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文档简介

中医治疗学实验研究中医治疗学实验研究中医治疗学实验研究中医治疗学是以辨证论治为特色的临床医学学科与西医治疗学的区别在于,她荟萃了数千年来历代医家认识疾病、防治疾病的丰富经验,具有高度的实践性,直接来自于临床的医疗实践,是中医学的精华所在。中医治疗学的实验研究,旨在利用现代科学(包括医学)方法手段对中医治疗学进行验证、阐释和发展。中医治疗学实验研究的主要方法(一)临床研究的主要方法临床研究主要依循以下原则和步骤1.治疗方法的选择与处理(1)治疗方法的来源1)历代古典医籍、医案所载的传统治疗方法。以脑血管意外“中风”的记载是个典型的事例《内经》有描述。以后将中风分中经、中腑、中脏课程改革以来,我国农村初中教师对语文教学进行了大量研究,因社会因素、家庭因素等各种原因造成的影响,使得农村初中作文教学一直不理想。依据教学实践,农村初中生相对于城镇学生而言缺乏写作兴趣。怎样有效提高作文教学效果,一直是农村语文教师需要重点解决的问题。遵循支架教学原理,开展练习按照支架教学原理,如果学生遇到学习困难,相关教师能够先为其搭一个支架,从而减少学习难度。对于农村初中生来说,其缺乏作文写作兴趣的一个关键因素就是有效掌握并且应用词语的能力较低,因为写作时没有好的词语,所以写出来的文章非常枯燥。对于该问题,教师能够按照支架教学原理,为其提供一些比较合适的指定词语,使其在写作过程中应用到这些给定的词语,开展好词好句相关组合练习。比如,教师在让学生写作题目为《乘着音乐的翅膀》这篇作文时,能够先为其提供一些可能用上的合适词语,包括:快乐、自由、欢愉、旋律、分享、节奏、飞翔等词,并且使学生在写作中把其中一些词语合理应用到自己的作文里面,将语文教师所提供词语的引导当做支架,就会使学生作文更加充实,同时提高写作速度。依据作文题目,创设合理情境初中语文教师进行作文教学的时候,可以采取以下两种情境教学手段:第一,实施电教手段,让学生在音乐氛围里面展开写作思维,音乐能够使学生开想象的翅膀。比如,教师在指导学生创作以《我的爸爸》为题的作文时,可以在课堂上播放《父亲》这首歌曲。在悠扬、婉转的旋律里面,在“总是向你索取,却不曾说谢谢你,直到长大以后,才懂得你不容易,每次离开总是,装做轻松的样子,微笑着说回去吧,转身泪湿眼底……”词句里面,学生会不自觉地想到自己父亲曾经的付出,将学生感恩之心完全激发出来,这样学生在写这篇作文的时候,就能够融入真实的情感,并且思想深刻。第二,为学生创设情感剧场:也就是组织学生采取自编自导自演的方式还原身边的故事,该类话剧表演本身含有非常强烈的生活气息。比如,教师可以组织学生表演慰问孤寡老人、模拟董存瑞炸碉堡情景或者是表演警察抓小偷情形等,这些富有真实感情的剧场不仅可以给学生创造施展表演才华以及想象力的有效平台,而且可以充分激发学生内心的情感,在潜移默化中促使学生形成良好世界观、人生观以及价值观,并且将这些观念融入写作中。利用课本资源,增强创新能力语文教师进行课堂教学时,教材里面的课文属于最佳作文范文,这是因为语文教材里面的所有课文都是经过认真细选的经典文章,同时也是完美结合了内容以及写作形式的作品,进行课堂教学时,在教师的详细讲解以及指导下,所有学生都对课文内容有了一定的了解,若这个时候语文教师指导学生在课文相关内容的基础上,使用扩写、续写以及改写等手段进行作文创作,这样学生在写作过程中就有话可说了,并且写出思想深度以及质量均比较高的作文。比如,教师在讲授完苏教版初中语文《桃花源记》这篇文章后,能够让学生以课文情节当做基础继续扩写,鼓励学生放飞自己的想象,加入和日常生活气息比较相符的情景,提高故事所具有的完整性以及可读性。教师对学生扩写的作文进行评阅之后,选出其中扩写比较好的文章,在课堂上进行展示,并且鼓励学生大胆想象。通过该类写作训练,既可以让学生逐渐喜欢上作文,增加学生写作兴趣,又可以培养学生自身写作能力。扩大阅读范围,积累写作索材教师应该引导学生阅读和教材有一定联系的课外读物,这样能够帮助学生全面了解文章内容,掌握课文写作技巧,并且增强阅读能力。同时,老师能够推荐和教材相关的一些作品进行比较与阅读。正确引导学生阅读涉及写作内容的优秀作文,进行作文训练前能够找几篇例文启发学生的思维,利用优秀例文,使其在潜移默化之中获取到作者的表现手法或者是写作方法等。此外,为激发学生写作方面的积极性,应该有目的、有计划地安排课外阅读作业,从而增加学生阅读兴趣。比如,可以每周为班上的学生推荐一本高质量的书,也可以概述书里面的故事情节以及介绍故事相关人物形象等,激发学生阅读欲望。对于农村初中生而言,其写作能力的有效培养需要语文教师引导,学生发现日常生活中富含情感的正能量的小事,感悟并且认识生活,在课堂上遵循支架教学原理开展组合练习,依据作文题目创设合理情境,利用课文拓展增强学生创新能力以及扩大学生阅读范围,从而获得比较理想的作文教学效果。在初中语文课堂教学的舞台上,老师和学生之间通过有效的互动,共同演绎着精彩的课堂,不仅丰富学生的知识,提高学生能力,促进学生全面发展,也实现老师专业能力与综合素质的提升。目前语文课堂教学中师生互动的现状仍然存在着一些问题,有些老师的提问不能激发学生与之互动,师生关系不够融洽和谐,学生缺乏与老师互动的主观意愿,学生的问题意识缺乏,没有形成良好的思维习惯,在学习活动中大多是处于被动地位,不能有效的与老师互动等。这些问题的存在影响了课堂教学的效果。下面结合自己的初中语文教学实践,给出几点实现有效的师生互动的应对策略。一、借助有效的课堂提问,激发师生互动课堂提问是老师与学生进行互动最常用的方式。很多老师都是通过课堂提问的形式来引导学生的思维,帮助学生理解教学内容,与老师和同学进行情感交流与互动。但是,现在由于一些老师在提问的问题、方式和提问的时机等方面把握的不好,造成了学生对老师的提问“无动于衷”的情况。为了改变这种情况,激发学生与老师进行互动,就需要老师进行有效的问题设计,把握恰当的提问时机。在初中语文课堂教学中,老师在设计问题时,要切实立足学生的实际,选择学生熟悉或者感兴趣的内容为切入点设计问题,引发学生思想共鸣,与老师互动。在学习《老山界》一课时,由于课文内容与初中生的生活实际比较遥远,学生一看题目也不知道课文要表达什么,在导入这一课的学习时,为了调动学生的思维,激发学生互动,老师在导入新课时,首先设计了一个问题:“同学们,大家想象一下深更半夜在高山狭窄的小路上休息,路边就是深不见底的悬崖,你们有什么感觉?心情是怎么样的?”学生们虽然没亲身经历,但也积极的通过想象谈了自己的感受,很好的与老师进行互动,收到不错的教学效果。二、建立和谐的师生关系,促进师生互动新课程改革强调以学生为本,学生是课堂学习的主体,老师是学习活动的帮助者、组织者。不容否认,很多老师在自身的教学实践中积极的践行新课程的理念,但是,目前还有一些老师角色转变的不够彻底,学生在教学活动中大多数情况下还是处于被动的地位,还存在着老师不尊重学生,无法把握当代初中生的心理,导致师生关系还是比较疏远,甚至紧张的情况,学生缺乏与老师互动的主观意愿,影响了师生之间的有效互动。由此看来,通过建立和谐融洽的师生关系,可以让学生产生与老师互动的意愿,有利于学生积极与老师配合,进行有效互动。学习《最后的一课》时,由于课文的主题比较严肃,加上老师平常和学生保持距离,对学生过于严厉,学生害怕回答老师的问题,甚至反感老师,师生关系不融洽,课堂上死气沉沉。