临床医学专业《急诊医学》试题

PAGEPAGE50《试题只有一种题型—A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案申只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效A.48小时内B.24小时内C.l2小时内D.8小时内E.4～6小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好依地酸钙钠C.二巯丙醇D.二琉丙磺钠E.二巯丁二钠3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型AB.神经型CD.溶血型E.肾坏死型4的首要措施是

A.呼吸兴奋剂的应朋B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应期E.利尿药物的应朋5、银环蛇咬伤致死主要原因A.循环衰竭B.DICC.呼吸衰竭DE6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创CDE.中医中药7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E、局部外敷中草药8、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒DE.肉毒杆菌食物中毒9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样ABC.嗜盐菌食物中毒DE10、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒AB.嗜盐菌食物中毒CDE11紧急处理措施是

立即倒水CDE.皮质激素的应用12A.吸入高浓度氧气B.肝素C.成分输血DE.对症治疗13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施或进行抗原脱敏疗法促肾上腺皮质激素二钠，必要时用菌苗疗法改善通气、支气管解痉、控制用糖皮质激素疗法14持续时间在A.6小时以上B.l2小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上15变化为PaOPaO2 2PaOPaO2 2PaOPaO

C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度检测18一项一般不用静脉滴注氨茶碱C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体19、支气管哮喘发作期禁用A.麻黄素2 2PaOPaO

B.肾上腺素2 2E.PaOPaO2 216注的剂量不宜超过A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注

C.吗啡DE20、支气管哮喘的临床特征是吸困难CD.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音21以鉴别时，可采用下列哪种药物速尿C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙KE.肾上腺素22素能降低支气管扩张剂的疗效酸中毒C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液23的临床表现是呼吸困难及双肺哮鸣音呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音难及双肺哮鸣音难及咯粉红色泡沫痰

难及咯血24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的吸氧氨茶碱静注CD.心得安静注E.抗生素25哮喘的危重表现减少意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒2620困难，烦躁不安持续6哪些措施A.西地兰静注B.速尿静注吗啡皮下注射DE.补充足量液体并加用祛痰药物27、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注28、30岁，男性。白幼出现发作性呼3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口能是A.风心病急性左心衰B.喘息性支气管炎C.重度支气管哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸

29205130次A.两地兰静脉推注B.速尿静脉推注C.吗啡皮下注射D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予AB.纠正休克CD.辅助呼吸E.加用糖皮质激素31、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用选用有效抗生素抗炎治疗冲洗入适当抗生素胸腔插管闭式引流32、急性肺脓肿的治疗原则止咳、祛痰、解痉、抗感染感染素身用药及周部用药相结合33表现是A.大量脓臭痰B.反复咯血发热伴剧烈胸痛发热伴典型肺实变体征粘稠胶冻状痰34、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A.给可待因0.03gB.10葡萄糖酸钙l0mlC.安静休息，消除紧张情绪

D.6-氨基己酸4～6gE.脑垂体后叶素35施是让患者取患侧卧位C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液36A.窒息B.出血性休克C.继发慰染D.结核播散E.以上都不是37、浸润型肺结核大咯血采取A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位38、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注C.平卧，0.1%肾上腺索皮下注射D.立即快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物39主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液40、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：最可能的诊断楚是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.支气管哮喘D.支气管肺癌E.瓦喘息型慢性支气管炎

41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿42A.低流量吸氧，以纠正缺氧B.C.强心、利尿改善心功能D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡43用A.属禁忌证，因易发生中毒B.速达到洋地黄化心剂缓慢静注最好用强心剂的同时;心得安类药以心率快慢作为衡量强心剂的疗效44诊断是发绀、呼吸困难出现神经、精神症状C.CO结合力升高2D. PaO<8kPa(60mmHg)，2PaO>6.65kPa(50mmHg)2E.通气功能明显障碍45吸道通畅不利糖皮质激素采用快速利尿剂D.痰液干结者补液E.无力排痰者翻身拍背46衰竭A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张47阻塞气道，一个错误的治疗是吸氧C.雾化吸入D.排痰E.抗感染

