首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件

EADVERTISING首次入院护理评估单上的量表及存在问题解析EADVERTISING1何谓评估?患者病情评价:Braden、GCS患者生活质量评价:ADL、Barthel患者安全评价:MORSE、NRS何谓评估?2存在问题评估单有漏评、未评现象评估单修改频次过多现象量表使用有漏洞专科记录格式不对专科记录与前面评估不符专科记录与体温单不一致记录单记录有误存在问题3Iwanttoensuremybt跌倒/坠床危险因素评估量表NBraden压疮危险度评估量表疼痛评估量表Iwanttoensuremybt4Question1坠床/跌倒危险因素评估量表Question15l市第一人民医院患者跌倒(坠床)危险因紊评估及护理措施记录表入院目期转科日评估直教日期评估内容及得分580岁:2分:>80岁住院前一年跌倒/味史否:0分:是认知能力认知正常:0分:认知障碍:1分态平稳或卧床无法移动:0分:步态不稳或需使用助行器/绝椅:1分能自行入属:0分:失禁/尿腰泻或需他人入厕:1分否:0分:是:1分0分:是:1分H各科根据查:0分:是:1分否:0分:是:1分况自行设其他危险因素(每项1分常用措施时使用辅助工具高开时需告知值班护士使点椅的固定选做措施评估≥4分,执行健康教育后,病人家属签名562侦防效果l市第一人民医院6特别说明其他危险因素包括自理程度:如厕时间长体位性低血压眩晕焦虑、抑郁特别说明7全指导:预防跌倒/坠床健康教育常保持病房地面干燥用旧常用物及物品放置在易于拿取处施隞会病人使用床头灯及呼叫器挂警示标识持地面无水渍及障碍物指导病人渐进活动,必要时使用辅助工具求家属需陪伴在旁,离开时需告知值班护士选意轮椅及便盆座椅的固定带导床上使用便器施床档保护使用约束带保护他措施:如有添加,一定要注明全指导:预防跌倒/坠床健康教育8注意事项入院24小时内完成评估此表初始评估后,≥4分者每周至少评估1次或根据患者病情变化随时评估再次评估范围包括:转科或手术患者、评估≥4分者、病情随时变化者住院期间如发生跌倒/坠床,请填写患者跌倒不良事件报告表报护理部。凡是在患者出院/转科/死亡时,有患者或家属签字的评估表,需归入病历保存。得分1-3分者进行常规措施;总分≥4分,提示患者有跌倒/坠床/受伤的高度危险,护士应采取相应护理措施注意事项9高危病人预防措施1病房内要有充足的光线,地板千净不潮湿,有防跌警示标识,无潜在危险的障碍物。2床头设置“防跌到”的标识3.锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全,4:睡觉时使用护栏,离床活动时应有人陪护。5呼叫器放于病人易取位置6避免穿大小不合适的鞋和衣裤。7引导病人熟悉病房环境。8当病人头晕时,确保在其床上休息。9及时回应病人的呼叫。10定时进行巡视,教会病人使用合适的助行器具11必要时使用合适的约束用具,以使坠床/跌倒的发生降到最低高危病人预防措施10首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件11首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件12首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件13首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件14首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件15首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件16首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件17首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件18首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件19首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件20首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件21首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件22首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件23首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件24首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件25首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件26首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件27首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件28首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件29首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件30首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件31首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件32EADVERTISING首次入院护理评估单上的量表及存在问题解析EADVERTISING33何谓评估?患者病情评价:Braden、GCS患者生活质量评价:ADL、Barthel患者安全评价:MORSE、NRS何谓评估?34存在问题评估单有漏评、未评现象评估单修改频次过多现象量表使用有漏洞专科记录格式不对专科记录与前面评估不符专科记录与体温单不一致记录单记录有误存在问题35Iwanttoensuremybt跌倒/坠床危险因素评估量表NBraden压疮危险度评估量表疼痛评估量表Iwanttoensuremybt36Question1坠床/跌倒危险因素评估量表Question137l市第一人民医院患者跌倒(坠床)危险因紊评估及护理措施记录表入院目期转科日评估直教日期评估内容及得分580岁:2分:>80岁住院前一年跌倒/味史否:0分:是认知能力认知正常:0分:认知障碍:1分态平稳或卧床无法移动:0分:步态不稳或需使用助行器/绝椅:1分能自行入属:0分:失禁/尿腰泻或需他人入厕:1分否:0分:是:1分0分:是:1分H各科根据查:0分:是:1分否:0分:是:1分况自行设其他危险因素(每项1分常用措施时使用辅助工具高开时需告知值班护士使点椅的固定选做措施评估≥4分,执行健康教育后,病人家属签名562侦防效果l市第一人民医院38特别说明其他危险因素包括自理程度:如厕时间长体位性低血压眩晕焦虑、抑郁特别说明39全指导:预防跌倒/坠床健康教育常保持病房地面干燥用旧常用物及物品放置在易于拿取处施隞会病人使用床头灯及呼叫器挂警示标识持地面无水渍及障碍物指导病人渐进活动,必要时使用辅助工具求家属需陪伴在旁,离开时需告知值班护士选意轮椅及便盆座椅的固定带导床上使用便器施床档保护使用约束带保护他措施:如有添加,一定要注明全指导:预防跌倒/坠床健康教育40注意事项入院24小时内完成评估此表初始评估后,≥4分者每周至少评估1次或根据患者病情变化随时评估再次评估范围包括:转科或手术患者、评估≥4分者、病情随时变化者住院期间如发生跌倒/坠床,请填写患者跌倒不良事件报告表报护理部。凡是在患者出院/转科/死亡时,有患者或家属签字的评估表,需归入病历保存。得分1-3分者进行常规措施;总分≥4分,提示患者有跌倒/坠床/受伤的高度危险,护士应采取相应护理措施注意事项41高危病人预防措施1病房内要有充足的光线,地板千净不潮湿,有防跌警示标识,无潜在危险的障碍物。2床头设置“防跌到”的标识3.锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全,4:睡觉时使用护栏,离床活动时应有人陪护。5呼叫器放于病人易取位置6避免穿大小不合适的鞋和衣裤。7引导病人熟悉病房环境。8当病人头晕时,确保在其床上休息。9及时回应病人的呼叫。10定时进行巡视,教会病人使用合适的助行器具11必要时使用合适的约束用具,以使坠床/跌倒的发生降到最低高危病人预防措施42首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件43首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件44首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件45首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件46首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件47首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件48首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件49首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件50首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件51首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件52首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件53首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件54首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件55首次入院护理评估单相关的量表及存在问题课件56首次入院护理评估单相关的量