股骨干骨折课件_第1页
股骨干骨折课件_第2页
股骨干骨折课件_第3页
股骨干骨折课件_第4页
股骨干骨折课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、3、股骨干骨折教学目的了解：股骨干骨折的移位特点、现场急救要点熟悉：股骨干骨折的早期并发症失血性休克掌握：股骨干骨折的复位手法及固定方法、陈旧性骨折及畸形愈合处理方法。 股骨干解剖特点： 骨皮质坚固、厚（承受较大的应力） 肌肉附着点多（收缩移位，易生长） 血管丰富（易损伤A、V、N）股骨干解剖病因病机 股骨于骨折多见于儿童及青壮年，男多于女，以股骨干中部骨折最多，可为横行、斜形、螺旋、粉碎及青枝型。 多由直接暴力所造成，间接暴力所产生的杠杆作用、扭转作用亦能引起骨折。 直接暴力引起者多为横断或粉碎骨折； 间接暴力引起者多为斜形或螺旋骨折，此骨折均属不稳定性骨折。 青枝型骨折仅见于小儿。 股骨干

2、骨折多由强大暴力所造成，骨折后断端移位明显，软组织损伤常较重。骨折移位的方向，除受外力和肢体重力的影响外，主要是受肌肉牵拉所致。 病因病机直接暴力（打击、挤压）：横断、粉碎骨折 间接暴力（扭转、杠杆）：斜形、螺旋形骨折儿童受伤：青枝骨折2股骨干中13骨折: 两骨折段除有重叠畸形外，移位方向依暴力而定，但多数骨折近段呈外展屈曲倾向，远端因内收肌的作用，其下端向内上方移位。无重叠畸形的骨折，因受内收肌收缩的影响而有向外成角的倾向。病因病机3股骨干下13骨折: 因膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端往往向后移位。严重者，骨折端有损伤胭动、静脉及坐骨神经的危险。 病因病机诊断要点 大腿肿胀、疼痛 下肢

3、功能丧失 畸形（缩短、旋转、成角） 异常活动 X线照片并发症 失血性休克 肢体肌肉丰厚的部位受压迫时间过长，解除压迫后，肢体迅速出现以肿胀、肌红旦白尿，高钾血症为特征的急性肾功能衰竭。多见于地震、塌方、战伤。 发生要严重创伤，特别是长管骨骨折后，以进行性低氧血症，皮下、内脏出血、意识障碍为特征的综合征。发病率1%。 1、机械学说游离的脂肪滴进入血流，阻塞毛细血管 2、化学学说应激反应使肺脂酶活力增高，水解脂肪，聚积于肺股骨干骨折内出血较多（5001000ml）出血量的估计 挤压综合征 脂肪栓塞综合征治疗整复方法 患者取仰卧位，一助手固定骨盆，另一助手用双手握小腿上段，顺势拔伸，并徐徐将伤肢屈髋屈膝各90。，沿股骨纵轴方向用力牵引，矫正重叠移位后，再按骨折的不同部位分别采用下列手法。(1)股骨上13骨折：将伤肢外展，并略加外旋，然后术者一手握近端向后挤按，另一手握住远端由后向前端提。(2)股骨中13骨折：将伤肢外展，术者以手自断端的外侧向内挤按，然后以双手在断端前、后、内、外夹挤。(3)股骨下13骨折：在维持牵引下，膝关节徐徐屈曲，并以紧挤在胭窝内的双手作支点将骨折远端向近端推迫。 手法整复要点：固定骨盆，双手握小腿，屈髋90，屈膝90，沿纵轴用力，纠正重叠移位治疗牵引疗法骨牵引：适用不稳定骨折（斜形、粉碎）皮肤牵引：儿童、老人、体弱治疗 手法

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论