2022年传染病学医学高级职称(副高)一真题

传染病学医学高级职称（副高）一真题（总分：100.00,做题时间：120分钟）一、多项选择题（总题数：26,分数：26.27）.慢性菌痢的临床类型有A.慢性隐匿型JB.慢性混合型C.慢性迁延性型VD.慢性普通型E.急性发作型J解析：.弓形虫病的眼部临床表现有A.盲点VB.视力减退VC.泪溢JD.眼前黑影飘动VE.视物变形V解析：.旋毛虫病的临床表现与生活史的关系为A.急性期为幼虫移行时所致症状VB.临床症状轻重与感染虫量呈负相关C.恢复期为成囊期所致症状VD.早期为成虫在小肠阶段的症状VE.潜伏期长短与病情轻重呈正相关解析：.对MRSA及MRSE败血症可选用A.替考拉宁VB.磷毒素VC.万古霉素VD.甲氧西林E.去甲万古霉素V解析：5.下列属于抑菌剂的抗菌药为A.磺胺类VB.大环内酯类JC.氯霉素类JD.四环素类JE.氨基糖甘类解析：.乙型肝炎下列哪些实验室检杳阳性是病毒复制标志HBsAgVB.抗-HBsHBeAgJD.抗-HBeHBeAgV解析：.少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应，其原因是A.病程超过1月.有极强的免疫力C.感染轻VD.早期用过氯霉素VE.免疫功能低下或缺乏V解析：.普通型流脑的临床分期A.败血症期 JB.脑膜炎期 VC.恢复期VD.上呼吸道感染期VE.休克期解析：.关于内格里小体的描述正确的是A.为狂犬病毒的集落VB.染色后呈蓝色C.位于细胞核内D.呈星状E.位于细胞浆内V解析：10.感染性休克应用低分子右旋糖酊抗休克治疗的直接作用是A.防止血细胞凝集和血栓形成VB.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗 VC.纠正酸中毒D.降低血黏度，改善微循环VE.扩充血容量J解析：.艾滋病的病原学特点是A.对紫外线敏感B.耐热C.其基因组有两条正链RNAVD.分HIV-1、HIV-2、HIV-3三型E.单链RNA病毒V解析：.对于感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的A.可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性VB.可以降低外周阻力，扩张血管VC.DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗VE.可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应V解析：13.布氏杆菌病的临床特征为A.多汗VB.肝脾肿大VC.神经痛VD.关节痛VE.长期发热V解析：14.并殖吸虫病常用的免疫学检查方法包括A.后尾蜘膜反应VB.皮内试验-JC.间接荧光抗体试验D.间接血凝法E.酶联免疫吸附试验V解析：15.1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断A.尿素酶依赖试验JB.免疫学检杳C.悬滴试验D.HP染色或组织学染色JE.治疗性诊断解析：.关于蛔虫病的特点下列正确的是A.人是蛔虫的惟一宿主VB.家禽及家畜是主要传播媒介C.蛔虫病人是惟一传染源VD.蛔虫是人体最大的寄生线虫VE.蛔虫病是最常见的蠕虫病V解析：.符合伤寒临床特点的有A.血及骨髓培养阳性VB.起病缓慢、体温递增、表情淡漠VC.突然高热、表情紧张、脉搏增快D.白细胞增高、嗜酸性粒细胞增高E.嗜酸性粒细胞减少、肥达反应阳性V解析：.三日疟的临床特征有A.多发病于晚秋及初冬V3日发作一次，周期相对固定VC.起病当日血中即可查出疟原虫JD.脾大突出E.起病多缓慢V解析：三日疟是经按蚊传播，由三日疟原虫寄生于人体红细胞内引起的一种寄生虫病。多发病于晚秋及初冬，发作多在早晨，三日疟持续4〜6小时。主要临床表现为隔两日发作一次，脾大和贫血均较轻，常有蛋白尿，尤其是儿童感染者。【避错】本题的考查重点是三日疟的临床特征，D选项错误，因脾大较轻。因此避错方法是熟悉三日疟的临床特征。.激活的T细胞的功能是A.抑制其他细胞的免疫功能VB.辅助和促进其他细胞的免疫功能VC.杀伤靶细胞7D.产生抗体E.转化为浆细胞解析：.与肝损程度呈正相关的是A.BIL4CHEPTALDHAST/ALTV解析：.切断乙型肝炎母婴传播最有效的措施A.婴儿注射高价免疫血清VB.婴儿接种疫苗VC.婴儿注射丙种球蛋白D.母婴接种疫苗E.母婴注射丙种球蛋白解析：.人感染婢回外热后产生的抗体有IgA抗体IgG抗体，IgC抗体IgM抗体，IgE抗体解析：.皮肤型黑热病皮损的常见形式有A.丘疹VB.褪色斑VC.脓肿D.结节VE.红斑V解析：24.班氏丝虫病淋巴阻塞性病变期包括A.鞘膜积液VB.象皮肿与淋巴水肿VC.肝脾肿大D.乳糜尿VE.腹腔积液解析：25.阿米巴大滋养体侵入肝脏的途径有A.经门静脉VB.直接蔓延侵入VC.经肝静脉D.经淋巴管JE.经肝动脉解析：26.可转为慢性肝炎的病毒性肝炎是A.丙型肝炎VB.甲型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎VE.丁型肝炎V解析：二、A1/A2题型（总题数：20,分数：20.20）27.主要由浆细胞合成的血清蛋白是a2球蛋白a1球蛋白C.白蛋白B球蛋白Y球蛋白V解析：28.男性，38岁，5年前发现HBsAg（+）,近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20umol/L,HBsAg（十）。诊断考虑为A.急性黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎VC.慢性乙型肝炎肝硬化D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎解析：.旋毛虫病的易感人群与哪种因素关系密切A.免疫B.地域C.季节D.生食的饮食习惯VE.性别解析：.关于蟒虫病的预防，下列错误的是A.饭前、便后洗手B.服甲苯咪哇即可根治VC.单靠药物不易根治D.感染者应剪短指甲E.家庭内感染者应进行感染普查解析：.关于内脏蠕虫物移行症的临床特点，错误的是A.因治疗相同所以均首选阿苯达噗VB.圆管线虫病以嗜酸性脑膜脑炎为主C.异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主D.犬弓蛔虫病，以肝脏病变最为显著E.猪蛔虫病主要表现呼吸道症状解析：.蛔虫的寿命为8〜10个月10〜12个月J3〜6个月1个月E.约2年解析：.狂犬病的特征是A.全身迟缓性瘫痪B.恐水VC.怕光D.因肌痉挛E.肌肉痉变解析：.女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4〜5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服吠喃畔酮（痢特灵）3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10-15/HP,红细胞5〜6/HP,可能诊断是A.