中暑基础知识培训

中暑宁大附院袁媛第一页，共27页。病例患者，刘XX，男性，45岁，本市某工地工人，于8月9日高温闷热天气下，被路人发现昏倒在地由120送入我院急诊。入院时查体：T41.7℃，HR116次/min，BP70/20mmHg,无汗，昏迷状态，伴大小便失禁，口吐白沫。该患者诊断为“热射病”，立即收入EICU治疗，预后差。第二页，共27页。建筑工地与记者问答记者：辛不辛苦，这么大热天的？工人：那肯定辛苦的，再辛苦也要做啊。记者：你们怎么都防暑降温？工人：多喝水啊。记者：如果有人晕倒怎么办？会急救吗?工人：这个，这个不懂的，帮忙把他抬到阴凉地方吧。打120，等急救车咯。除了赶工期这些客观原因，工人们自身防暑知识有限，更别说如何急救中暑患者。而福州因中暑死亡的那位工人，正是因为晕倒昏迷后，错过了抢救的黄金时间，最终导致心脏停止跳动死亡第三页，共27页。什么是中暑

中暑俗称发痧，以出汗停止因而身体排热不足、体温高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症，由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致。

第四页，共27页。中暑的概述：

中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病。第五页，共27页。造成中暑的原因室内高温作业，通风差户外露天暴晒作业，致脑膜充血，大脑皮层缺血工作强度过大

睡眠不足，过度疲劳人群拥挤集中,产热集中,散热困难第六页，共27页。容易引发中暑的环境★高温露天作业时，受阳光直接暴晒，容易出现中暑；★高温密闭舱室作业时，通风不好，极容易出现中暑。第七页，共27页。恶心、呕吐；瞳孔扩大；腹部或肢体痉挛；脉搏快；常伴有昏厥，昏迷，高热甚至意识丧失体温在38℃以上，面色红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快重度中暑

轻度中暑

中暑的症状头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高先兆中暑第八页，共27页。重症中暑包括：热射病热痉挛热衰竭三种类型第九页，共27页。热射病：常在高温环境中连续工作数小时，或老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温后发生中暑。先驱症状有乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少、继而体温升高，出现嗜睡或昏迷。第十页，共27页。热痉挛：常发生在高温环境中强体力劳动后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹肌、甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛。第十一页，共27页。热衰竭：常发生在患者对热不适应，先有头痛、头晕、恶心、后有口渴、胸闷、面色苍白、大汗、晕厥、手足抽搐、血压下降，重者出现循环衰竭。第十二页，共27页。中暑的自我防护措施与治疗：一般的护理措施认真学习中暑的防治知识，特别是要掌握中暑的早期症状，做到早发现，早治疗。第十三页，共27页。年老体弱的人，要改善居住条件，减少疾病的发生。从事高温作业的人，工作时不要饮酒，不要穿紧身或不透气的衣服；不要在饥饿状态下从事高温作业；不要在高温或日光直射下工作时间过长，要劳逸结合。第十四页，共27页。对有心血管器质性疾病、高血压、呼吸、消化或内分泌系统疾病的患者，不要从事高温工作。高温天气要补充一些含盐的清凉饮料。特别是出汗多的时候，要及时补充水或饮料。第十五页，共27页。如何配制盐水，每日补充多少每100ml水中放盐0.2g-0.3g,按此比例根据水的多少进行配制,在炎热夏日,每日我们需要补给多少上述盐水呢?夏日或高温工作中,由于大量出汗,体内的盐大量排出体外,因此,我们需要补给一定量的盐水,一般每日根据出汗量的多少进行补给,一般情况下补给1000-2000ml上述盐水即可,不足量部分我们在一日三餐中也有补充。第十六页，共27页。（一）先兆中暑和轻度中暑的处理

1．立即把病人安置到通风阴凉处空调设20-25℃解开或脱去外衣，取平卧位

急诊处理第十七页，共27页。2.冷水擦面、四肢或全身监测肛温直至38℃以下3.缓慢饮冰盐水4.体温持续38.5℃以上给予口服解热药5.循环衰竭者

5％GNS500ml快速静脉滴注急诊处理第十八页，共27页。（二）重症中暑的处理1.降温（关键）①环境降温冰敷、电冰毯②体表降温30-50％乙醇擦敷冰水浸浴

③体内降温2.并发症的治疗急诊处理第十九页，共27页。如没有医务人员在场时，我们应采取什么样的急救措施

我们该怎么办？第二十页，共27页。如没有医务人员在场时，我们应采取的急救措施

迅速离开阴凉通风静卧休息补充体液第二十一页，共27页。如何知道自己有中暑先兆，怎样处理在高温环境中作业，出现头晕、头痛、出汗增多，乏力等先兆中暑症状，要提高警惕，及时到低温、通风环境中休息，并补充0.3%盐水和饮料,一般20分钟左右症状可自行缓解。第二十二页，共27页。如何发现身边同事有中暑先兆当你在工作时发现身边同事有如下几种症状，你要提醒同事谨防中暑：面色苍白，大汗淋漓，工作时注意力不集中，操作动作不协调，精神疲惫等。第二十三页，共27页。夏日中暑急救掌握6要点

在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。此时可作一些急救处理。一移:迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。

二敷:可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。

三促:将病人置于4℃到18℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。

第二十四页，共27页。四浸:将患者躯体呈45度的角度浸在18℃左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。

五擦:

4人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦15分钟至30分钟左右，即可把体温降至37℃至38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。

六服: