口腔科诊所护士四手操作配合

1、口腔诊所护士四手操作配合一.洁治术的护理配合术前准备常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜砂枪、喷砂粉13H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线护理配合引导病人坐上椅位，必要时询问病史。打开检查盘，装上三用枪。把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯。打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用。11min.装好洁治装置（是否到位）告知注意事项：同牙体预备注意事项洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。（用方法）术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作递上纸巾，并及

2、时处理病人用后的纸巾。气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）助清洁洁治器及病人口角周围，并保持术野清晰。3冲洗液，尽量避免病人不适。如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。（的使用）结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比。若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素。引导病人交费。注意事项：超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。吸取患者口水。口的次数，以防止水呛入气管。注意术中各器械（口镜、洁牙头等）牙龈或粘膜的损伤。牙龈，烫伤粘膜等组织，造成患者不必要的痛苦。如用超声作深层的龈下刮治或内壁刮治，应

3、在局部进行麻醉。安装或调换工作头时，必须拧紧，以免影响效率及机器的使用时间。压，以免烧坏洁牙机。二.树脂充填的护理1.术前准备病人感受到医务人员的关心，减轻焦虑及恐惧的心理。口清洁口腔，必要时询问病史及药物过敏史等。总的操作步骤：窝洞制备牙色度选择（根据邻牙颜色、自然光下）清洗窝洞、隔湿护髓（中等深度以上的窝洞需要，以隔绝来自树脂的刺激）牙面处理（酸蚀）涂布粘结剂光固化粘结剂充填树脂雕刻.固化外形调合修整外形.打磨抛光3）用物准备：常规用物：器械盘三用枪高低速手机大小吸唾修复器械：树脂雕刻刀充填器磨光器（树脂抛光套装）按洞型准备成型片（不锈钢成型片，类洞聚酯薄膜片）调合及抛光器械：咬合纸调合、

4、抛光车针材料:2.术中护理窝洞的制备护理：A.根据龋洞的位置、大小、洞型分类及医生的习惯装上合适的B.操作轻巧，注意吸唾时不要损伤软组织。C.根据龋洞类型，更换制洞车针，如医生需用到挖器时，应手拿酒精纱布协助医生及时清洁挖器。垫底护理垫底器械：充填器雕刻刀玻璃板（或调拌纸）调刀吹干窝洞。垫底：递送充填器和垫底材料。整垫底部位，使之成为充填洞形。充填护理：分钟后冲洗患牙，及时吸干冲洗液，递送镊子更换棉卷，重新隔湿，及时吸唾，严格隔湿，保持干燥。粘结：用一次性小毛刷蘸适量粘结剂递给医生涂布窝洞，（布），递光固化灯进行固化。树脂充填：遵医嘱递上合适颜色的树脂材料供医生取用。（注：深洞要分层充填.2-

5、3MM20-40S）E.打磨抛光：慢速手机装上抛光砂片或橡皮砂轮和打磨膏抛光。4)清理治疗单元：治疗完成后，清理用物，并进行分类消毒处理，消毒备用3.注意事项：一周内不要用粗硬牙刷刷牙，并指导患者正确刷牙方式。尽量不要用此牙咬坚硬的食物。三根管治疗的护理开髓、拔髓：棉球，车针，扩大针架，拔髓针，PROTAPER，8#、10#K挫，根管定位仪，两支冲洗针管，纸尖，棉捻，暂封王。操作步骤接诊工作。若为活髓牙需要打麻药，先蘸表麻膏给医生，夹碘伏棉球消毒麻醉进针处，酒精棉消毒麻药两头的橡皮塞，上麻药枪（上针头，医生进针后要回抽），重要。注意观察有没有麻药流入口腔及时吸掉，尽量减少患者不适。3-5分钟等

6、待麻药生效，这段时间我们要充分利用，摆放车针，上医生操作台上，（注意保护医生，即要便于取用又要避免医生被针头刺伤，针头一定向 下）。麻药生效，医生开髓，注意吸唾。PROTAPERSX，S1，10#K挫，定位仪定位。如果根管情况特殊，根据医生要求递上相对应型号的挫。X定位片，（嘴巴），拍片完成后要先帮患者拿出定位针再帮其脱掉防护衣。H锉提拉。常规顺序是：SX，S1，S215#H锉F120#H 锉F225#H 锉F330#H （PROTAPER H 锉都要帮医生测量好长度。注：X 1 不用量，扩根过程中医生会边扩边冲洗，要注意尽可能吸走消毒药水，因为药水流到喉咙口刺激性很大易引起呛咳。根管充填压、