48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒4950岁。发作性喘憋年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率128次/分、律些治疗是错误的A.静滴葡萄糖生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素DE.用镇静剂如苯巴比妥50岁。近一周来咳神志清楚，动脉血气分析:PH7.32，PaCO8.3kPa(64mmHg)，2PaO6.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给2予高压氧治疗C.吸入高浓度氧D.间歇吸入高浓度氧E.鼻导管、低浓度、持续给氧5165岁。慢性咳嗽;咳痰2032唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下析:PaO6.5kPa(5OmmHg)，2PaCO7.8kPa(6OmmHg),2选A.呼吸机辅助呼吸B.气管切开吸氧给予利尿剂给予呼吸兴奋剂5230分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO12.8kPa(96mmHg)，2PaCO2.6kPa(2OmmHg)2因哪项可能性大

A.自发性气胸B.肺梗塞C.支气管哮喘发作D.过度通气E.压急性喉炎53宜用血管扩张药治疗A.心包积液BC.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病54A.地高辛口服BC.洋地黄叶口服D.强心灵口服E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注55A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张CD.两肺底闻及湿啰音E.X线胸片示肺纹理增粗56症状是ABC.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难57洋地黄C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林58的表现是端坐呼吸C.交替脉D.两肺干湿啰音E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰59中，不正确的是

代偿之一之一充盈受限增大心率越快，心输出量越多60体征是流征阳性肝肿大CD.腹水E.胸水61、呼吸困难最常见于A.右心功能不全伴高度水肿B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心功能不全62、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡感染急性心肌梗死伴休克痛吸抑制清63同点是B.心前区收缩期杂音C.心脏扩大伴奔马律D.两肺干湿啰音E.无肺气肿体征64A.速尿B.吗啡C.心得安D.氨茶碱E.安定65、心功能不全最早的体征是A.心脏肥大交替脉

D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动66、左心衰最严重的表现是A.心悸、气短B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常67增加而导致心力衰竭主动脉狭窄C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狭窄68A.肺动脉压力升高BCD.左室舒张末压力升高E.以上都不是69岁。高血压患者，突然心体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物上腺素硝普钠、西地兰、速尿毒毛旋花子甙K心得安E70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外突然烦躁，面色发绀180次/上D.肝脏迅速增大2cm以上E.可有尿少、浮肿71、心力衰竭的表现是A.心率加快B.心肌肥厚与心腔扩大C.心肌收缩力增加D.心排出量明显降低E.心室舒张末期容量增加72哪项是错误的

难呼吸困难在坐位时减轻发作呼吸困难时可伴有哮鸣音不咳粉红色泡沫痰73、右心衰竭的主要临床表现是A.心搏出量减少B.体循环静脉瘀血及水肿C.毛细血管通透性增高D.容量血管收缩使静脉压增高E.醛固酮增高使血容量增加74、急性肺水肿最有特征性的表现是A.严重呼吸困难B.发绀C.咳嗽或呼吸有哮鸣音D.咯大量粉红色泡沫痰E.两肺满布干湿啰音75是肺淤血、肺水肿左室舒张末期容量增高D.肺动脉压力增高E.外周循环阻力增加76、呼吸困难最早出现于主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全CD.右心衰竭E.左心衰竭77是减慢心率降低心肌耗氧量荷心搏出量增加E78、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/用下列治疗0.4mg/40ml液静脉注射

西地兰0.4mg/500ml液静脉滴注地高辛0.125mgD.地高辛0.25mg每天口服E.不予洋地黄79有意义早搏的QRS波群有无畸形早搏的QRS定关系的P波早搏后的代偿期是否完全早搏的T一致础80下列哪项符合心率100次/规则症状渐发渐止或无变化E.大多数无器质性心脏病81、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病A.房性早搏>l0次/分B.室性早搏>10次/分C.阵发性房颤D.I度房室传导阻滞E.压以上都不是82、室上性心动过速最多发生于A.无器质性心脏病BC.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺机能亢进83哪项不符合A.症状突发突止B.心率162～200次/分，心律轻度不齐心尖区第一心音强弱不等城无变化大多有器质性心脏病84正的心律失常是A.窦性心律不齐B.房颤房扑

