重症专科护士考试题库（含答案）

（新版）重症专科护士考试题库（含答案）

一'单选题

1.若患者肢体能对抗重力，抬离床面，其肌力属于（）

A、I级

B、II级

C、川级

D、IV级

答案：C

2.昏迷无法闭眼的患者，如何保护角膜（）

A、干纱布盖眼

B、盐水纱布盖眼

C、温水纱布盖眼

D、无菌凡士林纱布盖眼

答案：D

3.人工气道包括哪些（）

A、口咽、鼻咽通气管

B、气管插管

C、气管切开及环甲膜穿刺

D、喉罩

E、以上均是

答案：E

4.静脉溶栓后常见的出血部位不包括()

A、口腔

B、皮肤

C、呼吸道

D、脑

答案：D

5.压力袋压力维持在

A、200mmHg

B、150-200mmHg

C、300mmHg

D、1OOmmHg

答案：C

6.高钾血症病人出现心律失常，首要措施是静脉输入

A、5%碳酸氢钠

B、10%葡萄糖酸钙

C、50%葡萄糖溶液和胰岛素

D、生理盐水

E、11.2%乳酸钠

答案：B

7.休克患者血压和中心静脉压均低，提示(

A、血容量严重不足

B、心功能不全

C、血管过度收缩

D、血容量相对过多

E、血容量相对不足

答案：A

8.格拉斯哥昏迷评分法三者反应得分相加，最高几分，最低几分？()

A、19、2

B、15、3

C、18、1

D、15、0

答案：B

9.患者，女性，诊断为小肠瘦，主诉尿少，厌食，恶心，软弱无力，脉细速。血

红蛋白16g/L,血钠132mmol/L。应考虑病人出现

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

答案：C

10.机械通气并发症不包括

A、肺水肿

B、肺容积伤

C、通气过度

D、通气不足

答案：A

11.关于代谢性酸中毒，以下哪项正确

A、pH?,P02T,H03-T

B、pHT,P024,H03-4.

C、pHl,P024.,H03-T

D、pHl,P02T,H03-4.

E、pH】，P024-,H03-4

答案：E

12.急性脑出血期应绝对卧床周。()

A、2-3周

B、4-6周

G5-7周

D、1-3周

答案：B

13.阵发性室上性心动过速急性发作期首选()

A、腺昔快速静注

B、毛花苔静推

C、直流电复律

D、射频导管消融

E、刺激迷走神经

答案：A

14.一次性输注者，可使用注射器缓慢注入营养液，根据营养液总量分次喂养,

每次推注量不宜超过（）ml

A、400

B、500

C、600

答案：A

15.“三凹征”是指（）

A、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷

B、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷

C、胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷

D、胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷

E、胸骨上窝、锁骨下窝、纵膈在吸气时明显下陷

答案:A

16.骨盆骨折最危险的并发症。

A、骨盆腔内出血

B、膀胱破裂

C、尿道断裂

D、直肠损伤

答案：A

17.有创血压监测穿刺部位，首选部位是:

A、股动脉

B、楼动脉

G尺动脉

D、肱动脉

答案：B

18.疑诊肺栓塞时不需要进行的检查是()

A、x线胸片

B、心电图

C、肺活检

D、血浆-二聚体

E、肺动脉造影

答案：C

19.为休克患者补充血容量应首选(

A、全血

B、血浆

C、低分子右旋糖醉

D、平衡盐溶液

E、5%葡萄糖溶液

答案：D

20.哪项检查对夹层有很高的诊断价值

A、胸部T

B、腹部超

C、主动脉T血管造影

答案：C

21.颅内压升高患者当出现以下哪些症状时应警惕脑疝前驱可能。（）

A、血压升高

B、恶心呕吐

C、脉搏减弱

D、血压升高，脉搏减弱伴随头痛剧烈，呕吐，视神经乳头水肿

答案：D

22.下面哪一种药物是临床最常见治疗澹妄的药物：

A、氟哌口定醇

B、丙泊酚

C、右美托喀口定

D、咪达嗖仑

答案：C

23.当呼吸、心跳骤停的伤员进行心肺复苏时首先应：（）

A、心前区叩击

B、心脏按压

C、口对口人工呼吸

D、清楚口腔内异物开放气道

答案：B

24.脑血栓形成的最常见和基本的原因是

A、曷血压病

B、脑动脉粥样硬化

C、局脂血症

D、房颤

答案：B

25.右心衰竭的主要表现()

A、肺水肿

B、体循环充血

C、心率失常

D、咳粉红色泡沫样痰液

答案：B

26.目前院内重症谑妄评分量表中仅对以下哪项详细说明

A、意识状态改变

B、注意力

C、定向障碍

D、幻觉

答案：A

27.临床上更容易导致休克的电解质紊乱类型是()o

A、低容性低钠血症

B、正常容量性低钠血症

C、高容性低钠血症

D、导］容导］钠血症

E、低钾血症

答案:A

28.休克患者在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予(

A、强心药

B、利尿剂

C、血管扩张

D、血管收缩药

E、大量糖皮质激素

答案：A

29.呼吸或竭最早'最突出的症状是（

A、发绢

B、精神神经症状

C、呼吸困难

D、循环系统症状

E、消化和泌尿系统症状

答案：C

30.成人正常颅内压（）

A、50-150mmH20

B、70-150mmH20

C、70-200mmH20

D、80-200mmH20

答案：c

31.下列不属于上消化道的是

A、胃，十二指肠

B、回肠

G胆道

D、食管

E、空肠上段

答案：B

32.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须（

A、在补足血容量之后

B、与血管收缩剂配合使用

C、尽早使用

D、大剂量应用

E、持续静脉点滴

答案：A

33.呼吸衰竭最主要的临床表现是（

A、双肺有大量湿啰音

B、呼吸困难与发绢

C、神经精神症状

D、呼吸费力伴呼气延长

答案：B

34.颅内压增高主要表现为？

A、头痛、抽搐、偏瘫

B、头痛、呕吐、感觉障碍

C、头痛、恶心、食欲下降

D、头痛、抽搐、血压增高

E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

答案：E

35.下列哪些不是导致心跳骤停的常见原因()。

A、高血糖

B、低钾血症

C、低体温

D、低血容量

E、局钾血症

答案：A

36.主动脉夹层突出而又特征性的症状是()

A、晕厥

B、心衰

C、“撕裂样”或“刀割样"胸痛、腹痛

D、高血压

答案:C

37.关于心肺复苏技术，以下说法正确的是()

A、按压频率：100710次/分钟，每30次合格按压耗时应＞15秒，V18秒

B、按压深度：成人胸骨下陷5-6m

C、中断按压＜15秒

答案：C

38.患者,男,60岁，有下肢水肿病史5年;右下肢水肿较居（无高血压和糖尿病病

史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重，不伴咳嗽、咳痰。其可能的诊

断为

A、肺动脉血栓形成

B、肺动脉血栓栓塞

C、肺动脉脂肪栓塞

D、肺血流量增加

答案：B

39.主动脉夹层首选静脉降压药是

A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、硝苯地平

D、尼莫地平

答案：B

40.蛛网膜下腔出血的病因主要（）

A、先天性血管畸形

B、动脉瘤

C、高血压并细小动脉硬化

D、脑动脉炎

答案：B

41.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频率是。

A、4~6h次

Bv6~8h一次

G1~2h一次

D、3~6h一次

答案：B

42.上消化道大出血的临床表现为

A、呕血

B、呕血与黑便

C、呕血、黑便、休克

D、呕血、黑便休克、全身皮肤出血

E、失血性休克

答案：C

43.休克代偿期的表现是(

A、血压稍升高,脉搏、脉压正常

B、血压稍降低,脉搏、脉压正常

C、血压稍升高，脉搏快、脉压无变化

D、血压稍升高，脉搏快、脉压缩小

E、血压稍降低,脉搏快，脉压缩小

答案：E

44.ICP小于()mmHg时，观察，暂不需要降顿内压处理。

A、10

B、12

C、15

D、20

答案：D

45.病人有澹妄状态时表现()