肠结核B.慢性细菌性痢疾急性发作VC.阿米巴痢疾D.慢性血吸虫病E.慢性细菌性痢疾迁延型解析：.艾滋病的病人一般存活5〜10年10年以上C.3~5年12〜18月J6~12月解析：36.布氏杆菌的病原学错误的是A.没有鞭毛，不形成芽抱或荚膜B.对紫外线、热和常用消毒剂敏感C.在自然环境中生活力弱JD.革兰染色阴性E.羊种菌致病力最强解析：37.金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和揖素有A.肠毒素和红疹毒素B.杀白细胞素C.血浆凝固酶D.以上均是VE.a-溶血毒素解析：.脑棘球坳病的主要临床表现是A.高热、昏迷B.头痛C.四肢瘫痪D.脑膜刺激征阳性E.痛痫发作J解析：.男性，56岁，肝硬化10年，近2月明显消瘦，肝区隐痛，AFP480ng/L,丫〜GT378U/L,患者可能并发A.胆囊炎B.肝脓肿C.继发性肝癌D.肝结核E.原发性肝癌J解析：.引起猩红热的病原体是A.甲性溶血性链球菌B.变异链球菌D组溶血性链球菌B组溶血性链球菌A组B型溶血性链球菌V解析：.早期与正确诊断传染病的主要意义是A.有助于正确的病原治疗B.避免延误病情C.帮助判断预后D.可以进行流行病学调查E.有助于预防和控制流行V解析：.钩虫成虫寿命为4~5个月1~2个月5~8年D.2〜5年JE.5〜10年解析：.男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cmX3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软，脾肋下及边，WBC5.0X10 /L,分类可见核左移。最可能的诊断是A.斑疹伤寒B.伤寒C.恙虫病VD.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病解析：.钩虫病的主要感染方式是A.经常食生莱B.钩拗通过飞沫及痰传播C.蚊虫叮咬D.进食熟的虾蟹E.丝状物经皮肤而感染V解析：45.流行性出血热的基本病变是A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死JB.组织水肿、出血C.肌纤维变性坏死D.组织细胞脂肪变性E.组织退行性变解析：.输血后肝炎中最常见的是A.丙肝JB.戊肝C.丁肝D.甲肝E.乙肝解析：三、A3/A4型题(总题数：53,分数：53.53).患•者，男，25岁，高热4(TC,伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者首先应作哪项检查有助诊断A.变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)JB.肥达氏反应C.血培养D.焦痂渗液做细菌涂片E.血常规F.肿大淋巴结活检解析：.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊确诊的首选检查是A.淋巴结穿刺或活检B.骨髓穿刺C.血浓缩找恶性细胞I).PPD试验E.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数V解析：49.男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4匕，脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验：WBC4.0X10 /L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50go伤寒传染性最强时期是A.潜伏期B.起病后1周内C.起病后第2〜4周VD.恢复期E.起病后1〜2周内解析：50.患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样”结节。为进一步明确诊断，需要哪些检查A.梅毒抗体检杳B.肥达反应C.外斐反应D.钩端螺旋体凝集溶解试验E.HIV抗体检查F.免疫功能检测J解析：51.男性，18岁.持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4C,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验：WBC4.0X10 /L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。有关伤寒最严重而较常见的并发症是A.肠出血B.肠穿孔VC.中毒性心肌炎D.溶血尿毒症综合征E.伤寒性肝炎解析：52.患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹汨、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后杳体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常:腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规:WBC9.8X10 /L,中性89%；电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96umol/L。诊断肝肾综合征的主要依据A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭，B.尿量减少C.内•毒素血症D.尿素氮高于正常2倍E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高F.血肌酊值明显升高解析：.病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8C,面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1.5cm.白细胞12.7X10 /L,N0.74,L0.21,E00.03,M0.02.发病前常参加水田劳动可选的治疗药物是A.青霉素GB.磺胺喀咤C.lft喳酮D.阿苯达嘿E.氟康理F.多西环素V解析：.患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5C,意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14X10/L,中性86%,血小板180X10 /L,尿便常规未见异常。该患儿的分型可能是A.轻型B.普通型C.重型JD.极重型E.未分型F.极危型解析：.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑A.全身血管炎B.药疹C.卡波济肉JD.瘤结节病E.过敏性紫瘢解析：.男，10岁，近5天出现纳差、恶心、呕吐各1次，乏力，尿深黄，第5天皮肤黄染，前三周曾注射二支丙种球蛋白，体检:黄疸可见,肝肋下1cm,脾(-),ALT500U,总胆红素51mmol/L,血甲肝抗体-IgM(+),HBeAg,HBV-DNA(+)经治疗后肝功能转好，针对病原治疗措施A.