呼吸器的应用与管理125张课件

呼吸器的应用与管理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。呼吸器的应用与管理呼吸器的应用与管理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。呼吸器的应用与管理南京医科大学附属南京儿童医院徐英美氧疗1、氧疗指征低氧血症,呼吸困难血氧饱和度<85%目前，计算机辅助多媒体课堂教学这种新型的教学方式引起教育界越来越多的关注。PPT更凭借着操作简单、制作方便、呈现效果突出的主要特点在各类教育教学中应用较为广泛。但是在PPT课件设计和使用时，有的教师仅仅把书本知识搬到了课件上，没有对涉及到的教学内容进行科学的分析和归类，也没有考虑到不同的知识点应选择不同的媒体呈现，这样的PPT课件基本上无法有效地激发起学生的学习兴趣，也起不到实际的教学效果。一、PPT课件运用于中职英语课堂教学的误区1.黑板改成屏幕在实践的课件中，经常出现这样的情形，有些教师认为只需要简单地将书本内容搬到荧幕中就可以收到良好的教学效果，事实上这种“书本搬家”式的课件只是将我们传统的板书变成了屏幕，教师则从原来的照“板”宣科，变成了照“幕”宣科，根本起不到多媒体课件所承担的优化教学效果的目的。2.播放代替讲授将多媒体课件引入课堂，并不意味着教学课件要成为课堂教学的全部。但是在实践教学中，总有部分教师以课件播放、课件演示代替课堂讲授，教师的作用就是点击鼠标，全然不顾传统教学艺术，当然也不会有什么特别的突出效果，甚至一度被学生戏称为电影课堂。3.学生变成观众PPT软件是一个简单而实用的软件，但是在实践中，还是有部分教师为了制作精美的课件，在色彩、动画和美工等细节处理上煞费苦心，他们以为只要能够吸引学生的眼球，就能达到相应的教学效果，孰不知这样处理的结果往往是形式掩盖了内容，学生只看到了炫丽的动画，亮丽的色彩，花俏的样式，一节课下来，学生什么内容都没有记住。二、PPT课件应用于中职英语课堂教学的情景创建使用现代教学设备不但可以激发学生的学习兴趣和求知欲望，而且可以节约时间，在有限的时间内传递更多的有效信息。对于中职学生来说，意义还不仅限于此，PPT课件对视觉听觉等多种感官的共同刺激，比单纯地面对书本更能集中他们的注意力，也更能调动起他们学习的积极性。1.文本呈现，高速便捷利用PPT来辅助教学，突破了“黑板加粉笔”为主的传统教学手段的局限性，节省了大量的板书时间，增大课堂信息容量。但是老师要注意，备课时要精选教学内容，只需要把重点的教学内容呈现在屏幕上，可以将一些重点内容用横线划出或用特殊字体、颜色等标出，章节和标题要同内容区分开来。如：中职《英语》第一册第九单元EatingOut。创设PPT情景1：在本单元的Warm-up阶段，要求学生复习各种食物的名称。老师可以根据前一节课学生的实际概括的情况，把单词按照类别如mainfood类、vegetable类、desserts类以表格的形式呈现出来，既节约了板书的时间，还可以补充一些常用词汇，丰富了课堂教学。创设PPT情景2：进入Listenandspeak—Task1阶段，要求学生根据所听到的信息填写Reservation(订单)，为了帮助学生完成任务，PPT课件设计时就可以准备“GetReady”——把听力材料中的重点难点部分，如日期、订几个桌以及电话号码等考虑进去，让学生在听之前，先集中解决这些重点难点知识。这样的PPT课件设计，精选内容，重点突出，预设了教学难点和重点的知识情景，对培养学生听力和突破课堂难点、优化课堂起到黑板板书难以达到的高速便捷的教学效果，使中职英语课堂真正“快”起来。2.图片展现，真实形象PPT课件可以利用图片展现的方式，把生活中真实的东西呈现给学生，给学生创建出比文字更有说服力的图片情景，也有助于学生通过图片展开想象，学生将可能联想到很多相关图片的词汇或句子，当然，教师应给予学生充分的发挥空间；在适当时候给予学生必要的提示，必要时抛开课本的框框限制，使中职英语课堂真正“活”起来。