老师为了缓解课堂氛围,调动学生学习的积极性,开始上课时老师说:“同学们,今天老师先给大家讲一个经常逃课的孩子的故事。”这样比较轻松的开场白,一下子拉近了与学生的距离,缓解了学生的害怕、反感情绪,也引起了学生的兴趣,促进学生与老师进行积极的互动。三、培养良好的思维习惯,引导师生互动由于受到传统教育思想与教学模式的影响,老师在培养学生的质疑能力、创新思维方面的意识不强,造成很多学生的问题意识比较薄弱,大多数学生还是习惯被动的接受老师的传授的知识,采用机械的学习方式,独立思考能力不强,没有形成良好的思维习惯,学生不善于发现问题,课堂教学中大部分是老师提问,学生回答,而学生很少主动的提问。为了改变这种情况,就需要通过培养学生良好的思维习惯,训练学生的思维能力,教会学生质疑的技巧来引导师生互动,改变现在师问生答的互动方式。再如学习《枣核》一课时,为了激发学生思考,培养学生良好的思维习惯,增强学生的问题意识,训练学生的质疑技巧,改变现在单一的老师问、学生答的师生互动模式,老师结合课文内容提出问题:课文为什么以枣核为题?围绕着“枣核”写了哪几件事?表达作者什么思想感情?学生通过读课文、小组讨论等方式,积极的思考回答这些问题,理清了课文思路,培养了学生抓住课文题目理解主题的思维,引导学生积极思考,学会质疑,养成良好的思维习惯。总之,老师和学生是课堂教学中永恒的主角,师生互动是顺利开展教学活动,优化教学效果的关键因素。如何实现有效的师生互动是一个极具研究价值的重要课题,还需要广大老师积极的探索,不断在实践中反思总结。通过一些可行的方式,让学生愿意与老师互动,在老师的引导下,在与老师有效的交流与互动中,完成知识、技能和综合素质的全面提升。中医治疗学实验研究中医治疗学实验研究中医治疗学实验研究课1中医治疗学是以辨证论治为特色的临床医学学科与西医治疗学的区别在于,她荟萃了数千年来历代医家认识疾病、防治疾病的丰富经验,具有高度的实践性,直接来自于临床的医疗实践,是中医学的精华所在。中医治疗学的实验研究,旨在利用现代科学(包括医学)方法手段对中医治疗学进行验证、阐释和发展。中医治疗学是以辨证论治为特色的临床医学学科2中医治疗学实验研究的主要方法(一)临床研究的主要方法临床研究主要依循以下原则和步骤1.治疗方法的选择与处理(1)治疗方法的来源1)历代古典医籍、医案所载的传统治疗方法。以脑血管意外“中风”的记载是个典型的事例《内经》有描述。以后将中风分中经、中腑、中脏中医治疗学实验研究的主要方法3宋代,《圣济总录》(1117):1)中风病名繁多,有五脏中风,急风、卒中风、风癔、风口噤、柔风、摊缓、贼风、中风身体不随、风痉、风偏枯等2)丰富了中风的病机。“气血均等,则无过不及之害,稍至衰微,则所运不周,遂至体有偏虚,复因风客身一边者,谓之偏风”。开始从病因学上摆脱了单纯外风之说,强调了气血衰微所运不周的内因。3)详细阐述治疗的层次缓急。急者治其标,药味少而力专,如初中风时的竹沥汤,可以忽略风邪与气虚;缓则治其本,药味逐渐增加,顾及面逐渐增广,随证加减。比如独活汤,用药达33味,含祛风熄风、补气血阴阳、行气活血、清热泻火、宁神定志等多法照顾到方方面面。宋代,《圣济总录》(1117):44)治疗手段极其丰富,发展出一系列处方,有急救的、有治疗不同后遗症的。急救的如灵宝丹、至圣太一散、七宝丸等;几乎所有中风及其后遗症均有不同配套的处方,而且大方剂也频繁出现。《普济本事方》(1132)中风的治疗也分标本缓急:急用开关,以救急稀涎散或胜金丸催吐;醒后则“次缓而调治”,用千金续命汤、排风汤、风引汤等扶正达邪、祛风通络,或用地黄酒、防风汤、防己汤等益气养血、宣通经隧,或用针灸“中风十二穴”辅治《杨氏家藏方》(1178)更是选用动物类药物,如神仙秘宝丹就采用了白花蛇头、乌蛇头、赤足蜈蚣、白花蛇头后肉、白僵蚕、雄雀、全蝎、牛黄、麝香等,治一切中风,左瘫右缓,牙关紧急,口眼嗝斜,语言謇涩,昏塞如醉等。