胸腔积液的治疗进展与护理课件

胸腔积液的治疗进展与护理21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。胸腔积液的治疗进展与护理胸腔积液的治疗进展与护理21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。胸腔积液的治疗进展与护理苏州九龙医院胸外科于波目录◆胸腔积液的定义◆胸腔积液的循环机制◆产生胸腔积液的病因◆胸腔积液病人的临床表现◆胸腔积液的治疗◆胸腔积液病人常见的护理诊断及措施◆胸腔闭式引流的护理“留守儿童”这个特殊群体正处于义务教育阶段年龄，他们的生活、学习和思想状况已经引起我们高度重视，农村留守儿童的家庭教育缺失的思考逐渐成为政府各部门的工作议题。一、农村留守儿童家庭教育缺失的状况及不良后果1.家庭教育中的亲情缺失父母进城务工，农民进城后却无力解决孩子进城等问题，只能选择将孩子留在农村，并托付给家里老人或其他亲人代为照看，形成的与孩子分离，由于在农村的监护人从事的都是劳力活，监护人只需求供给留守儿童衣食，情感上缺少抚慰，留守儿童遇到心理问题不能即时进行沟通，心理上缺少疏导，留守儿童正是长身体的时候，长期得不到父母的呵护、关爱和照顾，导致他们的身心受到极大损害：长期亲情缺失，情感缺少关怀，缺少倾诉和寻求帮助的对象。2.家庭教育中的隔代教育父母放心地将孩子留给他的祖父母或外祖父母监护。祖辈对孙辈虽能较多关注的是物质和生活上的需求，但由于他们之间相差两代，“代沟”非常明显，无论是在认识上还是在心理上都存在着代差。导致留守儿童内心封闭、孤僻任性，存在不同程度的性格缺陷和心理障碍，有的情绪消极，有的悲观失望，有的逆反任性。3.学校教育中的寄宿教育乡镇寄宿学校不仅承担儿童的在校教育，还要负责孩子的日常生活、健康、安全等方面的问题。寄宿学校的教师不仅仅是教师，同时还充当留守儿童的家长角色。这种教育方式在很大程度上弥补家庭教育缺失的作用：使儿童养成良好的生活、学习习惯，有助于培养孩子的集体主义感，但从长远看来，这种寄宿教育模式在一定程度上有助于培养儿童独立性，但这些儿童往往缺乏家庭亲情。二、农村留守儿童的家庭教育缺失存在的问题1.学业成绩方面对于留守儿童学业成绩，他们因父母外出打工导致不能指导或约束其养成良好的学习习惯有明显的关系。大部分学生的学习成绩处于中等及中等以下水平，甚至有的只处于低智力水平。大部分留守儿童学习目的性不明?_，没有远大理想，不能严格要求自己；上课注意力不集中，注意力频繁转移、反应迟缓、缺乏灵活性、学习不主动，不能完成基本的学习任务；学习习惯差、上课随便说话、搞小动作，边写作业边玩，学写潦草；学习无计划，效率低，学习态度消极，学业成绩不理想。2.行为习惯方面留守儿童由于在农村的监护人只能供给留守儿童衣食，缺少健全的家庭教育，普遍形成一些不良的习性，饮食无规律、卫生不讲究、行动没约束，学习无所求等。3.个性发展方面留守儿童的个性发展很大程度上受隔代教育和单亲教育的影响，教育者大都是文化水平低，教育行为都为粗暴的打、骂，基本上没有鼓励没面的言辞，导致留守儿童的个性发展表现为两个极端：一类是攻击型：动则吵闹打架，情绪自控力差，易冲动，不达目的誓不罢休；一类是畏缩型：表现为情绪冷漠，畏惧、抑郁、自卑、优柔、寡断、害怕与人交往等个性障碍，甚至极少数留守儿童受社会不良团伙影响，出现了违纪行为或犯罪现象（如抢劫、偷盗等）。大部分性格偏激，不太爱说话；有的自尊心相当强，极敏感，容易出现过激行为；有的情感脆弱，经常为一点小事哭泣等。4.心理健康方面大部分留守儿童的心理方面偏内向，“内向”是农村留守儿童性格上的缺陷，班主任反映：这些学生平时胆小，遇事不敢作主。导致他们性格内向的原因主要有二：一是父母不在身边，学生缺乏依靠，有一种不安全感，学习、生活中的一些问题祖辈不能解决；二是学业成绩不佳，产生了强烈的自卑感，不愿主动与人交流，表现为任性、冷漠、内向和孤独。