肝炎灵B.病毒喋C.干扰素VD.阿昔洛韦E.胸腺肽解析：.病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8C,面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1.5cm.白细胞12.7X10 /L,N0.74,L0.21,E00.03,M0.02.发病前常参加水田劳动病愿治疗药物的应用原则是A.静脉滴注大剂量B.开始时肌注小剂量C.疗程2周以上D.每日只需用药1次E.退热后即可停药F.出现赫氏反应，立即对症处理J解析：58.患者，男，25岁，高热40C,伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的诊断应是A.恙虫病VB.地方性斑疹伤寒C.流行性斑疹伤寒D.钩体病E.炭疽F.丝虫病解析：59.患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm,质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC7.6X10 /L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为粘液脓血便，镜检RBC++/HP,WBC+/HP,应选用哪种治疗方法A.氯喳，第1天。lOOOmg、第2、3天各750mgB.毗哇酮，总剂量为40mg/kg,分1〜2次，1日服用C.毗喳酮，总剂量为60mg/kg,分2日，4〜6次服用7D.乙胺嗪0.2g/d,3/d,连服7天E.毗瞳酮，总剂量为120mg/kg,4〜6天，每日剂量分3次服F.丙硫味口坐：10mg2/日，连服7天解析；60.男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，己3周体温37〜39*C,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml/d,体检：无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm,压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许；过去史：有慢性腹泻史3年为确立诊断最重要的措施A.测血清阿米巴抗体B.甲硝陛诊断性治疗C.肝CTD.肝穿刺抽脓7E.肝MRI解析：.男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，己3周体温37〜39C,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml/d,体检：无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm,压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许；过去史：有慢性腹泻史3年最可能诊断为A.脓胸穿破肺形成支气管胸膜瘦B.细菌性肝脓肿穿破胸腔及肺C.阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺VD.肝癌胸腔转移E.肝包虫向肺穿破解析：.患者，男，25岁，高热40C,伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。可选的治疗药物是A.氯霉素B.红霉素C.环丙沙星D.第三代头抱菌素E.亚胺匹能F.四环素V解析：.男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3〜4次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39°C,到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。有助于发现伤寒带菌者的抗体是"0"抗体"H"抗体Vi抗体J"0"抗体加Vi抗体抗体加Vi抗体解析：64.患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5D,意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14X10/L,中性86%,血小板180X10 /L,尿便常规未见异常.患儿经诊断为乙脑，应采取下列治疗那些治疗措施A.吸氧B.下胃管给予一定量的饮食C.20%甘露醇脱水D.亚冬眠疗法E.应用抗生素预防感染F.应用激素J解析：.患者，男，25岁，高热40C,伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对本病有确诊依据的检查是A.外斐反应B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体VC.肿大淋巴结活检D.皮疹处皮肤活检E.焦痂渗出液作培养F.补体结合试验解析：.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊如病程中出现咳嗽气促、紫绡，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺泡子虫性肺炎VE.军团菌肺解析：.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400mL术后无特殊最可能的诊断是A.肠结核合并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病VE.克隆病解析：68.男，42岁，反复肝功能不正常4年，查体：面容黑，色素沉着，巩膜轻度黄染，颈有蜘蛛痣3颗，肝肋下2cm,脾肋缘下2cm,血ALT革命200U,A/G=0.96,SB34nlmol/L最可能的诊断A.肝硬化B.肝炎伴肝癌C.慢性活动性肝炎JD.慢性迁延性肝炎E.慢性重症肝炎解析：69.男性，41岁，上海市人.8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达4LC,伴头痛，持续4〜5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。病人剧烈寒战、高热、大汗是由于A.疟原虫侵入肝细胞B.疟原虫释放毒素C.疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应VD.体温调节中枢功能紊乱E.大量疟原虫阻塞内脏毛细血管解析：70.男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39.6C,右下肺呼吸音降低，肝肋下4cm,质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC11.6X10 /L,中性粒细胞0.82(82%),胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7〜8cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。