血液透析肺部并发症课件

血液透析肺部并发症51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。血液透析肺部并发症血液透析肺部并发症51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。尿毒症患者呼吸系统并发症尿毒症患者呼吸系统并发症肺是一个通外连内的器官,外与空气外环境相通,内与机体内环境相连,负载着气体内外环境交换的功能肾亦是一个沟通内外的器官,负载着液体内外环境交换的功能空气、水--人类赖以生存之本九年义务教育物理新课程标准是：要求在义务教育阶段，物理课程不仅应该注重科学知识的传授，而且还应重视技能的训练，注重让学生经历从生活走向物理，从物理走向社会的认识过程。学生通过从自然、生活到物理的认识过程，就能揭示隐藏其中的物理规律，并将所学应用于生产生活实际，让学生领略自然现象中的美妙与和谐，使学生身心得到全面发展。因此物理教学的设计应贴近学生生活，符合学生认知特点，在此，我就多年来新课标下在农村中学物理教学谈几点感受。首先，教师要改变学科的教育观。一直以来，中国的教育都受到“应试教育”思维的影响，为了让学生考取更好的成绩，物理传统的教学模式偏重于知识的传授，强调接受式学习。在九年义务教育新课标下，教师要改变学科的教育观，始终体现“学生是教学活动的主体”，着眼于学生的终身发展，注重培养学生的良好的学习兴趣、学习习惯的培养，重视物理学内容与实际生活的紧密联系。美国现代心理学家布鲁纳说：“学习最好的导师，乃是对所学知识的兴趣。”对刚接触物理的学生来说，唯一的基础材料则是现实生活，这就要求教学活动必须围绕着学生生活、科学、技术和社会来展开，教师要抓住时机不断地引导学生在设疑、质疑、解疑的过程中，创设认知“冲突”，激发学生持续的学习兴趣和求知欲望，便能顺利地建立物理概念，把握物理规律。例如：在讲声学和光学时候，“为什么打雷和闪电明明是同事发生的，为什么我们总是先看到闪电，再听见打雷的声音？”这个问题是学生在生活中遇见过的例子，相对来说是比较熟悉的，但是在没有学到这个物理知识的时候没有没意形容过这个问题，学生会为了答案，以更好的热情去探讨声和光的知识。在讲惯性知识的进修，“在车上竖直向上抛东西时，为什么车子在快速开动，人却站在车上不动能够接到抛出去的东西？”也能引起学生极大的兴趣。同学们会想：“东西抛上去了，我们和汽车一起在快速前进，怎么还能正好接到被竖直抛出去的东西呢？”进而引导学生思考产生这种想象的原因，进一步开拓了学生的思考能力。通过学生比较熟悉的物理现象，对学生通过不断地设疑，不断地质疑，有利于激发学生浓厚的学习兴趣和求知欲望，会在生活中发现各种各样的物理现象和规律，为下一步学习物理学知识打下坚实的基础。其次，教师教学中要“敢放”“能收”。九年义务教育新课标下要充分发挥教师的指导作用，其实初中阶段的学生所要研究的课题，结论早就有了。之所以要学生去探究，去发现，无非是让他们去体验和领悟科学的思想观念、科学家研究问题的方法，通过自己去动手实验、探究课题，在实验中认知识物理现象和物理概念的同时，获取知识。所以教师要相信学生的能力，做到“敢放”，让学生在充分动脑、动手、动口过程中主动积极的学，千万不要只关注结论的正确与否，甚至急于得出结论。其实很多的实验我们当教师的早就知道怎么去做，实验才能没有太大的误差，但是学生还不会，此时我们就可以利用他们的纯洁和“无知”去设计他们“理想”的实验方案。