7、扩大针架、纸尖、（大、小锥度）牙胶尖、拔髓针、镊子、暂封王、酒精灯。操作步骤：接诊患者。夹隔湿棉球（一般稍多），干纱布两块（一个用来最后烫除多余牙胶尖时保护患者口角），碘伏小棉球两个。医生用碘伏棉球为患者消毒牙齿，去除暂封材料。有需要时递上拔髓针取出棉捻。当医生为患者去除暂封时我们可开始调糊剂，按照病历根管长度及主尖型号记录（牙胶尖不要提前放在糊剂里，会使其变软不容易插入）若根管内清洁干燥则不需纸尖擦干，若根管需干燥按根管型号依次递上纸尖。将送药针前端蘸好放在玻璃板上，告诉医生扩大针针对应的根管位子和长度，注，（若有相同型号且长度近似的牙胶，最好将主尖尾部多弯一下以免混淆），插好主尖后询问医生

8、所需副尖型号，若有能力最好能用镊子夹出递给医生，结合侧压充填器循序操作，直至将根管充填完成。递剪刀剪断冠外多余牙胶。帮患者解下围兜，拍根充后小牙片。X位。按牙位保存好带领患者回诊室。（根充治疗全程都）多余牙胶烫除完后递酒精小棉球给医生清理窝洞，用充填器根据窝洞大小取适量暂封王或者牙胶递给医生。最后用镊子夹酒精棉球递给医生清理暂封王。四.桩核预备的护理用物准备：常规用物及牙体预备用物：同基牙牙体预备制作桩核用物：P钻根管探针扩大针（测量桩核预备的长度）琼脂琼脂注射器X线牙片。护理配合常规安排病人，备齐所需用物。X线牙片，供医生制备根管时参考，把寒天恒温仪插上电。医生进行根面预备时，协助吸唾，根据

9、需要更换车针。根管制备完成时，医生去除窝洞暂封物。XP生扩大根管腔。后，调拌藻酸盐印模材料，协助医生完成桩核印模的制作。FC75用暂封材料封根管口，防止食物残渣进入。灌注模型。五牙体制备的护理用物准备常规用物：检查盘三用枪手套纸巾牙体预备用物：高速手机各型金刚砂车针制取印模用物：托盘印模材料（藻酸盐粉剂硅橡胶等）藻酸盐调拌机或橡皮碗调刀蜡颌记录用物：红蜡片或蜡条雕刻刀酒精灯火柴或专用咬合记录材料75乙醇碘伏棉卷表麻膏护理配合治疗前准备：引导病人上椅位，备好检查盘。告知注意事项：告知病人若有不适，可举手示意，切勿乱动或抓扯医生操作的手，以免钻针损伤口腔组织。有无过敏史，并向病人讲明注射的目的，做

10、好心理安慰，避免病人精神紧张，取得其合作。注射配合：注射前先给病人涂表麻膏进行表面麻醉，减少进针时的疼痛。备好消毒询问有无不适。牵拉口角，压住舌体，为医生提供清晰的操作视野。适，应停止操作，让病人稍作休息，必要时进行相应处理。位进行制备。不同部位所需车针亦不相同，护士应根据需要，及时准备协助更换车针。缩龈：牙体制备完成，用缩龈线或棉条蘸取肾上腺素供医生收缩牙龈。备一个工作印模托盘，在牙体预备前取好模型。调拌印模材料，制取工作模：一般用高黏度和低黏度硅橡胶印模材料制取复合印模，护士先将盛有低黏度印模材料（精细印模材料）固后取下，完成工作模的制取。盛入托盘，递给医生。附：上托盘的方法：置于上颌托盘

11、时将材料形成团状用调刀取出，从托盘的远中向近中方向推入，防止产生气泡。置材料于下颌托盘时，将材料形成条状于调刀上，从托盘的一端向另一端旋转盛入。（30-60min后再灌注或直接送技工所）记录材料，协助医生在病人口内作好记录，并妥善保管好，连同模型送技工所制作。颜色，并征得病人的同意，将选择确定的色号记录于技工单上。材料的注射器，协作医生完成暂时冠桥的制作。粘固暂时冠桥：AB、试戴结束后，打磨、抛光、冲净、准备粘固。C75乙醇棉球，供医生口75乙醇棉球消毒暂时冠桥，并用三用枪吹干。D成粘固。E、交待注意事项：嘱病人勿用该修复体咬硬食物及黏性食物，以免咬坏及脱 落。预约复诊时间。清理治疗单元：治疗