该著的牵正散也很有名。4)治疗手段极其丰富,发展出一系列处方,有5金元以后,陆续出现了“真中”、“类中”、“非风”等称谓,强调这类疾病本不是外风所致,是内伤;同时,对于中风的成因和治疗有了更多的探索和发展1)火论。《素问玄机原病式》(前于1200年)把中风列入火类病证。认为其病机是心火暴甚,肾水虚衰不能制之;多因喜怒思悲恐五志过极而卒中者,五志过极皆为热。不死而偏枯者,因热气郁结,气血不得宣通郁结而发;若一侧得通,则痞者痹而瘫痪也。治疗用至宝丹、灵宝丹等2)痰气论。《秘传证治要诀及类方》(1380?)认为中风系气上逆,痰为之。调气为先,气顺痰消,徐理其风。金元以后,陆续出现了“真中”、“类中”、“非63)血虚有痰论。《丹溪心法》(1450-1456)说中风大率主血虚有痰”。辨证宜辨气虚血虚、痰壅血瘀、中脏中腑、辨肥瘦体型(肥人多痰湿、瘦人多阴虚火旺),辨左右偏瘫,分而治之。治疗应治痰为先,次养血行血。治风之法,初得之当顺气,日久当活血。4)气虚论。《杂病证治准绳》(1600?)认为卒仆偏枯,未有不因真气不周而病者,故黄芪为必用之君药,防风为必用之臣药。《医林改错》持类似观点,认为中风无外风,是气虚所为。该著的补阳还五汤沿用至今。尤其是,该著所例举的40个气虚证候均是中风前兆,反映出王清任对中风认识的深刻3)血虚有痰论。《丹溪心法》(1450-1456)说75)阴亏内热生风论。《先醒斋医学广笔记》(1620?)认为中风系“内虚暗风”。由阴亏内热、热极生风所致,非外风。指出治痰先清火,清火先养阴明清以降,不少医家赞成抓住主要病机辨证论治,不再局限于一方一法。例如《万病回春》(1587)主张随机应变,或治气,或治血,或并治,谨守病机,配以理气活络、化痰开窍、搜风祛湿、温阳济肾诸法。指出:补中益气汤、六味地黄丸二方,一治元气脾胃之虚一治肾水真阴之弱,若病人素禀虚弱者,或久病不愈者或误服攻击之过者,又非外中于风者,悉宜此二方兼而济之,乃王道平和之剂,能收万全之功也。”《医贯》(1620?)也赞成气虚或真阴虚的发病观,治疗以益气、养阴。《寿世保元》(1615)则主张扶正祛邪,内外同治,因地制宜。5)阴亏内热生风论。《先醒斋医学广笔记》(8关于中风的预防,《万病回春》建议服愈风汤、天麻丸、竹沥枳术丸、搜风顺气丸。《寿世保元》建议早晨服六味地黄丸,或八味丸,傍晚服竹沥枳术丸,或搜风顺气丸。而王清任则建议用补阳还五汤有关中风的预后,“若遗尿手撒,口开鼻鼾者不治而中风“痰厥不省人事,牙关紧闭”,用掐穴位及夺命通关散搐鼻,“有嚏可治,无嚏不治”。(《寿世保元》)关于中风的预防,《万病回春》建议服愈风汤、9这样的素材是很多的。各自的利弊如何,适应症如何,疗效如何,要求比较与评价。由此还涉及两个问题1)当代中医临床发展起来的中风治法;2)当代西医实验和临床发展起来的中风治法。要不要吸收?尤其是当代西医的诊断、治疗方法如何对待?是不是已经发展得十分完备,没有了发展余地,真正了解与否?有没有在传统文献方法基础上发展,有没有在所有当代中西医基础上发展?如何发展?这些是需要考虑的。这样的素材是很多的。