在他们“古灵精怪”的做法中，也许能让教师见到我们没有见过的实验方法和实验现象，让我们在以后的教学中能很好地教学生如何防止在实验操作过程中出现这种不必要的错误操作，或是实验的拓展知识和考点。再次，让学生利用课余时间去完成有趣的小实验。从年的物理教育教学中，我发现有趣小实验更能发挥提高学生学习的作用。例如在讲《牛顿第一定律》一节时，我先给大家演示一下惯性小球的实验，然后让他们自己做一下，来体会一下。我就地取材，把笔或者文具盒放在一张纸上，迅速抽出纸张时发现放在纸上的物体并没有随纸一起运动，再一次激发学生的求知欲，迫使其回到课本中找到答案。再如在讲述《压强》一节时，我用以玻璃片盖住装满水的杯子，然后倒过来，发现玻璃片并不会象我们所想的一样掉落在地上，而是象杯子有吸引力一样被紧紧的吸在杯子上面了！通过用身边的物体来做实验，让他们知道要完成一个物理实验，可以从生活中就地取材就可以了，他们会立马去动手完成实验。从而激发他们探究新知识的积极性，让教学内容事先以一种生动有趣的方式呈现出来，可以充分调动学生的感觉器官，营造一个宽松愉悦的学习环境，使学习的内容富有吸引力，更能激发学生的学习兴趣。在讲授《声音是如何发生的》时，可让学生用手摸摸自己的喉咙，让学生惊奇的发现原来每天都听到的声音是由声带的振动而产生的等等。这样可以集中学生的注意力，激发学生的兴趣，使学生在掌握物理基础知识和技能的同时，了解这些知识的实用价值，懂得在社会中如何对待和应用这些知识，培养学生的科学意识和应用能力。还有，教师要注意培养学生的阅读理解能力。虽然在九年义务教育中，不提倡“应试教育”，但目前我们唯一能检验学生对知识掌握程度的方法还是以考试为主。所年来的中考试题中，越来越着重检测学生的阅读理解能力。虽然学生在语文老师的教导下，阅读能力得到了很好的提高，但是物理科的主观情比较强，答不中要点就是白答了。例如：“高速公路上为什么要对汽车进行限速限载？”这个问答题主要是考查学生能动能的理解，如果学生错误的以“摩擦力”为要点来回答就大错特错了。在2009年横县第三届协作区优质课比赛中，我作为一名参赛选手以《电能》参赛。在比赛后的点评中，横县教育局教研室的何老师就特别点到我在教学中的一个缺点：没有适当培养学生对物理知识的阅读理解！回来之后，我认真地对自己的教学进行了反思，认识到了中学生对“电能”还是不太了解，在电能的来源方面，最好还是让学生自己去阅读教材，从中得出答案。我根据何老师的点评对教案及教学方法进行修改后，在本校借了一个班来上这节课，我做好引入后，让学生自己去阅读教材，认识电能的来源和应用、转化，教学效果明显比原来好。可见，物理教学上也要培养学生的阅读理解能力。在八年级上册的前言中，就很明显的讲到，物理知识和科学技术、社会生活息息相关。所以我们要经常进行教学反思，关注现代物理科学技术的新科技、新成果、新动向，都能使使学生真正了解到物理知识的实用价值，使物理教学过程成为学生愉悦的情感体验过程，让学生感悟到实际生活中的物理的奇妙和规律，从而激发学生勇于探索科学知识的最大潜能，真正实现从生活走向物理，从物理走向社会，用物理服务社会！《新大纲》明确指出：教师要充分发挥创造性，依据学生的年龄特点和认知水平，设计探索性和开放性的问题，给学生提供自主探索的机会，让学生在观察、操作、讨论交流、猜测、归纳、分析和整理的过程中，理解数学问题的提出，数学概念的形成和数学结论的获得，以及数学知识的应用，通过这样的数学活动，培养学生的创新意识，形成初步的探索和解决问题的能力。