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文档简介
《执业药师之西药学综合知识与技能》题库
一,单选题(每题1分,选项中,只有一个符合题意)
1、普通胰岛素的作用峰时为()。
A.0.6~1.5小时
B.1.5~4小时
C.0.25~0.5小时
D.6~12小时
E.14~20小时【答案】B2、口服铁剂宜选用
A.1价铁
B.2价铁
C.3价跌
D.4价跌
E.5价铁【答案】B3、治疗药物选择的基本原则及方法叙述错误的是
A.用药安全是药物治疗的前提
B.有效性是选择药物的首要标准
C.经济性方面主要考虑药费,排除其他治疗成本
D.给药方便性可能影响患者对治疗的依从性
E.治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、方便性【答案】C4、不属于治疗痔疮的外用非处方药的是
A.肛泰膏(栓)?
B.复方片仔癀软膏?
C.麝香痔疮栓?
D.普济痔疮栓?
E.化痔栓?【答案】D5、肺结核最常见的传播方式为()
A.血液传播
B.飞沫传播
C.垂直传播
D.消化道
E.性传播【答案】B6、(2021年真题)哺乳期妇女使用,易诱发新生儿胆红素脑病的药物是()
A.复方炔诺酮
B.依那普利
C.胰岛素
D.复方磺胺甲噁唑
E.莫西沙星【答案】D7、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)所致药源性损伤为
A.胃肠系统损害
B.肝损害
C.肾损害
D.肺损害
E.神经系统损害【答案】B8、(2018年真题)某口服避孕药复方制剂,其成分为:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下,请回答问题。
A.在常规时间20:00服用4月25日的药片,不用补服4月24日的药片
B.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法
C.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物
D.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外的避孕措施
E.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期【答案】D9、冠心病二级预防的“ABCDE”方案中,“D”是指
A.β受体阻断剂和血压控制
B.控制饮食和糖尿病
C.健康教育和运动
D.阿司匹林和ACEI
E.控制胆固醇和戒烟【答案】B10、(抗癫痫药物的选择),癫痫部分发作的一线用药是
A.卡马西平
B.加巴喷丁
C.乙琥胺
D.扑米酮
E.托吡酯【答案】A11、医师书写处方时经常使用外文缩写,医师在指导用药时需要准确掌握和解释。OS.是()
A.右眼
B.左眼
C.适量
D.立即
E.双眼【答案】B12、对某些患者应教会正确量取内服液体制剂,是针对
A.交代药物的用量
B.交代用药注意事项
C.交代用药途径及用药方法
D.交代药品贮存条件与方法
E.交代多药合用服药的间隔时间【答案】A13、阿卡波糖片的适宜服药时间是
A.清晨
B.餐前
C.餐中
D.餐后
E.睡前【答案】C14、连续使用不应超过10日,并在使用期间定期测量眼压的滴眼液是
A.硫酸锌滴眼液
B.泼尼松滴眼液
C.阿昔洛韦滴眼液
D.磺胺醋酰钠滴眼液
E.色甘酸钠滴眼液【答案】B15、(2018年真题)患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是()
A.左旋多巴
B.苄丝肼
C.苯海索
D.氨氯地平
E.缬沙坦【答案】A16、"沟通技能"在药学服务工作中最重要的作用是
A.用药教育作用
B.药品警戒作用
C.双向交流作用
D.应对投诉作用
E.促进自主学习作用【答案】C17、患者,男,体检发现血清尿素氮升高,血肌酐升高,其他生化指标,该患者最可能患有:
A.心脏疾病
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.血液疾病
E.感染性疾病【答案】C18、下列关于巨幼细胞性贫血的说法错误的是()
A.老年人和酗酒者为高危人群
B.恶性贫血者需要终生维持治疗
C.可静脉滴注维素B12100~500μg
D.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗
E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时,叶酸应联合维生素B12治疗【答案】C19、患者,男,56岁,以发热、左侧胸廓剧痛就诊。查体:体温38.8℃,左侧沿第四肋走向有簇集性水疱。
A.奥司他韦
B.阿昔洛韦
C.利巴韦林
D.恩替卡韦
E.替诺福韦【答案】B20、属于药品不良反应的是
A.合格药品过量服用导致的与用药目的无关的有害反应
B.合格药品使用方法不当导致的与用药目的无关的有害反应
C.合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应
D.服用假药导致的与用药目的无关的有害反应
E.服用劣药导致的与用药目的无关的有害反应【答案】C21、对乙酰氨基酚用于镇痛不宜超过
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天【答案】D22、连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的药品是
A.吸入型糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.β受体拮抗剂
D.短效β
E.白三烯受体拮抗剂【答案】A23、氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的次序为.()。
A.阿米卡星>新霉素>妥布霉素>链霉素
B.庆大霉素>新霉素>妥布霉素>链霉素
C.新霉素>阿米卡星>链霉素>妥布霉素
D.新霉素>阿米卡星>妥布霉素>链霉素
E.新霉素>链霉素>妥布霉素>庆大霉素【答案】D24、可促进肾小管对钠的重吸收,从而造成水钠潴留,易引起药源性高血压的药物是
A.麻黄碱
B.阿司匹林
C.地塞米松
D.重组人促红细胞生成素
E.甲基多巴【答案】C25、以下治疗咳嗽的药物中,白天工作的驾驶员可选用止咳的非处方药是
A.氨溴索
B.可待因
C.苯丙哌林
D.羧甲司坦
E.右美沙芬【答案】C26、ADR报告表应填写具体;如患卵巢囊肿合并肺部感染。因注射头孢曲松引起不良反应,应填写“肺部感染”;所对应的项目是
A.用药原因
B.用药起止时间
C.ADR/ADE过程描述
D.不良反应/事件的结果
E.引起不良反应的可疑药品【答案】A27、“每日3次”的外文缩写是
A.tid
B.po
C.hs
D.NS
E.im【答案】A28、患者突发心前区压榨性疼痛,立即取出硝酸甘油片,正确的使用方法是()
A.清晨服用
B.用温水调服
C.应同时碱化尿液
D.舌下含服
E.睡前服用【答案】D29、含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于
A.患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者
B.妊娠初期及哺乳期妇女
C.有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者
D.疲劳和生活规律紊乱者
E.从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作的患者【答案】C30、患者,女,22岁,因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压正常;双肺布满湿啰音。实验室检查:WBC11×109/L,胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天,体温恢复正常,咳痰减少。
A.肺炎链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.鲍曼不动杆菌
D.副流感病毒
E.鼻病毒【答案】A31、患者,男,70岁,两周前因缺血性脑卒中入院治疗,经积极治疗,病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病,为进行心脑血管事件的二级预防,应首选的药物是()
A.肝素
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹啶【答案】C32、晚期肝硬化时,哌替啶和普萘洛尔生物利用度增加2倍,是指
A.药物吸收
B.药物分布
C.药物代谢
D.药物排泄
E.药效学改变【答案】A33、胃食管反流的患者应避免使用的药物是:
A.阿司匹林
B.阿仑膦酸钠
C.他拉唑嗪
D.美托洛尔
E.多潘立酮【答案】B34、属于选择性雌激素调节因子类药物的是
A.雷洛昔芬
B.阿法骨化醇
C.乳酸钙
D.阿仑膦酸钠
E.雌二醇【答案】A35、敌百虫中毒应
A.禁止使用肟类复能剂
B.不宜用碳酸氢钠溶液洗胃
C.静脉注射毒毛花苷K或毛花苷丙
D.静脉滴注烟酰胺
E.立即给予亚甲蓝注射液【答案】B36、下列药物中,即使肝功能不全的病人也可使用原剂量的是
A.氯霉素
B.青霉素
C.洋地黄毒苷
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥【答案】B37、脂溶性最高,作用快而短的是
A.巴比妥
B.硫喷妥
C.苯巴比妥
D.戊巴比妥
E.司可巴比妥【答案】B38、举重运动员使用后,可在短时间内急速降低体重,因此需按兴奋剂管理的药物是
A.缬沙坦
B.呋塞米
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利【答案】B39、可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜选用的药物是()
A.链霉素
B.氯霉素
C.左炔诺孕酮
D.依那普利
E.复方磺胺甲噁唑【答案】C40、关于抗抑郁药的合理使用,下列说法错误的为()
A.多数需要至少2周才会起效
B.不能突然停止使用,以避免出现症状反弹和戒断综合征
C.在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药物
D.如单药治疗无效时,考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E.抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施【答案】D41、哺乳期妇女使用,可致男婴乳房增大的药物是()
A.复方炔诺酮
B.依那普利
C.胰岛素
D.复方磺胺甲噁唑
E.莫西沙星【答案】A42、(2019年真题)患者,女,45岁,常有上腹部饱胀、恶心食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物
A.复方阿嗪米特肠溶片
B.奥美拉唑肠溶胶囊
C.蒙脱石散
D.干酵母片
E.诺氟沙星胶囊【答案】D43、作为预防用药错误策略,规范处方行为与操作流程,归属于
A.人员知识培训
B.科学发展
C.管理规范到位
D.环境与流程的优化与持续改进
E.倡导和建立正确的用药安全文化【答案】C44、易经乳汁分泌的药物特性是
A.蛋白结合率高
B.弱酸性
C.脂溶性高
D.分子量大
E.极性强【答案】C45、患者,男,70岁,2周前因缺血性脑卒中入院,经积极治疗,病情显著缓解后出院,目前无其他伴随疾病,为进行心脑血管事件的二级预防,应首选的药物是
A.肝素
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯吡啶【答案】C46、维生素D每40000U为
A.1mg
B.2mg
C.3mg
D.4mg
E.5mg【答案】A47、患者,男,34岁,既往有胃溃疡病史现因反复关节疼痛、肿大就诊,诊断为骨关节炎,应选用的药物是()
A.布洛芬
B.塞来昔布
C.萘普生
D.吲哚美辛
E.双氯芬酸【答案】B48、伴有Q—T间期延长的过敏性鼻炎患者不宜使用的治疗药物是
A.口服抗组胺药
B.鼻用抗组胺药
C.白三烯受体阻断剂
D.口服糖皮质激素
E.鼻用糖皮质激素【答案】A49、对两种或多种药物治疗方案比较成本,为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息,采用货币为单位。该药物经济学评价方法是
A.最小成本分析
B.成本-效果分析
C.成本-效益分析
D.成本-效用分析
E.最大成本分析【答案】A50、患者,女,24岁,已婚,因痤疮购药咨询,应告知患者对育龄妇女有严重的致畸作用,药师不应推荐的治疗药物是
A.异维A酸片
B.过氧化苯甲酰凝胶
C.红霉素乳膏
D.阿达帕林凝胶
E.葡萄糖酸锌口服液【答案】A51、(2019年真题)患者,男,68岁,既往体健,因受凉后咳嗽、咳黄脓痰,伴发热2天入院。查体:体温39.1℃,血压138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数11.2×109/L,中性粒细胞百分比85%。胸部X线左肺下叶浸润性阴影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。
A.在病原学送检后,可立即实施经验性抗菌治疗
B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
C.当体温正常48~72h,且达到肺炎临床稳定标准后,可停用抗菌药物
D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收
E.抗菌药物治疗48~72h后对病情进行评价【答案】D52、下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法,错误的是:
A.需要终身服药
B.服用过量可能出现甲状腺激素功能亢进症状
C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用
D.妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶
E.治疗目标是将TSH和甲状腺技术水平回复的正常范围内【答案】D53、药师与患者进行沟通时的技巧不包括
A.认真聆听,使用通俗易懂的语言
B.尽量使用专业性术语
C.认真观察对方的表情变化,判断其对问题的理解和接受程度
D.与患者谈话时间不宜过长,一次性提供的信息不宜过多
E.可以准备一些宣传资料,咨询时发给患者【答案】B54、易受湿度影响而变质的药品为
A.肝素
B.冰硼散
C.安乃近
D.氰化钾
E.双歧三联活菌胶囊【答案】B55、餐中服用,可以减少对胃肠道刺激的药品是
A.复方铝酸铋片
B.二甲双胍片
C.甲氧氯普胺片
D.瑞舒伐他汀片
E.维生素C【答案】B56、阿司匹林
A.血小板减少
B.中性粒细胞减少
C.血红蛋白量增多
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜碱性粒细胞减少【答案】A57、不属于早期杀菌性抗结核药物的是
A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.利福平
D.链霉素
E.乙胺丁醇【答案】A58、患儿,男,3岁半,身高95cm,体重16kg—天前开始发热,20h左右出现腹泻,约3h—次大便,量少,黄色黏液便,呕吐1次。检查结果:体温38.8°C,脉搏118次/分,呼吸28次/分,出现轻微脱水症状,白细胞计数18.5X109/L(参考值4.0X09/L10.0X09/L),粪便镜检可见红、白细胞。
A.药用炭可以吸附细菌和毒素,可与微生态制剂同时服用
B.腹泻可致电解质丢失,故需特别注意补充电解质
C.益生菌应避免与小檗碱、鞣酸蛋白同时服用
D.首选口服补液,必要时静脉补液
E.适时使用微生态制剂【答案】A59、以下关于调剂资格的叙述正确的是
A.具有中专(药学专业)以上学历即可从事处方调剂
B.具有专科(药学或相关专业)以上学历即可从事处方调剂
C.具有本科(药学或相关专业)以上学历即可从事处方调剂
D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂
E.具有执业医师资格者可从事处方调剂【答案】D60、可提示轻度黄疸的是
A.STB17.1μmol/L~34.2μmol/L
B.STB34.2μmol/L~171μmol/L
C.STB17.1μmol/L~171μmol/L
D.STB>342μmol/L
E.STB<85.5μmol/L【答案】B61、骨髓增生病
A.白细胞增多
B.红细胞沉降率减慢
C.血小板增多
D.淋巴细胞增多
E.血红蛋白减少【答案】C62、患者,男,64岁,因“右足肿痛”就诊。查体:右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验结果:血尿酸588.1μmol/L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者既往有高血压、高胆固醇血症、冠心病病史,目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqd。
A.别嘌醇片
B.阿司匹林片(300mg)
C.贝诺酯片
D.双氯芬酸钠片
E.泼尼松片【答案】D63、不宜肌内注射或直接静脉注射,滴注速度过快可出现红人综合征的药物是
A.苯妥英钠
B.洛铂
C.培氟沙星
D.万古霉素
E.维生素K【答案】D64、禁用于严重痛风患者的调脂药物为
A.阿托伐他汀
B.非诺贝特
C.烟酸类
D.考来烯胺
E.依折麦布【答案】C65、1g葡萄糖可提供机体的能量是
A.1kcal
B.2kcal
C.3kcal
D.4kcal
E.9kcal【答案】D66、处方中开具"黄体酮用于排除输尿管结石",应评判为
A.无正当理由超适应证用药
B.联合用药不适宜
C.有禁忌证用药
D.过度治疗用药
E.无适应证用药【答案】A67、有潜在的肺毒性的是
A.苯巴比妥
B.呋喃妥因
C.双嘧达莫
D.氯苯那敏
E.可乐定【答案】B68、非糜烂性胃食管反流病的抑酸治疗疗程是
A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周【答案】C69、对于尿比重叙述正确的是
A.尿比重是指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比
B.尿比重数值的大小取决于尿量的多少
C.新生儿的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重