A、语无伦次

B、语言增多

C、易激怒

D、感觉迟钝

E、朦胧状态

答案：A

46.下列哪些不是心肺复苏成功的指标？()

A、：可触及大动脉搏动

B、：恢复自主呼吸

C、：瞳孔散大

D、：皮肤颜色，温度改善

答案:C

47.患者进入医院到溶栓给药时间W()min

A、15

B、30

C、60

D、90

答案：c

48.若患者轻刺激可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反

应迟钝，刺激停止后又迅速入睡，属于（）

A、嗜睡

B、昏睡

C、模糊

D、谑妄

答案:A

49.急性左心衰主要表现为（）

A、体循环充血

B、肺循环充血

C、颈静脉怒张

D、双下肢浮肿

E、刺激性干咳

答案：B

50.镇静镇痛撤离的要求（）

A、医护目标一致，制定实施计划，达成共识

B、增加护理人员配置，预防意外事件发生

C、相应药物的使用，减少戒断反应

D、以上均是

答案：D

51.呼吸囊的按压频率正确的是O

A、成人1276次/分，2015年指南872次/分,

B、儿童16-20次/分,

C、新生儿40-50次/分

答案：A

52.责任护士小王，在为患者行12导联心电图检查，应将胸导联的V5导联放置

于以下哪个部位最准确？（）

A、左锁骨中线平V4水平

B、左腋前线平V4水平

C、左腋中线平V4水平

D、胸骨左缘第4肋间

答案：B

53.上消化道出血最常见的病因

A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、消化性溃疡

C、急性糜烂性胃炎

D、胆道疾病

E、贲门粘膜撕裂症

答案：C

54.谑妄至少多少小时评估一次？

A、8h

B、12h

C、6h

D、4h

答案：A

55.骨盆骨折常见并发症()

A、缺血性肌挛缩

B、褥疮

C、膀胱尿道损伤

D、周围神经损伤

答案:C

56.严重高渗性脱水病人静脉补液首选

A、生理盐水

B、平衡盐溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、5%碳酸氢钠溶液

E、5%葡萄糖钠溶液

答案：C

57.重症患者持续经泵输注时，应每隔()检查胃残留量

A、1-2h

B、4-6h

C、12h

答案：B

58.为昏迷患者行口腔护理时不需要准备的用物是()

A、棉球

B、吸水管

C、止血钳

D、开口器

E、手电筒

答案：B

59.格拉斯哥昏迷评分法由哪种反应情况制定的昏迷评分指数？O

A、睁眼反应

B、语言反应

C、肢体活动情况

D、以上均是

答案：D

60.上呼吸道梗阻最常见的原因是（）

A、舌（根）后坠；

B、呕吐物、痰液、血液堵塞；

C、异物堵塞；

D、外伤导致的结构破坏

答案：A

61.对上消化道出血最有价值的诊断方式是

A、临床观察判定

B、红细胞比容测定

C、急诊胃镜检查

D、凝血因子检查

E、钢餐检查

答案：C

62.心肺复苏时，胸外心脏按压口对口人工呼吸次数比列为：（）

A、：15:2

B、:10:1

C、:5:1

D、:30:2

答案:D

63.抢救伤员最常用的体位是？（）

A、俯卧位

B、侧卧位

G仰卧位

D、膝胸位

答案：C

64.下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症O

A、神经损伤

B、血管损伤

C、膀胱损伤

D、肾脏损伤

答案：D

65.休克患者应采取的体位是（

A、头高足低位

B、半侧位

G半卧位

D、头高足低位

E、抬高头与躯干20。-30°及抬高下肢15°-20°

答案：E

66.患者出现呼之不应，一侧瞳孔进行性散大，可能出现了什么情况?

A、浅昏迷

B、深昏迷

C、意识障碍

D、脑疝

答案：D

67.高血压危象紧急处理的关键是（）

A、绝对卧床休息

B、限制钠盐摄入

C、迅速降低血压

D、给与氧气吸入

答案：C

68.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时应首选。

A、冲洗结合刷洗法

B、冲洗结合擦拭法

C、常规口腔护理

答案:A

69.静脉溶栓结束后的3-8h,应每（）测量一次血压

A、5分钟

B、15分钟

G30分钟

D、60分钟

答案：C

70.急性脑出血期应抬高床头度。()

A、15-30

B、15-20

C、30-45

D、15-45

答案：A

71.电击伤伤员的现场救护，需立即：()

A、注意保暖

B、：脱离电源

C、：包扎伤口

D、：行心肺复苏

答案：B

72.缺血性脑卒中静脉溶栓最新指南要求常用的药物是()

A、rt-P

B、尿激酶

C、瑞替普酶

D、华法林

答案：A

73.采血宜在输液结束（）后采血

A、4h

B、6h

C、3h

D、2h

答案:c

74.急性脑出血期抬高床头的目的？（）

A、促进脑部血液回流

B、减轻脑水肿

C、以上都是

答案：C

75.治疗休克的关键是（

A、纠正酸碱失衡

B、补充血容量

C、维护重要脏器功能

D、应用血管活性药物

E、应用肾上腺皮质激素

答案：B

76.缺血性脑卒中静脉溶栓护理应遵循患者进入医院到溶栓给药时间，的原

则，快速完成用药前准备

A、20分钟

B、30分钟

G40分钟

D、60分钟

答案：D

77.洋地黄药物中毒伴心律失常时首选处理措施()

A、人工心脏起搏

B、阿托品

C、氯化钾

D、硫酸镁

答案：B

78.气管内吸痰错误的是

A、尽量鼓励病人咳嗽

B、吸痰前后提高吸氧浓度

C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3

D、一次吸引时间不超过15s

答案：B

79.急性重症脑出血患者血压控制目标为V()

A、130/90mmhg

B、130/80mmhg

C、140/90mmhg

D、150/90mmhg

答案：c

80.Allen试验的目的是检验：

A、足背动脉的循环功能

B、尺动脉的循环功能

C、肱动脉的循环功能

D、股动脉的循环功能

E、楼动脉的循环功能

答案：E

81.呼吸机相关性肺炎（简称VAP）是一种严重的、典型的医院获得性肺炎，主

要是指使用机械通气（

A、12

B、24

C、36

D、48

答案：D

82.以下格拉斯哥评分的正确的为（）

A、15分，重度意识障碍

B、971分，轻度意识障碍

C、3-8分，中度意识障碍

D、1274分，轻度意识障碍

答案：D

83.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现（）

A、紫绢

B、呼吸困难

C、意识障碍

D、球结膜充血

答案：A

84.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

A、积极治疗胆道疾病

B、戒酒

C、常用抑制胰酶活性的药物

D、避免服用引起急性胰腺炎的药物

E、避免暴饮暴食

答案：C

85.气管插管与气管切开相比优势在于

A、适于急救

B、更便于吸出分泌物

C、容易耐受，持续时间长

D、气流阻力小

答案：A

86.各型休克的共同特点是（

A、血压下降

B、中心静脉压下降

C、脉压下降

D、尿量减少

E、微循环灌流不足

答案：E

87.急性上消化道大出血时患者应（）

A、软食

B、温凉饮食

C、禁食

D、普食

答案：C

88.创伤的包扎范围要求超过伤口周围：。

A、:1-2m

B、:3-6m

C、:5-10m

D、:10-15m

答案：C

89.镇静镇痛撤离的主要目的（）

A、避免药物副作用

B、防止药物戒断现象的发生

C、避免患者过度镇静镇痛

D、以上均是

答案：B

90.rt-P每公斤体重用量是多少？

A、0.9mg

B、0.9g

C、1mg

D、1g

答案：A

91.下面液体哪些是临床补液常用的晶体液：()o

A、人血白蛋白

B、新鲜血浆

C、聚明胶肽

D、5%葡萄糖注射液

E、羟乙基淀粉

答案：D

92.使用约束带时，应多久观察一次约束部位()