那么，要激励学生积极主动参与，就要善于创设有利于学生自主探索，主动发展的教学情境，给学生提供自主探索的空间和机会，所以教学要从学生熟悉的实际情境出发，从学生熟悉的语言引入，使学生感到生活中处处有数学，学起来自然、亲切、真实，也容易激发学生的学习兴趣，提高他们解答问题的能力。因此采用合理方式创设教学情境、提供学生自主探索空间是教学取得成功的关键。我认为可以从以下几个方面做起：1.在教学过程中，利用数学小故事，联系生活实际创设问题等方式来创设教学情境。在设计课程内容时，我根据学生的数学学习心理规律尽可能选用他们乐于接受的、接近学生生活的内容为题材，唤起学生的学习兴趣。例如，当教学完百分数应用题后，我设计了如下一题：“老师想买一台长虹彩电，可发现了这样一个现象，上海商场标着‘彩电八折大酬宾’，北京商场标着‘彩电一律九折优惠’。你说老师应该到哪家商场去购买？”此时，课堂气氛非常活跃，学生各抒己见。最后在学生的争论声中达成一致协议：先摸清商店彩电的原价（就是百分数应用题中的单位“1”），然后计算出彩电卖出的现价，看哪家便宜就到哪家去购买。这一教学环节的设计，学生既巩固了百分数应用题的数量关系，又受到了优化思想的熏陶，体验了数学对生活的价值，增强了学生学习数学的兴趣。学生真切的感受到数学就在自己的身边，探索的欲望被充分调动起来，学生借助这个平台畅所欲言，自主探索，真正体会到数学来源于生活，生活中处处有数学。2.教学过程中也可以通过角色效应，强化学生主体意识，即创设与学生的生活相联系、相通的情境，让学生进入、担当、理解、体验、表现角色，使学生通过观察、讨论、操作、交流、评价参与教学全过程；增加演示、操作、汇报等来创设情境以缩短心理距离，形成最佳情绪状态。心理研究证明：儿童的思维是从动手开始的，切断活动与思维的联系，思维就不能发展。苏霍姆林斯基说：“手是意识的伟大培育者，又是智慧的创造者。”要解决数学知识的抽象性和学生思维的形象性之间的矛盾，关键是动手操作，在操作实践中充分发挥主体作用，让学生自己去探索新知识，使学生自觉地投入到主动学习状态中去，使课堂处于一种积极探索的有序状态。如我在教学圆柱的表面积时，做了一个“测算”的实践活动：拿一个圆柱形茶叶盒，量一量它的底面积和高，再算出它的表面积。那该如何测量它的直径呢？充分创设操作和实践的机会，这时同学们的情绪高涨，课堂气氛也很活跃，于是出现了以下的操作：（1）用一根线绕茶叶盒一周，然后量出线的长度，用线的长度除以?%i就是直径。（2）先把茶叶盒的底面描画在白纸上，剪下这个圆对折，量出折线的长，就是直径。（3）把直尺上的零刻度线固定在茶叶盒底面边缘的一点，慢慢转动直尺，测量出的最长的距离就是直径。（4）让茶叶盒在白纸上滚动一周，再画出它的侧面展开图，由测量出的底面周长便可求出直径……自由的活动激发了学生的灵感，给学生留下广阔的思维空间，使他们在探究中体验和享受成功的喜悦，并在亲自动手中理解数学概念，促进思维的发展，从而感受数学的意义。3.可以利用直观教具及影、像等综合呈现来创设情境，并根据已有认知结构，设计上位或下位的问题来沟通新旧知识间的内在联系，使学生体验内心成功的情感，进而成为推动下一步学习的动力，处于最佳情绪状态中。比如教学年、月、日时，课堂上学生通过自己的观察、整理、计算弄清了年、月、日的有关知识，我为学生能愉快自主的学习感到高兴时，有学生问：刚才都是观察年历知道年、月、日的知识，年历又是依据什么制定的呢？这个问题涉及天文知识，我无法准确解答，于是我让学生利用课余时间借助校内外各种资源去探索交流，同学们了解了许多书本上没有的知识，并且在搜集、处理、交流中获得知识、技能、情感、态度的发展。