在专家对留守儿童在对“当遇到困难或心情不好的时候会怎么处理”的调查中，42.7%的学生选择“把它闷在心里，不对外人说”，39.2%的学生“愿意将心中的困惑与伙伴或同学交流”，仅有16.8%的同学“愿意向父母敞开心扉”，仅有1.3%的人“愿意给临时监护人说”。三、针对农村留守儿童家庭教育缺失的思考1.政府搭台，解决留守儿童产生的根源问题政府部门要加大对农村寄宿制学校的建设力度，不断完善基础设施，不断为寄宿学校的教师提供学习培训的机会，使留守儿童享有与城里的孩子一样的教育，使教育公平、和谐发展，尽最大努力为留守儿童提供良好的成长环境。2.提高认识，切实转变农民工的家庭教育观念政府、学校、工厂要创造一切可以利用的机会，提高留守儿童父母对家庭教育重要性的认识。农民工或农村留守儿童的监护人要转变教育观念，改进教育方式，利用一切力量，采用鼓励方式，积极管理留守儿童，使他们健康地成长（特别是心理健康），快乐地学习。不断提高农民工对的家庭教育认识，特别要消除农民工观念中“重物质、轻知识”的传统教育理念，使留守儿童的监护人成为合格的家长。3.健全机制，充分发挥学校是留守儿童教育主阵地的作用义务教育阶段的留守儿童大部分时间都在学校，因此学校是留守儿童教育的主阵地，学校对留守儿童的教育负有不可推卸的责任。学校要建立健全留守儿童监管建设机制，不应该有一个留守儿童因为学习成绩不好而辍学，让他们不因为学习不好而感到自卑，给他们自由成长的环境。对于农村留守儿童教育问题，事关下一代健康成长的重要社会问题，如不加以重视，不仅影响他们今后的个人发展，更影响到整个民族与国家的文明进程。齐心协力，共同关爱，让儿童成为现在祖国灿烂的花朵，将来成为祖国合格的建设者和接班人。前言：初中化学主要是带领学生走进化学这道神奇的大门里，尽管初中化学的内容较为简单和浅显，但其对于学生今后对化学更深一步学习却起到至关重要的作用。因为，如果在初中阶段学生没有好好的去学习和了解化学，就会导致学生失去对化学这门课程的兴趣，那么在今后的学习过程中，学生对于化学就不会有很大的积极性。再者，初中化学是学习化学的基础，只有拥有了好的化学基础才能实现更加有效的深入学习。因此，本文针对如何改善初中化学教学方法着一点提出了激发学生对化学"问"的兴趣、开展趣味课堂教学以及提升学生实验体验性着三个方面的建议。一．以往初中化学教学所存在的不足1、传统的化学理论课，教师只是简单的向学生传授以及讲解书本上的理论知识。因此，大部分的学生会感觉到枯涩无谓，无法集中精神去认真的听课学习。而且只是简单的传授理论知识，难以加强学生对理论知识的记忆，理论知识一多，就会给学生对化学知识的带来难度。况且，化学的很多知识理论都是较为抽象和空洞的，学生如果不能真正的理解知识就只能一味地死记硬背。这样的教学方式根本无法引起学生对化学学习的兴趣。2、在传统的化学课上，教师也只是选取一些较为简单的实验来作为示范，很少能一一的操作书本上每个实验。而且，为了保证学生的安全，教师不会让学生们亲自去操作一些稍微安全隐患化学实验。顶多就是在教师在指导下进行一些十分简单的实验。因此学生感觉不到挑战，内心里也会产生一定的失落感。而且，在初中的化学教学，主要注重的是学生在中考时的化学成绩，因此，在实际的化学教学过程中，并没有很好的实现理论与实验的结合。学生对于化学的学习仍然停留在被动接受的阶段。二．改善初中化学教学方式的几点建议1.激发学生对化学"问"的兴趣教学是师生互相交流沟通的这样一个过程。所以，提高学生在课堂上的提问频率是提高学生对化学学习兴趣的重要步骤。在备课时，教师可以设置相关的问题情境，让学生在新知识与旧知识过度的阶段中产生"困惑"，从而引发学生对化学学习的兴趣。同时，在实际的教学中，教师也要注重因材施教。根据学生成绩和个性特点的差异来制定较为综合的课堂教学模式。让学生在快乐中学习，在探索的过程中发现化学的奥妙。例如，在很多有实验示例的的课程教学中，教师可以使用启发、探究以及实验的方式去引导学生设计和演示实验。在实际的教学中，教师要尽可能多的利用多媒体技术来制作动画课程，以便于更好的营造课堂的学习氛围，激发学生的探究欲望。由此，就可以克服传统化学教学方式的不足，在提高学生化学成绩的同时也能让学生在知识的海洋里快乐的遨游。2.