2022年安徽省庐江县卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年安徽省庐江县卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（ ）.A.手电筒B.血管钳C,开口器D.吸水管.为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（ ）.A,麦角新碱B、缩宫素C、维生素KD.地西泮.足月产新生儿，生后患儿因吸入性肺炎入重症监护病房3天.患儿家属急切询问患儿情况,病房护±t合当的处理是（ ）.A、转告值班大夫，让家属问值班医生B、保密患病情C、客观介绍患儿情况D、转告护士长.患者男，70岁.胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是A、无菌盐水纱布覆盖包扎B、将脱出肠管还纳腹腔C、立即将患者送往手术室D、静脉滴注抗生素.心脏骤停最主要的病因是（ ）.A、急性心肌炎B、主动脉瓣狭窄C、冠心病及其并发症D、溺水.某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（ ）.A、幽门梗阻B、急性胰腺炎C、孰D、胃癌.急性心肌梗死患者病后第一周护理，错误的是（ ）.A、日常生活均由护理人员帮助照料B、半量清淡流质或半流质饮食C限制亲友探望D、鼓励在床上做伸展四肢活动.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入（ ）。A、氯化钠B、硫酸镁C、稀盐酸D、碳酸氢钠.筛查与矫治近视的时期应在小儿保健期（ ）。A、翦脚B、幼J牌C、学龄前期D、学龄期.在诊断浅表手术切口感染时，涉及术后的时间是（ ）.A、感染发生于术后7天内B、感染发生于术后14天内C、感染发生于术后30天内D、感染发生于术后半年内.下列不属于流行性出血热的传播途径的是（ ）.A、血液传播B、呼吸道传播C、接触传播D、母婴传播.术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（ ）.A、患侧垫枕以抬高患肢B、保持伤口引流管通畅C、观察患侧肢端的血液循环D、指导患侧肩关节的活动.下列哪项不属于护理健康教育学的主要基础理论？（ ）A、行为学理论B、预防学理论C、传播学理论D、心理学理论.直接输血200mL加入3.8%枸稼酸钠溶液的量应为（ ）.A、10mlB、16mlC、20mlD、24ml.小）熔易出现生理性厌食的年龄为（ ）.A、12个月B、16个月C、18个月D、20个月.初产妇，顺产后第5天，发热、下腹疼痛。查体子宫脐下2指，轻压痛，恶露多有臭味，考虑为产褥感染，其治疗原则首要为（ ）.A、微波理疗B、药物保留灌肠C、清除宫腔内容物D、联合用抗生素治疗.患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是（ ）.A、隔离检疫10天B、饮用板蓝根冲剂C、每日室外活动1小时D、可注射人血丙种球蛋白.患者，女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绢，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？（ ）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏骤停.患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）,肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了（ ）・A、电解质紊乱和酸中毒B、原发性肝癌C、胆管感染D、胆管阻塞并腹水.患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡，该患者处于的意识状态是（ ）。A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷.患者女，60岁。肝硬化10年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是（）.A、中凹卧位，头偏向一侧B、平卧位，头下加枕C、侧卧位，膝下给枕D、侧卧位，头偏向一侧」.早期流产是指（ ）。A、流产发生于6周B、流产发生于6~8周C、流产发生于8~1。周D、流产发生于12周以前.小组讨论时常见是哪种座位形式？（ ）A、马蹄形B、扇形C、三角形D、就.患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难,不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是（ ）.A、急性肾衰竭B、急性胸膜炎C、气胸D、严重循环充血.2型糖尿病患者每天摄入的总热量应依据情况而调整，其中不包括（ ）。A、体重B、体表面积C、身高D、劳动强度.急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过（ ）.300U400U500U600U.全身麻醉的临床表现不包括（ ）.A、意识丧失B、运动障碍C镇痛D、反射活动减弱.各项无菌物品的消毒灭菌合格率应达到（ ）。A、100%B、99%C、98%D、97%.下列哪项不属于非语言交流？（ ）A、倾诉B、面部表情CxD、专业性皮肤接触.首先考虑推荐患儿应做的辅助检查是（ ）.A、脑电图B、查血钙C、查血糖D、脑CT.小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是（ ）・A、窒息B、严重夕C、心肌炎D、电解质紊乱.患者，男，77岁。双下肢截肢，长期卧床。近期发现其舐尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现小水疱。此期的正确护理措施是（ ）.A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮，引流D、清除坏死组织.社区获得也市炎中最常见（ ）.A、衣原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、支原体肺炎.患者女性，50岁.因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄.考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是（ ）.A、提高心肌收缩力B、减少液体潴留C、端肺水肿D、减轻肾脏负担.患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发页，共II页作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是（ ）.A、给予低脂、彳氐盐、低胆固醇饮食B、向患者讲解疾病相关知识C、安抚患者情绪D、指导患者配合，进行有效安全防护.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻血、月经过多，近来出现贫血、脾大，不正确的护理措施是（）,A、尽量减少肌内注射B、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂C、预防各种创伤D、摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食.以下冠心病发病因素中不可改变的因素是（ ）.A、老年B、高血脂C、高血压D、糖尿病.患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000ml,50滴/分，估计输完时间为（ ）.A、上午11：00B、中午12：20C下午1：20D、下午2：00.