如：Unit7Environment本单元中的阅读课。创设PPT情景1：课件展现了很多与环境有关的图片。这些图片创建了十分真实、形象的情景，展现了环境污染对人类及动植物所带来的伤害和影响，在冲击学生视觉、震撼学生情感的同时，激发他们保护地球的责任感。创设PPT情景2：课件展现了现实生活中人们保护或者破坏环境的行为，提出了：“Inordertoprotectourenvironment,weshould…／weshouldn’t…”，让学生通过阅读课文，了解有关“环境污染”和“环境保护”方面的知识，并通过课堂学习，认识到各种污染对环境的危害以及保护环境的重要性。这样的PPT课件设计，学生对于学习和完成课文中的有关“环境污染”和“环境保护”方面的英语语言知识就有了不一样的认真和态度，既以真实，形象的情景导入本单元的教学内容，拓宽学生们的知识面，又激发了中职学生学习英语的热情，使中职英语课堂真正“真”起来。3.音乐播放，生动感染PPT制作课件，它必须立足于学生本身，把学生作为教育的主体，教师从学生“学”的角度设计出贴近学生实际的教学活动，吸引学生积极参与，从PPT课件教学感受成功和快乐，并在学习过程中形成积极的学习态度，促进语言实际运用能力的提高。PPT课件可以创建出生动感人的声音情景，为提高教学效果提供了平台。如：BOOKⅡUnit8MusicLesson29。创设PPT情景1：利用课间播放英文歌曲——“音乐之声”插曲“Dorami”吸引学生的注意力，这首歌既符合学生的年龄，也易于学唱，轻松愉快的音乐创设了一个欢快的情景导入，使学生产生了探究欲望，课堂上会呈现出自然、乐学的氛围。创设PPT情景2：然后再分别播放一段由各种乐器演奏的曲子，让学生猜测：Whatmusicalinstrumentsarebeingused?CanyoufindouttheEnglishnamesofthemusicalinstruments?学生在听完乐曲后，再说出具体的乐器英语单词。这样的PPT课件设计，多媒体的视听效果在此处得到了充分体现，有声有色的PPT教学改变了原本教室无声的教学，使中职英语课堂真正“响”起来。4.影像导入，动感直观PPT课件制作要求教师要以学生熟悉的事物，身边的事实或材料、事例入手，然后自然地过渡到课文的教学内容。课件的设计应从课文和有关的话题开始，运用PPT课件的视频的链接功能，导入相关影像，创设动感直观的视频情景，在主题导入、口语训练等方面起了很大的作用。如：Book3Lesson34KeepingFitandHealthy。创设PPT情景1：PPT课件教学设计的主线是“劝加菲猫减肥”这个交际任务，通过先播放一段加菲猫的电影视频，简介“这位举世闻名的动漫人物，学生对这位举世闻名的肥猫的动画形象是既熟悉又喜欢。创设PPT情景2：在观看了这段视频后，接下去设计的主要任务是，请学生在阅读课文时找出“劝加菲猫减肥”具体做法，学生会带着兴趣和好奇，积极、主动地学习为完成“劝加菲猫减肥”的任务而需要的语言知识。这样的PPT课件设计，以视频导入，创建出动感直观的情景，以这样的交际任务引领本课教学，可以大大丰富英语课堂，活跃气氛，激发学生的学习兴趣，可以使教学目标具体化，体现了中职英语教学的语言交际功能，使中职英语课堂真正“动”起来。三、PPT课件优化中职英语课堂教学的重点特性1.PPT课件的工具性PPT课件设计具有工具性。课件设计是将现代计算机软件的功能应用于教学的一种技术手段，为提高中职英语课堂教学效率提供了一种可能性而不是必然性。教育工作者必须认识到不是制作了PPT，就必然就提高课堂教学效果，只有正确使用其功能，才能设计出适合学生和提高教学效果的优秀PPT课件。2.PPT课件的针对性PPT课件设计具有针对性。课件设计要针对不同的教学内容采取恰当的功能进行呈现，也要针对不同的教学对象设计出合适的教学活动，课件设计决不能千篇一律，必须进行相应的变动。在使用时，要根据课堂的实际情况作灵活的调整。只有针对不同的教学内容、不同的教学对象、不同的教学情况，才能使用好PPT课件，才能发挥PPT的最大功效。3.PPT课件的创造性PPT课件设计具有创造性。课件制作的实质是课堂教学过程的一个假设。其魅力就在于它具有无限的创造空间，是一项个性化的创造性劳动。课件设计是教育工作者智慧和经验的体现。只有教师不断探索，反复实践，才能设计出真正优化课堂教学的PPT课件。如上所述，PPT运用于课堂教学，教师的任务不是减少了，而是变得更加复杂多变了。教师除了要合理设计PPT演示文稿，熟悉、琢磨讲授内容外，还必须依据一定的现代教学思想、教学理念，将教学方法和教学媒体整合到课堂教学过程中，以合情合理、并易于被学生了解和接受的情景呈现出来。只有教师真正掌握了学生认知心理方面的特点，把PPT课件设计同学生认知习惯和课堂教学设计结合起来，创设出适合于学生学习英语的教学情景，PPT课件才能真正起到优化中职英语教学的作用。中学师生普遍认为文言文是语文教学中的难点，学生难学，教师难教。一种课型的把握需要教师的精心设计和讲解，也需要学生的默契配合，学生与教师的默契程度大部分则掌握在教师手中。在教学内容上，面对一篇文言文，教师所要做的第一件事就是仔细研究，制定详细的教学方案，在此基础上，教师最重要的任务就是选择教学方法。教学方法对上好一堂文言文课有着至关重要的作用。中学文言文在中学语文教学中占有重要的份额，在中考中也有举足轻重的地位，但中学文言文的教学质量一直不令人乐观。在新课改的有利形势下，如何提高中学文言文的教学质量？我在多年的中学语文教学生涯中，几经曲折，几度探索，以下谈谈自己的教学见解。一、“书读百遍，其义自见”，是古人崇尚诵读的佳话。《礼记?文王世子》说：“春诵，夏弦，大师诏之。”孔夫子时代“诵《诗》三百”(《论语?子路》)蔚然成风。我们的中学生的实际情况是，课前预习一般说来是极差的，能自觉读一遍两遍者已属好学生之列。同时学生在朗读时常犯“口心分离”的毛病，比如高中学生要求背诵《诗经》中的《伐檀》、《硕鼠》，一般能背，但细查默写则错漏百出。朱熹在《训学斋规》中讲得好：“余尝谓读书有三到：谓心到，眼到，口到。”“三到之中，心到最急。”朱熹所言至今仍切中时弊。语言的物质外壳见诸声音，提倡诵读是增强语感的前提，严防心口分离是真切感知的保证。具体作法，可先抽学生诵读，教师再范读正音，然后督促学生采用诵读与默写分步或同步结合进行，其效果较好。二、重在理解古今汉语差别较大，在学生诵读感知的基础上，教师的疏导讲解必须及时跟上，变学生的机械性记忆为理解性记忆，严防笼统不落实处，误人子弟。俗话称的“望天书”地背一百篇，不如理解性地背一篇。古文的背诵阅读尤其是如此。疏讲的“疏”，就是疏导，重在“导”。《荀子?成相》曰：“北决九河，通十二渚，疏三江。”这是讲的开浚江河。疏讲文言的道理同此。疏讲的目的是使学生通达，《礼记?经解》云：“疏通知远，《书》教也。”这里就强调了通达能“知远”的好处。疏讲的要求，一是要解决词的问题，包括直录不译的词、不译不录的词、需要翻译的词、词的活用(使动、意动、为动等)；二是解决句的问题，包括一般句、特殊句(主谓倒置、宾语前置、定语后置，判断句等)。疏讲提倡字句落实，但侧重点应当是讲好关键性词语，力求避免平均用力。具体作法，可先抽学生试译，“火线”侦察，针对疑难，重点疏导。提倡疏导，是促进学生在诵读感知的基础上强化对字句深层蕴意感知理解的过程；而囫囵吞枣式的句句大概意译，则只能囿学生于“诵读”的低层次上，必须严防。常言说“举一反三”，教本上的名篇这个“一”，若马虎了事，寄希望于学生将来的“无师自通”，则这“反三”恐怕是未知数。三、简要分析在学生朗读、教师疏讲的基础上进入对文章整体思想内容、艺术特色的鉴赏评析的理解阶段，也就是陶潜《移居》诗中的“奇文共欣赏，疑义相与析”。这是文言教学中的一道疏通义理、批判继承、效法技巧、积贮技能的工序。简析要求，一是要简明扼要、不枝不蔓，即古人所谓的“以纳言析理”(《晋书?乐广传》)。二是要恰当画龙点晴、切忌空泛牵强。例如，柳宗元的《捕蛇者说》，巧借捕蛇者之口揭露了封建官府横征暴敛给劳动人民带来的深重灾难，其“文”其“道”堪称文质皆美。