鼓励和培养学生的试讲能力让学生试讲既能让教师对学生知识掌握情况有所了解，同时也能锻炼学生的表现能力和口才。试讲可以分为两个阶段，第一个阶段是讲解教师还没有讲解的新知识。这样的话就可以督促学生实行课前的预习。在学生的新课试讲时，教师要记录他们的试讲过程，及时的发现他们在试讲中对知识理解或是对知识讲解所存在的不足。然后在学生讲解后，教师给予一定的肯定并提出相关的建议。当然，教师也可以再课后的时间对每个学生实行单独的辅导，肯定他们的试讲并鼓励他们改善试讲中存在的问题。这样一来，教师就能合理地安排好教学的重点部分。第二个阶段是是让学生完成教师布置的作业后实行分组讨论，最后推选一个代表上台讲解习题。通过学生们之间的团队互动和在学习方面的交流来提高学生在各个方面的综合学习能力。同时，教师也能通过这样的方式更为深入的了解每个学生独有的个性和优势。而且，学生通过进行试讲前后所需要的准备工作和总结工作可以体会到教师工作的辛劳，改变其以往对教师工作片面的认识。从而能够让学生懂得感恩，也更加珍惜教师对每一堂课的付出。3.开展趣味教学中学生处于个性发展的特殊时期，开展趣味教学在迎合学生个性的需求的同时也能适应教学形态的创新。趣味教学最大的优势是能调节课堂的学习氛围，在趣味教学中，学生能够发散思维，充分的想象。例如，在化学反应的学习过程中，对于化合反应，分解反应等知识内容。教师可以针对各自的内涵特点来进行归纳总结,以便于学生的识记与理解化合反应。分解反应：一变多；催化剂：一成不变；化合反应:多变一。这类技巧能提高学生的学习兴趣，简单并且顺口的句子段在一定程度上也能减轻学生在学习化学方面的负担。最后，教师要经常性的去鼓励学生积极思考，大胆质疑。4.实现理论和实验的结合实现理论教学时，教师可以将实验用品带到课堂上，在学生观看完实验演示的视频后，挑选几名同学上来，然后在老师的指导下完成实验的操作，这样就能提高学生对理论知识的理解。而且，大部分的学生对实验非常的感兴趣。如果能多让学生自己动手做实验必定能提高学生对化学学习的兴趣。同时，老师可以成立一个化学兴趣小组，让对化学感兴趣的同学都加入进来，然后定期的进行化学实验的操作和化学实验操作的比赛。让学生在获得知识和乐趣的同时也能得到教师和家长的赞赏和表扬。再者初中生具有很大的好奇心，满足学生的好奇心在一定程度上能提高学生对学习的满意程度和积极程度。也能真正的让学生成为学习的主人。三.总结通过针对目前初中化学教学所存在的不足以及结合初中的性格特征，本文主要提出了有关改善初中化学教学方法的四点建议。但是，初中化学在中国相对于其他课程来说算是一门较为年轻的学科。所以，它需要对实践经验进行及时的了解和分析。通过不断地积累教学经验和改革创新来实现更为科学有效的初中化学教学方法。胸腔积液的治疗进展与护理21、静念园林好，人间良可辞。胸腔积1胸腔积液的治疗进展与护理苏州九龙医院胸外科于波胸腔积液的治疗进展与护理2目录◆胸腔积液的定义◆胸腔积液的循环机制◆产生胸腔积液的病因◆胸腔积液病人的临床表现◆胸腔积液的治疗◆胸腔积液病人常见的护理诊断及措施◆胸腔闭式引流的护理目录3胸腔积液的定义脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜内含有少量液体,其产生和吸收经常处于动态平衡。由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,生胸腔积液(pleuraleffusions简称胸水)。胸腔积液的定义4胸膜腔的解剖胸壁√胸腔内液体:5-15ml肺√作用:润滑胸膜腔动态平衡:胸液的滤出和吸收胸膜腔的解剖5胸腔积液与吸收的杌制健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(5cmHO。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(3cmH0;脏层胸膜则由体循环的支气管动脉及肺循环供血,静水压低24cmH2O)。体循环与肺循环血管中胶体渗透压相同(34cmH20。