外科三基试题14436

外科三基试题14436外科三基试题14436外科三基试题14436资料仅供参考文件编号：2022年4月外科三基试题14436版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：1、:外科病答案:相对于内科病而言，指以感染、肿瘤、非感染性炎症、畸形及某些其它病变为主，需要用手术或手法来进行治疗的一类疾病。2、:外科学答案:外科学是研究外科疾病发生、发展、诊断、治疗及预防的一门综合性临床学科。3、:现代外科学不包括考题项目:A、麻醉学B、无菌术C、手术学D、解剖学E、手术解剖学答案:D选择类型:A4、:下列哪项与外科临床工作无关考题项目:A、检查明确诊断B、拟定治疗计划C、实施治疗方案D、观察治疗效果E、根据经济收决定治疗方案答案:E5、:按病变性质，外科疾病分类有：六类。答案:损伤、感染、肿瘤、畸形、非感染性炎症、其它疾病7、:外科按部位或系统一般可分为：答案:神经外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普通外科和麻醉科8、:外科疾病有哪几类？

答案:外科疾病有六大类：损伤；感染；肿瘤；非感染性炎症；畸形；其他病变9、:外科学临床接诊处理病人的基本程序有哪些？

答案:1、先检查明确诊断2、拟定治疗计划和实施方案3、治疗中观察反应和调整方法4、治疗后随诊和总结经验10、:外科临床选择辅助诊断的目的是什么？答案:1、对初诊者，为了鉴别和确诊2、已确诊者，则需检测病变程度和对机体的其他影响3、仅知某些局部病变，为了查明疾病性质4、用于疾病的亚临床阶段，以求早期发现11、:实施外科手术治疗时，负责医师应具备哪些基本条件？

答案:1、必要的外科基本理论知识（外科解剖学、病理生理学等）2、较为熟练的基本技能和无菌术3、掌握所用器材用品的基本性能QQ21、:消毒答案:杀灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物的方法。能杀灭细菌繁殖体，但不能杀灭芽胞，以化学方法为主。2、:灭菌法答案:用物理的方法，杀灭将与手术切口或手术区接触物品、器械上所附着的微生物的方法，包括芽胞。3、:无菌术答案:是针对沾染来源所休取的预防措施，由机械除菌、灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度组成。4、:经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为:考题项目:A、1周B、2周C、2个月D、4周E、5周答案:E5、:面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：考题项目:A、龙胆紫B、3%碘酊C、70%酒精D、90%酒精E、10%甲醛溶液答案:C6、:用氨水洗手法，其浓度为：考题项目:A、%B、%C、%D、%E、%答案:A7、:用%新洁尔灭或%洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：考题项目:A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、1小时答案:C8、:下列哪项不是手术的五项基本技术：考题项目:A、选择最适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、要有良好的麻醉D、正确的缝合或吻合E、必要的引流与正规的拆线答案:C9、:下列哪项不是手术中常用的止血方法：考题项目:A、压迫止血B、钳夹止血C、结扎止血D、热敷止血E、填塞止血答案:D10、:头、面、项部切口术后拆线的时间是：考题项目:A、2~3天B、3~4天C、4~5天D、5~6天E、6~7天:答案:D11、:伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：考题项目:A、8~12小时B、12~18小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时答案:E12、:下列五种冷冻治疗方法中较常用的是：考题项目:A、接触法B、喷射法C、倾注法D、插入法E、冻切法选择:False答案:A13:1、用橡皮管或凡士林纱布引流2、用烟卷式或软胶管引流3、用橡皮管闭式引流4、用“T”型管引流考题项目:A、脓腔引流B、胸腔引流C、腹腔引流D、伤口内部有少量渗液E、胆道引流答案:A、C、B、E14、:1、完成腹膜炎手术后，接着参加嵌顿性疝手术2、完成甲状腺切除术后，直接参加阑尾切除术3、不已临产的产妇进行紧急接生时15、考题项目:A、需重新浸泡手臂B、清水冲洗一下，不再刷手，重新浸泡手臂C、需重新洗手和浸泡手臂D、用3%碘酊和70%酒精涂擦手及臂后，穿无菌手术衣及戴无菌手套E、直接更换无菌手术衣及手套即可，不需再浸泡及洗手答案:B、C、A16、:1、钳夹止血2、结扎止血3、压迫止血4、填塞止血考题项目:A、多个小出血占和毛细血管渗血B、微小血管出血点C、小血管出血或较大血管出血D、腹膜后广泛出血E、脾破裂出血答案:E、C、A、C17、:1、污染伤口2、无菌伤口3、泌尿道粘膜缝合考题项目:A、丝线用于B、金属线用于C、尼龙线用于D、特克松线用于E、感染伤口答案:E、D、A、C18、:1、5～6天2、9～12天3、间断分期拆线4、7天考题项目:A、头皮缝合线拆线时间B、腹部皮肤缝合拆线时间C、小腿缝合拆线时间D、年老体弱营养不良者伤口拆线时间E、颈部缝合线时间答案:A、C、D、B19、:1、缝合小血管2、缝合胃肠浆肌层3、缝合皮肤4、缝合腹膜5、缝合肌腱考题项目:A、间断缝合B、连续缝合C、“8”字缝合D、间断外鄱缝合E、间断内鄱缝合答案:D、E、A、B20、:1、阴囊皮肤缝合2、骨肠道后壁全层缝合3、阑尾残端包埋缝合4、胃肠道前壁缝合5、腹膜的缝合考题项目:A、毯边缝合B、荷包缝合C、连续内鄱缝合D、连续外鄱缝合E、间断垂直褥式缝合答案:E、A、B、C21、:关于肥皂水洗手法正确的是：考题项目:A、洗刷上肢范围从手指尖到肘上3厘米B、冲洗时，手指的位置应低于肘部C、冲洗后，即可浸泡在%新洁尔灭溶液内D、浸泡完毕后批尖向下将手臂抽出泡手桶E、每桶新洁尔灭溶液只能泡手40次答案:E22、:为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用：考题项目:A、高压蒸汽灭菌法B、紫外线照射法C、煮沸法D、酒精浸泡法E、火烧法答案:ACE23、:比较理想的切口应符合下列要求：考题项目:A、能充分显露术野B、组织损伤少C、出血少D、适应局部解剖和生理特点E、颜面和颈部切口应与皮肤纹理平行答案:ABDE24、:正确的伤口缝合应做到：考题项目:A、按组织层次由深至浅分别对位缝合B、结扎缝线松紧适度C、两针间距以不发生裂隙为佳D、对营养不良或切口张力过大者，须用减张缝合E、各层缝合组织内不宜夹杂其它组织答案:ABCDE25、:伤口放置引流物的适应证包括：考题项目:A、脓肿或积液部位切开后B、感染较重、止血不彻底的创面C、肝切除术后D、脾切除术后E、胆道术后答案:ABCE26、:手术中常用的止血方法有：考题项目:A、压迫止血B、钳夹止血C、结扎止血D、填塞止血E、电凝止血答案:ABCDE27、:手术的基本五项技术要求包括：考题项目:A、选择适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、彻底的止血和可靠的打结D、正确的缝合和吻合E、创口缝合要美观大方答案:ABCD28、:正确的执刀方式有：考题项目:A、执笔式B、持弓式C、指压式D、反挑式E、抓握式答案:ABCD29、:较先进的外科手术器械包括：考题项目:A、高频电刀B、冷冻手术装置C、显微外科设备D、骨肠道吻合器E、激光治疗答案:ABCDE30、:我国显微外科在下列哪些专科有很大进展：考题项目:A、整复外科B、泌尿外科C、心血管外科D、肿瘤外科E、普通外科答案:ACE31、:无菌技术包括四部分。答案:机械除菌、消毒灭菌、无菌操作规程、无菌管理原则32、:物理灭菌常用的方法有三种。答案:热力灭菌法、紫外线法、电离辐射法33、:热力灭菌常用的方法有三种。答案:高压蒸汽灭菌法、煮沸法、火烧法34、:化学消毒常用的消毒剂有七种。答案:酒精、碘剂、铵剂、其它表面活性剂、酚剂、汞剂、醛剂35、:止血方法有五类。答案:压迫止血法、钳夹止血法、结扎止血法、填塞止血法36、:打结的种类有三种，分别是.答案:方结、三重结、外科结37、:基本缝合法有三类，分别是答案:单纯对合缝合、内翻缝合、外翻缝合38、:手术基本缝合方法有哪几种？