A、5T0分钟

B、10-15分钟

G15-20分钟

D、15-30分钟

答案：D

93.多重耐药菌患者采取的隔离措施是()

A、标准预防加空气隔离

B、标准预防加飞沫隔离

C、标准预防加接触隔离

D、标准预防加严密隔离

答案：C

94.脑梗塞的静脉溶栓治疗的时间窗是（）

A、3小时

B、4.5小时

G3—4.5小时

D、30分钟

答案:C

95.出血性脑卒中需绝对卧床（）周。

A、2~4

B、3~5

C、4~6

答案：C

96.心功能分级（

A、3

B、4

C、5

D、6

答案：B

97.持续经泵输注者，可在间歇重力滴注的基础上，使用肠内营养泵持续12-24h

输注，速度应（），先调制（）ml/h,根据患者耐受情况逐渐增加

A、由慢到快，20-50

B、由慢到快，50以上

G由快到慢,20-50

答案：A

98.如何快速识别脑卒中

A、中风120

B、FST

C、中风120或FST

D、以上都不对

答案：C

99.现场诊断伤员心跳停止的标准是？（）

A、：呼吸停止

B、：瞳孔散大

C、：大动脉搏动消失

D、：血压测不到

答案：C

100.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是（）

A、不需特殊治疗

B、口服麻黄碱

C、静滴去甲肾上腺素

D、皮下注射麻黄碱

E、含服异丙肾上腺素

答案:A

101.rt-P最大用量是多少？

Ax90mg

B、50mg

C、20mg

D、100mg

答案:A

102.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是（

A、血压

B、脉搏

C、尿量

D\神志

E、肢端温度

答案：C

103.重症谑妄评分大于等于多少分考虑为谑妄

A、5分

B、4分

C、3分

答案：B

104.高钾血症病人血清钾大于

A、3.Ommol/L

B、3.5mmol/L

Cx4.5mmoI/L

D\5.Ommol/L

E、5.5mmol/L

答案：E

105.呼吸机界面VT表示

A、氧浓度

B、压力支持

C、潮气量

D、呼气末正压

答案：C

106.溶栓的患者收缩压控制在()mmhg,舒张压控制在Ommhg内可以溶栓

A、180,100

B、190,100

C、200,100

D、200,105

答案：A

107.人工气道气囊的作用是()

A、防止机械通气时气体漏气

B、避免口腔分泌物、胃内容物误入气道

C、防止气体由上呼吸道反流

D、保证有效通气量

E、防止气道黏膜损伤

答案:B

108.I型呼吸衰竭应给予()

A、高压给氧

B、较高浓度给氧

C、乙醇湿化给氧

D、持续给氧

E、低浓度持续给氧

答案：B

109.VP诊断标准不包括

A、肺炎发生在机械通气48小时后或脱机48小时内

B、气管内吸出脓性分泌物

C、机械通气期间出现发热，体温大于38度

D、通气期间出现不明原因的动脉血氧分压下降，氧合指数下降大于10%

答案：D

110.骨盆骨折最重要的体征是（）

A、畸形

B、反常活动

C、肿胀及瘀斑

D、局部压痛及间接挤压痛

答案：D

111.需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次（）

A、30分钟

B、1小时

G2小时

D、3小时

答案：c

112.现场急救的四项技术是？()

A、：清创包扎固定搬运

B、：无菌清创包扎固定

C、：止血包扎固定搬运

D、：止血清创固定搬运

答案：C

113.心跳呼吸骤停后()分钟开始出现脑细胞死亡。

A、1

B、2

C、3

D、4

答案：D

114.脑室引流瓶应放置高于侧脑室()m水平

A、5-10

B、10-15

C、15-20

D、20-25

答案：B

115.格拉斯哥昏迷评分法是医学上评估病人()的方法？()

A、肌力

B、智力

C、昏迷程度（正确答案

D\神志

答案：C

多选题

1.心肺复苏有效复苏指征（）

A、意识恢复

B、瞳孔由大变小

G面色（口唇）红润

D、大动脉搏动恢复

E、恢复自主呼吸

答案：ABCDE

2.多重耐药菌有：

A、鲍曼不动杆菌

B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C、耐万古霉素肠球菌

D、铜绿假单胞菌

E、真菌

答案：ABCD

3.出现下列哪些情况应立即停止俯卧位通气（）

A、意外脱管

B、气道出血

G心跳骤停

D、气管导管过深

答案：ABCD

4.中心静脉导管的护理正确的是：

A、预防局部感染。

B、保持管道通畅。

C、防止血栓形成。

D、加强输液巡视。

答案：ABCD

5.急性胰腺炎的病因主要有

A、胆石症与胆道疾病

B、胰管阻塞

C、酗酒与暴饮暴食

D、手术与创伤

E、内分泌与代谢障碍

F、F.感染与药物

答案：ABCDEF

6.澹妄的危险因素包括

A、易感因素：禺龄'酗酒'局血压'老年痴呆

B、疾病因素：严重感染、创伤、休克、呼吸衰竭、代谢酸中毒、体外循环

C、促发因素：疼痛、焦虑、抑郁、药物、休克

D、环境因素：环境过于嘈杂，或者过于安静

答案：ABC

7.脑卒中存在哪些护理问题()

A、脑组织灌注异常

B、躯体移动障碍

C、语言沟通障碍

D、有吞咽困难、室息的危险

E、清理呼吸道低效/无效：

答案：ABCDE

8.肺栓塞的常见症状有哪些()

A、胸痛

B、呼吸困难

C、咯血

D、晕厥

E、发绢

答案：ABCDE

9.急性冠脉综合征包括哪些？

A、不稳定型心绞痛

B、急性非ST段抬高性心肌梗死

C、急性ST段抬高性心肌梗死

答案：ABC

10.VP感染的防控措施正确的是:

A、如无禁忌，床头抬高30-45度，口护每天3次以上。

B、尽早停用应激性溃疡预防药物。

C、湿化器添加水须用无菌水，每日更换。

D、螺纹管冷凝水应及时倾倒。

E、每日评估能否撤机和拔管。

答案：ABCDE

11.每日唤醒时需观察的指标（）

A、患者的生命体征

B、患者的神志、感觉及运动功能

C、患者基本生理防御方式

D、呼吸机的工作状态、模式、参数及人机协调情况

E、镇静药物的用法用量

答案：ABCDE

12.澹妄可以分为

A、安静型

B、躁动型

C、混合型

答案：ABC

13.神经外科病情观察内容有。

A、生命体征

B、意识状态

C、瞳孔的变化

D、神经功能观察

E、颅内压监测

答案：ABCDE

14.多器官功能障碍综合征（MOS）是指机体遭受急性损害后，以（）或（）形式

出现。或（）器官的序贯性功能障碍或衰竭的一组综合征

A、连锁

B、累加

C、2个

D、2个以上

答案：ABCD

15.呼吸囊的检测时机（）

A、第一次使用

B、更换新零件组合后

C、清洁与消毒后

D、长时间保存的定期检查

答案：ABCD

16.澹妄的危害有哪些？

A、提高疾病并发症发生率、患者病死率

B、延长住院时间、机械通气时间

C、增加医疗费用、家属负担

D、导致患者生活质量下降

答案：ABCD

17.有创血压监测的并发症:

