北京五险一金政策课件

北京五险一金政策目录养老保险失业保险生育医疗报销工伤保险养老医疗转移接续公积金养老保险养老保险是由国家通过立法强制执行，保证劳动者在年老丧失劳动能力时，给予基本生活保障的制度。养老保险享受条件原籍享受符合国家规定的退休条件并办理退休手续正常退休：男年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁。因病提前退休：因病或非因工致残，依照劳动鉴定程序，经市、区劳动能力鉴定委员会鉴定达到完全丧失劳动能力的。男年满50周岁、女年满45周岁的办理因病退休；不足上述年龄的办理因病退职。被保险人系残疾人的，其原有的残疾不作为因病（非因工负伤）提前退休的条件。特殊工种提前退休：男年满55周岁、女年满45周岁。从事高空和特别繁重体力劳动满10年、从事高温和井下工作满9年、从事有毒有害工作满8年。养老保险享受方式按月领取养老金，社会化发放，按月存入存折生育报销政策依据：

根据政府颁布的京人社医发〔2011〕334号文件《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》规定，自2012年1月1日起本市行政区域内的用人单位和与之形成劳动关系的职工，应当参加生育保险并享受生育保险待遇，包括本市及外埠户籍员工。具体内容请见文件《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》。本通知自2012年1月1日起实行。网址：

生育医疗报销生育报销项目生育津贴晚育津贴流产津贴申领条件分娩前9个月或分娩后12个月当月缴费当月享受申领时限自分娩之日90天待遇享受生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。

产假天数903015

生育医疗报销项目生育津贴晚育津贴流产津贴提交资料※《结婚证》原件及复印件※《北京市生育服务证》/本市居住地街道办事处、乡（镇）计划生育行政部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》原件及复印件※定点医疗机构出具的《出生证明》原件及复印件※医学诊断证明书原件及复印件※夫妻双方二代身份证复印件（正、反面）各一份※《结婚证》原件及复印件※医学诊断证明书原件及复印件※夫妻双方二代身份证复印件（正、反面）各一份适用表格非晚育类生育晚育类生育引流产产检报销所需资料同生育津贴报销前4项和社保卡（蓝本），仅需复印件即可同流产津贴报销前2项和社保卡（蓝本），仅需复印件即可产检享受最高报销1400报销相应手术费及药费

生育医疗报销特殊说明：1、外埠员工在北京的定点医疗机构做产检可以报销，在外地医院做产检不能报销。2、外埠员工在北京的定点医疗机构或外地医院（限二级/县级以上）住院分娩均可报销（需开具《全额垫付证明》）。3、生育报销业务最新提示

生育医疗报销门急诊申报所需资料：

1、社保卡原件（如社保卡未发放，需提供说明，注明无卡原因）2、原始医疗收据、医疗保险处方、病历、治疗和化验等项目的清单；3、急诊需加收医疗诊断证明（符合急诊要求加盖急诊章）、急诊病历等住院起付标准及结算周期：

住院起付标准为年度内第一次住院1300元，第二次及以后每次650元。医疗保险政策规定参保人员一次住院治疗不超过90天的每次住院为一个结算期；住院超过90天的，每90天为一个结算期，结算后视为第二次住院。门诊特殊病、精神病每360天为一个结算期。

生育医疗报销基本医疗保险住院及门诊特殊病费用支付标准：

生育医疗报销参保人员类别统筹基金支付大额医疗互助基金支付在职起付线报销比例封顶线报销比例封顶线1300三级医院二级医院一级医院10万元85%20万元起付线~3万元85%87%90%3万元~4万元90%92%95%4万元~封顶线95%97%97%退休1300三级医院二级医院一级医院90%起付线~3万元95.5%96.10%97%3万元~4万元97%97.6%98.5%4万元~封顶线98.5%99.10%99.10%

工伤保险工伤即工作时间、工作地点、因工作原因造成的伤害。在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；我司的工伤费率为0.4%有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

