软式内镜结构和规范化清洗流程课件

1、美国鲁沃夫（中国）培训中心 唐强软式内镜结构与规范化清洗流程美国鲁沃夫（中国）培训中心 唐强软式内镜结构与规范主要内容一、软式内镜简介与结构二、清洗的重要性三、软式内镜清洗流程主要内容一、软式内镜简介与结构软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等软式内镜的基本结构软式内镜的基本结构软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件电子内镜的构造1、操作部 旋钮及旋钮锁 活检阀 吸引阀 注水注气阀

2、 4个遥控开关： 上：发大和录像钮 后：释放钮 前上：光圈和打印钮 前下：固定释放钮电子内镜的构造1、操作部软式内镜结构和规范化清洗流程课件电子内镜的构造2、先端部： CCD：(Charge couple diwice)） 电子耦合器件 钳道管开口 喷嘴 导光束终端电子内镜的构造2、先端部：软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件电子内镜的构造3、插入部： 光束 视频信号线CCD缆 注水、注气管 钢丝 活检管道电子内镜的构造3、插入部：电子内镜的构造4、弯曲部： 上：180210 下：180 左：160 右：1605、电子处理部 导光束 视频电子内镜的构造4、弯曲部：电

3、子内镜的构造6、导光接入部： 注水瓶接口 吸引器接头 导线接口 气体罐接口 电子内镜的构造6、导光接入部：电子内镜的构造7、送水送气系统及吸引活检系统电子内镜的构造7、送水送气系统及吸引活检系统软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件为什么必须要洗干净？Instrument must be cleaned , why?芽孢残存量蒸汽灭菌时间：秒干热灭菌时间：小时EtO灭菌时间：秒A线：未被包裹的芽胞Line A:

4、Unpacked sporeB线：被包裹的芽胞Line B: Packed spore 10秒2周150分钟注:实验芽胞为枯草杆菌黑色变种芽胞8 X 103B subtilis spores 8*103, Doyle & Ernst(1967) Appl Micro 726-73030秒50h3.5h为什么必须要洗干净？Instrument must be c软式内镜结构和规范化清洗流程课件我国内镜诊疗现状内镜应用越来越广泛，开展内镜诊疗的医疗机构有6000家患者多，内镜少差距大！诊疗过程不长，内镜洗消时间更短连台手术之间，内镜消毒时间难保证医生更多地关注内镜所看到的内镜洗消问题常被忽略操作中

5、接触患者体液、血液、组织等对内镜检查所引发的医源性感染不够重视，忽视了潜在的杀手对清洁剂、消毒剂对患者和医护人员的危害没有充分认识国内缺乏有关内镜检查后引起交叉感染的较为全面的研究报道我国内镜诊疗现状内镜应用越来越广泛，开展内镜诊疗的医疗机构有内镜感染现状在我国鲜见内镜检查引起感染的报道，仅有内镜微生物污染的报道。胡必杰等对上海市17家医院支气管镜和胃镜的调查显示：10所医院消毒后的支气管镜及其配件中，有3所污染：17所医院消毒后的胃镜及其配件中，有5所污染。检出微生物主要为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、不动杆菌、奈瑟菌等。沈伟等调查发现内镜污染微生物主要有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、

6、大肠杆菌、HBsAg及分枝杆菌等。内镜感染现状在我国鲜见内镜检查引起感染的报道，仅有内镜微生物软式内镜结构和规范化清洗流程课件软式内镜结构和规范化清洗流程课件内镜清洗流程图前置清洗手工清洗机械清洗全手工工作站内镜清洗流程图前置清洗手工清洗机械清洗全手工工作站OER-A 特性全自动、全浸泡高标准、安全、迅速兼容奥林巴斯所有软性内镜小型化静音设计OER-A 特性全自动、全浸泡全自动内镜清洗机流程操作简单，只需按动START进水漏水测试超声波清洗多酶清洗自动注入多酶清洗液漂洗送气消毒液浸泡漂洗吹干管道管道酒精喷洒吹干管路此程序可单独操作全自动内镜清洗机流程操作简单，只需按动START进水漏水测试全自

7、动内镜清洗机全浸泡全封闭清洗消毒酶液自动注入，酒精喷洒自动完成自动亮灯提示更换消毒液自有设定操作程序全自动内镜清洗机全浸泡清洗方式超声清洗管道压力冲洗多酶清洗剂清洗方式超声清洗清洗剂的选择无毒无泡、无残留符合CE、ISO13485认证PH值中性最好选择内镜专用酶洗剂清洗能力强（含酶量、种类）酶洗过程泡沫很多漂洗后泡沫残留清洗剂的选择无毒酶洗过程泡沫很多漂洗后泡沫残留消毒方式消毒剂可以使使用戊二醛消毒液浸泡消毒液可以设定自动加温消毒方式消毒剂可以使使用戊二醛内镜清洗机-构造内置水过滤器空气过滤器活性炭气体过滤器消毒液观测处消毒剂测试处内镜清洗机-构造内置水过滤器空气过滤器活性炭消毒液消毒剂内镜清