其结果是液体由壁层胸膜进入胸膜腔,然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收。胸腔积液与吸收的杌制6壁层胸膜脏层胸腻(体循环毛细血管)胸膜腔(肺循环毛细血管)5静水压30腔内负压24静水压体御环高压肺环低压胶体透压胶体漆透压343-15m1液体34胶体渗压淋巴管,cmh,O结果体入胸膜腔注层胸膜不参与水循环5+5+3034=634-(2455)=0胸液循环与有关压力(cmHO)关系示意图√胸膜腔內液体由壁层胸膜产生√液体主要由壁层淋巴微孔吸收√脏层胸膜对胸水循环的作用较小壁层胸膜7病因充血性心力衰竭胸膜毛细血管内静水压增高—漏出液缩窄性心包炎血容量增加上腔静脉或奇静脉受阻胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)胸膜毛细血管通透性增加——渗出液胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)肺梗死膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)病因8病因低蛋白血症胸膜毛细血管内胶体渗肝硬化透压降低——漏出液肾病综合征急性肾小球肾炎粘液性水肿癌症壁层胸膜淋巴引流障碍—渗出液淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常等主动脉瘤破裂损伤——血胸、脓胸食管破裂乳糜胸胸导管破裂等病因9渗出液√发生在胸膜表面或淋巴管有病变时,在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病,胸腔积液为渗出性√中青年患者中,结核病尤为常见√中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(肺癌、乳腺癌、淋巴瘤)渗出液10漏出液√发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时胸腔积液可为漏出液√当心包受累而产生心包积液√因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高√因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症漏出液11胸腔积液的治疗进展与护理课件12胸腔积液的治疗进展与护理课件13胸腔积液的治疗进展与护理课件14胸腔积液的治疗进展与护理课件15胸腔积液的治疗进展与护理课件16胸腔积液的治疗进展与护理课件17胸腔积液的治疗进展与护理课件18胸腔积液的治疗进展与护理课件19胸腔积液的治疗进展与护理课件20胸腔积液的治疗进展与护理课件21胸腔积液的治疗进展与护理课件22胸腔积液的治疗进展与护理课件23胸腔积液的治疗进展与护理课件24胸腔积液的治疗进展与护理课件25胸腔积液的治疗进展与护理课件26胸腔积液的治疗进展与护理课件27胸腔积液的治疗进展与护理课件28胸腔积液的治疗进展与护理课件29胸腔积液的治疗进展与护理课件30胸腔积液的治疗进展与护理课件31胸腔积液的治疗进展与护理课件32胸腔积液的治疗进展与护理课件33胸腔积液的治疗进展与护理课件34胸腔积液的治疗进展与护理课件35胸腔积液的治疗进展与护理课件36胸腔积液的治疗进展与护理课件37胸腔积液的治疗进展与护理课件38胸腔积液的治疗进展与护理课件3926、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！4026、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必胸腔积液的治疗进展与护理21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。胸腔积液的治疗进展与护理胸腔积液的治疗进展与护理21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。