含氯消毒剂或1mM氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒,至少作用15分钟并确保所有污染表面均接触到消毒剂。4.被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗采用100mg的含氯消毒剂消毒,至少作用15分钟。5.被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织污染的中度和高度危险物品传播朊病毒的风险还不清楚,可参照上述措施处理。6.被感染病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织污染的低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理3.一般物体表面应用清洁剂清洗根据待消毒物品的材质采用237被感染朊病毒患0清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织污染的中度和高度危险物品采取02)内镜按国家有关内镜清洗消毒技术规范处理以下措施处理03)采用标准消毒方法处理低度危险性物品和环境表面,可采用500m9-100mg/的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理7被感染朊病毒患24□注意事项当确诊患者感染朊病毒感染朊病使用的清洁每次处理工感染人病毒患者或疑似患者或疑剂消毒剂作结束后应时应告知医愿染玩病感染病毒应每次更换。立普毒清院感染管理患者高度危患者高度危及论法及险组织污染险组污类洗器具更换的相关临床的中度和高的中度和高防护用科军。培训度危险物品,度危险物品品进行手的相关人员朊使用后应立不能清洗和清洁与消毒。病毒相关医即处理防正只能低温灭院感染、消干燥不应使菌的宣按特毒处理等知用快速灭菌殊医疗废物识处理。□注意事项25肿瘤不接触隔离技术概念肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物通常表现为肿块。肿瘤不接触隔离技术是指在肿瘤手术或者诊疗操作过程中为减少或预防癌细胞脱落种植和播散而采取的一系列措施肿瘤不接触隔离技术26肿瘤细胞扩散途径恶性增生肿瘤细胞的生可移植性物学特性侵犯性和转移性缺乏成熟的形态和完整的功能肿瘤