E.室性心动过速85、预激综合征最常伴发A.窦性心动过速B.I度房室传导阻滞C.房颤D室上性心动过速86、预激综合征最主要的特征是A.P-R间期<0.12秒，P波不正常B.QRS波群宽度>0.11秒C.QRS波群开始部粗钝D.继发ST-T改变E.以上都不是87A.心率140～200次/分B.R-R>P-P(房室分离)C.QRS波群增宽>0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用阿托品C.麻黄素D.异丙肾上腺素E.安装按需型人工心脏起搏器89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是利多卡因C.慢心律D.电复律E90哪项处理不恰当A.西地兰静脉注射B.苯福林静脉注射C.压迫眼球D.按压颈动脉窦E.胺碘酮静脉注射91、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选A.利尿剂以减轻前负荷B.硝普钠扩张血管C.西地兰控制室率D.吸氧改善缺氧

E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻92动过速，首选利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏93A.麻黄素阿托品异丙肾上腺素DE94、男，48岁。胸骨后痛2小时，来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),无效死亡。死亡原因最可能为A.心源性休克BC.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞952查体:心率38次/区第一心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为窦性心动过缓，窦性停搏Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)Ⅱ度ID.Ⅲ度房室传导阻滞E.房颤96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.合并感染D.甲状腺功能亢进E.预激综合征合并房颤97颤先兆A.QRS波群方向时上时下B.发作持续半小时C.伴休克

D.伴心功能不全E.伴心绞痛98、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征房扑C.非持续性室速D.Ⅲ度房室传导阻滞E.窦性心动过速99、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A.颈动脉窦按压B.静脉注射西地兰C.静脉注射异搏定D.静脉注射利多卡因E.非同步直流电复律1OO合中，哪项正确注射静脉注射复律静脉注射地兰静脉注射101的必备条件是A.安置人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品102哪项是错误的室性心动过速—心内膜心室起搏兰静脉注射RonT—利多卡因静脉注射的室速—同步直流电复律卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品

1038电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用A.胺碘酮B.洋地黄C.苯福林DE.异搏定104、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确室性早搏—利多卡因C.室速—洋地黄D.窦性心动过缓—阿托品E.心脏起搏器]05、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常A.I度房室传导阻滞B.房颤C.室性早搏D.II度I型房室传导阻滞E.房扑4:1和3:1下传106QRS及ST段、T波，频率450-500次/诊断是房扑窦性停搏D.室扑E.室颤107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生肺水肿起急性肺水肿肿降低以上都不是108、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用洋地黄利尿剂洋地黄加利尿剂黄

血管扩张剂109、室性心动过速的特点为A.多不影响心功能C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不符110、房颤发生后易引起哪种合并症A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞DE.肺内感染111、快速房颤病人，在用洋地黄治处理是AB.阿托品CD.异搏定E.乙胺碘呋酮112心动过速的临床特点A.突然发作，逐渐终止B.心律绝对规则速终止病的正常人心尖区第一心音强度一致113突然变齐，较小可能为恢复窦性心律2:1阻滞D.III度房室传导阻滞E.房扑114、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选A.奎尼丁B.心得安C.西地兰DE.速尿115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂

D.合并肺炎E.肺栓塞116、风心病晚期最常见的并发症是A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿117常见的并发症是AB.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞118、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂AB.肺动脉高压CD.高血压性心脏病E.心包填塞征119、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是利尿剂以减轻心脏前负荷C.西地兰控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术解除机械梗阻120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区第二心音亢迸E.短绌脉121、心绞痛及昏厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄122、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是洋地黄安定CD.速尿E.肼苯哒嗪

123、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭124、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎125、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现收缩期震颤心电图示右室扩大Ⅲ-lV/6级收缩期杂音XE.活动后心悸、气短126岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.速尿127、严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症肺水肿C.右心衰竭DE.房颤128A.咯血B.水肿C.劳力性呼吸困难D.体循环淤血E.头晕129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A.咳嗽B.心悸C