胸腔积液的治疗进展与护理苏州九龙医院胸外科于波目录◆胸腔积液的定义◆胸腔积液的循环机制◆产生胸腔积液的病因◆胸腔积液病人的临床表现◆胸腔积液的治疗◆胸腔积液病人常见的护理诊断及措施◆胸腔闭式引流的护理“留守儿童”这个特殊群体正处于义务教育阶段年龄，他们的生活、学习和思想状况已经引起我们高度重视，农村留守儿童的家庭教育缺失的思考逐渐成为政府各部门的工作议题。一、农村留守儿童家庭教育缺失的状况及不良后果1.家庭教育中的亲情缺失父母进城务工，农民进城后却无力解决孩子进城等问题，只能选择将孩子留在农村，并托付给家里老人或其他亲人代为照看，形成的与孩子分离，由于在农村的监护人从事的都是劳力活，监护人只需求供给留守儿童衣食，情感上缺少抚慰，留守儿童遇到心理问题不能即时进行沟通，心理上缺少疏导，留守儿童正是长身体的时候，长期得不到父母的呵护、关爱和照顾，导致他们的身心受到极大损害：长期亲情缺失，情感缺少关怀，缺少倾诉和寻求帮助的对象。2.家庭教育中的隔代教育父母放心地将孩子留给他的祖父母或外祖父母监护。祖辈对孙辈虽能较多关注的是物质和生活上的需求，但由于他们之间相差两代，“代沟”非常明显，无论是在认识上还是在心理上都存在着代差。导致留守儿童内心封闭、孤僻任性，存在不同程度的性格缺陷和心理障碍，有的情绪消极，有的悲观失望，有的逆反任性。3.学校教育中的寄宿教育乡镇寄宿学校不仅承担儿童的在校教育，还要负责孩子的日常生活、健康、安全等方面的问题。寄宿学校的教师不仅仅是教师，同时还充当留守儿童的家长角色。这种教育方式在很大程度上弥补家庭教育缺失的作用：使儿童养成良好的生活、学习习惯，有助于培养孩子的集体主义感，但从长远看来，这种寄宿教育模式在一定程度上有助于培养儿童独立性，但这些儿童往往缺乏家庭亲情。二、农村留守儿童的家庭教育缺失存在的问题1.学业成绩方面对于留守儿童学业成绩，他们因父母外出打工导致不能指导或约束其养成良好的学习习惯有明显的关系。大部分学生的学习成绩处于中等及中等以下水平，甚至有的只处于低智力水平。大部分留守儿童学习目的性不明?_，没有远大理想，不能严格要求自己；上课注意力不集中，注意力频繁转移、反应迟缓、缺乏灵活性、学习不主动，不能完成基本的学习任务；学习习惯差、上课随便说话、搞小动作，边写作业边玩，学写潦草；学习无计划，效率低，学习态度消极，学业成绩不理想。2.行为习惯方面留守儿童由于在农村的监护人只能供给留守儿童衣食，缺少健全的家庭教育，普遍形成一些不良的习性，饮食无规律、卫生不讲究、行动没约束，学习无所求等。3.个性发展方面留守儿童的个性发展很大程度上受隔代教育和单亲教育的影响，教育者大都是文化水平低，教育行为都为粗暴的打、骂，基本上没有鼓励没面的言辞，导致留守儿童的个性发展表现为两个极端：一类是攻击型：动则吵闹打架，情绪自控力差，易冲动，不达目的誓不罢休；一类是畏缩型：表现为情绪冷漠，畏惧、抑郁、自卑、优柔、寡断、害怕与人交往等个性障碍，甚至极少数留守儿童受社会不良团伙影响，出现了违纪行为或犯罪现象（如抢劫、偷盗等）。大部分性格偏激，不太爱说话；有的自尊心相当强，极敏感，容易出现过激行为；有的情感脆弱，经常为一点小事哭泣等。4.心理健康方面大部分留守儿童的心理方面偏内向，“内向”是农村留守儿童性格上的缺陷，班主任反映：这些学生平时胆小，遇事不敢作主。导致他们性格内向的原因主要有二：一是父母不在身边，学生缺乏依靠，有一种不安全感，学习、生活中的一些问题祖辈不能解决；二是学业成绩不佳，产生了强烈的自卑感，不愿主动与人交流，表现为任性、冷漠、内向和孤独。在专家对留守儿童在对“当遇到困难或心情不好的时候会怎么处理”的调查中，42.7%的学生选择“把它闷在心里，不对外人说”，39.2%的学生“愿意将心中的困惑与伙伴或同学交流”，仅有16.8%的同学“愿意向父母敞开心扉”，仅有1.3%的人“愿意给临时监护人说”。三、针对农村留守儿童家庭教育缺失的思考1.政府搭台，解决留守儿童产生的根源问题政府部门要加大对农村寄宿制学校的建设力度，不断完善基础设施，不断为寄宿学校的教师提供学习培训的机会，使留守儿童享有与城里的孩子一样的教育，使教育公平、和谐发展，尽最大努力为留守儿童提供良好的成长环境。