8、洗机-构造进水口水位报警器循环口消毒液进入口酶液进入口测漏连接处内镜清洗机-构造进水口水位报警器循环口消毒液进入口酶液测内镜清洗机-构造酶液瓶酒精瓶内镜清洗机-构造酶液瓶酒精瓶清洗机使用范围兼容所有奥林巴斯软式内镜胃镜肠镜、小肠镜十二指肠镜超声内镜支气管镜、插管镜鼻咽喉镜膀胱镜宫腔镜清洗机使用范围兼容所有奥林巴斯软式内镜使用方法按下“START”按钮盖好防水盖打开清洗盖按钮置于附件篮内盘旋内镜安装清洗管盖上清洗盖使用方法按下“START”按钮盖好防水盖打开清洗盖按钮置于附使用注意事项OER-A虽然具有高效清洗与消毒能力但是不能代替预处理与床侧清洗床侧清洗可有效清除血迹、粘液等无论机器多先进，都

9、无法完全替代手工使用注意事项OER-A虽然具有高效清洗与消毒能力但是不能代替内镜清洗机安装要求 50L/分钟17L/分钟1-5公斤排水量进水量进水压力清洗时间与水压有关：17-30分钟不等内镜清洗机安装要求 50L/分钟17L/分钟1-5公斤排内镜清洗机安装要求最高25氯气：60ppm硬度： 120ppm220v:3.5A,50/60HZ供水温度水质电源清洗时间与水压有关：17-30分钟不等内镜清洗机安装要求最高25氯气：60ppm220v:3.内镜清洗机日常维护检测口消毒液浓度的检测 通过测试口，适量采样，使用试纸检测内镜清洗机日常维护检测口消毒液浓度的检测内镜清洗机日常维护定期更换过滤器气

10、体过滤器（2只 ）空气过滤器（1只）内置水过滤器（1只）外置水过滤器（1只）内镜清洗机日常维护定期更换过滤器内镜清洗机日常维护每日清洗消毒结束后，刷洗循环槽内的过滤网。 定期做机器管路清洗消毒内镜清洗机日常维护每日清洗消毒结束后，刷洗循环槽内的过滤网。美国鲁沃夫（中国）培训中心 医院器械、器具及物品的清洗质量保障是美国鲁沃夫（中国）培训中心 全体工作人员的目标美国鲁沃夫（中国）培训中心 医院器械、器具及物品的清洗成立背景Background美国鲁沃夫公司从1995年起就在中国推广医疗器械清洗与消毒新的方法和理念见证了中国医院感染控制和医疗器械清洗消毒技术的发展历史 成立背景Background

11、美国鲁沃夫公司成立背景Background2004年到2009年期间在中国各省市针对复用医疗器械再处理状况的调研过程中发现了两个需求成立背景Background2004年到2009年期间在中国成立背景Background需求一：医院对感染控制和复用医疗器械的再处理被越来越重视医院需要有一个专业的平台来进行学术交流和相互学习需求二：每个医院的人员、设备、管理等关键因素都各不相同非常需要有一个设备齐全、师资专业、知识先进实用的培训机构来促进各个医院对复用医疗器械的再处理水平的整体提高成立背景Background需求一：成立过程History2008年5月1日， 开始筹建2008年11月30日 设施

12、、设备安装完成2009年1月15日 设施、设备调试完成2009年2月21日 培训中心开幕日2009年4月10日 培训中心正式启用成立过程History2008年5月1日， 开始培训力量Facilities美国鲁沃夫中国培训中心占地面积约4000平方米培训力量Facilities美国鲁沃夫中国培训中心占地面积约专业场地The building软式内镜清洗消毒间专业场地The building软式内镜清洗消毒间专业场地The building硬式内镜清洗消毒间专业场地The building硬式内镜清洗消毒间专业场地The building供应室清洗消毒间专业场地The building供应室清洗

13、消毒间培训的模式系统性的理论授课演示与模拟训练讨论互动交流实地考察培训的模式系统性的理论授课培训内容内镜系列讨论感染控制的意义以及与内镜清洗技术的关联问题学习内镜中心的布局与流程学习内镜及附件的清洗、消毒、灭菌技术学习内镜及附件的维护和保养学习内镜治疗及护理配合新进展讨论清洗流程中存在的问题，如何评价清洗效果培训内容内镜系列培训内容消毒供应中心系列学习医院消毒供应中心新规范实施的重要性学习CSSD的工作质量管理学习手术室供应室一体管理的经验掌握硬式内镜医疗器械清洗的标准流程讨论外来手术器械的管理模式掌握包装及包装材料的选择标准学习建立质量管理追溯制度、完善质量控制过程的相关记录培训内容消毒供应中心系列专业设备、设施The facilities and equipments软式内镜6条硬式内镜1套内镜清洗工作站3套内镜全自动清洗消毒器1台内镜测漏仪1套清洗消毒器1台纯水处理装置1套蒸汽发生器1台超声清洗器1台器械干燥箱1台等设备专业设备、设施The facilities and equi师资力量Faculty来自全国各大医院消毒供应中心、内镜中心、医院感控领域的专家授课为学员提供实用操作性强的培训从而使学员带着问题来带着答案回去更有效的工作培训中心还会不定期地邀请港、澳、台以及国外知名专家来中心做专业交流师资力量