自身抗体检测及应用推选课件

1、自身抗体的检测 及应用自身抗体的检测 及应用一、概述自身免疫耐受。自身免疫autoimmunity）自身抗体autoantibody或自身致敏淋巴细胞自身免疫性疾病一、概述自身免疫耐受。二、自身抗体的检测（一抗核抗体 （antinuclear antibody，ANA） 泛指抗各种细胞核成分DNA，RNA，蛋白质和酶的抗体。二、自身抗体的检测（一抗核抗体 （antinuclea1、ANA的类型（1抗核蛋白抗体（2抗DNA抗体抗双链DNA抗体抗dsDNA）抗单链DNA抗体抗ssDNA）。（3抗ENA抗体 可提取性核抗原extractable nuclear antigens，ENA）1、ANA的

2、类型（1抗核蛋白抗体2、ANA的检测方法间接免疫荧光法用小鼠肝切片或印片作为细胞核基质，还可用核质丰富的培养细胞如Hep-2，作为抗原。用荧光显微镜观察ANA荧光着染强度和免疫荧光图形。稀释待检血清可检测ANA效价。2、ANA的检测方法间接免疫荧光法用小鼠肝切片或印片作为细几乎仅出现在PSS进行性系统性硬皮病患者体内，是PSS的特征抗体RF的检测最常用IgG致敏的胶乳颗粒凝集试验，或速度散射比浊法，但只能检测IgM类的RF。APLA包括一组自身抗体，如抗心磷脂抗体ACLA），抗磷脂酸抗体APAA和抗磷脂酰丝氨酸抗体等。分胞质型cANCA和核周型pANCA）。常用间接免疫荧光分析检测。是自身免疫

3、性肝炎的血清学标志性抗体。抗心磷脂抗体anti-phospholipid antibody，APLA）最常见于多发性肌炎PM患者。自身抗体的检测 及应用几乎仅出现在PSS进行性系统性硬皮病患者体内，是PSS的特征抗体分胞质型cANCA和核周型pANCA）。2、抗ENA抗体的主要类型及 临床意义抗中性粒细胞胞质抗体 （anineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）可提取性核抗原extractable nuclear antigens，ENA）APLA包括一组自身抗体，如抗心磷脂抗体ACLA），抗磷脂酸抗体APAA和抗磷脂酰丝氨酸抗体等。3.常见的ANA图形及

4、临床意义均质型homogeneous，H）几乎仅出现在PSS进行性系统性硬皮病患者体内，是PSS的斑点型speckled，S）斑点型speckled，S）核膜型membranous，M）核膜型membranous，M）核仁型nucheolar，N）核仁型nucheolar，N）4.抗dsDNA的检测常用间接免疫荧光法检测，常用的抗原基质是马疫锥虫或绿蝇短膜虫。4.抗dsDNA的检测常用间接免疫荧光法检测，常用的抗原基质（二抗ENA抗体谱不同的自身免疫病可产生不同的抗ENA抗体。通过检测抗ENA抗体的类型及其组合，可综合诊断自身免疫病的类型。（二抗ENA抗体谱不同的自身免疫病可产生不同的抗ENA

5、抗体 1、检测方法双向免疫扩散对流免疫电泳斑点酶免疫技术免疫印迹技术 1、检测方法双向免疫扩散免疫印迹技术最常用）先将ENA混合抗原作凝胶电泳，分离开不同的区带，然后把这些区带转印到硝酸纤维膜上，加入待检血清，最后用酶标抗体使相应的抗原带显色免疫印迹技术最常用）先将ENA混合抗原作凝胶电泳，分离开不自身抗体检测及应用推选课件2、抗ENA抗体的主要类型及 临床意义（1抗Sm抗体 抗Sm是SLE的特异性标志之一2、抗ENA抗体的主要类型及 （2抗核RNP抗体抗nRNP抗体又称抗U1RNP抗体。 抗U1RNP抗体是诊断混合性结缔组织病（ MCTD的重要血清学依据，是MCTD的诊断标准之一。 （3抗S

6、SA/Ro和抗SSB/La 这两种抗体是干燥综合症SS患者最常见的两种自身抗体（3抗SSA/Ro和抗SSB/La（4抗J0 -1抗体 最常见于多发性肌炎PM患者。（4抗J0 -1抗体 （5抗Scl-70抗体 几乎仅出现在PSS进行性系统性硬皮病患者体内，是PSS的特征抗体（5抗Scl-70抗体 免疫印迹技术最常用）自身抗体的检测 及应用这两种抗体是干燥综合症SS患者最常见的两种自身抗体先将ENA混合抗原作凝胶电泳，分离开不同的区带，然后把这些区带转印到硝酸纤维膜上，加入待检血清，最后用酶标抗体使相应的抗原带显色抗心磷脂抗体anti-phospholipid antibody，APLA）几乎仅出

7、现在PSS进行性系统性硬皮病患者体内，是PSS的特征抗体抗Sm是SLE的特异性标志之一自身免疫autoimmunity）可提取性核抗原extractable nuclear antigens，ENA）（三类风湿因子（rheumatoid factor，RF）是自身免疫性肝炎的血清学标志性抗体。泛指抗各种细胞核成分DNA，RNA，蛋白质和酶的抗体。（5抗Scl-70抗体与成年型重症肌无力有关。（四其他自身抗体 1.抗中性粒细胞胞质抗体 （anineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）不同的自身免疫病可产生不同的抗ENA抗体。（三类风湿因子（rheumatoi

8、d factor，RF）RF是以变性IgG为靶抗原的抗体，它能与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG结合，RF主要出现在类风湿关节炎患者。免疫印迹技术最常用）（三类风湿因子（rheumato RF的检测最常用IgG致敏的胶乳颗粒凝集试验，或速度散射比浊法，但只能检测IgM类的RF。IgG类，IgA类和IgE类RF需ELISA等方法检测。 RF的检测最常用IgG致敏的胶乳颗粒凝集试验，或速度散射比（四其他自身抗体 1.抗中性粒细胞胞质抗体 （anineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA） 以人中性粒细胞胞质为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病有关。分胞质

9、型cANCA和核周型pANCA）。可用ELISA或间接免疫荧光法测定。（四其他自身抗体 1.抗中性粒细胞胞质抗体 （anine2.抗心磷脂抗体anti-phospholipid antibody，APLA）靶抗原是血浆中的磷脂结合蛋白。APLA包括一组自身抗体，如抗心磷脂抗体ACLA），抗磷脂酸抗体APAA和抗磷脂酰丝氨酸抗体等。2.抗心磷脂抗体anti-phospholipid ant3.抗平滑肌抗体anti-smooth muscle antibody，ASMA） 是自身免疫性肝炎的血清学标志性抗体。常用间接免疫荧光分析检测。3.抗平滑肌抗体anti-smooth muscle an4.抗角蛋白抗体anti-keratin antibody，AKA）主要见于类风湿性关节炎患者，对于早期诊断RA有重要意义。可用间接免疫荧光法检测。但敏感性较低。与RF不平行。4.抗角蛋白抗体anti-keratin antibody5.抗乙酰胆碱受体抗体是重症肌无力的标志性自身抗体，对重症肌无力的诊断有特异性