D.急性肾小球肾炎可引起尿比重降低
E.心力衰竭的患者尿比重一般降低【答案】A70、(2018年真题)患者,男,36岁,因发热、咳嗽就诊,查血常规:白细胞计数6.28×109/L,中性粒细胞百分比65.7%,淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方:阿奇霉素片0.5gqdpo.该处方属于()
A.无适应证用药
B.用法、用量不适宜
C.有配伍禁忌
D.有禁忌证用药
E.重复给药【答案】A71、处方中“合剂”的规范书写是
A.Dil
B.Liq
C.Mist
D.Dos
E.ung【答案】C72、患者,男64岁,身高174cm,体重92KG,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,近日因反复胸闷就诊,特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗
A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他丁
D.特拉唑嗪片、辛伐他丁、阿司匹林肠溶片
E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液【答案】B73、临床实践验证,一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此,在进行排出毒物的同时,应积极使用特效的拮抗剂。
A.乙酰胺
B.阿托品
C.维生素B
D.维生素K
E.碳酸氢钠【答案】D74、属于5α-还原酶抑制剂,可抑制前列腺生长的药品
A.黄酮哌酯
B.氟他胺
C.阿夫唑嗪
D.非那雄胺
E.尼尔雌醇【答案】D75、(2016年真题)医师书写处方时经常使用外文缩写,药师在指导用药时需要准确掌握和解释
A.右眼
B.左眼
C.适量
D.立即
E.双眼【答案】A76、-西汀
A.-azepam
B.-prazole
C.-oxetine
D.-nidazole
E.-vastatin【答案】C77、患者,男性,55岁,近期感觉乏力、疲倦、心悸、气短,经常头晕、头疼、困倦。经医生检查发现,患者皮肤干燥、指甲扁平。实验室检查示Hb72g/L。诊断为缺铁性贫血,处方为乳酸亚铁口服。
A.尽量使用铁锅烹饪
B.注意足够的蛋白质摄入
C.大便颜色变黑为消化道出血所致
D.服药时不能饮用茶和咖啡
E.限制饮酒【答案】C78、在治疗蛔虫病的药物中,"排虫缓慢而可能发生蛔虫游走与穿孔"的是
A.噻嘧啶
B.噻苯达唑
C.阿苯达唑
D.枸橼酸哌嗪
E.复方甲苯咪唑(含盐酸左旋咪唑)【答案】C79、患者,男,60岁,因上臂出现湿疹到药店购药,药师应推荐的药品是()
A.利巴韦林软膏
B.特比萘芬乳膏
C.10%樟脑软膏
D.氢化可的松软膏
E.红霉素软膏【答案】D80、从事药学服务的药师必须具备的专业技能是
A.沟通技能
B.调剂技能
C.药历书写技能
D.药物警戒技能
E.咨询与用药教育技能【答案】B81、主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积,是由于
A.胆汁分泌缺乏
B.肾功能随年龄增长而减退
C.肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长
D.脂肪组织随年龄增长而增加,血浆白蛋白浓度降低
E.肝血流量减少,功能性肝细胞数量减少,肝微粒体酶系活性降低【答案】B82、下列药物信息源中,国家食品药品监督管理总局网站是
A.
B.
C.http://www.CFDA.
D.
E./pubmed【答案】C83、以下注射给药途径中,最常用于新生儿的是
A.动脉注射
B.静脉注射
C.肌内注射
D.腹腔注射
E.皮下注射【答案】B84、治疗心力衰竭时,可抑制心肌重构和心肌纤维化的治疗药物不包括
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
C.醛固酮受体阻断剂
D.强心苷类药物
E.β受体阻断剂【答案】D85、在《中国药典临床用药须知》以外的权威性文献中记载的应该做皮肤敏感试验的品种是
A.降纤酶
B.右旋糖酐
C.鱼肝油酸钠
D.肉毒抗毒素
E.白喉抗毒素【答案】B86、患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方,氨氯地平片10mgpoqd;美托洛尔缓释片47.5mgpoqd;贝那普利片20mgpoqd;阿司匹林肠溶片100mgpoqd;辛伐他丁片40mgpoqd。
A.氨氯地平片可用于早上服用
B.阿司匹林肠溶片必须晚上,餐后服用
C.若需减量,美托洛尔缓释片可掰开服用
D.阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼碎
E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量【答案】C87、正常人对铁剂的吸收率为
A.30%
B.40%
C.10%~30%
D.10%~20%
E.20%~60%【答案】D88、能够给予当即解答的就当即解答
A.解释的技巧
B.保护患者的隐私
C.及时回答不拖延
D.特别关注特殊人群
E.尽量为特殊患者提供书面材料【答案】C89、男性,72岁。高血压病3年,血压165/95mmHg,伴2型糖尿病。首选降压药物是
A.利尿剂
B.β-受体阻滞剂
C.ACEI类
D.心痛定
E.利血平【答案】C90、(2019年真题)关于口腔溃疡药物治疗的说法,错误的是
A.氯己定含漱液,每次15-20ml,一日2~3次,含漱
B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷,一日3次,稍加按摩
C.西地碘含片,一次6mg,一日4次,含服
D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡面愈合
E.进食前用0.5%~1%达克罗宁液涂于溃疡面上【答案】C91、下列止咳药中,夜间咳嗽患者宜选用的是
A.氨溴索
B.可待因
C.喷托维林
D.右美沙芬
E.苯丙哌林【答案】D92、药品中的危险品应存放于(),
A.专用仓库
B.低温库
C.常温库
D.凉暗库
