素问 至真要大论

1、素问至真要大论1.题解与提要2.目的要求3.4.复习思考题 1 本篇论五运六气的临床运用，因内容极为精深而重要，故名篇。题解提要与24、掌握正治、反治法和“治求其属”的治疗机理及运用。目的要求2、了解方制大小的组方制度。3、理解各种不同性质疾病的治疗方法。 1、理解五味阴阳属性及治疗作用, 了解五味入五脏的理论。3一、五味阴阳属性经文分析4“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳” 辛走气而性散(如麻黄味辛，发汗解表）甘走脾而灌溉四旁（党参、甘草味甘，益气补中）淡附于甘，渗泄利湿 (如茯苓味淡，利水渗湿） 阳酸主收敛，又依赖春生木性而上涌（如乌梅）苦主泻下，又炎上作苦（如大黄

2、味苦，通泄）咸主软坚，又散结泻下（如牡蛎软坚散结，芒 硝泻下通便） 阴 5二、制方法则及方剂分类经文分析6以药物作用的主次确立 “君、臣、佐、使”因病制方制方法则大方：臣、佐之药味数多者小方：臣、佐之药味数少者小者四君子汤 :人参甘温-大补元气,为君; 白术苦温-燥脾补气,为臣; 茯苓甘淡-渗湿泻热,为佐; 甘草甘平-和中益土，为使. 7内经十三方素问汤液醪醴论: 汤液醪醴素问腹中论: 鸡矢醴灵枢痈疽: 翘饮素问遗篇刺法论: 小金丹素问病能论 : 生铁洛饮素问腹中论: 乌鲗骨藘茹丸灵枢邪客: 半夏秫米汤素问缪刺论: 左角发酒素问奇病论: 兰草汤灵枢经筋: 马膏膏法素问病能论: 泽泻饮灵枢痈疽:

3、 豕(sh) 膏灵枢寿夭刚柔: 寒痹熨法8药物，已包括了动物、植物、矿物三类；剂型，有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂；用法，有内服、外用；功能，有用于治疗，有用于预防；方制，其中的汤液醪醴、生铁洛饮、左角发酒、鸡矢醴、兰草汤、豕膏等六方，属于奇方中之小者；泽泻饮、乌鲗骨藘茹丸、 翘饮、半夏秫米汤、马膏等五方，属于偶方中之小者；小金丹，属于偶方中之大者。 这些方剂，不仅有其历史意义，而且其中某些方剂，现在还有其实用价值，特别是对后世方剂学的发展，有着深远的影响。 9三、正治与反治 经文分析10（一）正治法逆疾病的征象而治。寒者热之-治寒病用温热法。热者寒之-治热病用寒凉法。含义:逆治适用范围

4、：“微者逆之”，适用于病轻或虽重而病情单纯无假象的疾病，所选药物的属性与疾病征象相反。 11寒者热之、热者寒之、坚者削之、客者除之、劳者温之、结者散之、留者攻之、燥者濡之、急者缓之、散者收之、损者温之、逸者行之、惊者平之。 内容：以适合病情为原则，因势利导。运用要点：12（二）、反治法顺疾病的征象而治。含义:从治适用范围：适用于病势较生、病情较复杂而且某些证候与病机不一致的病证（如真热假寒、真寒假热证等） 13热因热用 -以温热法治疗真寒假热的病证。寒因寒用-以寒凉法治疗真热假寒的病证。塞因塞用-指用补益收敛的药物治疗有阻塞假象的病证。通因通用-指用通利的药物治疗有通利假象的病证。内容：14先其所因，伏其所主先求病因、治其本病从少从多，观其事也从药多少，视病情而定。运用要点：15（三）论平衡阴阳，是治“求其属”的基本 原则。“取之阴”滋肾阴六味地黄丸“取之阳”补肾阳附桂八味丸“诸寒之而热者取之阴”壮水之主，以制阳光阴虚阳亢而生虚热“诸热之而寒者取之阳”益火之源，以消阴翳阳虚阴盛而生虚寒16复