答案:1、单纯对合缝合：具体有：间断缝合法（包括“8”字缝合）、连续缝合（包括毯边缝合）2、内翻缝合法：具体有：连续内翻缝合法（包括荷包缝合法）、间断缝合法3、外翻缝合法：具体有：间断外翻缝合法和连续外翻缝合法39、:引流的注意事项有哪些？

答案:1、根据病情和引流要求选择适宜的引流物2、引流物应放在引流腔的低位3、避免过硬的引流管压迫血管和肠管4、引流物应尽量缩短置放时间40、:引流的目的是什么？

答案:将创口内、体腔内或器官内不同病变腔隙中的分泌物、渗出液、血液、脓液等通过引流物及时引流出体外，以达到治疗或减压的目的。QQ3:麻醉学答案:是研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗理论与技术的一门发展中学科。:全身麻醉答案:麻醉药物作用于中枢神经系统产生暂性抑制，使周身不感疼痛，称全身麻醉。:局部麻醉答案:利用局麻药物，暂阻断身体某一部位神经冲动的传导，产生相应区域的麻醉作用。:区域阻滞答案:向手术区域外周（包括基底部）组织内注射局麻药物，阻滞该手术区域的神经纤维传导，称区域阻滞。:神经干、丛阻滞答案:将局麻药物注射于神经干、丛周围，阻滞神经溃支传导，产生相应区域的麻醉效应，自然数神经干、丛阻滞。:椎管内麻醉答案:将局麻药物注入到椎管内不同腔隙，阻滞神经根或脊神经的传导，达到相应区域的麻醉效应，称椎管内麻醉。:硬膜外腔阻滞麻醉答案:将局麻药注入到硬膜外腔，使部分脊神经暂麻痹，受其支配区域出现麻醉效应，称硬脊膜外腔麻醉（又称硬膜外麻醉）考题难度:中:全脊髓麻醉答案:是指在硬脊膜外麻醉中，将麻药部分或全部误入到蛛网膜下腔，引起大部分脊神经根阻滞，随之出现一系列严重症状的一种最危险的并发症。:吸入麻醉答案:麻醉药物经呼吸道吸入产生的全身麻醉方法，称吸入麻醉。:静脉麻醉答案:麻醉药经静脉作用于中枢神经系统而产生的全身麻醉方法，称静脉麻醉。:分离麻醉答案:应用氯胺酮进行麻醉，起选择性抑制与兴奋作用，呈现感觉与意识的分离，故称分离麻醉。:复合麻醉答案:是指利用多种麻醉药物或麻醉方法彼此配合，取其相辅相成的优点，克服各自的缺点，以获得比单一麻醉方法或麻醉药物更好的麻醉效果的方法。称复合麻醉。:表面麻醉答案:将渗透力强的局麻药物直接施用于粘膜表面，使表浅神经末梢暂性阻滞，称表面麻醉。:关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的：考题项目:A、提高痛阈，增强止痛效果B、消除紧张情绪C、减少呼吸道分泌物D、抑制迷走神经反射E、加强肌肉松驰作用答案:E:以下哪种麻醉方法在麻醉前应注射阿托品：考题项目:A、局部浸润麻醉B、表面麻醉C、乙醚吸入麻醉D、区域阻滞麻醉E、针刺麻醉答案:C:局麻中毒的原因，以下哪项是错误的：考题项目:A、体质虚弱B、一次用量超过最大实用剂量C、对局麻药过敏D、误将麻药注入血管内E、注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药答案:C:普鲁卡因中毒抢救时，应首选：考题项目:A、激素类药物B、吩噻嗪类药物C、巴比妥类药物D、抗胆碱类药物E、呼吸兴奋剂答案:C:蛛网膜下腔阻滞麻醉的绝对禁忌证是：考题项目:A、老年人和儿童B、高血压C、孕妇D、有哮喘病患者E、脊髓有病变者答案:E:椎管内麻醉时血压下降主要是由于：考题项目:A、交感神经部分受抑制B、迷走神经部分受抑制C、胸腔负压减少D、交感神经部分兴奋E、迷走神经部分兴奋答案:A:硬脊膜外腔阻滞麻醉中最严重危险的并发症是：考题项目:A、血压下降B、硬膜外血肿C、神经损伤D、呼吸抑制E、全脊髓麻醉答案:E:蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛，以下哪项原因可能性最大：考题项目:A、低血压B、恶心、呕吐C、麻醉药不纯D、脑脊液外漏至硬脊膜外腔E、以上都不是答案:D:以下哪种情况禁用乙醚吸入麻醉：考题项目:A、患者不合作B、手术时间过长C、急性呼吸道感染D、腰麻失败者E、硬膜外麻醉失败者答案:C:2岁小儿用硫贲妥钠做基础麻醉时，药物应通过什么途径给予：考题项目:A、静脉注射B、静脉点滴C、肌肉注射D、皮下注射E、直肠给药答案:C:用硫贲妥钠行分次法麻醉时，所用的药物的浓度是：考题项目:A、%B、%C、%D、%E、%答案:B:胸部手术若选用乙醚麻醉，麻醉到哪一期才宜开始手术：考题项目:A、第一期B、第二期C、第三期一级D、第三期二级E、第三期三能答案:D:硫贲妥钠麻醉选用于哪种情况：考题项目:A、颌关节强直插管患者B、剖腹产病人C、休克患者D、乳腺脓肿切开引流患者E、哮喘患者答案:D:在吸入麻醉前常规用抗胆碱药物的主要目的是：考题项目:A、有效地防止支气管痉挛B、减少胃肠蠕动，防止呕吐物误吸C、减少麻醉药用量D、减少呼吸道分泌物E、对抗迷走神经不良反应答案:D:有关氯胺酮的特征，下列哪各说法不正确：考题项目:A、止痛性能极强B、麻醉作用快速、短效C、具有类似致痛作用D、能降低脑氧耗量，对脑缺氧有保护意义E、可使心率增速、血压升高及心排出量上升答案:D:高血钾病人禁用的肌肉松驰药是：考题项目:A、琥珀酰胆碱B、氨酰胆碱C、三碘季胺酚D、潘可罗宁E、管箭毒碱答案:A:心跳骤停后进行胸外按摩时，肾上腺素的给药途径最好是：考题项目:A、心内注射B、静脉注射C、气管内注射D、动脉注射E、鼻内滴入答案:B:喉痉挛的早期表现是：考题项目:A、呛咳B、烦躁不安C、屏气D、喘鸣音E、吸气有鼾音答案:D:全麻清醒前，病人应采取哪种体位：考题项目:A、半卧位B、平卧位，头偏向一侧C、头低位D、平卧、抬高下肢E、以上都不是答案:B:全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是：考题项目:A、呕吐物误吸B、分泌物阻塞C、喉痉挛D、舌下坠E、支气管痉挛答案:D:1、普鲁卡因一次最大剂量是：2、丁卡因一次最大剂量是：3、利多卡因一次最大剂量是：考题项目:A、1000mgB、1500mgC、60～75mgD、500mgE、150mg答案:ACD:1、局部浸润麻醉时用：2、区域阻滞麻醉时用：3、神经干、丛阻滞麻醉时用：考题项目:A、%～1%普鲁卡因B、1%普鲁卡因C、2%普鲁卡因D、2～4%普鲁卡因E、3～5%普鲁卡因答案:ABC:1、长期服用磺胺药的人避免使用2、成人一次量以75mg为极限3、麻醉时间90～120分钟，可耐受高温反复消毒，性能比较稳定考题项目:A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁吡卡因D、丁卡因E、布比卡因答案:ADB:1、尿道粘膜表面麻醉2、咽喉部粘膜表面麻醉3、鼻腔粘膜表面麻醉考题项目:A、用1%丁卡因喷雾B、用2%利多卡因灌注C、用浸有1%丁卡因棉片填入D、用%利多卡因局部注射E、用%利多卡因做神经周围封闭答案:BAC:1、硬膜外麻醉中最危险的并发症是2、椎管内麻醉最常见的并发症是3、蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是4、硬膜外麻醉中用药量过大时可致考题项目:A、血压下降和心率缓慢B、呼吸抑制C、头痛D、全脊髓麻醉E、局麻药毒性反应答案:DACE:1、脊麻过程中由于麻醉平面过高可致2、脊麻过程中由于使交感神经部分受抑制可致3、脊麻时由于某种原因引起脑脊液压力过低时可致4、脊麻时由于骶神经阻滞后恢复较慢可致考题项目:A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、头痛E、尿潴留答案:BADE:1、蛛网膜下腔麻醉的禁忌证是2、硬膜外麻醉的禁忌证是考题项目:A、胸部手术B、中度贫血C、泌尿系统感染D、凝血机制障碍者E、急性腹膜炎答案:AD:下列有关麻醉前用药的叙述中，哪项是正确的考题项目:A、对并发有发热、脱水、心动过速的甲亢病人，使用阿托品应减量或谨慎给药B、对老年或有疼痛的病人使用东莨菪碱可引起谵C、支气管哮喘病人，术前给药应以吗啡为首选D、休克患进麻醉前用药，除需吗啡类药物止痛外，可经静脉给阿托品E、青光眼病人术前用吗啡止痛答案:ABD:经腋窝行臂丛神经阻滞麻醉时，下列哪些神经难以被阻滞考题项目:A、尺神经B、正中神经C、桡神经D、环、注指神经E、上臂肌皮神经答案:CE:麻醉前用药的目的包括以下哪几项考题项目:A、镇静B、提高痛阈C、减少呼吸道分泌物D、增强肌肉松驰作用E、抑制迷走神经反射答案:ABCE:下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素考题项目:A、甲状腺功能有亢进B、呼吸道感染C、高血压患者D、背部肿瘤局麻下切除E、指神经阻滞麻醉答案:ACE:局麻药中毒引起抽搐或惊厥时，可采取哪些综合治疗考题项目:A、静脉注射硫贲妥钠或安定B、给中枢兴奋剂C、肌内注射肌肉松驰剂D、给氧气吸入E、呼吸停止时需气管内插管答案:ACDE:蛛网膜下腔麻醉后可能发生的并发症有哪些考题项目:A、头痛B、血压下降C、呼吸抑制D、尿潴留E、恶心、呕吐答案:AD:预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的措施是考题项目:A、腰穿刺针要细B、术中给升压药C、术前行麻醉药物过敏试验D、术前就用巴双妥类药物E、术后去枕平卧位6～8小时答案:AE:判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是考题项目:A、通过黄韧带时阻力突然消失B、毛细管吸入试验呈负性C、加及无脑脊液D、注入空气无阻力E、注射药物后不出现脊神经麻醉答案:ABCD考题层次::腰麻是指局麻药注入到考题项目:A、硬脊膜外腔B、脊神经根周围C、神经根孔周围D、蛛网膜下腔E、椎间隙内答案:D:下列哪种手术可以选择蛛网膜下腔麻醉考题项目:A、胃大部切除术B、肠梗阻剖腹探查术C、阑尾切除术D、胆囊切除术E、混合痔切除术答案:CE:蛛网膜下腔阻滞麻醉常用的药物是考题项目:A、普鲁卡因轻比重溶液B、地卡因等比重溶液C、普鲁卡因重比重溶液D、利多卡因等比重溶液E、地卡因重比重溶液答案:CE:硬脊膜外腔阻滞麻醉时必须注射试验剂量的局麻药，主要是为了预防考题项目:A、麻醉药物过敏B、麻醉药物中毒C、麻醉范围过广D、全脊髓麻醉E、以上都不是答案:D:下列哪些情况不宜使用氯胺酮考题项目:A、颅内压增高B、高血压C、严重冠心病D、眼内高压E、休克答案:ABCD:下列哪种情况不宜使用硫贲妥钠麻醉考题项目:A、颅内压增高B、休克C、巴比妥类药过敏者D、冠心病、心衰E、颈部、咽喉部手术答案:ABCDE:关于吸入麻醉，以下哪项是正确的：考题项目:A、乙醚麻醉效能是氟烷的三倍B、乙醚促进代谢性酸中毒C、心搏出量的增加，是延迟麻醉诱导的因素D、肥胖者其麻醉诱导快E、各种吸入麻醉药的MAC与年龄无关，几乎是恒定的答案:BC:氯胺酮麻醉的禁忌证是：考题项目:A、高血压B、颅内高压C、眼压高D、休克、低血压E、冠心病答案:DE:麻醉的种类常用的有三种。考题项目:答案:全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉:麻醉前常用药物有五类。答案:镇静和催眠药、安定药、镇痛药、抗胆碱类药:麻醉期间监测包括三项。答案:基本监测、特殊监测、麻醉效应监测:麻醉前用药的方法是于当日术前肌注抗胆碱类药和镇静催眠药，紧急手术可在麻醉开始前给药。答案:半小时、静脉:局部麻醉药物常用的有两类。答案:酯类、酰胺类:局部麻醉常用的方法有四种。答案:表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经干（丛）阻滞麻醉:椎管内麻醉按注药部位不同可分为三种。答案:蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬膜外腔阻滞麻醉、骶管内阻滞麻醉:局麻药的不良反应有和。答案:毒性反应、过敏反应:蛛网膜下腔阻滞麻醉常见的并发症为和。硬膜外腔阻滞麻醉的并发症为。答案:头痛、尿潴留；全脊髓麻醉:全身麻醉按药物进入体内的途径，可分为和两种。考题项目:答案:吸入性麻醉、非吸入性麻醉:全身麻醉的意外和并发症，主要出现。答案:呼吸系统、循环系统、中枢神经系统:全身麻醉循环系统的并发症有答案:低血压、心律失常、心跳骤停:全身麻醉呼吸系统的并发症有。答案:窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、术后肺部并发症:全身麻醉中枢神经系统并发症有和。答案:抽搐和惊厥、苏醒延迟:麻醉前准备过程中，应做哪些工作？