教学实践证明：教师要通过努力创设教学情境，使学生在教师引导下始终处于“心求通而未得”的强烈的认知冲突状态，从而激发学生思维动机，驱使学生积极探索。只有这样才能将课堂还给学生，将探索的空间还给学生，把自主还给学生，使课堂教学与学生的情感、体验、思维、创新水乳交融，才能真正体现学生在课堂教学中的主体地位，促进学生主动参与，自主探索。血液透析肺部并发症51、山气日夕佳，飞鸟相与还。血液透析肺部1尿毒症患者呼吸系统并发症尿毒症患者呼吸系统并发症2尿毒症患者呼吸系统并发症肺是一个通外连内的器官,外与空气外环境相通,内与机体内环境相连,负载着气体内外环境交换的功能肾亦是一个沟通内外的器官,负载着液体内外环境交换的功能空气、水--人类赖以生存之本尿毒症患者呼吸系统并发症3尿毒症患者呼吸系统并发症■内外因素导致呼吸系统改变如各种病原体感染、免疫、毒素等均能直接、间接累积肺脏病变。慢性肾衰水分潴留肺病变毒素刺激尿毒症患者呼吸系统并发症4肾■肺影响机制作用途径☆直接影响:尿毒症肺水肿间接影响心系统疾病累及:SLE肺病变Goodpasture综合征、结节病◆肾衰治疗方式:透析、移植肾■肺影响机制5血液透析肺部并发症课件6慢性肾衰肺部并发症1、尿毒症肺2、肺转移性钙化3、尿毒症胸膜炎4、肺部感染5、慢性肾衰与睡眠-呼吸暂停6、透析时肺部并发症慢性肾衰肺部并发症7尿毒症肺(uremiclung)发生率50-80%,指尿毒症时多种毒素作用引起的非感染性肺水肿尿毒症肺(uremiclung)8发病机制尿毒症肺肺泡-毛细血管渗透性增加一小分子胍类2、容量负荷增加3、血浆胶体渗透压下降4、心功能障碍5、其他发病机制9临床表现尿毒症肺咳嗽、咳痰、呼吸困难、深大呼吸斗胸片:肺门蝴蝶样渗出痰培养阴性≯血象正常,血气低氧血症、代谢性酸中毒≯限制性、弥散性通气障碍临床表现10胸部X线表现尿毒症肺按病情不同阶段可分为4期口肺淤血期:肺门增大,纹理模糊口肺间质水肿期:Kereley'sB线口肺泡性肺水肿:蝶翼样改变口肺间质纤维化:索条、网状结节胸部X线表现11血液透析肺部并发症课件12血液透析肺部并发症课件13血液透析肺部并发症课件14血液透析肺部并发症课件15血液透析肺部并发症课件16血液透析肺部并发症课件17血液透析肺部并发症课件18血液透析肺部并发症课件19血液透析肺部并发症课件20血液透析肺部并发症课件21血液透析肺部并发症课件22血液透析肺部并发症课件23血液透析肺部并发症课件24血液透析肺部并发症课件25血液透析肺部并发症课件26血液透析肺部并发症课件27血液透析肺部并发症课件28血液透析肺部并发症课件29血液透析肺部并发症课件30血液透析肺部并发症课件31血液透析肺部并发症课件32血液透析肺部并发症课件33谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基34血液透析肺部并发症51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。血液透析肺部并发症血液透析肺部并发症51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。尿毒症患者呼吸系统并发症尿毒症患者呼吸系统并发症肺是一个通外连内的器官,外与空气外环境相通,内与机体内环境相连,负载着气体内外环境交换的功能肾亦是一个沟通内外的器官,负载着液体内外环境交换的功能空气、水--人类赖以生存之本九年义务教育物理新课程标准是：要求在义务教育阶段，物理课程不仅应该注重科学知识的传授，而且还应重视技能的训练，注重让学生经历从生活走向物理，从物理走向社会的认识过程。