D.呼吸困难E.咯血130、下列哪种情况，最适宜用洋地黄A.缩窄性心包炎B.渗出性心包炎肺心病伴心功能不全24功能不全能不全131、下列哪种情况为洋地黄的适应症IV级能II级左心衰竭24率过快的房颤动过速及急性肺水肿132、下列哪种情况禁用洋地黄AB.急性心梗合并左心衰竭慢性肺心病合并右心衰竭合并心功能不全R波初始部位粗钝者133、下列哪种情况，最适宜用洋地黄急性风湿热伴心动过速衰竭甲亢伴心动过速水肺心病伴心功能不全134、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症低钾引起的室性心律失常I竭I度II心力衰竭，无心脏起搏条件D.肥厚性主动脉瓣狭窄E.预激综合征并房颤135、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起心肌收缩力增加

心肌耗氧增加D.心率减馒E.房室传导减慢136、下列最合适用洋地黄的是A.窦性心动过速，110次/B.房颤，心室率60次/分160次/分文氏型房室传导阻滞E.房扑，心室率150次/137、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A.B.阿托品C.氯化钾D.心得安E.异搏定138、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是ABC.Q-T间期缩短D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒导阻滞139、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用A.刺激迷走神经的方法B.苯妥英钠钾盐同步直流电复律以上都不是140、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选A.心得安B.奎尼丁CD.慢心律E.普鲁卡因酰胺141、洋地黄中毒常见的心电图表现是A.Q-T间期缩短B.心电图ST-T鱼钩改变C.窦性心动过缓D.III度房室传导阻滞E.室性早搏二联律

142、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A.各种原因引起的心力衰竭B.室上性心动过速C.快速心室率的心房颤动DE.室性心动过速143经药物治疗应首选A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黄E.苯妥英钠144、下列哪项符合典型心绞痛呼吸困难伴典型心电图T改变劳累后心尖部针刺样疼痛压榨感心前区痛含硝酸甘油5钟后缓解ST抬高而无衍变145、下列哪一条不符合典型心绞痛发生即停止活动D.疼痛历时1-5分钟E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧146痛发作A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过15分钟休息后5分钟内消失含硝酸甘油1解疼痛发作均有诱因147、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的无诱因心前区剧痛B.疼痛开始伴发热C.中午以上突然休克D.频繁呕吐，上腹痛E.以上都不是148、急性心肌梗死最早期的心电图改变是

A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q段抬高和波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降149、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是量不足窦性心动过速D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克间羟胺C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺151、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是心力衰竭 C.往往在饱餐后，安静或睡C.心律失常D.心脏破裂E152A.休息和吸氧

眠时及用力大便后D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.个别病人可因冠状动脉痉无严重狭窄155、急性心肌梗死患者心电监护示硝酸甘油 “室颤”，立即进行枪救，第一步应消心痛 行吗啡以上都不是153、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于AB.降低心肌耗氧量C.增加心肌收缩D.减轻后负荷E154、有关急性心肌梗死下列哪项不正确病因大多为冠状动脉内血栓形成严重心律失常致心排血量病因之一

A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤156、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油冠心病CD.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病157、下列哪项不是心肌梗死的并发症心脏破裂乳头肌功能不全栓塞DE.左房粘液瘤158过的缺血性心脏病分类命名心绞痛C.心肌梗死D.必律失常E.必肌硬化159、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急进性高血压E.病毒性心肌炎160、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进性高血压E.高血压脑病

161、下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛BC.脑出血DE.脑栓塞162A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外163、下列哪项最能提示急进性高血压血压突然升高C.头痛、头晕剧烈D及渗出或视乳头水肿E.出现心力衰竭164药物应考虑首选AB.心得安DE.双氢克尿噻165、以下哪项不见于心包填塞A.窦性心动过速脉压减小1.33kPa(lOmmHg)以上E.交替脉166、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A发绀B.颈静脉怒张或搏动C.腹水D.奇脉E167、急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难BC.肝大D.下肢浮肿E.颈静脉怒张

