品质指标统计操作和发展趋势

1、品質指標統計趨勢報告台灣地區醫院協會94.10.19謝玉怡 執行秘書 陳思樺 專員報告大綱綱品質指標標系統(TCHA)操作定義義提問與與回覆情情形系統新增增功能9401-08指標統計計趨勢報報表1.必要性指指標2.選擇性指指標94年度品質質指標系系統(TCHA)操作定義義提問與與回覆情情形指標項目目分子或或分母相相同者分母相同同者TCHA001.002當月門診診總人次次TCHA005.006當月門診診健保申申報總件件數TCHA008.010當月總出出院人次次TCHA026.027當月門住住診加總總醫療點點數TCHA021.046當月總出出院人次次(排除DOA)TCHA042.044總住院人人次

2、TCHA033.043.049.當月住院院總手術術人次(排除取消消之手術術)TCHA041.045.057.急診總人次(排除DOA)TCHA011.014.016.017.019門診當月月健保申申報開藥藥總件數數指標項目目分子或或分母相相同者分子相同同者TCHA012.013.門診當月月健保申申報總藥藥費點數數前者分子子等於後後者分母母TCHA026.012.當月門診診健保申申報總醫醫療點數數TCHA016.013.當月門診診健保申申報總開開藥天數數TCHA005數值應大大於TCHA006之數值TCHA03.043.049之手術總總人次計計算應排除取取消人次次新指標TCHA058和TCHA05

3、8-1的分母定定義有一一樣嗎?ANS:是一樣的的TCHA058分母-RCW病房總住住院人日日數TCHA058-1分母-當月RCW病房總人人日數新指標TCHA058-2與058-3和058-4的分母定定義有何何不同嗎嗎?ANS:058-2.058-3是指有申申請加入入IDS的RCW058-4則是指所所有規劃劃收治長期期呼吸器器使用病病患之病病房(包含一般般急性病病房與加加入IDS之RCW)也就是說說058-4的分母應應會大於於058-2.058-3TCHA005及TCHA006的分子排排除的條條件似乎乎又多於於其他的的排除?ANS:是的，005與006需多排除除C1.A3.08.B7.E1等項目

4、其其餘健保保點數指指標004.012.013.023.026.027等則排除除中醫、牙醫、居家、洗腎TCHA026與TCHA027的分母是是相同的的嗎(排除條件件不同)ANS:分母皆相相同，排排除項目目皆為中中醫、牙牙醫、居居家、洗洗腎TCHA008,TCHA010,TCHA021三個指標標的分母母是相同同的嗎,因三組的排除除條件與與註記均均有些許許差異.ANS:008與010之分母相相同，不不論病床床種類，包含AAD、轉院、死亡，021之分母則則排除死死亡人數數，因為為已死亡亡的人不不會於14日內再入入院了門診看診診醫師.的是否均均排除中中醫與牙牙醫?其中說明明寫道“若無實實際看診計算時時診

5、次以以0計算“,又另一段段寫道”不含不不看診及及牙,中醫主治治醫師“?ANS:分兩部分分說明：1.031、032均只計算算西醫的的部分，不含牙牙醫、中中醫。2.西醫中只只算有實實際看診診的醫師師，例如如：A醫院有三三位專任任主治醫師醫師師，甲師師本月看看5診、乙醫醫師本月月看3診、丙醫醫師未看看診，本月A醫院在TCHA031的計算=(5+3+0)/(1+1+1)。TCHA015與TCHA025的分母是是否相同同?該兩項指指標的慢慢性病定定義寫法法不同,有何特別意義義?ANS:兩者定義義相同，皆是04案件TCHA048的時間間間隔,是以本次次來診-上次離診診,或是以本本次來診診-上次來診診?AN

6、S:前者，於於出院後後開始計計算TCHA028的分子及及分母都都是指全全院的病病床,包括一般般急性病病床及特特殊病床?ANS:是，只要要是住院院病患就就算請問TCHA62之分母-歸戶人數數之意思思是指1個病人無無論幾次次(分子)只歸1人數(分母)?ANS:這支指標標是看同同一個人人究竟這這個月看看了幾次次門診，因此所所謂”歸歸戶”是指指：算人人頭不算算人次。TCAH058-5的分子與與分母該該如何收收案?ANS:分子的部部分.當月RCW病房針劑劑型抗生生素品項項數加總總分母的部部分.當月RCW病房所有有的開藥藥品項數數加總(所有病人人)分子為分分母的子子集合小提醒!只計算健保申報報之資料呼吸器

7、使使用病房房有申請加入入IDS未申請(一般病房房)出院人次次之計算算算進不算出出同一療程程者(如復健療療程)僅計算一一次系統新增增功能94年01月-08月指標趨趨勢TCHA001門診初診診率TCHA002門診病人人住院率率TCHA003院內感染染率TCHA004門診申請請點數成成長率TCHA005門診平均均每件醫醫療點數數TCHA006門診平均均診療點點數TCHA007一般急性性病房平平均住院院天數TCHA007-1精神科急急性病房房平均住住院天數數TCHA008住院三天天內比率率TCHA009一般急性性病床佔佔床率TCHA009-1精神科急急性病床床佔床率率TCHA010粗死亡率率TCHA0

8、11門診抗生生素使用用率TCHA012門診藥費費點數佔佔總醫療療點數佔佔率TCHA013門診平均均人日藥藥費TCHA014平均每張張處方用用藥品項項數TCHA015慢性病平平均用藥藥天數TCHA016平均每張張處方箋箋用藥天天數TCHA017注射針劑劑使用率率TCHA018門急診CT執行率TCHA019開立慢性性病連續續處方箋箋率TCHA021出院後14日內再住住院率TCHA022剖腹產率率TCHA023每月門診診與住診診健保申申報點數數成長率率TCHA024 RCW病房呼吸吸企脫離離成功個個案比率率TCHA025慢性病每每張處方方用藥品品項數TCHA026門診醫療療點數佔佔率TCHA027住

9、院醫療療點數佔佔率TCHA028呼吸器使使用病人人壓瘡發發生率TCHA029一般病房房呼吸器器脫離成成功個案案比率TCHA030一般慢性性病床佔佔床率TCHA030-1精神科慢慢性病床床佔床率率TCHA031看診專任任主治醫醫師平均均每月門門診診數數TCHA032看診兼任任主治醫醫師平均均每月門門診診數數TCHA033住院手術術傷口感感染率TCHA034門診病患患滿意度度TCHA035住院病患患滿意度度TCHA036門診超過過60人次率TCHA037醫師人力力病床比比TCHA038護理人力力病床比比TCHA039藥師人力力病床比比TCHA040其他醫療療技術(醫事)人力病床床比TCHA041急診轉院院率TCHA042住院轉院院率TCHA043住院後連連續使用用抗生素素7天使用率率TCHA044住院病人人轉入加加護病房房比率TCHA045急診病人人48小時內再再急診率率TCHA046出院三內內日再急急診率TCHA047論病例計計酬14天內再入入院率TCHA048論病例計計酬48小時內再再急診率率TCHA049手術後48小時內死