急性化脓性腹膜炎病人的术后处理措施不包括（ ）.A、适当饮食B、胃肠减压C、补液D、应用抗生素.肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用（ ）.A、2%甲紫B、羊毛脂C、硼酸软膏D、氢化可的松霜.下列哪项不是护理文件记录的要求？（ ）A、及时B、客观C、准确D、详细.患者男性，40岁。因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发组，并伴有发热，首选的抗生素是（ ）.A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、新霉素.患者，男，56岁。有胃溃疡病史5年，突然呕血1500mL血压60/30mmHg,心率150次/分.此时首先应采取的措施是（ ）,A、禁食B、胃肠减压C、准备急查B超D、立即开放静脉补充血容量.贫血是指单位容积的外周血液中（ ）.A、红细胞数和红细胞比容低于正常B、红细胞数和网织红细胞数低于正常C、红细胞数和血红蛋白量低于正常D、红细胞数、血红蛋白量和或红细胞比容低于正常.下列对于医院护理指挥系统设置的说法正确的是（ ）.A、县级医院可不设护理部，由医务部门管理B、床位在500张以上的医院只可以配护理副院长C、500张床位以上的医院实行护理部主任、病室护士长二级负责制D、一般的300张床位以下的医院可设总护士长I名.以下哪种毒物中毒后呼吸气味呈苦杏仁味？（ ）A、有机磷B、露化物C、甲苯D、安眠药.男，54岁.行性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是（ ）.A、禁食、输液B、胃肠减压C、肛管排气D、针刺穴位.以下哪项检查能明确心绞痛患者缺血心肌的部位和范围？（ ）A、心电图B、动态心电图C、M超声波D、放射性核素心肌显影.护士小王在和患者交谈中，适时插入了一些“是的”、“很好”等语言或者点头、微笑等非语言形式给予对方肯定和鼓励，对患者的言行表示了赞同和支持，小王在交谈中的反馈行为属于（ ）。A、肯定性反馈B、否定性反馈C、模糊性反馈D、动态体语.护理资料的主要来源是（ ）.A、患者本人B、家属C同事D、朋友二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（ ）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意.雌激素的功能有（ ）.A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28℃・32寸生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml.人工呼吸的有效指标包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物，如（ ）,A、鸡蛋B、牛奶c、D、豆腐.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）.A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（ ）。A、骨盆是有舱骨、尾骨和左右两块髓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧器耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前.头高足低位的适用范围包括（ ）.A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C、颅脑手术后的患者D、腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）,A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（ ）・A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C拒绝执行医嘱D、参加社会保险.对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.与下肢除脉血栓形成有关的因素是（ ）.A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液.能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括( ).A、局钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水.苯丙酮尿症的治疗原则是( )。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是( )。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括( ).A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.中年男子猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。( ).手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm.( ).妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。( ).病人出现黑便提示每日出血量为250—300ml.( ).肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。( ).溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。( ).糖皮质激素可用于血小板减少症、中毒性休克、骨质疏松、(腺)垂体前叶功能减退。( ).敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。( ).肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。( ).因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记.( )2022年安徽省庐江县卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】昏迷患者意识不清醒，所以为昏迷患者做口腔护理时不可以让其使用吸管，以免引起误吸。故选D..【答案】B【解析】为预防产后出血过多，可除脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。故选瓦.【答案】C【解析】病人有获得全部实情的知情权，护士应该了解患者的病情、治疗方法和治疗药物，及时与患者家属进行沟通，让本人及家属了解病情和理解治疗目的。故选C..【答案】A【解析】题干中情况为胃癌术后切口裂开，发生后护士应立即用无菌盐水纱布覆盖包扎，以起到止血、减少内脏暴露、预防感染的作用，同时通知医生，并协助医生尽快将患者送往手术室清创缝合，如有伤口感染，术后可遵医嘱给予抗生素治疗。故选A..【答案】C【解析】引起心脏骤停可以是心脏本身（心源性）的原因，也可以是非心脏性（非心源性）的原因。⑴心源性原因以冠O病最为多见，占80%.其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征，某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。（2）非心源性原因：电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻辞和手术中的意勺黑。故选C.6.