答案:1、掌握病情2、选择合适的麻醉方法3、做好病人的准备4、准备麻醉器械、物品和药品5、麻醉前用药:麻醉前常用的药物主要有哪些种类？并举例。

答案:1、镇静药和催眠药。如巴比妥类的鲁米那钠2、安定药。如安定3、镇痛药。如吗啡4、抗胆碱类。如阿托品5、其他用药。如胰岛素:麻醉后的病人监护主要内容有哪几方面？

答案:1、保持呼吸道通畅2、维持循环和稳定3、躁动不安的及时处理4、观察处理各种并发症:预防局麻药毒性反应的措施有哪些？

答案:1、准确严格掌握用药剂量和方法2、血管丰富部位麻醉时，麻药内加入适量的肾上腺素，以减慢吸收速度3、注药前注射器回吸，防止药物直接入血4、麻醉前给巴比妥类药物5、用药前做过敏试验:蛛网膜下腔麻醉期间的不良反应和并发症主要有哪些？

答案:1、血压下降和脉搏缓慢2、呼吸抑制3、恶心呕吐:蛛网膜下腔麻醉后的不良反应和并发症主要有哪些？

答案:1、头痛2、尿潴留:硬膜外腔麻醉的并发症主要有哪些？

答案:麻醉期间主要有：1、全脊椎麻醉；2、血压下降和心率减慢；3、呼吸抑制；4、恶心呕吐；5、局麻药毒性反应麻醉后主要有脊神经根或脊髓损伤、硬膜外脓肿、硬膜外血肿入脊髓前动脉综合征:简述乙醚麻醉的典型分期的名称。答案:第一期叫镇静期；第二期叫兴奋期；第三期叫外科手术麻醉期，本期又可分为四级；第四期叫延髓麻痹期，是临床上绝对不许出现的麻醉期。:全身麻醉的意外和并发症主要有哪些？

答案:呼吸系统并发症主要有：窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、术后肺部并发症（肺炎、术后肺不张）循环系统并发症主要有：低血压、心律失常、心跳骤停中枢神经系统并发症主要有：抽搐和惊厥、苏醒延迟:硫贲妥钠静脉麻醉时有何特点？