但作者的写作目的是“以俟乎观人风者得焉”，希望皇帝轻徭薄赋、巩固封建统治，这又是局限，而轻徭薄赋在客观上对人民又有好处。如果在肯定《捕蛇者说》的思想性时添盐加醋大肆渲染，则会流于空泛、牵强，以俊遮丑；同时在指出其局限性时也不能挞伐苛求于古人，应当如苏轼所说的“不泥于古，不牵于今”(《谢秋赋试官启》)。实事求是的简析，能引导学生逐步树立辩证唯物主义和历史唯物主义观点；空泛牵强则含说教怪味，并有造成学生逆反心理的弊端。四、灵活运用教学中，学生对课文的感知、理解是知识的吸收储备期，练习则是心理学上所谓的知识“迁移”和哲学上强调的“实践”运用阶段。活练，就是要求学生在实践中活络熟练通达。对此，古人的理解很有道理，值得借鉴。《朱子全书?易?讼》云：“要在看得活络，无所拘泥，则无不通耳。”这里的“活络”是指灵活通达、不拘泥。白居易在《李宗何可渭南令制》中说：“宗何学古修己已，练达道理。”这里的“练达”是指熟练通达。可见活练要求灵活、熟练、通达。欲达此境界，可循序渐练，比如，先作解决词的练习，再作解决句的练习，然后由段及篇地练习，灵活穿插安排不同层次的练习，使学生最终形成触类旁通的能力。教师在选择练习时，注意采用与学生所学的文言课文层次相近的文句，由浅到深，渐进式练习，讲求实效；严防呆板繁难，呆板则收效甚微，繁难则脱离实际、事倍功半。列宁说：“从生动的直观到抽象的思维，并从抽象思维到实践，这就是认识真理、认识客观实在的辩证途径。”(《哲学笔记》，人民出版社，第155页)“感知―――理解―――实践”是人类认识客观实在。总之，中学文言文教学要提高学生的文言兴趣与文言的阅读能力，必须发挥学生的主体作用，引导学生自学。教师要制定计划，整体安排；要努力改进教法。当然，具体的做法应该是多样的、灵活的，只要我们不停地探索，教学效果一定会不断地提高。在留守儿童较多的农村小学，教师在平时教学口语交际及写作时都会感叹：学生知识面太窄，语言表达能力较欠缺，阅读量少导致词汇积累量少，在写作时选材范围较小，内容单薄。我们对学校包括两所村小在内的1800多名学生进行走访调查发现：有70%的学生没有读过课外书，每学期课外阅读量达一万字的学生不足5%。长期以来，教师在课堂上对课本知识教学费尽心力，讲每一篇课文时都要进行深刻剖析，而学生在口语交际和写作时，语言依旧枯燥乏味，而且内容空泛，假话连篇，看不到一点发自内心的真情实感。深究其原由，与农村小学阅读面窄，知识信息量小，语言积累量不足有较大的关系。在上述因素的影响下，小学语文教材（部编版）增加了“和大人一起读”“快乐读书吧”“名著导读”等多个板块，把课外阅读也纳入了教学体制。“和大人一起读”“快乐读书吧”等栏目的设置，都希望从小培养孩子良好的阅读习惯，激发孩子浓厚的阅读兴趣。那教师在课堂上该如何有效指导学生阅读小学语文教材（部编版）推荐书目呢？一、让学生学会阅读（一）通读整本书，了解主要内容，让学生乐于阅读兴趣是学生对阅读产生主动性的重要条件，当学生对某一阅读内容产生兴趣后，就会一路追问下去进而产生阅读的欲望。激发学生强烈的阅读期待，是语文老师让学生乐于阅读的关键。读一本书时，先让孩子读一读书的封面，从书名和插图猜想故事内容，再从目录中找到自己喜欢的故事读，读完故事后全班交流说说自己觉得书中有趣的地方，形成对这本书的初步认识，使学生乐于继续读这本书。（二）精读精彩环节，学习表达方式，让学生善于阅读教师要给学生充足的时间，让学生自己独立读完本书中自己喜欢的那一个故事，再组织全班交流说说“书中最让你感兴趣的是什么？可以是愉快的、悲伤的……”如在组织学生读了《大头儿子和小头爸爸》这本书后，可以让学生说说你读到的最有趣的故事叫什么？这个故事应从哪一页开始读？故事最好玩的地方是什么？（三）读完书后，让学生交流分享阅读感受教材（部编版）推荐阅读的书目一般都是经典书目，对学生的成长具有较大的启发性，对于这样的好书，我们应该要求学生常读，同一本书每次读完后都会有不同的感受。学生在一遍一遍地读完一本书后，我们便引导学生思考一些问题。如读了《神笔马良》这本书后，就可以让学生说说马良为什么要画这些？