各自的利弊如何,适应症10中医治疗学实验研究共61张课件11中医治疗学实验研究共61张课件12中医治疗学实验研究共61张课件13中医治疗学实验研究共61张课件14中医治疗学实验研究共61张课件15中医治疗学实验研究共61张课件16中医治疗学实验研究共61张课件17中医治疗学实验研究共61张课件18中医治疗学实验研究共61张课件19中医治疗学实验研究共61张课件20中医治疗学实验研究共61张课件21中医治疗学实验研究共61张课件22中医治疗学实验研究共61张课件23中医治疗学实验研究共61张课件24中医治疗学实验研究共61张课件25中医治疗学实验研究共61张课件26中医治疗学实验研究共61张课件27中医治疗学实验研究共61张课件28中医治疗学实验研究共61张课件29中医治疗学实验研究共61张课件30中医治疗学实验研究共61张课件31中医治疗学实验研究共61张课件32中医治疗学实验研究共61张课件33中医治疗学实验研究共61张课件34中医治疗学实验研究共61张课件35中医治疗学实验研究共61张课件36中医治疗学实验研究共61张课件37中医治疗学实验研究共61张课件38中医治疗学实验研究共61张课件39中医治疗学实验研究共61张课件40中医治疗学实验研究共61张课件41中医治疗学实验研究共61张课件42中医治疗学实验研究共61张课件43中医治疗学实验研究共61张课件44中医治疗学实验研究共61张课件45中医治疗学实验研究共61张课件46中医治疗学实验研究共61张课件47中医治疗学实验研究共61张课件48中医治疗学实验研究共61张课件49中医治疗学实验研究共61张课件50中医治疗学实验研究共61张课件51中医治疗学实验研究共61张课件52中医治疗学实验研究共61张课件53中医治疗学实验研究共61张课件54中医治疗学实验研究共61张课件55中医治疗学实验研究共61张课件56中医治疗学实验研究共61张课件57中医治疗学实验研究共61张课件58中医治疗学实验研究共61张课件59中医治疗学实验研究共61张课件60中医治疗学实验研究共61张课件61中医治疗学实验研究中医治疗学实验研究中医治疗学实验研究中医治疗学是以辨证论治为特色的临床医学学科与西医治疗学的区别在于,她荟萃了数千年来历代医家认识疾病、防治疾病的丰富经验,具有高度的实践性,直接来自于临床的医疗实践,是中医学的精华所在。中医治疗学的实验研究,旨在利用现代科学(包括医学)方法手段对中医治疗学进行验证、阐释和发展。中医治疗学实验研究的主要方法(一)临床研究的主要方法临床研究主要依循以下原则和步骤1.治疗方法的选择与处理(1)治疗方法的来源1)历代古典医籍、医案所载的传统治疗方法。以脑血管意外“中风”的记载是个典型的事例《内经》有描述。以后将中风分中经、中腑、中脏课程改革以来,我国农村初中教师对语文教学进行了大量研究,因社会因素、家庭因素等各种原因造成的影响,使得农村初中作文教学一直不理想。依据教学实践,农村初中生相对于城镇学生而言缺乏写作兴趣。怎样有效提高作文教学效果,一直是农村语文教师需要重点解决的问题。遵循支架教学原理,开展练习按照支架教学原理,如果学生遇到学习困难,相关教师能够先为其搭一个支架,从而减少学习难度。对于农村初中生来说,其缺乏作文写作兴趣的一个关键因素就是有效掌握并且应用词语的能力较低,因为写作时没有好的词语,所以写出来的文章非常枯燥。对于该问题,教师能够按照支架教学原理,为其提供一些比较合适的指定词语,使其在写作过程中应用到这些给定的词语,开展好词好句相关组合练习。比如,教师在让学生写作题目为《乘着音乐的翅膀》这篇作文时,能够先为其提供一些可能用上的合适词语,包括:快乐、自由、欢愉、旋律、分享、节奏、飞翔等词,并且使学生在写作中把其中一些词语合理应用到自己的作文里面,将语文教师所提供词语的引导当做支架,就会使学生作文更加充实,同时提高写作速度。依据作文题目,创设合理情境初中语文教师进行作文教学的时候,可以采取以下两种情境教学手段:第一,实施电教手段,让学生在音乐氛围里面展开写作思维,音乐能够使学生开想象的翅膀。比如,教师在指导学生创作以《我的爸爸》为题的作文时,可以在课堂上播放《父亲》这首歌曲。