E.阴凉库【答案】A93、二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥
A.非适应证用药
B.超适应证用药
C.过度治疗用药
D.盲目联合用药
E.非规范用药【答案】B94、患者,女,45岁,6个月前因出现口吐白沫、意识变更、二便失禁,在专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗,症状控制较好,近3个月服用西咪替丁,患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱,该患者各地求医,服用各种药物,具体药物品种不详。围绕该病例,医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。
A.长期规律用药
B.定期监测肝功能
C.有条件的应测定药物血液浓度
D.遵从联合治疗原则
E.服用其他药,请先咨询医师或药师【答案】D95、在治疗痛风时,应用排尿酸药的过程中应多饮水,一日尿量宜保持在
A.500ml以上
B.1000ml以上
C.1500ml以上
D.2000ml以上
E.2500ml以上【答案】D96、"助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用";如必须联用,应间隔的时间是
A.0.5小时
B.1小时
C.1.5小时
D.2~3小时
E.1~3小时【答案】D97、下列引起药源性疾病的事例中,其影响因素主要是由于“药物制剂因素”的是
A.输液中的颗粒物引起肺部异物性肉芽肿
B.排钾利尿药增加心脏对强心苷类的敏感性
C.胍乙啶使肾上腺素受体敏感性增强
D.乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的中枢神经抑制作用
E.以50%乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化【答案】A98、患者,男,58岁,有高血压、冠心病、高脂血症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史,2年前接受冠脉支架植入术。近日,患者先后在心内科、消化科、骨科就诊,开具药品如下:
A.阿司匹林属于冠心病-级预防,长期使用方可获益
B.阿可匹林用药期间,需定期监测INR
C.用药期间,应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状
D.阿司匹林肠溶片在进餐时服用,以减轻对胃肠道的刺激性
E.阿司匹林不耐受时,可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗【答案】C99、可能影D向儿童骨骼发育的药物是
A.诺氟沙星
B.头孢克洛
C.华法林
D.阿莫西林
E.复方磺胺甲嗯唑【答案】A100、适宜餐后服用的是
A.呋塞米
B.格列美脲
C.阿司匹林
D.普伐他汀
E.甲氧氯普胺【答案】C二,多选题(共100题,每题2分,选项中,至少两个符合题意)
101、第二代非镇静抗组胺药,包括
A.西替利嗪
B.氯雷他定
C.非索非那定
D.阿伐斯汀
E.奥洛他定【答案】ABCD102、可用于便秘治疗的处方药有
A.洛哌丁胺
B.欧车前亲水胶
C.匹维溴铵
D.替加色罗
E.比沙可啶【答案】BD103、帕金森病的临床表现有()
A.静止性震颤
B.肌强直
C.运动迟缓和步态异常
D.平衡障碍
E.记忆力障碍【答案】ABCD104、可用于治疗深静脉血栓形成的药物有()
A.华法林
B.肝素
C.达比加群酯
D.尿激酶
E.利伐沙班【答案】ABCD105、单纯疱疹局部治疗可选用
A.O.25%炉甘石洗剂
B.1%喷昔洛韦软膏
C.1%碘苷液滴眼
D.阿昔洛韦
E.3%硼酸溶液【答案】ABC106、属于重复用药的合用包括
A.消渴丸与格列本脲
B.清开灵与格列齐特
C.三黄片与硝苯地平
D.维C银翘片与对乙酰氨基酚
E.活胃散与法莫替丁【答案】AD107、对于粪便细胞显微镜检查的临床意义叙述正确的是
A.肠道炎症如细菌性菌痢、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等可引起粪便白细胞增多
B.阿米巴痢疾时,粪便会出现散在的红细胞,并且形态比较完整
C.粪便出现上皮细胞是肠壁炎症的特征,如结肠炎、伪膜性肠炎等患者的粪便中可出现上皮细胞
D.长期或大量应用广谱抗生素,会引起真菌的二重感染,此时粪便中的白细胞增多
E.通过粪便的显微镜检查,可以帮助了解消化道的功能及病理状态【答案】AC108、可用于氰化物中毒解救的药品是
A.谷胱甘肽
B.亚甲蓝
C.青霉胺
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸钠【答案】BD109、患者,女,53岁,以“胃灼热、反流、呼吸与吞咽困难”为主诉就诊。上消化道内镜检查排除上消化道肿瘤,食管pH监测确诊为反流性食管炎。药师应提醒患者治疗期间不宜服用的药物有
A.地西泮
B.茶碱
C.布洛芬
D.硫酸亚铁
E.维生素D【答案】ABCD110、下列抗感染药物中,禁用于哺乳妇女的药物是
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.伊曲康唑
D.氨苄西林
E.米诺环素【答案】ABC111、下列叙述中,属于药师调配处方时必须审核的项目和内容是
A.处方的印刷形式
B.处方的合法性审核
C.处方用药适宜性的审核
D.处方药物相互作用和配伍禁忌
E.处方用药与临床诊断的相符性【答案】CD112、治疗阴道炎的用药注意事项与患者教育包括
A.孕妇和哺乳期妇女禁用聚甲酚磺醛栓
B.阴道连续用药不宜超过10d,并需同时服用复方维生素B
C.酌情用热水、洁尔阴、碳酸氢钠溶液或高锰酸钾溶液清洗
D.阴道炎易复发,每个疗程后应检查分泌物,确诊痊愈后方可停药
E.涂硝酸咪康唑乳膏有黏膜刺激感或局部红肿时,需立即停药并用水冲洗【答案】ABD113、关于维生素D,下列说法正确的为
A.成年人每日摄入推荐量为800IU
B.老年人每日推荐剂量为800~1200IU
C.补充天然维生素D
D.当有肾功能减退时,宜增加维生素D的剂量
E.当有肾功能减退时,宜用阿法骨化醇或骨化三醇【答案】ABCD114、关于血清尿素氮的叙述正确的是
A.通过测定血清尿素氮可了解肾小球的分泌功能