答案:有如下特点：1、抑制呼吸，通气量减少，甚至呼吸停止；2、肌肉松驰效果差；3、手术时心率常加快，血压下降；4、在远隔部位和接近咽喉处受刺激时，易引起支气管痉挛；5、能透过胎盘，抑制胎儿的呼吸:全麻期间保持呼吸道通畅的方法有哪些？

答案:1、吸除口、鼻、咽腔的分泌物和异物；2、改变头部的位置，如采取头侧位；3、因舌下坠时可抬起下颌，使舌和下颌前移，亦可采用口咽通气管；4、气管插管；5、若下呼吸道阻塞应行气管内插管清除分泌物，上半身置于低位。三基考试试题《外科卷》:有效循环血量答案:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。:低血容量性休克答案:短时间内丢失大量的全血、血浆或其他体液，超过机体的代偿限度，即导致休克综合征，称为低血容量性休克。:感染性休克答案:急性严重感染引起的休克，称为感染性休克或脓毒性休克。:休克的概念为：考题项目:A、机体有效循环血量急剧减少和循环血液障碍的综合征B、周围循环衰竭C、血压低，脉搏快D、贮存于内脏、淋巴窦中的血容量减少所引起的综合征E、心功能有不全，心排出量减少，组织气氧综合征答案:A:休克时主要代谢障碍是：考题项目:A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合征答案:A:关于休克的预防下列哪项是错误的：考题项目:A、大手术病人充分作好术前准备B、严重感染病人控制感染C、易引起过敏的药物应用前做过敏试验D、严重创伤病人禁用止痛剂以免掩盖病情E、严重创伤病人及时止血、保暖、固定答案:D:休克病人的合理体位是：考题项目:A、头及躯干抬高10～15度，下肢抬高20～30度。B、头低足高位C、头高足低D、头高中足平位E、头高足高位答案:A:休克早期，下列哪项措施最重要：考题项目:A、祛除病因B、迅速补充有效循环血量C、应用血管活性药物D、应用激素及能量合剂E、应用碱性药物以纠正酸中毒:低血容量性休克治疗中，调节液体再度和量最可靠的依据是：考题项目:A、肢端温度及皮肤弹性B、颈外静脉充盈度C、中心静脉压及尿量D、血压及脉博E、以上都不是答案:C:出血性休克补液治疗中，反映补充血容量较明显的临床指标是：考题项目:A、口渴减轻B、血红蛋白上升C、脉搏减慢D、尿量增加E、动脉氧分压上升答案:D:1、血容量严重不足2、心功能有不全或血容量相对过多时3、容量血管过度收缩时考题项目:A、中收静脉压低，血压低B、中收静脉压正常，血压低C、中收静脉压高，血压低D、中收静脉压低，血压正常E、中收静脉压高，血压正常答案:A、C、E、:1、休克早期2、休克期3、脑组织严重缺氧考题项目:A、精神兴奋，烦躁不安B、血压下降，神志清楚C、表情淡漠、昏迷D、脉压差小，收缩压下降明显E、脉压差明显减小，血压明显下降答案:A、E、C、:1、大面积烧伤2、宫外孕破裂考题项目:A、神经性休克B、感染性休克C、创伤性休克D、失血性休克E、失液性休克答案:E、D、:1、急性肠梗阻2、烧伤考题项目:A、心功能不全所致休克B、全血丢失所致休克C、静脉回心血量障碍所致休克D、血管扩张所致休克E、细胞外液容量迅速减少所致休克答案:E、E、:1、急性梗阻性化脓性胆管炎易发生2、绞窄性肠梗阻易发生3、败血症易发生考题项目:A、失血性休克B、创伤性休克C、失液性休克D、神经性休克E、感染性休克答案:E、E、E:1、最易引起感染性休克的是2、最少引起感染性休克是是考题项目:A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、绞窄性肠梗阻C、弥漫性腹膜炎D、泌尿系感染E、大面积烧伤创面脓毒血症答案:A、D:休克引起重要器官损害可导致：考题项目:A、心功能衰竭B、呼吸衰竭C、肾功能衰竭D、肝功能衰竭E、应激性溃疡答案:ABCDE:维持有效循环血量的重要因素：考题项目:A、充足的血容量B、有效的心搏出量C、正常的血压D、适宜的外周血管张力E、毛细血管充盈度答案:ABD:治疗休克最基本的措施是：考题项目:A、扩充血容量B、吸氧C、应用血管活性药物D、纠正酸中毒E、应用肾上腺皮质激素答案:A:休克时微循环扩张期的主要病理改变有：考题项目:A、毛细血管床淤血B、毛细血管内静水压降低C、血浆外渗，血液浓缩D、组织缺氧加重E、微循环内血栓形成答案:ACD:肾功能衰竭的病员适合的饮食是：考题项目:A、低蛋白、高碳水化合物，低钾B、高蛋白、高碳水化合物，低钾C、高蛋白、低碳水化合物，高钠E、低嘌呤饮食答案:A:急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱哪项是错误的：考题项目:A、高血钾B、高血镁C、高血钙D、低血钠E、低血氯答案:C:引起肾前型肾功能衰竭的原因是：考题项目:A、挤压综合征B、感染性休克C、大面积烧伤D、盆腔手术误扎双侧输尿管E、缺水、血容量减少答案:E:急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症考题项目:A、低钾血症B、消化道出血C、感染D、低钙血症E、高钠血症答案:AC:休克是各种原因致机体的和的综合症。答案:有效循环血量急剧减少；微循环血流障碍:休克的病理改变主要是、和。答案:微循环障碍；代谢改变；重要器官的继发性损害:低血容量性休克包括、和。答案:失血性休克；失液性休克；损伤性休克:失血和失液性休克，不仅有效循环血量，而且也明显减少。答案:减少；总血容量:当机体失血量超过血容量即可发生休克；大出血发生在肢体部位应止血。答案:15~20%；使用止血带:感染性休克过程中，可合并有和等。答案:播散性血管内凝血（DIC）；成人呼吸窘迫综合症（ARDS）:感染性休克内科可以发生，外科也可以发生，一般发生在中。答案:败血症过程:感染性休克为各种严重感染未能及时控制引起所致。答案:败血症:简述休克的基本概念？