假如自己有这样一只神笔，会画写什么？为什么？二、保证学生的阅读时间，养成阅读习惯（一）制定简单的阅读计划每周安排两节课用于教师指导学生阅读一定的内容，其余的内容利用课余时间自己阅读，让学生根据自己的情况采取朗读、默读的方法一天读3～5页，长期坚持下去，良好的阅读习惯就能养成，阅读的目的就能达到。（二）每学月师生共读一本书每周在校安排两节课的教材（部编版）推荐书目整班共读时间，每学月共读一本，每周召开一次读书交流会，交流读了教材（部编版）推荐的阅读书目的收获。三、探索不同类型书目的阅读指导策略（一）童话故事阅读低年级指导阅读童话故事应以“听童话”“读童话”“讲童话”为重心，不必要求学生对故事内容加以深刻的分析。因为讲述就可以让学生体会到故事中最真挚的情感；农村低年级的儿童无法根据书中的主要人物、故事的情节、语言等去分析一个童话故事讲述了一个什么道理，而小学语文教材（部编版）为我们推荐的也恰好是一些结局光明、美好，故事内容简明的童话故事，非常适合教师引导学生共读讲述。（二）“成长故事”阅读此类书目教师在指导小学生阅读时就要求教师提出的问题要指向性很强以便帮助学生理解，如指导阅读《大头儿子和小头爸爸》时可以这样设计问题：大头儿子的爸爸和你的爸爸有什么相同的地方？你有没有做过和大头儿子类似的事情？你这样做的时候你的爸爸是怎样对你的？如果你是大头儿子，你会怎么做？（三）绘本阅读绘本是小学语文教材（部编版）推荐书目的另一种类型，绘本是一种独立的图书形式，文字与图画共同承担着讲故事的责任。在教学指导时可引导孩子们通过欣赏绘本中的精彩图片、通过听老师读故事和自己朗读故事去感受绘本中的优美语言、猜想绘本中出人意料的故事情节和体验绘本中表达的美好情感，激发学生对书的喜爱，养成良好的读书习惯，帮助学生完成从“悦读”到“阅读”的良好转变。小学语文教材（部编版）推荐阅读书目是课本阅读的延续和补充，不仅丰富了学生的知识，还开阔了学生的视野。作为一名?Z文教师，我们要积极转变课堂教学形式，培养学生课外阅读能力。让学生自主徜徉在书的世界里，在书的海洋中积累语言，亲近母语，陶冶情操。呼吸器的应用与管理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。呼吸器的应用呼吸器的应用与管理南京医科大学附属南京儿童医院徐英美呼吸器的应用与管理氧疗1、氧疗指征低氧血症,呼吸困难血氧饱和度<85%氧疗氧疗法目的(一)纠正低氧血症二)减少呼吸功(三)减少心肌功(四)新生儿给氧作用1、吸入高浓度氧使动脉导管关闭2、给氧使肺动脉扩张,肺动脉压下降,减轻右心负担。氧疗法目的氧疗适应症和目的适应症:各种原因引起的呼吸衰竭目的:维持正常血气PaO50-80mmHgPacO35-45mmHgPH7.30-7.45氧疗适应症和目的氧疗指征1、紫绀6、颅内压增高症2、呼吸异常7、严重贫血3、心血管功能不全8、严重高热4、心肺脑复苏9、意识障碍5、休克氧疗指征给氧的指征1仅限于低氧程度较重有临床症状者2在吸人空气时PaO2<55-60mmHgSaO,<85%-90%给氧的指征氧疗2、氧疗方法头罩:4-5L/分暖箱:根据实际测定鼻导管:0.5-1.0L/分空氧混合!!!要经常测FiO2SpO2氧疗普通吸氧方式(1)鼻导管和鼻塞单侧鼻导管,FiO2难以超过30%FiO,=21+流量×4单侧鼻塞FiO2>0.5双侧鼻导管或双侧鼻塞FO2明显升高必要时FiO2>0.9普通吸氧方式(1)普通吸氧方式(2)面罩FO2高低通过氧流量大小,面罩远近调节增大氧流量,FiO2>90%优点:简单、方便缺点:面罩不易维持在固定位置,给血氧和吸氧浓度监测带来不便注意:①面罩绝对不能密闭②氧流量一定要大避免导致二氧化碳潴留普通吸氧方式(2)普通吸氧方式(3)头罩优点:位置固定,氧浓度恒定缺点:罩内温度高注意:要保持足够气体流量(3-5升/分)否则会引起二氧化碳潴留普通吸氧方式(3)呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张课件呼吸器的应用与管理125张