168、猝死较多见于哪种心肌病A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.酒精性心肌病E.Fiedleys心肌炎169周血管阻力将明显下降AB.急性心肌梗死C.急性心包填塞DE.室性心动过速170、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是糖酐静脉滴注地塞米松D.静脉滴注间羟胺E.静脉滴注去甲肾上腺素171、休克的基本原因是量下降降扩大微循环灌注不良E.DIC172是A.急性心包填塞B.急性心肌炎CD.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E.急性肺动脉栓塞173缩药效果好A.过敏性休克BCDE.以上都不是

174性休克，目前认为最好的治疗方法是A.使用血管收缩药升压B.使朋酚妥拉明使朋硝普钠使用快速强心制剂进行辅助循环175、下列哪项符合早期休克表现A. 血 压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B.尿量显著减少C.肛温超过皮温lCD.血小板减少E.脉搏细弱而快176、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症177、提示胃穿孔最有意义的根据是A.突然腹痛C.休克征象D.腹腔试验穿刺E.气腹征象178A.出血B.穿孔CD.癌变E.电解质紊乱179、上消化道大出血最常见的原因是AB.糜烂性出血性胃炎C．消化性溃疡D.胃癌E.胃粘膜脱垂症180、出血坏死型胰腺炎的特征是A.上腹痛向左腰部放射BC.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿

181、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A.休克B.黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出血182、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A.腹痛B.腹胀C.腹膜炎D.低血糖E.休克183、急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠穿孔D.急性坏死型胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎184、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适水合氯醛C.副醛D.吗啡E.安定185、下列哪项不适合于肝昏迷治疗A.新酶素口服B.酸性液体灌肠CD.静脉滴注速尿E186、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的AB.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸钠E.肾上腺皮质激素187、对肾病综合征最有效的治疗药物是A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药

188、肾病综合征最常见的并发症是A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.以上都不是189、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的低盐饮食血 压 超 过21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即应降压治疗C.联合应用降压药D.迅速降压至正常E.利尿降压190、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是A.口服氢氧化铝凝胶B.肌注VitD3C.口服乳酸钙片D.肌注安定E.静注葡萄糖酸钙191、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A.可因高钾血症引起B.可因低钾血症引起滞、室性自搏心律可因高钙血症引起速、室颤192、尿毒症病人病情危重的表现是A.高血压B.BUN升高C.心包炎D.贫血E.骨病193、尿毒症最常见的死亡原因A.酸中毒B.电解质紊乱C.感染D.脑出血，E.心功能不全194、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A.降压B.利尿C.血管扩张剂

D.强心剂E.透析195、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死E.左肾结石196、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是抑制T3转变为T4C.拮抗应激D.抑制甲状腺激素释放E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应197、甲亢危象的治疗，哪项是错误的停用抗甲状腺药应用利血平或心得安温地塞米松静滴防治感染198、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A.呼吸深大，呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢，不规则呼吸困难，口唇青紫潮式呼吸呼吸浅快，呼气有大蒜味199何者是错误的克0.45﹪盐水至渗透压至330mOsm/(kg.H2O)C.应用小剂量胰岛素D13.9mmol（25Omg/dl)左右，开始输入5%葡萄糖液E.应立即输碳酸氢钠200、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是感染酮症酸中毒

肾微血管病变E.脑血管意外、冠心病201、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现A.血底下降B.神志模糊CD潴留E.全身冷汗202、高血压性脑出血最好发的部位是ABCDE.脑室203、脑出血最常见的部位是A.内囊外侧部BC.脑叶DE204、脑四血最常见的病因为高血压CD.动静脉畸形E.烟雾病205、高血压脑出血最常见的诱发闪素为A.外伤BCD.睡眠E.寒冷206对光反射消失AB.枕大孔疝CD.脑室出血E.丘脑下部损伤207、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血