【答案】A【解析】幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%~4%的病例，主要由DU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。故选A。.【答案】D【解析】急性心肌梗死患者病后，应完全卧床休息1周，一切日常生活由护理人员帮助解决。限制亲友探望，第一周应给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。故选D。.【答案】D【解析】煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入碳酸氢钠。故选D。.【答案】C【解析】学龄前期儿童每年健康检查和体格测量1~2次，筛查与矫治近视、踽齿、缺铁性贫血、寄生虫病等常见病，继续监测生长发育，预防接种可在此期进行加强。故选C。.【答案】C【解析】浅表手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮肤组织，感染发生在术后30天内。故选C。.【答案】A【解析】流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播，但不会通过血液传播。故选A。.【答案】D【解析】术后第2天，不可进行肩关节活动。活动应该循序渐进。故选D。.【答案】D【解析】健康教育学是研究如何通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体自觉采纳健康生活行为和生活方式的教育活动，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的。因此，ABC项，行为学、预防学、传播学、教育学均是主要理论基础。D项，心理学不是主要理论基础。故选＞.【答案】C【解析】每50ml血液中加3.8。，晌椽酸钠溶液5mL故选C..【答案】C【解析】18个月左右的小儿可能出现生理性厌食，表现出对食物缺乏兴趣和偏食。故选C..【答案】D【解析】产褥感染应该先联合用抗生素治疗抗感染，退热后，再确定病因进行下一步治疗.抗生素的选择要依据细菌培养和药物敏感试验结果，注意需氧菌与厌氧菌及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应急能力。故选D。.【答案】D【解析】对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白.题干"前一日被确诊为麻疹"说明患儿和麻疹患者密切接触，此时最好的方法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。故选D。.【答案】D【解析】患者突然意识丧失，皮肤苍白，口唇发组，大动脉博动消失；呼吸停止，是心脏骤停的表现。故选D..【答案】B【解析】肝硬化病人若在短期内出现肝增大，且表面有肿块，持续肝区疼痛或腹水呈血性，应考虑并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。故选.【答案】A【解析】嗜睡是最轻的意识障碍，病人处于病理性的睡眠状态，可被唤醒，醒后尚能保持短时间的觉醒状态，但反应较迟钝，一旦刺激出去又迅速入睡。B选项错误。意识模糊是指病人有定向障碍，思维和语言也不连贯，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊，伴有知觉障碍，称为谑妄，表现为定向力丧失，感觉错乱，乱语躁动。C选项错误。昏睡是近似于人事不省的意识障碍，病人处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经）可被勉强唤醒，但很快再入睡，醒时答话含糊或答非所问.D选项错误.昏迷是病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能唤醒.按昏迷程度分为：①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性反射，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在，但反应迟钝；②深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或潴留.故选A..【答案】D【解析】患者因大量腹水，深昏迷入院，护士应帮助患者取左侧卧位，头偏向一侧，可利于呼吸，防止呕吐物窒息。故选D..【答案】D【解析】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。故选D..【答案】A【解析】座位的排列也是保证小组讨论成功的重要因素。座位应围成圆圈式或马蹄形，以利于参与者面对面地交谈。故选A..【答案】D【解析】由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。故选D。.【答案】B【解析】控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，凡糖尿病患者都需要饮食治疗，饮食治疗应以控制总热量为原则，制订总热量根据患者理想体重、工作性质、生活习惯、劳动强度等计算每天所需总热量。故选B・.【答案】C【解析】急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过500U,对确诊该病具有重要的意义。故选C。.【答案】B【解析】全麻患者表现为神志消失，全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。故选瓦28.【答案】A【解析】各项无菌物品的消毒灭菌合格率应达到100%,这属于环节质量评价常用指标。故选A..【答案】A【解析】非语言沟通是借助非语词符号，如人的仪表、服饰、动作、表情等，以非自然语言为载体所进行的信息传递。非语言沟通是语言沟通的自然流露和重要补充，能够使沟通信息的含义更加明确、圆满。雌A..【答案】B【解析】根据该患儿喂养史、临床症状及惊厥发作特点，首先考虑患儿可能患维生素D缺乏性手足搐搦症，因此首先应推荐患儿查血钙。故选.【答案】A【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病，小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。故选A。.【答案】A【解析】n期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤，加强创面水疱内渗液的保护和处理，预防感染。对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。故选a..【答案】B【解析】社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。社区获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆氏菌和卡他摩拉克菌等。肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺S5感染，是临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位。故选瓦.【答案】B【解析】心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外，进而过多的钠又会使体内液体潴留，造成心脏负担过重，表现为水肿、气短、体重增加等。故选B..【答案】D【解析】高血压患者有跌到史，应指导患者配合治疗，进行有效安全防护，以防再次跌倒，导致脑出血、骨折等不良并发症。故选D..【答案】B【解析】反复出现皮肤瘀点，并有鼻血、月经过多，近来出现贫血、脾大，首先考虑血液系统疾病，清除鼻腔内血痂会加重出血。