牙病的防治新的有删除课件

牙病的防治(fángzhì)第一页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第二页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第三页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第四页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

人的一生共有二副牙齿(yáchǐ)：

乳牙与恒牙第五页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)乳、恒牙还要进行交替(jiāotì)过程，每颗恒牙的萌出也都有一定的时间和顺序，并且左右侧同名牙是成对萌出的。其中，第一颗恒磨牙大约在六岁左右萌出，所以惯称“六龄牙”。第六页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第七页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第八页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第九页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)六龄牙的作用(zuòyòng)

六龄牙是萌出最早的恒牙，牙釉质刚萌出时很薄，面窝沟发育(fāyù)不健全，钙化又差等解剖生理特点等，决定了它易患龋的弱点.第十页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

恒牙是人体一生中的主要咀嚼器官(qìguān)，而六龄牙在咀嚼器官中又承担着主要咀嚼功能，它是嚼肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等咀嚼肌作用力的中点，能够承受60－70kg的咀嚼压力，第十一页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

六龄牙还可刺激咀嚼肌和颌骨的发育，并且是保持恒牙(hénɡyá)正常排列的关键牙齿，由此可见六龄牙对颌面部的发育，及咀嚼过程都有重要性。第十二页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

六龄牙的早失，不但直接影响咀嚼(jǔjué)功能，还会影响颌骨的发育，致使牙弓变小，牙列不整和牙齿位置异常，严重的出现面下部畸形。第十三页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

可见，六龄牙的健康与否确实(quèshí)是不应忽视的，应该引起每位家长的高度重视。第十四页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)分辨(fēnbiàn)六龄牙由于六龄牙萌出的时间，正处在儿童乳、恒牙交替的时期准确辨认乳牙(rǔyá)还是恒牙，十分重要，以便及时治疗六龄牙的龋坏，避免拔错牙，造成终身憾事。第十五页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第十六页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

方法：主要根据牙齿的排列(páiliè)顺序，牙齿的色泽，外形的差别。第十七页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

牙周炎病变(bìngbiàn)过程第十八页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

牙周疾病是发生在牙龈(俗称(súchēnɡ)牙床)、牙周膜(连接牙齿和牙槽骨的韧带)以及牙槽骨(容纳牙齿的骨组织)的炎症，是由经常黏附在牙齿表面的牙菌斑中的细菌引起的。第十九页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)患牙周疾病的人往往(wǎngwǎng)由于有牙石堆积和口臭，影响仪表和社会交往。第二十页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第二十一页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)牙周疾病在早期只侵犯牙龈(yáyín)称为牙龈炎，主要症状是牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血。第二十二页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

牙龈炎如果及时进行治疗，可恢复口腔健康(jiànkāng)，否则便可进一步发展成为早期牙周炎，即炎症.牙周膜及牙周袋，内有菌斑及滞留的食物残渣，牙龈可发生红肿、流脓，因而有持续的口臭。第二十三页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第二十四页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)如延误治疗期，早期牙周炎将继续(jìxù)往牙龈深处发展，继而进入中期牙周炎。第二十五页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第二十六页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)继续发展为晚期牙周炎，牙周膜和牙槽骨进一步被破坏，牙齿就要松动、移位。此时如通过治疗已不能保留牙齿，则只好(zhǐhǎo)将患牙拔除并安上假牙，以避免进一步的损害。这也是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，第二十七页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)智牙齿(yáchǐ)冠周炎的表现过程第二十八页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

六大(liùdà)原因导致牙龈出血

第二十九页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

有相当多的人，每当刷牙时就可在牙刷上以及牙膏的白色泡沫中发现混有殷红的血液；吃水果、咬馒头(mántou)时也会在水果及馒头上留下带血的牙印；

第三十页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)原因(yuányīn)一：

1、局部性原因(yuányīn)引起的牙龈出血常见于牙龈炎或牙周炎病人。

第三十一页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)2、牙龈增生也可引起牙龈(yáyín)局部出血。第三十二页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)原因(yuányīn)二：

1、牙石：在人的牙龈边缘和牙齿之间有一条浅浅的牙龈沟，当口腔不清洁时，牙龈沟内常会堆积许多已经腐化变软而且带有粘性的食物残渣，其中混有大量的细菌，形成(xíngchéng)软性牙垢.日久之后，再加上唾液中分离出来的矿物质沉积在牙垢中，就会形成坚硬的牙结石，又叫牙石.第三十三页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

2、这些软性牙垢和硬性牙垢(即牙石)不断刺激牙龈(yáyín)，加上细菌的不断侵袭，就会造成牙龈(yáyín)发炎，表现为牙龈红肿、龈缘溃烂，只要稍加触碰，就会引起出血。第三十四页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)原因(yuányīn)三：

1、牙龈炎(或叫牙周炎)会引起牙龈局部出血之。2、牙龈增生也可引起牙龈局部出血.由于口腔不洁而引起了牙龈肿大、隆起，用手指压牙龈有一种较软的感觉.这种增生的牙龈，有的可以覆盖(fùgài)牙面1／3到1／2，可将牙垢，牙石盖在增生的牙龈下面，从而引起经常性的牙龈出血。第三十五页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第三十六页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)原因(yuányīn)四：1、有些人喜欢用大头硬毛牙刷刷牙，特别是横刷更易造成局部(júbù)出血.2、还有不恰当的使用牙签、镶有不合理的假牙、龋洞边缘锐利的刺激以及有嵌塞的硬性食物残渣等等，也可以引起局部牙龈出血。第三十七页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)正确(zhèngquè)的刷牙方法第三十八页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)原因(yuányīn)五：

在同样的条件下，长期缺乏(quēfá)维生素C的人由于牙龈组织的毛细血管脆性增加，渗透性强，比常人遇到上述刺激后更易出现牙龈出血!多吃蔬菜可以提高人体对维生素C的摄入量。第三十九页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)原因(yuányīn)六：1、由于全身性疾病所引起，比如血友病、出血性紫癜、血小板减少等。2、一些全身性疾病的后期，能引起凝血机能低下或严重贫血，也可出现牙龈出血的症状，如肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，播散性红斑狼疮(hónɡbānlánɡchuānɡ)等.3、牙龈出血还是坏血病的一个突出症状。第四十页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)如何(rúhé)治疗

龋齿？第四十一页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第四十二页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第四十三页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)个别(gèbié)牙齿的龋齿第四十四页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)40岁的牙齿，上颌全部(quánbù)缺失了，从国外专门回来镶牙第四十五页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)18岁的牙，全口龋齿(qǔchǐ)第四十六页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)30岁的龋齿(qǔchǐ)第四十七页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)20岁的年青人，全口牙齿在近齿龈(chǐyín)处龋齿第四十八页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第四十九页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)什么(shénme)是龋齿？

龋齿，俗称虫牙、蛀牙，是在口腔内细菌的作用下牙齿(yáchǐ)硬组织脱钙和有机质分解使受害牙齿(yáchǐ)组织破坏、崩解，在牙齿(yáchǐ)上形成龋洞的一种疾病。第五十页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)龋齿的患病率在儿童中可高达90%以上，是继心血管疾病和癌症之后，被世界卫生组织列为重点(zhòngdiǎn)防治的第三大疾病。第五十一页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

龋齿是在牙齿萌出之后发生的，好发在牙齿的窝沟、两牙相邻和任何不清洁的部位。若只局限于牙齿表面，往往没有(méiyǒu)明显症状，加上发生龋的部位比较隐匿，一般不引起注意。偶尔可见患龋部位牙齿颜色发黑、发灰。及至有了症状，譬如遇冷、遇热疼痛，则往往是到了比较严重的程度，有时甚至已经有了牙髓或牙根周围组织的炎症。龋齿(qǔchǐ)的好发部位及影响第五十二页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

轻症的龋齿影响(yǐngxiǎng)咀嚼功能。严重的龋齿，或龋齿得不到治疗，继续发展则可以引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶，影响全身健康。。第五十三页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)龋齿是造成儿童牙齿丧失的主要原因。儿童牙齿的早期丧失，不仅妨碍消化(xiāohuà)功能，还会影响颌面部的正常发育第五十四页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

龋齿(qǔchǐ)形成的原因第五十五页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

细菌－－在牙表面形成(xíngchéng)一层薄膜，医学上称之为牙菌斑，细菌就是以牙菌斑为基地向牙齿发动进攻的。细菌产生有害牙齿的化学物质需要原料，而这些原料就是由食物中的糖类物质所供给的。第五十六页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)食物－－－一方面供给身体以营养，使牙齿更坚固，增强牙齿的抗龋能力；另一方面，食物中含有的糖类物质经过咀嚼吞咽，一部分残留于口腔内，被致龋菌所利用，产生对牙齿具有(jùyǒu)腐蚀性的物质，从而破坏牙齿硬组织，进而导致龋齿的发生。第五十七页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

由于遗传，营养等因素而导致发育过程中钙化水平不同，牙齿钙化程度低的人，牙齿表面凹凸不平，牙釉质层相对较薄弱，容易(róngyì)被破坏；另外，牙齿排列不整齐，食物残渣容易(róngyì)残留，也是龋齿易发的诱因。第五十八页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

时间－－致龋齿利用(lìyòng)食物残渣中的养分合成破坏性物质的、需要一定的时间。第五十九页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)预防(yùfáng)龋齿

一、由于(yóuyú)牙体硬组织被破坏后是无法再生的，所以预防龋齿很重要，目前最有效的方法是刷牙，也许您会说您已经每天刷牙可还发生龋齿，其实每天刷牙并不等于掌握了正确的刷牙方法。第六十页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)二、根据医学研究(yánjiū)表明，刷牙应该坚持每天饭后刷牙，刷牙时应采用正确方法，如果方法不正确，不但不能清楚细菌和食物残渣，反而会对牙齿产生破坏作用。第六十一页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