答案:休克是各种疾病或损伤所致机体的有效循环血量急剧减少和微循环障碍的综合病征，表现为血压下降、心率增快、呼吸浅促、皮肤湿冷苍白或紫绀、尿量减少、意识障碍等。:简述休克分期及各期的临床表现。答案:休克分为三期：休克代偿期：相当于微循环收缩期，或称早期休克，病人表现烦躁不安，口渴、面色稍苍白，心率80~120次/分呼吸增快，收缩压~12kpa(070~90mmHg)，舒张压可升高，脉压~(20~30mmHg)，尿量正常或减少（＜25ml/h)，比重增高，中心静脉压（CVP）~（5~10cmH2O）此期如果处理及时，休克可较快好转。休克失代偿期：相当于微循环扩张期，中度休克时，病人烦躁不安，湎渴或表情淡漠，面色苍黄，肢体发凉潮湿，心率100~140次/分，呼吸＞25次/分，收缩压~(50~70mmHg)、脉压缩小，尿量15~25ml/h，CVP＜即5cmH2O。重度休克时，病人意识模糊或昏迷，皮肤和沾膜紫绀，脉搏细速（＞140次/分）或摸不清；呼吸窘迫，不规则，收缩压0~（0~50mmHg）；尿量0~15ml/h，CVP＜即5cmH2O或＞即20cmH2O。休克晚期：相当于微循环衰竭期，脉搏和血压无法测知，心音弱，无尿，体温低于正常，皮肤可出现此斑，呼吸微弱或不规则，终至呼吸心跳停止。:简述休克一般监测的内容答案:休克一般监测的主要内容有：1、意识状态和呼吸频率；2、皮肤和肢体表现；3、脉搏和血压；4、尿量；5、中心静脉压（CVP）；6、实验室检查:简答休克的一般治疗措施答案:休克病人应取头及躯干抬高10~15O，下肢抬高20~30O的体位，以增加回心血量和改善呼吸，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意环境温度，应适当保温（勿加温过热）或者防暑。有开放性气胸、伤口出血、骨折等情况，需作相应的急救处理。:在抗休克治疗的过程中，什么情况下可考虑使用血管收缩药，常用的血管收缩药有哪些其注意点是什么答案:1、用于经一定量的输注扩容后，血压仍低于(60mmHg）；2、麻醉药或其他药过敏引起的血管床扩张所致的休克；3、常用的有间羟胺、麻黄素、去甲肾上腺素、肾上腺素；4、应注意小剂量，短时间或与血管扩张药物同时应用。:简述低血容量性休克的发病原因。答案:短时间内丢失大量全血、血浆或其他体液，超过机体的代偿限度即导致休克综合征，称为低血容量性休克。包括失血性休克、失液性休克和损伤性休克。失血性休克见于发生急性大出血的病变，如门静脉高压症食管胃底静脉曲张、肝癌破裂、宫外孕等。失液性休克见于急性肠梗阻（丢失消化液）、大面积烧伤（丢失血浆）等。损伤性休克见于各种严重的创伤，此类休克含有失血和失液的因素，还可有其他致休克的因素。失血性休克的主要原因是全血丢失，失液性休克的主要原因是细胞外液丢失，血液呈浓缩状态，而损伤性休克的原发病理改变相当复杂。:简述低血容量性休克的主要治疗措施。答案:低血容量性休克的治疗最关键环节在于及时迅速补充血容量，输入量可根据休克的程度或休克指数加以估计，如重度休克病人身身调整机能明显下降，成人（体重50~70公斤）可行静脉在45分钟内补充平衡盐液1000~1500ml，然后根据失血多少、CVP和尿量进行调节。其次是药物应用，代谢性酸中毒较多见于失液性休克，而失血性休克持续时间较长者也易形成，应给予5%碳酸氢钠。胃肠道梗阻所引起的休克病人可能有血钾、血氯过低，应予补充。另外，尚应对其他情况进行必要的处理。第三是针对病因的治疗，应根据其具体原因进行有针对性的治疗，比如，对于失血性休克，就应及时止血。QQ14:急性肾功能衰竭答案:指肾脏本身或肾外原因使肾功能有急剧减退，以体内代谢产物的蓄积和水、电解失衡为主要改变的综合征。多数从有少尿表现，24小时尿量小于400ml；少数病人的24小时尿量大于800ml，但血内尿素氮、肌酐增多，称为非少尿型急性肾功能衰竭。:肾功能衰竭少尿期答案:肾功能衰竭时，由于肾血液供应不足，使肾小球滤过率下降，肾小管坏死、基膜损坏，导致在临床出现以尿量减少为特征，同时伴有水、电解质和酸碱平衡的失调，这一阶段持续约7～14天。:肾功能衰竭多尿期答案:肾功能衰竭的患者在渡过少尿期后，肾小管修复或再生，但肾小管的功能尚不完全，因而出现尿量突然大量增加，同时伴有新的水、电解质和酸碱平衡失调等临床表现，此期称为肾功能衰竭多尿期。:急性肾功能衰竭指或使肾功能急剧减退，以和为主要改变的综合征。答案:肾脏本身；肾外因素；体内代谢产物迅速蓄积；水、电解质失衡:急性肾功能衰竭少尿期表现为、和。答案:水、电解质失衡；代谢产物蓄积；出血倾向:肾衰少尿期治疗时，其补液原则为和。答案:量出而入；宁少勿多:简述肾衰的基本概念答案:肾衰是指肾脏本身或肾外原因使肾功能急剧减退，以体内代谢产物迅速蓄积和水、电解质失衡为主要改变的综合征，多数病人有少尿表现，24小时尿量少于400ml，少数病人的24小时尿量大于800ml，但血内尿素氮、肌酐增多，称为非少尿型肾衰。:引起肾功能衰竭的常见病因的哪些？

答案:引起肾功能衰竭的常见病因主要有：肾前性常见的有大出血、休克、脱水、心力衰竭等，可使心输出量减少，继而紧血流量急剧减少，出现紧功能障碍。肾后性因尿路急性梗阻导致的急性肾功能衰竭，如双侧上尿路结石、肿瘤压迫等，梗阻及时解除后肾功能多可恢复。肾性多由肾实质损害所引起，常见原因有肾缺血致肾小管坏死；肾实质弥漫性病变如肾小球肾炎、肾梗死等。肾中毒和肾小管阻塞。:肾功能衰竭少尿期的主要治疗措施有哪些？

答案:此期病人常因水中毒或高钾血症致死，故应着重纠正水、电解质失衡，同时要防治尿毒症。1、控制入水量；2、纠正体液电解质失衡；3、控制感染；4、营养支持；5、透析疗法QQ15:肿瘤答案:各种致瘤因素引起的组织异常增生所形成的新生物。:癌答案:来自上皮组织处的异常增生的新生物。:淋巴转移答案:瘤细胞经淋巴引流到淋巴结内生长。:血行转移答案:瘤细胞经血液循环到原发部位以外的器官组织生长，称血行转移。:种植转移答案:瘤细胞从原发瘤体上脱落，种植生长到其他部位，称种植转移。:TNM分期法答案:对恶性肿瘤按其按进展程度进行分期，目的在于合理制订治疗方案和评定疗效，国际抗癌联盟拟订了TNM分期法。T指原发肿瘤；N为淋巴结转移；M远处转移。按肿块大小和区域淋巴结转移多少，在T和N右下方标以0至4的数字。:诱发各种肿瘤的外界因素主要有、和。答案:化学因素；物理因素；生物因素:诱发肿瘤的体内因素有、、和。答案:遗传因素；内分泌因素；免疫因素；胚胎残存组织:肿瘤国际分期法中，T指；N指；M指。答案:原发肿瘤；淋巴结；远处转移:肿瘤的预防中，三早指：、和。答案:早期发现；早期诊断；早期治疗:简述甲状腺疾病的分类答案:甲状腺疾病分为五类：1、缺碘或碘利用不良性疾病：为单纯性甲状腺肿大如青春期甲状腺肿和地方性甲状腺肿；2、功能性疾病：甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症；3、炎症性疾病：急性、亚急性和慢性甲状腺炎；4、肿瘤；甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及甲状腺癌；5、先天性疾病：异位甲状腺如胸骨后位甲状腺、舌根部或颈侧区甲状腺。:试述甲状腺的检查方法答案:显露颈前区，观察有无肿大或隆起、皮肤改变等，作初步视诊，触诊时，检查者应站在病人后主，用手指检查甲状腺及其周围，甲状腺可能有弥漫性肿大和结节形成，并可发现肿物随病人吞咽而上下移动（此点区别于颈部其他组织器官病变。需辩别甲状腺肿物的硬度，癌、囊肿或用碘剂后较硬，腺瘤和炎症其次，其他病变仅稍硬或不硬。注意邻近处有无肿大的淋巴结，触诊还应注意局部有无震颤，再加以听诊有无血管音响，阳性乾为甲状腺内血注过多的征象，此外，如果甲状腺下极边缘触不清，尤其是吞咽时仍无法触及下极，是其下移或连于胸骨后的征象。:简述基础代谢率测定的方法答案:基础代谢率可反映甲状腺功能亢的程度，临床上常用测定基础代谢率的方法来确定甲亢的程度。其测定方法是测定清晨未起床前（静息状态）空腹时的脉率及血压，按公式计算：（脉率+脉压mmHg）—111=基础代谢率，超过+20%表示功能亢进，超过+50%表示重度，也可用基础代谢率测定器来检测。使用前应向受检者交待呼吸方法（否则，所得结果不能准确反映甲状腺功能状态）。:简述甲状腺机能亢进症的手术适应征答案:治疗甲亢的手术是甲状腺切除术，其适应征是；1、结节型甲亢，虽能用药物或碘剂消除或缓解甲亢症状，但结节依然存在，可能有又继发甲亢症或者癌变；2、高功能性腺瘤；3、弥漫型甲亢，经系统药物治疗，无明显好转，或停药后再发；4、胸骨后甲状腺功能亢进症，或甲状腺肿大引起压迫症状；5、妊娠6个月以内并有甲亢，因前者与后者互相有不利影响。以下情况作为禁忌征：1、弥漫性甲亢，示经系统的药物治疗证明其效果究竟如何；2、青少年发性甲亢，因为正处于发育阶段，不易掌握甲状腺切除量，手术效果往往不良，故宜用药物治疗；3、突眼征严重而甲亢症状较轻，一般认为可能与垂体病变有关；4、病人有心肺等器官功能有严重失常，用药物未使其改善，不容许手术。:甲状腺术前准备的要求是什么？