故选B。.【答案】A【解析】年龄属于不可改变的发病因素.BCD项，高血脂、高血压、糖尿病和缺乏体力活动均与个人生活方式相关，可通过合理膳食，增加身体锻炼来降｛电发病风险。故选A。.【答案】C【解析】计算公式为：输液所用时间（h）=液体的总量（ml）点x点滴系数（滴亳升），每分钟滴数（滴/分）x60min.因此，可估计该患者输完时间应为下午1：20.故选C。.【答案】A【解析】急性化脓性腹膜炎病人的术后处理措施包括：（I）继续禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗，保证引流管通畅；（2）根据手术时脓液的细菌培养和药物敏感试验结果，选用有效的抗生素。待患者全身情况改善，临床感染消失后，可停用抗生素；（3）密切观察病情，以便早期发现并发症，并进行相应的处理。故选A。.【答案】C【解析】肿瘤放疗局部皮肤反应的护理：①干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒；②湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎③有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1〜2天，待渗出吸收后改用暴露疗法.蝇C..【答案】D【解析】护理文件记录的要求包括：及时、客观、准确、完整、简要。故选D..【答案】A【解析】防治并发症，包括保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素，首选的抗生素是青霉素。故选A..【答案】D【解析】根据患者情况可判断其发生了溃疡出血性休克，此时应采取的首要措施是补充血容量。故选D..【答案】D【解析】贫血是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和,或血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准.故选D..【答案】D【解析】A项，县和县以上医院都要设立护理部。B项，床位在500张以上的医院配护理副院长或护理部主任。C项，300张床位以上的医院实行护理部主任-科护士长-护士长三级管理。D项，300张床位以下的医院实行总护士长、护士长二级管理，因此300张床位以下的医院可设总护士长1名。故选D。.【答案】B【解析】富化物本身有杏仁味，在潮湿的空气中，水解产生氢器酸同样具有苦杏仁味。故选B。.【答案】B【解析】病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改善肠壁血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。故选B..【答案】D【解析】放射性核素检查放射性钻心肌显像所示灌注缺损提示心肌血流供血不足或消失区域，对心肌缺血诊断极有价值。故选D..【答案】A【解析】肯定性反馈是对对方的正确言行表示赞同和支持，在交谈中，表现为适时插入了一些"是的"、"很好”等语言或者点头、微笑等非语言形式给予肯定，以鼓励对方。否定性反馈是当发现对方不正确的言行或存在的问题时，应先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在，使对方保持心理上的平衡，易于接受批评和建议。动态体语是通过无言的动作传情达意。如目光凝视、表情、手势等，小王的行为即属于此。故选A。.【答案】A【解析】护理资料的主要来源是患者本人，其他选项为次要来源。故选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时.4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流.B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流.故选ABCD..【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD..【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检直或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，癖中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml.故选BCD。.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD..【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白)如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD..【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC..【答案】ABC【解析】D项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前.A项说法正确，女性骨盆是舐骨、尾骨和左右两块能骨而组成。B项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧器耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆。C项说法正确，骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABC..【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：①减轻颅内压、预防脑水肿；②颅脑手术后；③颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。D项腰背部检§或配合胰胆管造影检查时应采取俯臣M立。故选ABC..【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资,解氐或者取消护士编利等待遇。故选ABD。64.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD..【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD..【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊5用肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD。.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；彳氐苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降｛氐，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙重酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的副氐需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本共II页病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC。.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、01%苯扎澳胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎澳胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确