学生通过从自然、生活到物理的认识过程，就能揭示隐藏其中的物理规律，并将所学应用于生产生活实际，让学生领略自然现象中的美妙与和谐，使学生身心得到全面发展。因此物理教学的设计应贴近学生生活，符合学生认知特点，在此，我就多年来新课标下在农村中学物理教学谈几点感受。首先，教师要改变学科的教育观。一直以来，中国的教育都受到“应试教育”思维的影响，为了让学生考取更好的成绩，物理传统的教学模式偏重于知识的传授，强调接受式学习。在九年义务教育新课标下，教师要改变学科的教育观，始终体现“学生是教学活动的主体”，着眼于学生的终身发展，注重培养学生的良好的学习兴趣、学习习惯的培养，重视物理学内容与实际生活的紧密联系。美国现代心理学家布鲁纳说：“学习最好的导师，乃是对所学知识的兴趣。”对刚接触物理的学生来说，唯一的基础材料则是现实生活，这就要求教学活动必须围绕着学生生活、科学、技术和社会来展开，教师要抓住时机不断地引导学生在设疑、质疑、解疑的过程中，创设认知“冲突”，激发学生持续的学习兴趣和求知欲望，便能顺利地建立物理概念，把握物理规律。例如：在讲声学和光学时候，“为什么打雷和闪电明明是同事发生的，为什么我们总是先看到闪电，再听见打雷的声音？”这个问题是学生在生活中遇见过的例子，相对来说是比较熟悉的，但是在没有学到这个物理知识的时候没有没意形容过这个问题，学生会为了答案，以更好的热情去探讨声和光的知识。在讲惯性知识的进修，“在车上竖直向上抛东西时，为什么车子在快速开动，人却站在车上不动能够接到抛出去的东西？”也能引起学生极大的兴趣。同学们会想：“东西抛上去了，我们和汽车一起在快速前进，怎么还能正好接到被竖直抛出去的东西呢？”进而引导学生思考产生这种想象的原因，进一步开拓了学生的思考能力。通过学生比较熟悉的物理现象，对学生通过不断地设疑，不断地质疑，有利于激发学生浓厚的学习兴趣和求知欲望，会在生活中发现各种各样的物理现象和规律，为下一步学习物理学知识打下坚实的基础。其次，教师教学中要“敢放”“能收”。九年义务教育新课标下要充分发挥教师的指导作用，其实初中阶段的学生所要研究的课题，结论早就有了。之所以要学生去探究，去发现，无非是让他们去体验和领悟科学的思想观念、科学家研究问题的方法，通过自己去动手实验、探究课题，在实验中认知识物理现象和物理概念的同时，获取知识。所以教师要相信学生的能力，做到“敢放”，让学生在充分动脑、动手、动口过程中主动积极的学，千万不要只关注结论的正确与否，甚至急于得出结论。其实很多的实验我们当教师的早就知道怎么去做，实验才能没有太大的误差，但是学生还不会，此时我们就可以利用他们的纯洁和“无知”去设计他们“理想”的实验方案。在他们“古灵精怪”的做法中，也许能让教师见到我们没有见过的实验方法和实验现象，让我们在以后的教学中能很好地教学生如何防止在实验操作过程中出现这种不必要的错误操作，或是实验的拓展知识和考点。再次，让学生利用课余时间去完成有趣的小实验。从年的物理教育教学中，我发现有趣小实验更能发挥提高学生学习的作用。例如在讲《牛顿第一定律》一节时，我先给大家演示一下惯性小球的实验，然后让他们自己做一下，来体会一下。我就地取材，把笔或者文具盒放在一张纸上，迅速抽出纸张时发现放在纸上的物体并没有随纸一起运动，再一次激发学生的求知欲，迫使其回到课本中找到答案。