A、血栓

B、远端肢体缺血

C、血管闭塞

D、感染

答案：ABCD

18.急性心梗抢救原则（）

A、进行心电监护

B、解除疼痛，再灌注心肌

C、消除心律失常

D、控制休克

答案：ABCD

19.对于消化道出血病人的病情监测包括（）

A、心率

B、血压

C、尿量

D、肢体温度

答案：ABCD

20.保持气道通畅应做到：

A、按需吸痰

B、注意无菌操作

C、吸痰前后稀释痰液

D、吸痰同时及时吸除口腔内分泌物

答案：ABCD

21.MOS临床分期可分为

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

答案：ABCD

22.多发伤的并发症有哪些

A、创伤性休克、脂肪栓塞综合征

B、创伤后应激障碍、下肢静脉血栓

C、应激性溃疡出血、急性肾功能衰竭

答案：ABC

23.急性左心衰竭临床表现（

A、心慌、呼吸急促、呼吸困难

B、双肺听诊湿罗音

C、颈静脉怒张

D、双下肢浮肿

E、肝脾肿大

答案：AB

24.有创血压监测的临床意义：

A、准确可靠，随时取值

B、判断分析心肌的收缩能力

C、及早发现动脉压的突然变化

D、减少患者痛苦

答案：ABCD

25.属于失血性休克的护理措施的()

A、尽量减少搬动患者

B、建立两条静脉通路

C、加强生命体征的监测

D、正确的采集标本，保证化验标本的准确性

答案：ABCD

26.危重病人的病情观察评估

A、一般情况

B、生命体征

C、意识状态

D、瞳孔

E、心理反应

答案：ABCDE

27.肺栓塞易患因素包括()

A、髓或膝关节置换术后

B、急性脊柱损伤

C、严重创伤

D、心梗及心功能不全患者

E、长期卧床或需要制动人群

答案：ABODE

28.预防VIP的措施主要有

A、尽可能避免插管

B、减少镇静

C、因病情危重要用预防消化道溃疡的质子泵抑制剂

D、床头抬高30~45度

E、做好声门下吸引

F、维持和改善身体状况

G、Q6H做好口腔护理

答案：ABCDEF

29.镇痛镇静治疗可能会带来哪些并发症()

A、IU获得性肌无力

B、呼吸功能抑制

C、循环功能抑制

D、抑制肠道蠕动导致便秘和腹胀

E、容易造成压疮、深静脉血栓等并发症

答案：ABCDE

30.上消化道出血护理评估内容包括

A、询问患者有无引起上消化道出血嗯疾病

B、评估患者呕血与黑便的量'颜色和性状，判断出血嗯量、部位及时间

C、评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失血性周围循环衰竭

D、了解患者的饮食习惯、用药情况、工作性质，及心理反应。

答案：ABCD

31.呼吸衰竭的护理诊断有（

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、慢性意识障碍

D、营养失调低于机体需要量

E、潜在并发症

答案：ABCDE

32.危重患者入室的最初几分钟内迅速完成,遵循原则:

A、气道

B、呼吸

C、循环

D、药物

E、管路

F、F、仪器

答案：ABCDEF

33.高血压危象的临床症状

A、头痛

B、恶心，呕吐

C、失语

D、意识障碍

E、肢体麻木，偏瘫

答案：ABODE

34.气管切开适用于

A、上呼吸道阻塞或狭窄

B、需长期机械通气

C、解剖无效腔占潮气量大

D、头部外伤

答案：ABCD

35.下列肺栓塞的护理措施正确的是()

A、保持大便通畅，避免用力咳嗽，以免增加腹腔压力

B、严禁挤压按摩患肢，防止血栓脱落

C、给予清淡易消化饮食，少食多餐

D、做好心理护理，缓解患者恐惧、焦虑情绪

E、加强宣教工作，提高患者对疾病的认识

答案：ABCDE

36.骨盆骨折常见的原因()

A、交通事故

B、砸伤

C、高处坠落伤

答案：ABC

37.出现()说明患者继续或再次出血

A、反复呕血

B、积极输血输液血压仍然下降

C、血红蛋白、红细胞计数继续下降

答案:ABC

38.脑梗死的预防措施有哪些

A、积极治疗高血压、糖尿病、心脏病

B、戒烟'限酒

C、参加适当的体育锻炼

D、均衡膳食、减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果谷类食品

答案：ABCD

39.脑室引流管的护理要点()