“（一）故意犯罪的；

“（二）醉酒或者吸毒的；

“（三）自残或者自杀的。”职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

工伤保险认定：在职工发生工伤的一个月内，向单位注册地的劳动部门提出工伤认定申请，同时提交以下材料：工伤认定申请表（一式四份）盖公章工伤当天诊断证明书原件（一定是诊断专用章）及复印件（复印件盖公章）身份证原件复印件（复印件盖公章）个人信息表（盖公章）北京易才与员工签订的劳动合同原件及复印件（复印件盖公章）社保登记证复印件（盖公章）公司营业执照复印件（盖公章）受伤经过的电子版（报盘）一寸彩照（两张）交通事故类须提供交通事故认定书原件复印件（复印件盖公章）北京易才与客户签订的派遣服务协议工伤经过客户盖章《工伤认定委托书》注：工亡还需提供死亡证明。提交认定材料后，在50—60天可取工伤认定结论及工伤证。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。工伤认定申请有下列情形之一的,不予受理:(一)自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起超过1年提出申请的；(二)受伤害人员是用人单位聘用的离退休人员或者超过法定退休年龄的；对不予受理的,区、县劳动保障行政部门应当自收到申请之日起15日内书面告知申请人。养老转移医疗转移养老医疗转移接续养老、医疗转入（东城区）一、转入条件

1、本区正常缴费2、本市城镇户口职工3、外埠城镇职工（首次在京缴费时，男性不满50周岁，女性不满40周岁）4、确认原参保地（北京）的具体缴费时间，避免重复缴费。“先转后清”，由转入地社会保险经办机构负责按规定清理。养老医疗转移接续二、单位或个人申请材料1、原参保地开具的《基本养老保险缴费凭证》2、本人书面申请，必须由职工本人签字并注明原参保地、转移原因及联系方式。（注：不能是复印件、传真件或扫描件。）3、填写《基本养老保险、医疗保险关系转移接续申请表》（现单位公章）。4、身份证原件和户口本原件及复印件（户口本要首页和本人页）。5、提供本人与现参保单位劳动合同复印件，复印件用A4纸单面复印，最后签字页必须加盖单位公章。三、相关表格1、基本医疗保险关系转移接续申请表2、基本养老保险关系转移接续申请表3、养老保险重复缴费退费申请书4、委托代理书（单位介绍信）养老医疗转移接续养老、医疗转出（东城区）一、办理材料

1、办理减员2、基本医疗保险新就业地社保经办机构向我中心邮寄《基本医疗保险关系转移接续联系函》。（注：可由本人直接交原单位，与基本养老转移接续一起办理）。3、基本养老保险需（减少表）一式两份，转移原因为“转外省市申请中断”，（减少表需加盖公章）。4、本人书面申请，注明转入户籍所在地或新工作地；转往社保机构的名称（如：**省、**市、**区（县）社会保障局；必须本人签字及联系方式。注：不能是复印件、传真件或扫描件。养老医疗转移接续二、相关表格

1、北京市社会保险参保人员减少表

2、养老保险异地转出申请

3、委托代理书（单位介绍信）养老医疗转移接续二、相关表格1、基本医疗保险关系转移接续申请表养老转移接续申请表

2、医疗保险异地转出申请

3、委托代理书养老医疗转移接续养老保险临时账户1、首次参保男性年满50周岁、女年满40周岁2、书面告知不能转入原因和政策3、15日内为其建立临时账户并打印《临时账户通知书》，邮寄原参保地相关表格1、临时账户养老保险异地转出申请2、临时基本养老保险缴费账户转移申请表3、北京市社会保险参保人员减少表4、委托代理书养老医疗转移接续新词贴吧公积金转往外地公积金中心办理转移手续时，转出单位的经办人需填写《转移申请书》并加盖转出单位的预留印鉴；被转移人身份证复印件；接收单位的证明（加盖单位公章）；提供外地住房公积金管理部的转移开户证明。注：转移开户证明必须包括以下内容且外地住房公积金机构加盖