再如在讲述《压强》一节时，我用以玻璃片盖住装满水的杯子，然后倒过来，发现玻璃片并不会象我们所想的一样掉落在地上，而是象杯子有吸引力一样被紧紧的吸在杯子上面了！通过用身边的物体来做实验，让他们知道要完成一个物理实验，可以从生活中就地取材就可以了，他们会立马去动手完成实验。从而激发他们探究新知识的积极性，让教学内容事先以一种生动有趣的方式呈现出来，可以充分调动学生的感觉器官，营造一个宽松愉悦的学习环境，使学习的内容富有吸引力，更能激发学生的学习兴趣。在讲授《声音是如何发生的》时，可让学生用手摸摸自己的喉咙，让学生惊奇的发现原来每天都听到的声音是由声带的振动而产生的等等。这样可以集中学生的注意力，激发学生的兴趣，使学生在掌握物理基础知识和技能的同时，了解这些知识的实用价值，懂得在社会中如何对待和应用这些知识，培养学生的科学意识和应用能力。还有，教师要注意培养学生的阅读理解能力。虽然在九年义务教育中，不提倡“应试教育”，但目前我们唯一能检验学生对知识掌握程度的方法还是以考试为主。所年来的中考试题中，越来越着重检测学生的阅读理解能力。虽然学生在语文老师的教导下，阅读能力得到了很好的提高，但是物理科的主观情比较强，答不中要点就是白答了。例如：“高速公路上为什么要对汽车进行限速限载？”这个问答题主要是考查学生能动能的理解，如果学生错误的以“摩擦力”为要点来回答就大错特错了。在2009年横县第三届协作区优质课比赛中，我作为一名参赛选手以《电能》参赛。在比赛后的点评中，横县教育局教研室的何老师就特别点到我在教学中的一个缺点：没有适当培养学生对物理知识的阅读理解！回来之后，我认真地对自己的教学进行了反思，认识到了中学生对“电能”还是不太了解，在电能的来源方面，最好还是让学生自己去阅读教材，从中得出答案。我根据何老师的点评对教案及教学方法进行修改后，在本校借了一个班来上这节课，我做好引入后，让学生自己去阅读教材，认识电能的来源和应用、转化，教学效果明显比原来好。可见，物理教学上也要培养学生的阅读理解能力。在八年级上册的前言中，就很明显的讲到，物理知识和科学技术、社会生活息息相关。所以我们要经常进行教学反思，关注现代物理科学技术的新科技、新成果、新动向，都能使使学生真正了解到物理知识的实用价值，使物理教学过程成为学生愉悦的情感体验过程，让学生感悟到实际生活中的物理的奇妙和规律，从而激发学生勇于探索科学知识的最大潜能，真正实现从生活走向物理，从物理走向社会，用物理服务社会！《新大纲》明确指出：教师要充分发挥创造性，依据学生的年龄特点和认知水平，设计探索性和开放性的问题，给学生提供自主探索的机会，让学生在观察、操作、讨论交流、猜测、归纳、分析和整理的过程中，理解数学问题的提出，数学概念的形成和数学结论的获得，以及数学知识的应用，通过这样的数学活动，培养学生的创新意识，形成初步的探索和解决问题的能力。那么，要激励学生积极主动参与，就要善于创设有利于学生自主探索，主动发展的教学情境，给学生提供自主探索的空间和机会，所以教学要从学生熟悉的实际情境出发，从学生熟悉的语言引入，使学生感到生活中处处有数学，学起来自然、亲切、真实，也容易激发学生的学习兴趣，提高他们解答问题的能力。因此采用合理方式创设教学情境、提供学生自主探索空间是教学取得成功的关键。我认为可以从以下几个方面做起：1.在教学过程中，利用数学小故事，联系生活实际创设问题等方式来创设教学情境。在设计课程内容时，我根据学生的数学学习心理规律尽可能选用他们乐于接受的、接近学生生活的内容为题材，唤起学生的学习兴趣。