12、完成后，消毒清理用物，并进行分类处理，消毒备用.附：模型灌注法检查印模：印模取出后要进行仔细检查，印模必须清晰、光滑、完整、不与托盘分型变形。调拌灌模材料：必须严格掌握好水粉比例，调拌时先在橡皮碗内放入所需的石膏 粘附较干的石膏粉，可用调拌刀紧贴橡皮内壁环刮一周，将较干的石膏粉刮到橡皮碗中 抗压强度。灌注方法：选择印模上高而开阔处，放入少量调拌均匀的石膏，将印模置于振荡器凹部分，以免空气排不出而形成气泡。六.戴牙的护理用物准备常规用物同牙体预备粘固用物：粘固剂（聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂等，根据医生需要选用）璃板或调拌纸粘固粉调拌刀75乙醇棉卷小棉球去冠器护理配合复体与病历记录是否相符。常

13、规安排病人，为病人系上围兜，调节椅位及光源，防止光线直射病人眼睛。以免刺激切磨过的活髓牙而产生疼痛。用强吸吸去瓷粉粉末。如医生在口外调改，则用三用枪吹去多余粉末，切勿往病人方向吹，以免粉末误入病人眼睛。用牙线检查修复体与牙的邻接关系。意，待病人满意后再用永久粘固剂粘固。7575乙醇消材料。将调拌完成的粘固剂均匀放置于固位体组织面，递给医生，戴入。3-5min，使修复体与基牙密合。待粘固剂凝固后，取出棉卷，用探针、牙线去除修复体边缘溢出的多余粘固剂， 炎症。嘱病人漱口或用水冲去粘固剂碎渣。健康指导：AB嘱病人不可用修复体咬过硬食物，以免造成瓷体崩裂。C 注意口腔清洁，保持口腔卫生。七正畸固定矫治

14、器粘接的护理物品准备：常规用物、托槽、带环或颊面管、慢速弯机、橡皮杯、抛光膏或抛光丝、结扎圈、豪氏钳、钢丝剪、末端切断钳、持针钳、牙模型。操作过程：常规安排病人，为病人系上围兜，调节椅位及光源，防止光线直射病人眼睛。清洁牙面，用低速手机及橡皮杯醮抛光膏或抛光沙擦洗。状，用调刀将其涂满带环内侧龈端；食指、拇指持捏带环近中和远中壁按就位向递予医生，传递带环就位器。托槽定位,备铅笔及定位器定位画线、上张口器。酸蚀牙面，及时吸唾，棉球隔湿、吹干牙面。粘接托槽,递醮粘接剂液体小棉签涂布牙酸蚀面,用托槽镊夹取托槽,迅速递予医生,递探针调整固定托槽,位置,去除多余粘接剂。如此逐一粘好其余托槽。20-40秒，

15、保持隔湿。根据医嘱备好弓丝型号，根据需要予以钢丝剪、豪氏钳及末端切断钳。用两把持针钳夹持好结扎圈轮流递予医生结扎。牙椅复位嘱病人嗽口。整理用物。健康指导 粘接固定矫治器前向病人说明，操作过程无明显疼痛，以减轻焦虑。粘接固定矫治器时指导病人不要用口呼吸，如有不适，举手示意，不能随意转动术后健康指导要充分调动患者及家长的积极性，对青少年患者应同时对其家长交代注意事项及嘱病人不能随意自行扳动或调整矫治器。戴初期牙齿咀嚼时可能会有酸痛无力的不适感；因托草槽、带环刺激引起口腔粘嘱病人保持口腔卫生，每次进食后及时刷牙或漱口，牙齿各面及托槽四周均要清（骨头、坚果等（软糖、口香糖等的食物严格按医嘱要求戴用牵引

16、橡皮圈和口外牵引装置。指导纠正不良习惯。按时复诊，不可自行长时间戴用固定矫治器。如出现严重疼痛、牙齿松动，带环八.拔牙术的护理复，多生牙目的：防止阻生齿容易引起的冠周炎症，为矫正及修复做准备.物品准备：无菌治疗包，碘棉球，凡士林，三用汽枪头，表麻膏，麻药，拔牙钳， 菌干纱布等；拔牙前的护理：配合医生了解患者的心理，做好解释工作，并说明手术注意事项。配合医生详细询问病史和过敏史。有高血压病史者，应了解手术前晚睡眼情况和血压的测量工作。有心脏病史者，根据病情轻重决定能否拔牙。X光片，嘱患者取下活动义齿。拔牙中的护理：常规安排病人，为病人系上围兜。戴口罩、帽子，手套，调节治疗椅及灯光，麻按常规准备牙龈分离器，大刮匙，按牙位准备牙挺和牙钳。45仰，以防