答案:1、病人原有有甲亢症状，如消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等均得到缓解；2、脉率小于90次/分，而且比较稳定（不因身体活动稍多或轻微刺激而骤然增高）；3、基础代谢率概测小于30%；4、甲状腺充血程度明显改善，局部血管杂音明显减弱或消失；5、其他有碍手术的疾病已好转。QQ16:颅内压增高答案:正常成人颅内压力为～2KPa，儿童～1KPa。当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。:脑疝答案:颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。:小脑幕裂孔疝答案:又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。:枕骨大孔疝答案:又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。:下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点考题项目:A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高答案:C:枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于：考题项目:A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、脉搏加快，血压升高D、躁动不安E、呼吸骤停在早期出现答案:E:形成脑疝的根本条件是下列哪一条：考题项目:A、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡答案:E:脑疝致命的主要原因是：考题项目:A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍答案:C:枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：考题项目:A、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、强迫头位E、早期出现一侧瞳孔散大答案:E:颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：考题项目:A、清晨B、夜间C、餐后D、头痛剧烈时E、咳嗽时答案:D:所谓颅内高压危象是指：考题项目:A、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是答案:C:下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：考题项目:A、午后发作B、间歇性发作，进行性加重C、腹内压增高可加重发作D、疼痛常位于枕部E、发作时常伴呕吐答案:A:1、小脑幕切迹疝2、枕骨大孔疝考题项目:A、对侧偏瘫，同侧瞳孔扩大B、体温升高C、脉博加快D、强迫头位，颈项疼痛E、尿失禁答案:A、D、:1、昏迷者气管切开2、便秘者禁止高位灌肠3、应用能量合剂4、应用皮质激素考题项目:A、有利于防治脑水肿B、有利于呼吸道通畅C、有利于促进恢复D、有利于防止颅内压突然增高E、有利于防止继发性感染答案:B、D、C、A:1、防治脑水肿2、防治吸入性肺炎3、防治颅内感染考题项目:A、便秘者不得高位灌肠B、静滴能量合剂C、静滴地塞米松D、静滴抗生素E、频繁呕吐者应禁食答案:C、A、E、D:小脑幕切迹疝的表现下列哪项是错误的：考题项目:A、三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、诊断时三主征缺一不可C、三主征是诊断颅内压增高的主要依据D、颅内肿瘤者，肯定有三主征E、有的颅内肿瘤病人，三主征到晚期才出现答案:BD:防治脑水肿的措施有：考题项目:A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素C、限制进水量D、应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水答案:ABC:颅内占位性病变的治疗包括：考题项目:A、头高足低位，保持呼吸道通畅B、积极防治脑水肿C、改善神经代谢D、切除病灶E、姑息性手术答案:ABCDE:颅内压增高症的病因主要有、、和。考题项目:选择:False关键词:颅内压增高症病因答案:颅内占位性病变；脑脊液循环障碍；脑水肿；颅腔过小:颅内压增高症的主要临床表现为、、和。答案:头痛；呕吐；视神经乳头水肿；意识障碍:简述引起颅内压增高的病因答案:1、颅内占位性病变；2、脑脊液循环障碍；3、脑水肿；4、颅腔过小:颅内压增高症的临床表现有哪些？