在悠扬、婉转的旋律里面,在“总是向你索取,却不曾说谢谢你,直到长大以后,才懂得你不容易,每次离开总是,装做轻松的样子,微笑着说回去吧,转身泪湿眼底……”词句里面,学生会不自觉地想到自己父亲曾经的付出,将学生感恩之心完全激发出来,这样学生在写这篇作文的时候,就能够融入真实的情感,并且思想深刻。第二,为学生创设情感剧场:也就是组织学生采取自编自导自演的方式还原身边的故事,该类话剧表演本身含有非常强烈的生活气息。比如,教师可以组织学生表演慰问孤寡老人、模拟董存瑞炸碉堡情景或者是表演警察抓小偷情形等,这些富有真实感情的剧场不仅可以给学生创造施展表演才华以及想象力的有效平台,而且可以充分激发学生内心的情感,在潜移默化中促使学生形成良好世界观、人生观以及价值观,并且将这些观念融入写作中。利用课本资源,增强创新能力语文教师进行课堂教学时,教材里面的课文属于最佳作文范文,这是因为语文教材里面的所有课文都是经过认真细选的经典文章,同时也是完美结合了内容以及写作形式的作品,进行课堂教学时,在教师的详细讲解以及指导下,所有学生都对课文内容有了一定的了解,若这个时候语文教师指导学生在课文相关内容的基础上,使用扩写、续写以及改写等手段进行作文创作,这样学生在写作过程中就有话可说了,并且写出思想深度以及质量均比较高的作文。比如,教师在讲授完苏教版初中语文《桃花源记》这篇文章后,能够让学生以课文情节当做基础继续扩写,鼓励学生放飞自己的想象,加入和日常生活气息比较相符的情景,提高故事所具有的完整性以及可读性。教师对学生扩写的作文进行评阅之后,选出其中扩写比较好的文章,在课堂上进行展示,并且鼓励学生大胆想象。通过该类写作训练,既可以让学生逐渐喜欢上作文,增加学生写作兴趣,又可以培养学生自身写作能力。扩大阅读范围,积累写作索材教师应该引导学生阅读和教材有一定联系的课外读物,这样能够帮助学生全面了解文章内容,掌握课文写作技巧,并且增强阅读能力。同时,老师能够推荐和教材相关的一些作品进行比较与阅读。正确引导学生阅读涉及写作内容的优秀作文,进行作文训练前能够找几篇例文启发学生的思维,利用优秀例文,使其在潜移默化之中获取到作者的表现手法或者是写作方法等。此外,为激发学生写作方面的积极性,应该有目的、有计划地安排课外阅读作业,从而增加学生阅读兴趣。比如,可以每周为班上的学生推荐一本高质量的书,也可以概述书里面的故事情节以及介绍故事相关人物形象等,激发学生阅读欲望。对于农村初中生而言,其写作能力的有效培养需要语文教师引导,学生发现日常生活中富含情感的正能量的小事,感悟并且认识生活,在课堂上遵循支架教学原理开展组合练习,依据作文题目创设合理情境,利用课文拓展增强学生创新能力以及扩大学生阅读范围,从而获得比较理想的作文教学效果。在初中语文课堂教学的舞台上,老师和学生之间通过有效的互动,共同演绎着精彩的课堂,不仅丰富学生的知识,提高学生能力,促进学生全面发展,也实现老师专业能力与综合素质的提升。目前语文课堂教学中师生互动的现状仍然存在着一些问题,有些老师的提问不能激发学生与之互动,师生关系不够融洽和谐,学生缺乏与老师互动的主观意愿,学生的问题意识缺乏,没有形成良好的思维习惯,在学习活动中大多是处于被动地位,不能有效的与老师互动等。这些问题的存在影响了课堂教学的效果。下面结合自己的初中语文教学实践,给出几点实现有效的师生互动的应对策略。一、借助有效的课堂提问,激发师生互动课堂提问是老师与学生进行互动最常用的方式。很多老师都是通过课堂提问的形式来引导学生的思维,帮助学生理解教学内容,与老师和同学进行情感交流与互动。但是,现在由于一些老师在提问的问题、方式和提问的时机等方面把握的不好,造成了学生对老师的提问“无动于衷”的情况。为了改变这种情况,激发学生与老师进行互动,就需要老师进行有效的问题设计,把握恰当的提问时机。在初中语文课堂教学中,老师在设计问题时,要切实立足学生的实际,选择学生熟悉或者感兴趣的内容为切入点设计问题,引发学生思想共鸣,与老师互动。