三、另外，应经常去医院检查一下，一般至少半年到一年应该检查一次。医生借助检查器械(qìxiè)等手段可能不难发现，如果已经发生龋齿，医生会根据龋坏的程度给予恰当的治疗。第六十二页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)龋齿的治疗(zhìliáo)第六十三页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

牙齿龋洞治疗称为龋洞充填(chōnɡtián)术，俗称补牙。第六十四页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)龋洞治疗(zhìliáo)的目的是：1、终止龋坏的发展。2、恢复牙齿的外形。3、达到恢复牙齿的功能。4、同时保护了牙髓组织。第六十五页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)龋洞治疗(zhìliáo)的原则是：1、彻底去除龋坏病变组织，2、尽可能多地保存牙体硬组织。第六十六页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)龋洞的治疗方法是：根据龋坏的不同情况分别采取1、龋坏组织磨除法(chúfǎ)、2、药物疗法、3、再矿化法、4、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞缺损。第六十七页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第六十八页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)(1)龋坏组织磨除法：重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续(jìxù)发展的目的。第六十九页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)(2)药物疗法：适用(shìyòng)于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。第七十页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

氨硝酸银是一种防腐(fángfǔ)杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。第七十一页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第七十二页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)(3)龋坏组织充填法；是治疗龋坏组织最常用的方法(fāngfǎ)。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性第七十三页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)第七十四页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)充填(chōnɡtián)材料分类、特点及治疗龋齿的费用：玻璃离子充填

只适用(shìyòng)于浅龋和简单临时性的补牙￥100/颗第七十五页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

银汞充填

缺点是由于其颜色为金属色，不能用于前牙；由于银汞合金收缩，与牙齿间没有粘接力，补牙(bǔyá)的边缘不密合，长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙。

￥180-300/颗第七十六页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)复合树脂充填

优点是与牙齿颜色接近。缺点是由于在变硬的过程(guòchéng)中收缩，只能应用于较小的虫牙的补牙。如果虫牙的洞很大，或者涉及到了牙齿的邻面从长远考虑，树脂补牙就不是那么合适了。容易破损，折裂。导致再虫牙或者塞牙等。

￥150-200/颗第七十七页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

美国3M纳米材料充填

色泽逼真：恢复牙齿自然外形，色泽尤其逼真、有质感，持久性佳。3M独有的纳米技术复合树脂，将牙齿的抛光性和持久性完美结合，抛光和使用的持久性都非常好。超强强度：表面受到摩擦牙齿时只是磨损到一个纳米级的颗粒，而不会象传统混合微填料那样丢失一个较大的颗粒。适用广。：既可以修复部分(bùfen)缺损，也可用于补牙等治疗。￥350-470/颗第七十八页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)如何(rúhé)正确刷牙第七十九页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)

无论(wúlùn)您刷牙的历史有多长，每天的刷牙次数是多少，有效、对牙齿无损伤才是刷牙的硬道理。

第八十页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)下面介绍一种(yīzhǒnɡ)公认的有效而易学的刷牙方法，相信您掌握后会受益终身。第八十一页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)首先将刷毛(shuāmáo)与要刷的牙面呈45度角，放在牙龈处，如图示，按照红色箭头的方向旋转牙刷，类似于“剔”的动作。按照线路刷，不要遗漏每一个角落。第八十二页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)上前牙的刷法：从上往下旋转(xuánzhuǎn)，千万不可横刷。记住：刷牙不是拉锯！第八十三页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)上后牙外面(wàimiàn)的刷法：从上往下旋转第八十四页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)上后牙的最后面是不容易刷到之处，也是最易生牙病的区域，慢慢体会(tǐhuì)，一定能刷到的！下牙也是同样。第八十五页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)上前牙的内面要把牙刷竖起来刷，可以来回刷，也可以旋转刷，不要遗忘(yíwàng)此处，哪个牙面都是宝贵的。第八十六页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)咬合面是很容易刷的，您尽管可以来回刷，这里的牙釉质耐磨损，不会刷出问题。记住：咬合面是儿童要重点刷的部位！

一般而言，30岁以上(yǐshàng)的成年人，这里不必花太多的时间因为咬合面上的沟沟窝窝已基本磨平，不会滞留太多的污垢。第八十七页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)现在开始刷下牙。下前牙的外面(wàimiàn)和上牙同样，但方向相反，是从下往上旋转。第八十八页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)刷下后牙的外面(wàimiàn)：从下往上旋转第八十九页，共九十五页。牙病的防治(新的-有删除)下后牙的内面(nèimiàn)，从下往上旋转。这里也是要重点刷的部位。第九