答案:1、头痛：头涌在夜晚和清晨加重，以前额及颞部疼痛明显，咳嗽、用力或低头活动可使头痛加剧。2、呕吐：常常是喷射状，为呕吐神经中枢受刺激所致。3、视乳头水肿：是颅内压增高的重要体征4、意识障碍：为脑血供应不足引起。:简述硬膜外血肿的临床表现。答案:1、颅内压增高症明显；2、有进行性加重的意识障碍，或昏迷清醒后再度昏迷的过程，有中间清醒期；3、血肿的对侧可出现迟发性偏瘫，失语及锥体束征；4、一侧（90%在血肿侧）瞳孔散大，光反射减弱消失，一般认为瞳孔散大为脑疝形成的表现。QQ17:脑震荡答案:暴力作用于头部后，立即引起短暂性的脑功能障碍，称为脑震荡。:脑挫裂伤答案:脑组织实质性损伤。暴力作用于头部后，引起脑实质点状出血、静脉淤血、水肿者称为脑挫裂伤；如软脑膜、血管、脑组织发生破裂者，称为脑裂伤。但临床两者很难区分，一般统称为脑挫裂伤。:中间清醒期答案:伤后昏迷，中间清醒一段时间后再发生昏迷，这中间清醒的时间叫中间清醒期。常见于硬膜外血肿。:颅底骨折诊断依据，哪项比较确切：考题项目:A、眼睑青紫B、面神经损伤C、嗅觉丧失D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液E、颅底X线片答案:D:颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：考题项目:A、头高足低位B、不打喷嚏C、口腔保持清洁D、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗E、使用抗生素答案:D:典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：考题项目:A、持续昏迷B、昏迷→清醒C、昏迷→清醒→昏迷D、浅昏迷E、无昏迷答案:C:硬膜外血肿常见部位是：考题项目:A、顶部B、后颅窝C、双额部D、额颞部E、枕部答案:D:1、鼻腔禁查、禁堵、禁冲洗2、硬脑膜修补术3、手术整复4、无需特殊处理考题项目:A、脑脊液漏长期不愈B、前颅窝骨折C、颅骨线形骨折D、颅骨凹陷型骨折E、耳道流出血性脑脊液答案:B、A、D、C:1、凹陷性颅骨骨折2、前颅窝骨折3、中颅窝骨折4、后颅窝骨折考题项目:A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液答案:B、A、E、D题内容:头皮裂伤，现场急救首选措施哪项是错误的：考题项目:A、抗休克B、止痛C、安慰D、压迫止血包扎E、后送答案:ABCE:头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为：考题项目:A、伤后1天B、伤后2天C、伤后3天D、伤后6天E、伤后7天答案:ABC:诊断颅底骨折，哪些是不可靠的：考题项目:A、眼睑青紫B、面神经损伤C、视觉丧失D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液E、颅底X线片答案:ABCE:对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的：考题项目:A、加强抗生素应用B、鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗C、破伤风抗毒素的应用D、脑脊液长期漏出者，采用填塞E、颅底拍片确定骨折线范围答案:CDE:脑震荡的主要临床表现有：考题项目:A、伤后短暂神志不清，不超过30分钟B、受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉博变慢C、清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐D、逆行性健忘E、神经系统有阳性体征答案:ABCD:对脑震荡的处理，下列哪项是正确的：考题项目:A、休息1~2周B、对症治疗C、吗啡镇痛D、观察生命体征E、做好心理治疗答案:ABDE:对脑震荡的诊断，主要依据是：考题项目:A、头皮擦伤B、颅骨骨折C、生命体征的变化D、头痛、呕吐E、短暂昏迷和逆行性健忘答案:E:按组织层次分，颅脑损伤可分为、和。答案:头皮损伤；颅骨损伤；颅内损伤:脑损伤包括、和三种。答案:脑震荡；脑挫裂伤；颅内血肿:颅骨骨折可以分为、和三种。答案:颅顶骨线性骨折；颅顶骨凹陷性骨折；颅底骨骨折QQ19:单纯性甲状腺肿答案:单纯性甲状腺肿是指甲状腺呈弥漫性或结节性体积增大，不伴功能亢进或减退有症状。在甲状腺疾病中最多见。又称地方性甲状腺肿。:甲状腺功能亢进症答案:以中青年较为常见的一种内分泌性疾病，甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，眼球突出伴甲状腺功能亢进者。:基础代谢率答案:人体在基础情况下有能量代谢称基础代谢。临床上测定清晨未起床前（静息状态）空腹时的脉率和血压，按公式（脉率+脉压mmHg）—111=基础代谢率%。正常在±10%之间。:基础代谢率测定正常值是考题项目:A、±10%B、＋10%C、±25%D、＋20%E、＋30%以内答案:A:测定基础代谢率的要求是：考题项目:A、清晨起床前B、必须是空腹C、按分工计算D、以上三者必备E、只需其中一项答案:C:出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致：考题项目:A、喉返神经B、喉上神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、以上都可能答案:C:不宜急于手术治疗的甲状腺肿是考题项目:A、颈部压迫症状B、继发甲亢C、结节型甲头腺肿D、胸骨后甲头腺肿E、可疑恶变答案:C:严重甲状腺疾病哪些症状不包括：考题项目:A、颈部有压迫症状B、心悸、出汗、食欲增进C、食欲减退、浮肿、乏力疲惫D、易激动、失眠E、颈部活动受限答案:E:发生单纯性甲状腺肿的主要原因是：考题项目:A、缺碘B、体内甲状腺素缺乏C、体内甲状腺素相对不足D、吸收率障碍E、以上都是答案:A:甲状腺肿的特点不包括：考题项目:A、地主性疾病B、发生在青春期C、缺碘是主要原因D、为炎症性病变E、甲状腺弥漫性和结节性肿大答案:D:甲亢术前的准备并不包括：考题项目:A、甲亢症状有效控制B、脉率小于90次/分C、基础代谢率低于30%D、甲状腺质地变硬、杂音减少E、食欲明显增加答案:E:甲亢术前准备的目的不包括：考题项目:A、防止术中发生不良反应B、稳定情绪配合手术顺利进行C、防止损伤喉返神经D、减少术中出血E、防止术后发生并发症答案:C:1、颈前单个结节性肿，可随吞咽活动2、甲状腺经节伴功能亢进3、缺碘或碘利用不良性疾病4、呼吸不畅，吞咽食物阻塞感考题项目:A、地主性甲状腺肿B、高功能性腺瘤C、胸骨后甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、颈部淋巴结核答案:D、B、C、A:1、一侧或双侧甲状腺肿较硬伴疼痛、畏寒发热2、颈部结节状肿部分粘连活动度差，无压痛3、甲状腺呈结节样肿，好发于中年妇女无压痛4、颈部包块红肿压痛，发热，血象高考题项目:A、慢性淋巴性甲状腺炎B、急性淋巴结炎C、亚急性甲状腺炎D、结核性甲状腺肿E、外伤性甲状腺炎:1、颈部增粗无痛性肿块，随吞咽活动2、颈部甲状腺结节样肿，较硬不均3、呼吸不畅，吞咽阻噎感，颈部肿块4、年龄偏高，病程长，肿块增长快，质硬，声音嘶哑考题项目:A、弥漫性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、胸骨后甲状腺肿D、结节型甲状腺肿恶变E、结节型甲状腺囊肿答案:A、B、C、D:1、青春期缺碘甲状腺肿大2、腺瘤样变有不完整包膜3、腺瘤增大因缺血中央液化或出血4、结节突然增大，有压迫症状伴声音嘶哑考题项目:A、结节型甲状腺肿B、弥漫型甲状腺肿C、结节型并甲亢D、结节型甲状腺恶变E、囊肿样甲状腺肿答案:B、A、E、D:单纯性甲状腺肿因而发生。答案:食物或饮水中碘缺乏:甲状腺疾病可分为、、、和五类。答案:缺碘及碘利用不良性疾病；功能性疾病；炎症性疾病；肿瘤；先天性疾病:甲状腺素由甲状腺利用合成，参与人体生长、发育及代谢。答案:酪氨酸及碘:与甲状腺手术治疗有关的神经有和。答案:喉上神经；喉返神经:基础代谢率可反映；其测定的条件是；测定的项目是；计算常用的公式是。答案:甲状腺功能亢进的程度；清晨未起床前、空腹、安静；血压、脉率；BMR=（脉率+脉压mmHg）-111:单纯甲状腺肿仅有腺体增大而不伴症状。考题项目:选择:False关键词:单纯性甲状腺肿答案:功能亢进和减退:甲状腺术后常见的术后并发症主要有、、和答案:呼吸困难和窒息；神经损伤；甲状腺危象；甲状旁腺损伤:甲状腺危象出现在术后。答案:12~36小时:甲状腺肿瘤以和较为常见。答案:甲状腺腺瘤；甲状腺囊肿QQ20:急性乳房炎答案:急性乳房炎是乳腺内出现的急性化脓性感染。:乳腺增生病答案:是种非炎症、非肿瘤且与内分泌有关的腺内组织增生，形成乳房的肿块。QQ21:急性乳腺炎多见于考题项目:A、妊娠晚期B、初产妇哺乳期C、经产妇哺乳期D、青春期E、绝经期答案:B:乳房后脓肿切开引流时，切口应是：考题项目:A、放射状切口B、垂直切口C、平行切口D、乳房下缘弧形切口E、乳房“十”字形切口答案:D:乳腺增生病是佳的治疗方法是：考题项目:A、乳房单纯切除B、肿块局部切除C、根治性乳房切除D、药物治疗E、放射治疗答案:D:急性乳腺炎的主要病因是：考题项目:A、局部抵抗力下降B、乳汁淤积C、哺乳过多D、乳头畸形E、乳头皲裂答案:B:引起急性乳腺炎最常见的细菌是：考题项目:A、大肠杆菌B、厌氧菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎双球菌答案:D:急性乳腺炎的早期表现中，下述哪项是错误的：考题项目:A、局部胀痛B、表面红、热C、囊性肿块D、体温升高E、明显压痛答案:C:关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的：考题项目:A、避免乳汁淤积B、使用抗生素C、防止乳头损伤D、正确哺乳方法E、经常清洗乳头答案:B:诊断乳房脓肿确定性的依据是：考题项目:A、乳房红、肿、痛B、全身发热、乳房压痛C、穿刺抽出脓液D、局部检查有波动感E、超声波检查提示液平段答案:C:一年轻病人，乳房内有许多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，提示：考题项目:A、急性乳房炎B、乳腺增生病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺纤维腺瘤答案:B:乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见的是：考题项目:A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳腺纤维腺瘤答案:E:乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是：考题项目:A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B、癌肿侵及乳管使其堵塞C、乳腺癌合并周围组织炎性水肿D、癌肿及皮肤浸润E、乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩答案:E:乳腺癌最常见的部位是乳房的：考题项目:A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限D、乳晕区答案:A:1、正常乳房2、乳头上方癌肿3、乳头深部癌肿考题项目:A、双侧乳头对称B、坐位时一侧乳头抬高C、乳头偏向对侧D、乳头内陷E、近期乳头内陷答案:A、B、E、:1、乳房纤维腺瘤可行2、乳房脓肿应行3、乳腺增生病可行4、乳腺癌Ⅱ期可行5、乳腺结核伴瘘管形成可行考题项目:A、药物治疗B、乳癌根治术C、单纯乳房切除术D、乳房切开引流术E、乳腺肿块切除术答案:E、D、A、B:1、乳房纤维腺瘤2、乳腺炎3、乳腺增生病4、乳腺癌5、乳管乳头状瘤考题项目:A、乳房肿块，圆形、光滑、质硬、界清、活动B、乳房肿块，触痛、有波动感C、乳房肿块，在乳头附近，伴乳头溢血D、乳房肿块，多个，大小不等，周期性疼痛，边界不清E、乳房肿块，质硬、不平、固定答案:A、B、D、E:1、癌细胞堵塞皮下淋巴管2、癌肿侵入库柏氏韧带考题项目:A、皮肤凹陷B、乳头内陷C、皮肤“桔皮样”变D、乳头湿疹样改变E、乳头上抬答案:C、A、:1、分化低的乳癌是：2、分化高的乳癌是：3、特殊型乳腺癌是：考题项目:A、硬癌、腺癌B、髓样癌、胶样癌C、导管癌、乳头状癌D、弥漫型癌、湿疹样癌E、硬癌、导管癌答案:B、C、D、:判断急性乳腺炎形成脓肿的依据是：考题项目:A、博动性疼痛B、局部有波动感C、高热、寒战D、穿刺有脓液E、压痛明显答案:BD:检查乳房的正确方法是：考题项目:A、观察两侧乳房是否对称B、有无皮肤、乳头异常C、用手指掌面平放乳房上扪触D、用抓捏触诊肿块大小E、必须检查腋窝淋巴结答案:ABCD:急性乳腺炎的早期临床表现是考题项目:A、局部胀痛B、形成脓肿C、可有压痛D、体温升高E、波动性肿块答案:ABCD:乳房外上象限肿块，常见的疾病有：考题项目:A、乳腺炎B、乳腺增生病C、乳腺癌D、乳房纤维腺瘤E、乳管内乳头状瘤答案:BCD:预防急性乳炎的方法是：考题项目:A、防止乳汁淤积B、保持乳头清洁C、治疗乳头破损D、注意婴儿口腔卫生E、预防使用抗生素答案:ABCD:乳房疾病常见的种类有、、、和其他。答案:炎症；肿瘤；乳腺增生；畸形:乳腺检查时，手指掌面应平放于乳房上扪触，不得。答案:用手指抓捏:急性乳腺炎是，主要发生于，多见于。答案:急性化脓性感染；哺乳期；初产妇:急性乳腺炎的主要病因是和。答案:乳汁瘀积；细菌感染:急性乳腺炎乳汁瘀积的主要原因是、、和。答案:乳头发育不良；婴儿吸食过少；乳头皲裂；乳管不通:急性乳腺炎手术治疗要求切口应；乳房后脓肿可。答案:沿乳管方向呈放射状；沿乳房下缘作弧形切口:乳房肿瘤常见的有、和。答案:乳房纤维腺瘤；乳管内乳头状瘤；乳癌:乳癌临床表现中，有特征性的是：早期；晚期。答案:酒窝征；桔皮样改变:简述乳房疾病的分类？