在学习《老山界》一课时,由于课文内容与初中生的生活实际比较遥远,学生一看题目也不知道课文要表达什么,在导入这一课的学习时,为了调动学生的思维,激发学生互动,老师在导入新课时,首先设计了一个问题:“同学们,大家想象一下深更半夜在高山狭窄的小路上休息,路边就是深不见底的悬崖,你们有什么感觉?心情是怎么样的?”学生们虽然没亲身经历,但也积极的通过想象谈了自己的感受,很好的与老师进行互动,收到不错的教学效果。二、建立和谐的师生关系,促进师生互动新课程改革强调以学生为本,学生是课堂学习的主体,老师是学习活动的帮助者、组织者。不容否认,很多老师在自身的教学实践中积极的践行新课程的理念,但是,目前还有一些老师角色转变的不够彻底,学生在教学活动中大多数情况下还是处于被动的地位,还存在着老师不尊重学生,无法把握当代初中生的心理,导致师生关系还是比较疏远,甚至紧张的情况,学生缺乏与老师互动的主观意愿,影响了师生之间的有效互动。由此看来,通过建立和谐融洽的师生关系,可以让学生产生与老师互动的意愿,有利于学生积极与老师配合,进行有效互动。学习《最后的一课》时,由于课文的主题比较严肃,加上老师平常和学生保持距离,对学生过于严厉,学生害怕回答老师的问题,甚至反感老师,师生关系不融洽,课堂上死气沉沉。老师为了缓解课堂氛围,调动学生学习的积极性,开始上课时老师说:“同学们,今天老师先给大家讲一个经常逃课的孩子的故事。”这样比较轻松的开场白,一下子拉近了与学生的距离,缓解了学生的害怕、反感情绪,也引起了学生的兴趣,促进学生与老师进行积极的互动。三、培养良好的思维习惯,引导师生互动由于受到传统教育思想与教学模式的影响,老师在培养学生的质疑能力、创新思维方面的意识不强,造成很多学生的问题意识比较薄弱,大多数学生还是习惯被动的接受老师的传授的知识,采用机械的学习方式,独立思考能力不强,没有形成良好的思维习惯,学生不善于发现问题,课堂教学中大部分是老师提问,学生回答,而学生很少主动的提问。为了改变这种情况,就需要通过培养学生良好的思维习惯,训练学生的思维能力,教会学生质疑的技巧来引导师生互动,改变现在师问生答的互动方式。再如学习《枣核》一课时,为了激发学生思考,培养学生良好的思维习惯,增强学生的问题意识,训练学生的质疑技巧,改变现在单一的老师问、学生答的师生互动模式,老师结合课文内容提出问题:课文为什么以枣核为题?围绕着“枣核”写了哪几件事?表达作者什么思想感情?学生通过读课文、小组讨论等方式,积极的思考回答这些问题,理清了课文思路,培养了学生抓住课文题目理解主题的思维,引导学生积极思考,学会质疑,养成良好的思维习惯。总之,老师和学生是课堂教学中永恒的主角,师生互动是顺利开展教学活动,优化教学效果的关键因素。如何实现有效的师生互动是一个极具研究价值的重要课题,还需要广大老师积极的探索,不断在实践中反思总结。通过一些可行的方式,让学生愿意与老师互动,在老师的引导下,在与老师有效的交流与互动中,完成知识、技能和综合素质的全面提升。中医治疗学实验研究中医治疗学实验研究中医治疗学实验研究课62中医治疗学是以辨证论治为特色的临床医学学科与西医治疗学的区别在于,她荟萃了数千年来历代医家认识疾病、防治疾病的丰富经验,具有高度的实践性,直接来自于临床的医疗实践,是中医学的精华所在。中医治疗学的实验研究,旨在利用现代科学(包括医学)方法手段对中医治疗学进行验证、阐释和发展。中医治疗学是以辨证论治为特色的临床医学学科63中医治疗学实验研究的主要方法(一)临床研究的主要方法临床研究主要依循以下原则和步骤1.治疗方法的选择与处理(1)治疗方法的来源1)历代古典医籍、医案所载的传统治疗方法。以脑血管意外“中风”的记载是个典型的事例《内经》有描述。