护理查房标准流程

1、淮北市人民医院护理查房一、护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房。1、护理查房主要对象新收危重患者、手术患者、住院时期患者发生的病情变化或口头/书面通知病重/病危、特别检查治疗患者、压疮评分高出标准的患者、院外带入二期以上压疮、院内发生压疮、诊疗未明确或护理收效不好的患者、潜藏安全不测事件如跌倒、坠床、走失、自杀等等高危患者等。2、护理查房的目的1解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提升护能力，保持工作的连续性。2经过护理查房建立临床护士教育培训的士的专业长效体系，让护士学习、运用临床专科知识和技术。3建立临床护士分层级管理体系，形成传

2、帮带的管理过程。3、详细的方法和步骤1科室护士长、护理组长也许专科护士每天在一个相对固定的时间组织上述病人进行查房。2初级责任护士将分管病人的护理措施及推行收效向护士长或上级护士报告。3上级护士依照病人的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单，并注明“姓名*查房，依照上级护士查房时的要务推行护理。时间应在20分钟内。4个案护理查房是针对疑难、复杂、特别、新睁开的治疗护理工程等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30-40分钟。包含典型案例查房、疑难病例谈论、新技术睁开谈论等形式。由高级

3、责任护士也许带教老师组织的护理授课活动，选择典型病例，提出查房的目的和到达的授课目的。应用护理程序的方法，经过收集资料、确定护理问题、拟定护理方案、推行护理措施、反应护理收效等过程的学习与谈论，帮助护士掌握运用护理程序的思想方法，在教与学的过程中，到达标准护理流程，认识新理论，掌握新进展的目的。科室收治疑难病例的时候，应该及时提出申请，由大科护士长对特别病例典型案例组织全院性护搭理诊，会诊前应做好充分的准备，内容主若是正确评估病人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及需要注意的问题，依照临床需要随时进行护搭理诊，并在护搭理诊记录单中按要求进行记录。5查房细节提示1、晨晚间

4、选择性查房重点在于交接班的详细、正确、问题确认等细节的授课，带教老师可以合适显现，但不在患者眼前做病人病情描述：信息详细正确2、查房后检查护理文书书写：经过护理文书书写培养发现问题解决问题的能力，查房时检查床边护理记录单可否正确，查找记录不正确的原因，查房后1-2天责任组长和/或带教老师进行护理文书记录检查，及时反应查房质量。3、护理查房确定后，负责人员要将查房内容后及时见告参加人员，提前做好准备。二、护理授课查房依照授课大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是认识病人的护理质量，认识指导低年资护士和护生运用护理程序的能力，责任护士带教的质量，复习疾病的相关知识。护理授课

5、查房分为临床护理技术查房和临床护理授课查房。护理技术查房是由有经验的护士进行技术操作示范，目的是标准基础或专科的护理操作规程，教授临床应用操作技术的技巧等，经过演示、录像、现场操作等形式进行，不同样层级的护士均可以担当教师的角色，参加的人员为低年资护士和护生。也可以显现宣教和健康教育的推行方法等，起到授课示范和传帮带作用。临床护理授课查房，由老师负责组织，低年资护士与实习护士参加，重点是护理的基础理论和知识，依照学习的需要确定查房的内容和形式，围绕低年资护士和实习护士在临床工作中的重点和难点，每个月进行一到两次的临床护理授课查房、操作演示案例的谈论、病例谈论等等。时间应在30-40分钟。全院护理查房标准格式1、封面2、目录3、每个月记录淮北市人民医院ThePeoplesHospital。Huaibei核医学科2021年护理查房目录月份指导老师查房护士名称备注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月一月护理查房记录日期患者信息姓名：年龄：床号：住院原因：住院诊疗：住院号：责任护士报告病情：住院诊疗过程：目前护理问题：1、