B.当肾功能轻度受损时,尿素氮的检测值可无变化
C.尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标,但对肾衰竭尤其是氮质血症的诊断具有特殊价值
D.慢性肾炎患者如尿素氮检测高于正常值,则说明有效肾单位的60%~70%已受损害
E.脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高等情况可引起尿素氮增高【答案】BCD115、关于老年人用药安全的说法正确的有()
A.尽量不要自行加用非处方药及保健品
B.用药过程中,根据自身经验增加剂量或给药次数,会有利于提高疗效
C.除了注意药物间相互作用,也要注意食物对药物的影响
D.用药过程中,应关注药品不良反应,发现问题及时就医
E.就诊或用药咨询时,应携带所用药品,或提供药品的名称、剂量等信息【答案】ACD116、关于肠外营养能量配比的说法正确的有()
A.葡萄糖和脂肪乳剂是提供热量的主要物质
B.1g葡萄糖提供5kcal热量
C.Ig脂肪提供8kcal热量
D.蛋白质(氨基酸)不是主要的供能物质
E.一般成人热量需求为每天15~20kcal/kg【答案】AD117、老年患者对低血糖的耐受能力差,治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中,单独使用不会出现低血糖的有()
A.格列齐特
B.二甲双胍
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖
E.吡格列酮【答案】BD118、消化性溃疡病的攻击因子包括()
A.吸烟
B.碳酸氢盐分泌
C.严重创伤使得屏障功能和修复能力受损
D.十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障
E.胃窦部幽门螺杆菌感染【答案】ACD119、治疗视疲劳时需要注意()
A.生活规律,睡眠充足,合理食疗
B.保持眼部较为湿润的微环境
C.工作光线明暗适中
D.尽量保持乐观放松的心情
E.适量户外活动有助于减轻视力疲劳【答案】ABCD120、患者,女,35岁,因感情问题,出现抑郁、自残等症状,诊断为抑郁症,可选用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括
A.氟西汀
B.氟伏沙明
C.西酞普兰
D.舍曲林
E.氯米帕明【答案】ABCD121、实现药物警戒的途径包括
A.发现新的严重不良反应,提出新信号
B.监测药品不良反应的动态和发生率
C.确定风险因素,探讨不良反应机制
D.对药物的风险/效益进行定量评估和分析
E.建立药物警戒的法规体系【答案】ABCD122、抗甲状腺功能亢进症的药物包括
A.硫脲类
B.磺脲类
C.咪唑类
D.硝基呋喃类
E.三唑类【答案】AC123、大部分急性咽炎由病毒感染所致,常见的有
A.鼻病毒
B.冠状病毒
C.腺病毒
D.单纯疱疹病毒
E.EB病毒【答案】ABCD124、下列药物中,适合用氯化钠注射液做溶剂的有
A.环磷酰胺
B.博来霉素
C.多柔比星
D.奥沙利铂
E.顺铂【答案】AB125、关于血清总胆固醇的叙述正确的是
A.胆固醇的合成具有昼夜节律性
B.胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素影响
C.血清中总胆固醇的浓度可作为脂类代谢的指标
D.动脉硬化段高脂血症患者的胆固醇水平可升高
E.甲状腺功能亢进和严重肝功能衰竭患者的胆固醇水平可降低【答案】ABCD126、以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是
A.无适应证用药
B.无正当理由开具高价药
C.无正当理由超说明书用药
D.未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物
E.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物【答案】ABC127、对于血清碱性磷酸酶的临床意义叙述正确的是
A.血清碱性磷酸酶的测定可以反映肝细胞的损伤程度
B.阻塞性黄疸,胆管梗阻,急、慢性黄疸性肝炎可引起碱性磷酸酶增高
C.急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等患者的碱性磷酸酶水平会升高
D.出现骨损伤、变形性骨炎等骨骼疾病时,碱性磷酸酶的水平会增高
E.应用他汀类血脂调节药物可使碱性磷酸酶水平升高【答案】BD128、关于巨幼细胞性贫血说法正确的是()
A.DNA合成障碍所致的贫血
B.大细胞性贫血
C.为无效造血
D.可造成全血细胞减少
E.为血清铁丢失所致【答案】ABCD129、处方的形式审核包括
A.审核资质
B.审核内容
C.审核药物剂量
D.审核药物用法
E.审核用药与临床诊断的相符性【答案】ABCD130、重复服用阿司匹林可能导致的后果有
A.出血
B.胃溃疡
C.胃疼
D.体温降低
E.血尿酸升高【答案】ABC131、患者,女,30岁,5个月前顺产一女婴,坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中,正确的有()
A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响,权衡利弊
B.哺乳期应遵医嘱用药,不要随意停药或缩短疗程
C.如果必须使用药物,应在哺乳后服药,并尽可能推迟下次哺乳时间
D.停药5~6个半衰期后,在乳汁中的药物浓度很低
E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药【答案】ABCD132、患者,女,30岁。因“心房颤动”使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有
A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B.芒果可增强华法林的抗凝作用
C.韭菜可减弱华法林的抗凝作用
D.洋葱可增强华法林的抗凝作用
E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用【答案】ABCD133、以下药物中,哺乳妇女不应使用的消化系统药物是
A.地芬诺酯