在当地卫生院给予甲硝哇400mg,每天3次，连服10天，体温下降至38C左右，症状有改善，但未完全消失，疗效不佳原因是A.诊断不正确B.合并有细菌性肝脓肿C.甲硝哇剂量不足D.未加服氯喳E.未同时作穿刺引流V解析：71.男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，己3周体温37〜39C,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml/d,体检：无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm,压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许：过去史：有慢性腹泻史3年最重要而紧急的处理是A.止咳剂止咳B.肝穿刺抽脓引流VC.甲硝理治疗D.氯哇治疗E.第三代头抱菌素治疗解析：72.男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8匕，心率92次/min,脾肋下1cm,质软，血培养(-)»伤寒的典型临床表现是A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少VB.持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少C.不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少D.弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常E.间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少解析：73.男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3〜4次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39匕，到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。此种情况提示病人可能是A.初发伤寒B.复发VC.再燃D.带菌者E.迁延型伤寒解析：74.男，10岁，近5天出现纳差、恶心、呕吐各1次，乏力，尿深黄，第5天皮肤黄染，前三周曾注射二支丙种球蛋白，体检：黄疸可见，肝肋下1cm,脾(-),ALT500U,总胆红素51mmol/L,血甲肝抗体TgM(+),HBeAg,HBV-DNA(+)首先考虑的诊断A.急性甲型肝炎，HBsAg携带者B.急性甲肝，乙肝C.乙型肝炎发病，近期感染过甲肝病毒VD.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，HBsAg(+)携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎解析：75.男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39.6'C,右下肺呼吸音降低，肝肋下4cm,质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC11.6X10 /L,中性粒细胞0.82(82%),胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7〜8cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是A.原虫经肠系膜上静脉入肝VB.经肠系膜下静脉入肝C.经淋巴管入肝D.经肝静脉入肝E.由肠壁直接侵入肝解析：76.男，10岁，近5天出现纳差、恶心、呕吐各1次，乏力，尿深黄，第5天皮肤黄染，前三周曾注射二支丙种球蛋白，体检：黄疸可见，肝肋下1cm,脾(-),ALT500U,总胆红素51mmol/L,血甲肝抗体TgM(+),HBeAg,HBV-DNA(+)如果使用干扰素，最初2周内最常见的反应是A.脱发B.呕吐、腹泻C.白细胞下降D.注射当天有畏寒、发热、关节酸痛VE.产生抑郁，心理失常解析:.男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达4LC,伴头痛，持续4〜5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。给予病人口服氯U奎及伯氨U奎2天后热退，第4天停氯U奎，继续服伯氨哇，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Hb60g/L,WBC11X10 /L,网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是:A.疟疾感染诱发PNH综合征发作BJ感染性贫血C.氯瞟引起血管内溶血D.疟原虫分解产物引起溶血E.伯氨瞳引起血管内溶血J解析：.男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39.6℃,右下肺呼吸音降低，肝肋下4cm,质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC11.6X10 /L,中性粒细胞0.82(82%),胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7〜8cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症A.继发细菌感染B.脓胸、肺脓肿，胸膜-肺-支气管屡C.心包积液D.腹膜炎E.穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病V解析：79.患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常:腹部膨隆,脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规:WBC9.8X10 /L,中性89%；电解质K3.4nunol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96Hmol/L。该患者治疗成败的关键在于A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果VC.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机F.低血钾的纠正解析：80.男，42岁，反复肝功能不正常4年，查体：面容黑，色素沉着，巩膜轻度黄染，颈有蜘蛛痣3颗，肝肋下2cm,脾肋缘下2cm,血ALT革命200U,A/G=0.96,SB34mniol/L患者最可能的肝病理变化为A.