A、妥善固定引流管

B、引流瓶应高于侧脑室15-20m

C、保持引流通畅，定时挤压

D、准确记录引流液的量色质

E、保持引流装置的密闭性

答案：ACDE

40.气囊压的监测方法有

A、指触法充气

B、最小漏气最小闭合容量法

C、气囊压力监测表法

D、自动充气泵

答案：ABCD

41.骨盆骨折的并发症有O

A、出血性休克

B、后腹膜血肿

C、尿道损伤

D、膀胱损伤

E、神经损伤

F、直肠损伤

答案：ABCDEF

42.培养护理评判性思维的方法

A、以问题为导向（以案例导向）

B、以护理程序为导向

GPL+L法

D、模拟情景教学法

答案：ABCD

43.冲管要点：（）

A、间歇性重力滴注或分次推注时，应每次喂养前后用20-30ml温开水脉冲式

B、持续经泵输注时，应每4h用20-30ml温开水脉冲式冲管一次

C、每次给药前后和胃残留量检测后，应用20-30ml温开水脉冲式冲管。

D、对免疫功能受损或危重患者，宜用灭菌注射用水冲管。

E、应避免将pH值W5的液体药物与营养液混合。

答案：ABCDE

44.导尿管的护理正确的是：

A、选择不同种类的导尿管,严格执行无菌操作。

B、控制尿潴留患者的放尿速度和量

C、观察和记录尿的量和性质。

D、预防泌尿道感染，膀胱功能锻炼。

E、预防尿道出血。

答案：ABCDE

45.骨盆骨折出现腹膜后血肿有何表现？O

A、腹痛

B、腹胀

G肠鸣减弱

D、腹肌紧张

答案：ABCD

46.气道内吸引的指征

A、气道内有可听见、看到的分泌物

B、听诊可闻及肺部湿啰音

C、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和(或)压力波形仍

呈锯齿样改变

D、考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减少，或容积控制机械通气

时吸气峰压增大

E、考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时

F、需留取痰标本

答案：ABCDEF

47.下列哪些患者建议实施俯卧位通气()

A、轻度RS患者

B、妊娠

C、肺不张患者

D、坠积性肺实变患者

答案：CD

48.骨盆骨折的护理要点O

A、急救处理

B、病情处理

G引流尿液

D、心理护理

答案：ABCD

49.痰液分度

A、一度

B、二度

G三度

D、四度

答案：ABC

50.动脉粥样硬化的危险因素

A、高血压

B、遗传因素

C、吸烟

D、导）血脂

答案：ABCD

51.经鼻喂养管维护要点()

A、宜采用弹性胶布固定喂养管

B、应每天检查管道及其固定装置是否在位、管道是否通畅、喂养管固定处皮

C、长期置管时，应每隔4-6w更换导管至另一侧鼻腔。

答案：ABC

52.下列哪些属于澹妄的护理

A、疼痛评估'预防及管理

B、觉醒试验和自主呼吸试验

C、镇痛镇静选择

D、澹妄评估及预防

E、早期活动

F、F家庭成员参与

答案：ABCDEF

判断题

1.肠内营养液应现配现用，配置过程中应避免污染。配置的肠内营养制剂常温保

存不宜超过4小时，超过4小时应置于冰箱冷藏，24小时未用完应丢弃

A、正确

B、错误

答案：A

2.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供

血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。()

A、正确

B、错误

答案：A

3.WHO口腔黏膜炎分级标准分为5级

A、正确

B、错误

答案:A

4.谑妄和痴呆及抑郁症临床表现相同。

A、正确

B、错误

答案：B

5.对于插管时间超过48-72小时的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每

1-2小时进行声门下吸引

A、正确

B、错误

答案：A

6.有颅脑损伤者，应注意防止脑水肿。可用20%甘露醇、地塞米松或甲泼尼龙等，

并局部降温。

A、正确

B、错误

答案:A

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