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.雷贝拉唑
E.米索前列醇【答案】ABD134、尿失禁患者的非药物治疗措施适当的是
A.多吃蔬菜、水果
B.避免久坐久站
C.控制体重、戒烟
D.可憋尿
E.可剧烈运动【答案】ABC135、关于药源性疾病的治疗,叙述正确的是
A.停用一切药物
B.排除致病药物
C.拮抗致病药物
D.调整治疗方案
E.对症治疗【答案】BCD136、救治酒精中毒的措施中,正确的有
A.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,嘱其保暖,防止呕吐物误吸
B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性酒精中毒
C.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射阿扑吗啡
D.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮
E.严重酒精中毒者,静脉注射50%葡萄糖注射液+胰岛素【答案】ABD137、下列药物中易受光线影响而变质需要遮光保存的物有()
A.肾上腺素
B.维生素K1
C.碳酸钙
D.维生素B12
E.甲钴胺【答案】ABD138、WHO癌症三阶梯止痛原则为
A.能口服尽量口服
B.用药个体化
C.按时给药
D.按阶梯给药
E.按需给药【答案】ABCD139、抑郁症的临床表现有
A.心境低落
B.思维迟缓
C.认知功能损害
D.意志活动减退
E.躯体症状【答案】ABCD140、治疗咳嗽用药注意事项与患者教育内容包括
A.治疗咳嗽往往联用抗菌药物以消除炎症
B.镇咳药连续口服1周,症状未缓解应就诊
C.末梢性镇咳药苯丙哌林适用于药物性咳嗽
D.过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黄碱滴鼻有效
E.除用药外,应注意休息与保暖,戒酒忌烟、忌食刺激性食物【答案】BD141、可加重老年人痴呆及认知功能受损的药物是
A.唑吡坦
B.抗胆碱能药
C.苯二氮
D.抗精神病药
E.H【答案】ABCD142、对带状疱疹后遗严重神经痛患者可选用的药物包括
A.普瑞巴林
B.对乙酰氨基酚
C.加巴喷丁
D.布洛芬
E.阿米替林【答案】AC143、以下"助消化药使用注意事项"的叙述中,正确的是
A.送服时不宜用热水
B.应置于冷暗处贮存
C.胰酶不宜与碳酸氢钠同服
D.胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服
E.干酵母和乳酶生服用过量可能发生腹泻【答案】ABD144、为防止不合格药品入库,必须对到货药品逐批进行收货、验收。对冷链运输药品重点检查的是
A.运输方式
B.运输时间
C.药品的批准文号
D.运输过程的温度记录
E.药品的外观质量以及相关的证明文件【答案】ABD145、对确定"药品召回"的药品,医疗机构必须及时要做的事情是
A.将库存药品销毁
B.追查原因与责任人
C.停止该药品的调配
D.将"召回"药品统一退回药库
E.药品质量安全管理小组即时进行处置【答案】CD146、循证医学的三要素为
A.最佳证据
B.对照试验
C.临床经验
D.患者选择
E.药物信息【答案】ACD147、关于血清总胆固醇的叙述正确的是
A.胆固醇的合成具有昼夜节律性
B.胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素影响
C.血清中总胆固醇的浓度可作为脂类代谢的指标
D.动脉硬化段高脂血症患者的胆固醇水平可升高
E.甲状腺功能亢进和严重肝功能衰竭患者的胆固醇水平可降低【答案】ABCD148、属于治疗荨麻疹的第2代抗组胺药的是()
A.依巴斯汀
B.氯雷他定
C.苯海拉明
D.西替利嗪
E.地氯雷他定【答案】ABD149、医院获得性肺炎的临床表现主要有
A.X线检查出现新的或进展的肺部浸润影
B.发热超过38℃
C.WBC>10×10
D.血白细胞增多或减少
E.脓性气道分泌物【答案】ABD150、急性期无水疱、糜烂、渗出的湿疹治疗建议使用
A.炉甘石洗剂
B.糖皮质激素乳膏
C.3%硼酸溶液
D.0.1%依沙吖啶
E.0.1%盐酸小檗碱溶液【答案】AB151、治疗肠道菌群失调性腹泻的微生态制剂包括
A.复方阿嗪米特肠溶片
B.复方嗜酸乳杆菌片
C.双歧三联活菌胶囊
D.双歧杆菌胶囊
E.多潘立酮【答案】BCD152、制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时.应遵循以下原则
A.选择敏感药物
B.选用毒副作用不同的药物
C.为避免药物不良反应发生,尽量单一用药
D.联合应用时相特异性和非特异性药物
E.考虑到患者的个体差异【答案】ABD153、引起血小板减少的原因包括
A.急性失血性贫血可引起血小板一过性减少
B.骨髓造血功能障碍时可引起血小板生成减少
C.脾功能亢进时可使血小板破坏过多,引起血小板减少
D.血小板分布异常时,可引起血小板减少
E.使用噻氯匹定、阿司匹林等可引起血小板减少【答案】BCD154、世界卫生组织建议,儿童体温达到39℃并经物理降温无效后,最好选用
A.阿司匹林滴剂
B.对乙酰氨基酚滴剂
C.布洛芬混悬液
D.阿司匹林片剂
E.阿司匹林泡腾片【答案】BC155、闭角型青光眼禁用的帕金森病治疗药物为()
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.普拉克索
E.司来吉兰【答案】AC156、救治酒精中毒的措施中,正确的有
A.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,嘱其保暖,防止呕吐物误吸
B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性酒精中毒
C.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射阿扑吗啡
D.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮
E.严重酒精中毒者,静脉注射50%葡萄糖注射液+胰岛素【答案】ABD157、患者用药咨询的内容包括
A.药品名称
B.适应证