肝细胞呈碎屑状肝坏死或桥状坏死，伴纤维结缔组织增生VB.肝细胞广泛浊肿及酸性变C.肝细胞点状坏死伴门脉汇管区炎症D.肝内毛细胆管胆栓形成E.肝小叶大片坏死伴再生结节解析：81.男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热4(TC就诊。化验：WBC25.2X10 /L,中性粒细胞0.85(85%),血培养有金黄色葡荀球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征A.在躯干部可见数个瘀点B.膝关节红肿，压痛，活动受限C.脾肋下2cmD.血压下降，肢端厥冷VE.肺部闻及湿啰音解析：.患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样”结节。根据以上情况，考虑最可能的诊断为A.病毒性感冒合并肺部感染B.肺癌C.皮肤癌D.何杰金氏病E.梅毒F.艾滋病VG.流行性出血热解析：.男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8C,心率92次/min,脾肋下1cm,质软，血培养关于伤寒下列哪项说法不正确A.临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义C.在病程的第2〜3周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎I).在病程的第2〜3周，肥达反应效价达高峰VE.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结解析：84.男，42岁，反复肝功能不正常4年，查体：面容黑，色素沉着，巩膜轻度黄染，颈有蜘蛛痣3颗，肝肋下2cm,脾肋缘下2cm,血ALT革命200U,A/G=0.96,SB34nlmol/L为明确诊断，最重要的检查是A.血AFP定量测定B.型肝炎病毒标志物C.肝穿刺活检VD.CTE.肝MRI解析：85.男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8匕，心率92次/min,脾肋下1cm,质软，血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检杳：A.重复血培养B.肥达反应C.骨髓培养VD.大便培养E.尿培养解析：86.病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8C,面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射；肝肋下1.5cm.白细胞12.7X10 /L.N0.74,L0.21,E00.03,M0.02.发病前常参加水田劳动对确诊有意义的实验室检杳是A.肥达反应B.外斐反应C.钩端螺旋体凝集溶解试验VD.血清出血热IgM抗体E.胸部X线检杳F.结核菌素试验解析：87.患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样”结节。对于此病人可采取的措施包括A.联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法B.应用激素C.明确感染部位及微生物种类D.针对特异性感染的治疗VE.静点青霉素GF.口服红霉素解析：88.患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽抽、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5C,意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14X10/L,尿便常规未见异常。考虑可能的诊断是/L,中性86%,血小板/L,尿便常规未见异常。考虑可能的诊断是A.中毒性菌痢(脑型)B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.病毒性脑炎7F.颅内肿瘤解析：89.患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5C,意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14X10/L,中性86%,血小板180X10 /L,尿便常规未见异常。应尽快完成的检查不包括A.头颅CT检查B.腰穿测脑压、检查脑脊液C.肛指检查D.血气分析E.抽血进行特异性抗体检测VF.胸部X线片解析：.男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达4「C,伴头痛，持续4〜5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。病人发病与疟原虫在人体内的发育哪一阶段有关A.疟原虫在人体肝细胞内增殖，裂殖子胀破肝细胞B.疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体C.疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体D.疟原虫在人体红细胞内裂体增殖，释放成熟裂殖子使红细胞破坏VE.疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体解析：.男性，32岁，农民。I0d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40C就诊。化验：WBC25.2X10 /L,中性粒细胞0.85(85%),血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固能阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首选抗生素是A.青客素加庆大霉素B.头抱哇咻加万古霉素VC.林可霉素加红霉素D.氯霉素加甲硝畔E.头也他咤加阿米卡星(丁胺卡那霉素)解析：92.男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3〜4次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39匕，到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。病人经有效治疗1个月，连续2次大便培养(一)，认为已被治愈，此患者病后可获得A.暂时免疫B.无免疫力，可再次患伤寒C.有一定免疫力D.对伤寒有持久性免疫VE.对伤寒与副伤寒均有免疫力解析：93.男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3〜4次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39.C,