答案:乳房疾病分为五类：1、炎症，有急性乳房炎、慢性化脓性乳房炎和乳腺结核；2、肿瘤；3、乳腺增生；4、畸形；5、其他。:急性乳房炎的病因主要有哪些？

答案:急生乳房炎是急性化脓性感染，主要发生于哺乳期，多见于初产妇，其发病的主要原因有：1、乳汁郁积；2、细菌侵入关键词:脓肿切开注意事项答案:为避免损伤乳管和发生乳瘘，切口应沿乳管方向行放射状切开，乳房后脓肿可沿乳房下缘作孤形切口，对感染中毒症状较明显者，不应等待波动出现，可在压痛最明显处作穿刺，发现脓肿后即就切开引流，切开脓肿后须用手指分开脓腔间隔，用吸引器或大盐水棉球将脓腔内的脓液清除，大的脓肿切开后，应在脓腔最低位加作切口，即对口引流。两个切口的脓腔就相交通，必要时还可增加引流口，以免引流不畅。:如何预防急性乳房炎的发生？

关键词:急性乳房炎预防答案:妊娠后期开始，直到哺乳期经常清洗乳头，哺乳期内需保持乳头清洁及乳汁排空通畅，乳头内陷者，设法使乳头外突，防治乳头皲裂，注意婴儿口腔卫生。:简述乳腺增生的临床表现？

答案:乳腺增生主要发生于25~40岁女性（40岁以上始发者少见，应警惕为癌肿），主要表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的程度不一，重者可影响工作和生活，疼痛常是周期性，于月经来潮前或两次月经蹭期开始显著，月经来潮后消退，肿块可以有多个，也可以仅一个，大多发生于单侧乳房，也可见于双侧，常见于外上象限，肿块质韧而不硬，与周围组织分界不清，与皮肤和基底不相连，皮下脂肪较薄者可触到表现小结节“腺体感”，与肿瘤不同，肿块于月经后可能稍缩小，腋窝淋巴结不肿大，有的病人可有少量乳头溢液，为黄绿色、棕色或血性液体。:试述乳癌的特征性临床表现？

答案:乳癌的特征性临床表现主要有：1、患侧乳房在近期内变大或缩小；2、坐位时局部皮肤凹陷，为癌肿侵及皮下Cooper氏筋膜连接乳腺小叶间垂直纤维所致；3、两侧乳头不对称，为癌肿侵及近乳头处的乳管，使乳头受牵所到；4、局部皮肤呈“桔皮样”改变，为癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴管，形成淋巴水肿；5、乳房肿块不易被推动，为癌肿侵犯胸大肌筋膜，甚至胸大肌；6、癌肿破溃形成菜花状冲疡，表现凹不平，易出血且有恶臭；7、癌块周围出现多个散在的结节，称卫星结节，结节增大可连接成大片，且较坚硬如皮革可影响胸壁呼吸运动。:乳癌的TNM分期中，T、N、M分别代表什么意义？

答案:在TNM分期中，T代表原位癌；N代表淋巴结；M代表远处转移。QQ22:胸腹联合伤答案:胸部损伤的同时伴有腹内脏或膈肌破裂称胸腹联合伤。:损伤性气胸答案:胸部损伤时，若肺组织、支气管有破裂，或胸壁伤口与胸膜腔相通，使空气进入胸膜腔，称为损伤性气胸。:闭合性气胸答案:空气由肺裂口进入胸膜腔后，气体不再自由进出，并且胸膜腔内压力仍低于或接近外界大气压，这种气胸称闭合性气胸。:反常呼吸运动答案:多根多处助骨骨折后，因局部胸壁失去肋骨的支撑而可浮动。吸气时，正常胸壁向外膨出而伤处胸壁局部内陷，呼气时正常胸壁弹性回缩而损伤胸壁向外凸出。这种呼吸运动称为反常呼吸运动。可以造成两侧胸腔内压力失衡，纵隔随呼吸运动左右摆动，导致必肺功能障碍。:开放性气胸答案:胸壁有较大的伤口，胸膜腔与外界大气相通，空气可以自由出入胸膜腔，且胸膜腔的压力等于外界大气压。这种气胸称开放性气胸。:张力性气胸答案:空气通过具有活瓣作用的伤口，随呼吸运动只能进入而不能自胸膜腔排出，并且使胸膜腔内的压力持续升高，称张力性气胸。:胸部开放性损伤答案:胸部损伤后，胸膜腔与外界交通，称胸部开放性损伤:胸部闭合性损伤答案:胸膜壁层完整，胸膜腔不与外界相交通，称闭合性胸部损伤。:损伤性血胸答案:胸部损伤后引起胸膜腔内积血，称损伤性血胸。考题项目:答案:是外科最常用的手术，其目的是排除胸腔液体（脓液、血液等）和气体，使肺膨胀，维持胸腔内负压；并通过引流物的观察，判断胸内脏器的病理改变和治疗效果。考题难度:难:胸部损伤后的主要症状是：考题项目:A、胸闷不行适B、咳嗽、咳痰C、胸痛D、呼吸困难E、咯血答案:C:皮下气肿是下述哪种疾病的特征：考题项目:A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、血气胸E、多发性肋骨骨折答案:C:肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适：考题项目:A、封闭B、肋骨牵引C、胶布固定D、胸带包扎E、止痛药物答案:D:下述气胸的病理生理中哪项是最易引起循环功能衰竭：考题项目:A、患侧肺萎缩B、健侧肺受压C、气管移位D、纵隔摆动E、残气对流答案:D:张力性气胸特有的体征是：考题项目:A、进行性呼吸困难B、发绀C、肺部叩诊高调鼓音D、皮下或纵隔气肿E、肺肝浊音界下移答案:D:胸穿抽气的部位一般选在：考题项目:A、锁骨中线第1肋间B、锁骨中线第2肋间C、胸内旁线第2肋间D、腋前线第1肋间E、腋中线第2肋间答案:B:下述哪项最能明确气胸诊断：考题项目:A、呼吸困难、发绀B、叫诊呈鼓音C、呼吸音减弱或消失D、听诊心音遥远E、胸穿抽出气体答案:E:下述哪项情况不宜作气管切开：考题项目:A、喉头水肿的呼吸困难B、急性喉炎的呼吸困难C、颅脑损伤后的呼吸困难D、张力性气胸的呼吸困难E、呼吸道烧伤的呼吸困难答案:D:张力性气胸致死的原因是：考题项目:A、胸部外伤B、缺氧C、皮下气肿D、气管移位E、肺不张答案:B:对开放性气胸的紧急处理应是：考题项目:A、开胸止血取异物B、输血补液抗休克C、封闭伤口、放置闭式引流管D、大量应用抗生素E