例如，当教学完百分数应用题后，我设计了如下一题：“老师想买一台长虹彩电，可发现了这样一个现象，上海商场标着‘彩电八折大酬宾’，北京商场标着‘彩电一律九折优惠’。你说老师应该到哪家商场去购买？”此时，课堂气氛非常活跃，学生各抒己见。最后在学生的争论声中达成一致协议：先摸清商店彩电的原价（就是百分数应用题中的单位“1”），然后计算出彩电卖出的现价，看哪家便宜就到哪家去购买。这一教学环节的设计，学生既巩固了百分数应用题的数量关系，又受到了优化思想的熏陶，体验了数学对生活的价值，增强了学生学习数学的兴趣。学生真切的感受到数学就在自己的身边，探索的欲望被充分调动起来，学生借助这个平台畅所欲言，自主探索，真正体会到数学来源于生活，生活中处处有数学。2.教学过程中也可以通过角色效应，强化学生主体意识，即创设与学生的生活相联系、相通的情境，让学生进入、担当、理解、体验、表现角色，使学生通过观察、讨论、操作、交流、评价参与教学全过程；增加演示、操作、汇报等来创设情境以缩短心理距离，形成最佳情绪状态。心理研究证明：儿童的思维是从动手开始的，切断活动与思维的联系，思维就不能发展。苏霍姆林斯基说：“手是意识的伟大培育者，又是智慧的创造者。”要解决数学知识的抽象性和学生思维的形象性之间的矛盾，关键是动手操作，在操作实践中充分发挥主体作用，让学生自己去探索新知识，使学生自觉地投入到主动学习状态中去，使课堂处于一种积极探索的有序状态。如我在教学圆柱的表面积时，做了一个“测算”的实践活动：拿一个圆柱形茶叶盒，量一量它的底面积和高，再算出它的表面积。那该如何测量它的直径呢？充分创设操作和实践的机会，这时同学们的情绪高涨，课堂气氛也很活跃，于是出现了以下的操作：（1）用一根线绕茶叶盒一周，然后量出线的长度，用线的长度除以?%i就是直径。（2）先把茶叶盒的底面描画在白纸上，剪下这个圆对折，量出折线的长，就是直径。（3）把直尺上的零刻度线固定在茶叶盒底面边缘的一点，慢慢转动直尺，测量出的最长的距离就是直径。（4）让茶叶盒在白纸上滚动一周，再画出它的侧面展开图，由测量出的底面周长便可求出直径……自由的活动激发了学生的灵感，给学生留下广阔的思维空间，使他们在探究中体验和享受成功的喜悦，并在亲自动手中理解数学概念，促进思维的发展，从而感受数学的意义。3.可以利用直观教具及影、像等综合呈现来创设情境，并根据已有认知结构，设计上位或下位的问题来沟通新旧知识间的内在联系，使学生体验内心成功的情感，进而成为推动下一步学习的动力，处于最佳情绪状态中。比如教学年、月、日时，课堂上学生通过自己的观察、整理、计算弄清了年、月、日的有关知识，我为学生能愉快自主的学习感到高兴时，有学生问：刚才都是观察年历知道年、月、日的知识，年历又是依据什么制定的呢？这个问题涉及天文知识，我无法准确解答，于是我让学生利用课余时间借助校内外各种资源去探索交流，同学们了解了许多书本上没有的知识，并且在搜集、处理、交流中获得知识、技能、情感、态度的发展。教学实践证明：教师要通过努力创设教学情境，使学生在教师引导下始终处于“心求通而未得”的强烈的认知冲突状态，从而激发学生思维动机，驱使学生积极探索。只有这样才能将课堂还给学生，将探索的空间还给学生，把自主还给学生，使课堂教学与学生的情感、体验、思维、创新水乳交融，才能真正体现学生在课堂教学中的主体地位，促进学生主动参与，自主探索。血液透析肺部并发症51、山气日夕佳，飞鸟相与还。血液透析肺部35尿毒症患者呼吸系统并发症尿毒症患者呼吸系统并发症36尿毒症患者呼吸系统并发症肺是一个通外连内的器官,外与空气外环境相通,内与机体内环境相