E.丘脑下部损伤208、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小AB.枕大孔疝CD.动眼神经损伤E.意识障碍209、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是脑CT脑MRlCD.静脉滴注甘露醇E.脑血管造影210、脑疝形成时，不可以A.静脉滴注甘露醇B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身211、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑发了小脑扁桃体疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血212、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是瘫痪偏瘫偏瘫偏瘫侧偏瘫213、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A.先散大后缩小，再散大B.先缩小后散大，再缩小CDE.时大时小，最后散大固定214、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是视神经受累

C.动眼神经受压D.中脑动眼神经核受损E.枕叶皮层梗死215、枕大孔疝疝出的组织是A.小脑蚓部BC.颞叶钩回D.额极E.大脑扣带回216、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是AB.血压升高C.烦躁不安DE217、脑疝致命的原因是A.脑脊液循环障碍B.脑干受压C.小脑受压D.颅内重要血管受压E.大脑皮层受压218、治疗脑水肿尽早使用肾上腺皮质激素质激素皮质激素不用肾上腺皮质激素因为它可引起上消化道大出血219、桥脑出血可出现A.深昏迷B.双侧针尖样瞳孔C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上全部体征220、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A.昏迷程度B.有无高血压C.有无定位体征D.起病速度E.有无脑疝形成221、脑出血的急性期治疗为A.降血压B.甘露醇降颅内压

C.保持水、电解质平衡DE.以上全部222、蛛网膜卜腔出血最常见的原因A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压DE.烟雾病223A.剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.血性脑脊液D.急骤起病E.注视麻痹224、蛛网膜下腔出血最常出现A.交叉性瘫痪B.截瘫C.偏瘫D.单瘫E.脑膜刺激征225、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是偏瘫C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀血性脑脊液226、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用B.新斯的明C.罂粟碱DE.尿激酶227、脑血栓形成最常见的病因是A.风湿性心脏病C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤228、脑血栓形成不出现A.昏迷B.头痛C.颅内压增高DE.高血压

229、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起AB.肺炎CD.出血E.脑内盗血现象230A.硫酸镁BC.多巴胺D.低分子右旋糖酐E.丙戊酸钠231、脑血栓形成的治疗为A.溶栓或抗凝治疗B.钙通道阻滞剂扩充血容量中药活血化瘀治疗以上全部232、在急性脑血管病中，起病最急的是A.蛛网膜下腔出血B.脑出血脑栓塞脑血栓形成短暂性脑缺血发作233、短暂性脑缺血发作A.持续时间不超过l小时B.持续时间不超过24C.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1周E.持续时间不超过3234A.产伤BC.脑炎D.脑囊虫病E.以上都是235、癫痫持续状态是指A.连续单纯部分发作CB.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清236先要给氧注意呼吸道通畅

D.保暖E.立即把病人搬到床上237、周期性麻痹的诱因是A.重大精神刺激B.失眠C.大量进食、受冷、体力疲劳D.口服钙片E.口服钾盐238、中毒是指伤中毒引起的疾病物理因素所致的病变DE.起239、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃昏迷碱)吞服有机磷农药DE.发病初曾有惊厥240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的毒后6小时内进行吞服强酸或强碱者不宜洗胃200-400ml，不宜太多为止昏迷病人禁止洗胃241、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据定定定治疗反应而定度而定242、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是

A.大量阿托品B.ft(654-2)C.双复磷D.毛果芸香碱E.乙酰胆碱243、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑A.阿托品B.解磷定C.输液D.透析疗法E.换血疗法244、有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A.新斯的明BC.阿托品DE245、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是A.彻底洗胃B.强心甙静注C.静注阿托品D.吗啡皮下注射E.解磷定静注246、急性有机磷农药中毒死因，最主要中毒性休克C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.电解质、酸碱平衡紊乱247农药中毒哪种疗效最好A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.马拉硫磷E.对硫磷(1650)248、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的A.纠正缺氧BC.恢复D.防止并发症E.血液透析249、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法