C.药品价格
D.药品的鉴定辨识
E.有否替代药品或其他疗法【答案】ABCD158、关于苯海索的使用,下列说法正确的为
A.与左旋多巴联合使用需隔开2~3小时
B.与三环类抗抑郁药合用会增强抗胆碱作用
C.与MAO抑制剂合用会增强抗胆碱作用
D.症状一旦控制,需立即停药
E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】ABC159、开展药品不良反应报告与检测的目标和意义有
A.减少ADR的危害
B.促进药品的开发
C.促进临床合理用药
D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据
E.弥补上市前的研究不足【答案】ABC160、可用于提高老年人用药依从性的措施有
A.优先选用注射剂
B.选择简化的用药方案
C.使用分时药盒
D.告知家属加强督导
E.进行用药指导【答案】BCD161、使用后容易引起脱发的药物包括
A.多柔比星
B.红霉素
C.环磷酰胺
D.依托泊苷
E.紫杉醇【答案】ACD162、根据《中国高警示药品推荐目录2019版》,下列药品属于高警示药品是
A.20%葡萄糖注射液
B.罗库溴铵
C.维库溴铵
D.异维A酸片
E.胰岛素【答案】ABCD163、以下叙述中,处方审核结果可判为用药不适宜处方的是
A.适应证不适宜
B.有不良相互作用
C.联合用药不适宜
D.使用"遵医嘱"字句
E.处方后记无审核、调配及核对发药药师签名【答案】ABC164、痔疮的主要诱发因素有
A.便秘
B.长期饮酒
C.久坐久立
D.血栓及炎症
E.进食大量刺激性食物【答案】ABC165、以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的叙述中,正确的是
A.急性胰腺炎患者禁用西咪替丁
B.餐后口服比餐前效果为佳
C.餐前口服比餐后效果为佳
D.不宜与硫糖铝联合应用
E.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍【答案】ABD166、考来烯胺的降血脂作用机制是
A.与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环
B.增加胆固醇向胆酸转化
C.影响胆固醇的吸收
D.减少胞内CAMP含量
E.增加胞内CAMP含量【答案】AC167、以下有关"影响药物质量的环境因素"的叙述中,正确的是
A.空气
B.日光
C.震荡
D.温度过高与过低
E.湿度过大与过小【答案】ABCD168、评价网站信息的标准有
A.权威性
B.新颖性
C.合理性
D.归因性
E.补充性【答案】ABCD169、制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时,应遵循的原则有
A.选择敏感药物
B.选用毒副作用不同的药物
C.为避免药物不良反应发生,尽量单一用药
D.联合应用时相特异性和非特异性药物
E.考虑到患者的个体差异【答案】ABD170、以下所列疾病中,可能引起血清中的血尿酸升高的是
A.痛风
B.恶性贫血
C.急慢性肾炎
D.多发性骨髓炎
E.甲状腺功能亢进【答案】ABCD171、常用抗菌药物对乳儿的影响正确的是
A.大多数抗菌药物都能进入乳汁,多数会对乳儿产生严重危害
B.喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害
C.氯霉素有明显骨髓抑制作用,可引起灰婴综合征
D.头孢菌素类在乳汁中含量甚微,但头孢匹罗.头孢吡肟例外
E.磺胺类在乳汁中的浓度与血浆一致,在新生儿黄疸时可促使发生核黄疸【答案】BCD172、下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有
A.明确诊断,合理选药
B.避免或减少使用肾毒性大的药物
C.设计个体化给药方案,必要时进行TDM
D.注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用
E.肾功能不全且肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物【答案】ABC173、治疗阴道炎,应用甲硝唑、替硝唑等抗真菌药的注意事项包括
A.过敏者禁用
B.血液病患者禁用
C.在使用24小时内应避免饮酒
D.有活动性中枢神经系统疾病的患者禁用
E.妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用【答案】ABD174、下列选项中,对痤疮的临床表现,叙述正确的有()。
A.只表现在前额和颜面上,胸部、背部、上臂不会受累
B.初期为散在性红斑或水疱,水疱壁透明
C.多为散在与毛囊一致的黑色丘疹,挤压后可有黄白色脂性栓排出
D.炎症较重时,可长久存在,亦可逐渐吸收或溃疡形成窦道
E.分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂,愈后无瘢痕【答案】CD175、12岁以下儿童,如患有感冒发热,可选用的药物有
A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.尼美舒利
D.塞来昔布
E.氯丙嗪【答案】AB176、下列药物中,可以抑制铁吸收的药物有
A.抑酸药物
B.四环素
C.消胆胺
D.碳酸氢钠
E.维生素C【答案】ABCD177、美托洛尔的使用禁忌证包括
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.严重心动过缓
D.重度急性心衰
E.雷诺病【答案】ACD178、循证医学的核心是在医疗决策中将哪些要素相结合
A.临床证据
B.患者的实际状况和意愿
C.个人经验
D.临床疗效
E.医师专业水平【答案】ABC179、咨询服务系统方法的步骤包括()。
A.了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息
B.对问题进行确定并归类
C.确定检索方法,查阅文献
D.文献的评价、分析和整理
E.形成答案并告知问询者【答案】ABCD180、肺结核主要分为
A.原发型肺结核
B.继发型肺结核
C.血行播
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