2.提高认识，切实转变农民工的家庭教育观念政府、学校、工厂要创造一切可以利用的机会，提高留守儿童父母对家庭教育重要性的认识。农民工或农村留守儿童的监护人要转变教育观念，改进教育方式，利用一切力量，采用鼓励方式，积极管理留守儿童，使他们健康地成长（特别是心理健康），快乐地学习。不断提高农民工对的家庭教育认识，特别要消除农民工观念中“重物质、轻知识”的传统教育理念，使留守儿童的监护人成为合格的家长。3.健全机制，充分发挥学校是留守儿童教育主阵地的作用义务教育阶段的留守儿童大部分时间都在学校，因此学校是留守儿童教育的主阵地，学校对留守儿童的教育负有不可推卸的责任。学校要建立健全留守儿童监管建设机制，不应该有一个留守儿童因为学习成绩不好而辍学，让他们不因为学习不好而感到自卑，给他们自由成长的环境。对于农村留守儿童教育问题，事关下一代健康成长的重要社会问题，如不加以重视，不仅影响他们今后的个人发展，更影响到整个民族与国家的文明进程。齐心协力，共同关爱，让儿童成为现在祖国灿烂的花朵，将来成为祖国合格的建设者和接班人。前言：初中化学主要是带领学生走进化学这道神奇的大门里，尽管初中化学的内容较为简单和浅显，但其对于学生今后对化学更深一步学习却起到至关重要的作用。因为，如果在初中阶段学生没有好好的去学习和了解化学，就会导致学生失去对化学这门课程的兴趣，那么在今后的学习过程中，学生对于化学就不会有很大的积极性。再者，初中化学是学习化学的基础，只有拥有了好的化学基础才能实现更加有效的深入学习。因此，本文针对如何改善初中化学教学方法着一点提出了激发学生对化学"问"的兴趣、开展趣味课堂教学以及提升学生实验体验性着三个方面的建议。一．以往初中化学教学所存在的不足1、传统的化学理论课，教师只是简单的向学生传授以及讲解书本上的理论知识。因此，大部分的学生会感觉到枯涩无谓，无法集中精神去认真的听课学习。而且只是简单的传授理论知识，难以加强学生对理论知识的记忆，理论知识一多，就会给学生对化学知识的带来难度。况且，化学的很多知识理论都是较为抽象和空洞的，学生如果不能真正的理解知识就只能一味地死记硬背。这样的教学方式根本无法引起学生对化学学习的兴趣。2、在传统的化学课上，教师也只是选取一些较为简单的实验来作为示范，很少能一一的操作书本上每个实验。而且，为了保证学生的安全，教师不会让学生们亲自去操作一些稍微安全隐患化学实验。顶多就是在教师在指导下进行一些十分简单的实验。因此学生感觉不到挑战，内心里也会产生一定的失落感。而且，在初中的化学教学，主要注重的是学生在中考时的化学成绩，因此，在实际的化学教学过程中，并没有很好的实现理论与实验的结合。学生对于化学的学习仍然停留在被动接受的阶段。二．改善初中化学教学方式的几点建议1.激发学生对化学"问"的兴趣教学是师生互相交流沟通的这样一个过程。所以，提高学生在课堂上的提问频率是提高学生对化学学习兴趣的重要步骤。在备课时，教师可以设置相关的问题情境，让学生在新知识与旧知识过度的阶段中产生"困惑"，从而引发学生对化学学习的兴趣。同时，在实际的教学中，教师也要注重因材施教。根据学生成绩和个性特点的差异来制定较为综合的课堂教学模式。让学生在快乐中学习，在探索的过程中发现化学的奥妙。例如，在很多有实验示例的的课程教学中，教师可以使用启发、探究以及实验的方式去引导学生设计和演示实验。在实际的教学中，教师要尽可能多的利用多媒体技术来制作动画课程，以便于更好的营造课堂的学习氛围，激发学生的探究欲望。由此，就可以克服传统化学教学方式的不足，在提高学生化学成绩的同时也能让学生在知识的海洋里快乐的遨游。2.鼓励和培养学生的试讲能力让学生试讲既能让教师对学生知识掌握情况有所了解，同时也能锻炼学生的表现能力和口才。试讲可以分为两个阶段，第一个阶段是讲解教师还没有讲解的新知识。这样的话就可以督促学生实行课前的预习。在学生的新课试讲时，教师要记录他们的试讲过程，及时的发现他们在试讲中对知识理解或是对知识讲解所存在的不足。然后在学生讲解后，教师给予一定的肯定并提出相关的建议。当然，教师也可以再课后的时间对每个学生实行单独的辅导，肯定他们的试讲并鼓励他们改善试讲中存在的问题。这样一来，教师就能合理地安排好教学的重点部分。第二个阶段是是让学生完成教师布置的作业后实行分组讨论，最后推选一个代表上台讲解习题。通过学生们之间的团队互动和在学习方面的交流来提高学生在各个方面的综合学习能力。同时，教师也能通过这样的方式更为深入的了解每个学生独有的个性和优势。而且，学生通过进行试讲前后所需要的准备工作和总结工作可以体会到教师工作的辛劳，改变其以往对教师工作片面的认识。从而能够让学生懂得感恩，也更加珍惜教师对每一堂课的付出。3.开展趣味教学中学生处于个性发展的特殊时期，开展趣味教学在迎合学生个性的需求的同时也能适应教学形态的创新。趣味教学最大的优势是能调节课堂的学习氛围，在趣味教学中，学生能够发散思维，充分的想象。例如，在化学反应的学习过程中，对于化合反应，分解反应等知识内容。教师可以针对各自的内涵特点来进行归纳总结,以便于学生的识记与理解化合反应。分解反应：一变多；催化剂：一成不变；化合反应:多变一。这类技巧能提高学生的学习兴趣，简单并且顺口的句子段在一定程度上也能减轻学生在学习化学方面的负担。最后，教师要经常性的去鼓励学生积极思考，大胆质疑。4.实现理论和实验的结合实现理论教学时，教师可以将实验用品带到课堂上，在学生观看完实验演示的视频后，挑选几名同学上来，然后在老师的指导下完成实验的操作，这样就能提高学生对理论知识的理解。而且，大部分的学生对实验非常的感兴趣。如果能多让学生自己动手做实验必定能提高学生对化学学习的兴趣。同时，老师可以成立一个化学兴趣小组，让对化学感兴趣的同学都加入进来，然后定期的进行化学实验的操作和化学实验操作的比赛。让学生在获得知识和乐趣的同时也能得到教师和家长的赞赏和表扬。再者初中生具有很大的好奇心，满足学生的好奇心在一定程度上能提高学生对学习的满意程度和积极程度。也能真正的让学生成为学习的主人。三.总结通过针对目前初中化学教学所存在的不足以及结合初中的性格特征，本文主要提出了有关改善初中化学教学方法的四点建议。但是，初中化学在中国相对于其他课程来说算是一门较为年轻的学科。所以，它需要对实践经验进行及时的了解和分析。通过不断地积累教学经验和改革创新来实现更为科学有效的初中化学教学方法。胸腔积液的治疗进展与护理21、静念园林好，人间良可辞。胸腔积41胸腔积液的治疗进展与护理苏州九龙医院胸外科于波胸腔积液的治疗进展与护理42目录◆胸腔积液的定义◆胸腔积液的循环机制◆产生胸腔积液的病因◆胸腔积液病人的临床表现◆胸腔积液的治疗◆胸腔积液病人常见的护理诊断及措施◆胸腔闭式引流的护理目录43胸腔积液的定义脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜内含有少量液体,其产生和吸收经常处于动态平衡。由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,生胸腔积液(pleuraleffusions简称胸水)。胸腔积液的定义44胸膜腔的解剖胸壁√胸腔内液体:5-15ml肺√作用:润滑胸膜腔动态平衡:胸液的滤出和吸收胸膜腔的解剖45胸腔积液与吸收的杌制健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(5cmHO。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(3cmH0;脏层胸膜则由体循环的支气管动脉及肺循环供血,静水压低24cmH2O)。体循环与肺循环血管中胶体渗透压相同(34cmH20。其结果是液体由壁层胸膜进入胸膜腔,然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收。胸腔积液与吸收的杌制46壁层胸膜脏层胸腻(体循环毛细血管)胸膜腔(肺循环毛细血管)5静水压30腔内负压24静水压体御环高压肺环低压胶体透压胶体漆透压343-15m1液体