A.20%250ml滴注B.ATP注射CDE250下列哪项是错误的的地方压氧舱防止脑水肿胞代谢需要的物质应首先注射苏醒剂251、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的老人和孩子易患老人应与脑血管意外鉴别红表现应立即原地抢救统后遗症252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A.肺水肿和肺炎B.心肌损害C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀D.可出现糖尿、蛋白尿E.中毒性肝炎253、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3254止血带扎在哪个部位最合适?A.小腿中1/3B.大腿上1/3C.小腿上1/3D.大腿中1/3E.大腿下1/3255伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过

A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.l5分钟256、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭指压法压迫包扎法C.加垫屈肢法D.止血带法E.直接止血法257、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征:胸部C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿258、在创伤急救止血时，常用的止血方法有:A.指压止血法B.加压包扎法CD.加垫屈肢止血法E.以上都是259的:使胸内压力骤升C.上半身广泛淤血D.眼眶内陷，眼球突出E.预后一般良好260、遇到下列情况，首先应抢救A.休克昏迷脾破裂开放性气胸E261A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.颈静脉怒张DE.呼吸时闻及喘鸣音262、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为:

内陷内陷D.呼吸循环衰竭E.胸内压力增高263、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是:A.2根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳储留264、开放性气胸的急救，首先要:A.充分给氧B.肋间插管引流C.胸探查D.迅速封闭胸壁创口E.气管插管辅助呼吸265、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是气管插管正压呼吸C.胸壁加压包扎胸壁牵引E266、张力性气胸急救措施为:A.粗针头排气减压B.胸腔闭式引流C.胸探查D.加压给氧E267、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A.测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查D.周围血血红蛋白和红细胞测定E.胸腔穿刺268、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A.胸腔内大出血B.闭合性血胸C.开放性气胸D.心包填塞E.严重肺损伤

269是错误的:A.颈静脉怒张BC.心音遥远D.奇脉E.X线显示心脏各弓平直270、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A.空腔脏器破裂BC.后腹膜血肿DE.前腹壁血肿271、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是A.快速补充液体BC.主要为输血，补充血容量D.应用大量抗生素控制感染E术探查止血272下列哪项是错误的应有溃疡病病史5消失X80%离气体有腹肌紧张的表现273、胃穿孔的X线检查所见为A.双侧膈肌抬高B.膈下游离气体C.胃扩张D.肠管扩张E.胃内有液平274、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A.上腹部阵发性绞痛B.腹肌呈板样紧张C.发病后短期内病人处于虚脱状态D.立位X线常有助于诊断E.立即出现腹膜炎症状275、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是痛

痛，呕吐先呕吐，随即发热、腹痛D再右下腹痛E.没有明显的顺序276、单纯性阑尾炎的腹痛性质是A.隐痛或刀割痛B.隐痛或钝痛C.隐痛或剧痛D.胀痛或跳痛E.钝痛或钻痛277、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是A·持续性刀割痛B·持续性隐痛C·持续性剧痛D·持续性跳痛E·持续性胀痛278、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是己出现发热已有白细胞显著升高脐周压痛及反跳痛反跳痛压痛已同定在右下腹279临床症状是A.阵发性腹痛B.呕吐血便或稀便腹胀肠鸣音亢进280、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是腹胀C.呕吐D.便血E.腹部包块281、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失或极微弱

E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置282、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是寒发热、胆囊肿大度黄疸、低血压痛、畏寒发热、黄疽痛，低血压以上均不是283表现中，下列哪项是错误的AB.肠鸣音消失或高度腹胀C.血钙〉2.5mmol/LD.早期血尿淀粉酶无改变E.黄疸284、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为发病后2小时升高，12～24小时达高峰3～12小时升高，24～48小时达高峰发病后24达高峰发病48高峰以上都不对285、肾损伤漏诊的主要原因是A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染286、下列哪种肾外伤最常出现血尿A.肾皮质断裂肾挫裂伤合并输尿管断裂血肿肾裂伤肾盂广泛裂伤287、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压1I0/7OmmHg，应采取下列哪种治疗方案漏尿情况

抗休克D.紧急手术E.以上都不对288A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫CD.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状289疝最主耍的区别是A.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛D.频繁呕吐E.cushing氏反应290、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)