以后将中风分中经、中腑、中脏中医治疗学实验研究的主要方法64宋代,《圣济总录》(1117):1)中风病名繁多,有五脏中风,急风、卒中风、风癔、风口噤、柔风、摊缓、贼风、中风身体不随、风痉、风偏枯等2)丰富了中风的病机。“气血均等,则无过不及之害,稍至衰微,则所运不周,遂至体有偏虚,复因风客身一边者,谓之偏风”。开始从病因学上摆脱了单纯外风之说,强调了气血衰微所运不周的内因。3)详细阐述治疗的层次缓急。急者治其标,药味少而力专,如初中风时的竹沥汤,可以忽略风邪与气虚;缓则治其本,药味逐渐增加,顾及面逐渐增广,随证加减。比如独活汤,用药达33味,含祛风熄风、补气血阴阳、行气活血、清热泻火、宁神定志等多法照顾到方方面面。宋代,《圣济总录》(1117):654)治疗手段极其丰富,发展出一系列处方,有急救的、有治疗不同后遗症的。急救的如灵宝丹、至圣太一散、七宝丸等;几乎所有中风及其后遗症均有不同配套的处方,而且大方剂也频繁出现。《普济本事方》(1132)中风的治疗也分标本缓急:急用开关,以救急稀涎散或胜金丸催吐;醒后则“次缓而调治”,用千金续命汤、排风汤、风引汤等扶正达邪、祛风通络,或用地黄酒、防风汤、防己汤等益气养血、宣通经隧,或用针灸“中风十二穴”辅治《杨氏家藏方》(1178)更是选用动物类药物,如神仙秘宝丹就采用了白花蛇头、乌蛇头、赤足蜈蚣、白花蛇头后肉、白僵蚕、雄雀、全蝎、牛黄、麝香等,治一切中风,左瘫右缓,牙关紧急,口眼嗝斜,语言謇涩,昏塞如醉等。该著的牵正散也很有名。4)治疗手段极其丰富,发展出一系列处方,有66金元以后,陆续出现了“真中”、“类中”、“非风”等称谓,强调这类疾病本不是外风所致,是内伤;同时,对于中风的成因和治疗有了更多的探索和发展1)火论。《素问玄机原病式》(前于1200年)把中风列入火类病证。认为其病机是心火暴甚,肾水虚衰不能制之;多因喜怒思悲恐五志过极而卒中者,五志过极皆为热。不死而偏枯者,因热气郁结,气血不得宣通郁结而发;若一侧得通,则痞者痹而瘫痪也。治疗用至宝丹、灵宝丹等2)痰气论。《秘传证治要诀及类方》(1380?)认为中风系气上逆,痰为之。调气为先,气顺痰消,徐理其风。金元以后,陆续出现了“真中”、“类中”、“非673)血虚有痰论。《丹溪心法》(1450-1456)说中风大率主血虚有痰”。辨证宜辨气虚血虚、痰壅血瘀、中脏中腑、辨肥瘦体型(肥人多痰湿、瘦人多阴虚火旺),辨左右偏瘫,分而治之。治疗应治痰为先,次养血行血。治风之法,初得之当顺气,日久当活血。4)气虚论。《杂病证治准绳》(1600?)认为卒仆偏枯,未有不因真气不周而病者,故黄芪为必用之君药,防风为必用之臣药。《医林改错》持类似观点,认为中风无外风,是气虚所为。该著的补阳还五汤沿用至今。尤其是,该著所例举的40个气虚证候均是中风前兆,反映出王清任对中风认识的深刻3)血虚有痰论。《丹溪心法》(1450-1456)说685)阴亏内热生风论。《先醒斋医学广笔记》(1620?)认为中风系“内虚暗风”。由阴亏内热、热极生风所致,非外风。指出治痰先清火,清火先养阴明清以降,不少医家赞成抓住主要病机辨证论治,不再局限于一方一法。例如《万病回春》(1587)主张随机应变,或治气,或治血,或并治,谨守病机,配以理气活络、化痰开窍、搜风祛湿、温阳济肾诸法。指出:补中益气汤、六味地黄丸二方,一治元气脾胃之虚一治肾水真阴之弱,若病人素禀虚弱者,或久病不愈者或误服攻击之过者,又非外中于风者,悉宜此二方兼而济之,乃王道平和之剂,能收万全之功也。”《医贯》(1620?)也赞成气虚或真阴虚的发病观,治疗以益气、养阴。《寿世保元

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