美国、加拿大签证申请表

1、美国、加拿大签证申请表1申请人姓名：曾用名：身份证号码：2.性 别：3.出生日期：年 月 日4.出生地：省市5.护照号码：签发日期：有效日期：6护照签发地：7.电子邮件：8是否曾经拥有其他国籍及护照 ：是否；（如是，请填写）其他国籍：；是否拥有其他国家护照：是 否（如是，请填写）护照号：9.是否从事过慈善机构：是 否；（如是，请填与）慈善机构名称：10.是否受过特种技能培训：是否；（如是，请填与）特种技能：11.是否从事准军事性单位：是否 ；（如是，请填写）单位名称：12.是否有传染疾病（例如肺结核等）：是否 ；（如是，请填写）疾病：13.现家庭住址： 邮编：14.联系方式：家庭电话：手机号码

2、：15.工作单位名称 中文： 英文：16.工作单位地址： 工作单位邮编： 英文：17.本人职位：（注：退休人员请填写“已退休”）；月收入：请简单描述工作职责：18单位电话：；单位传真：；领导人姓名：19.您是否丢失过护照：是否丢失护照号：；丢失护照签发国家：20.您是否到过美国：是；否（如是，请填写）最近一次抵美时间：年 月日；逗留时间：天是否拥有美国驾照：是否 ；驾照号：； 驾照签发地：21.您是否得到过美国签证：是； 否（如是，请填写）最近一次得到美国签证的时间：年 月日 签证号码：是否得到过相同类型护照：是否是否留过十指指纹：是否_；是否丢失护照是（需填写下面内容）否；丢失护照年份：；是

3、否注销过护照：是否22.您是否曾被拒签过美国签证：是否（如是，请填写）最近一次被美国拒签的时间：年 月日；申请地：；申请签证类别：其它被美国拒签的日期及申请地：23.下列直系亲属中是否有人目前在美国，如有则需在亲属下方 划横线，并注明其在美国的身份 （即是美国合法永久居民、美国公民、在美国访问、留学、工作等）及所在地区丈夫/妻子（未婚妻/未婚夫）父亲 母亲 儿子 女儿 兄弟 姐妹在美所在地区：24.请列出申请人曾经去过的国家及时间（并注明持因公护照还是因私护照）年年年年年年25.请列出申请人的上两任雇主信息 （不包括现就职单位或申请人退休单位）单位名称：单位电话：地址：本人职位：雇用时间：年

4、月曰至年 月曰主管姓名：请简单描述工作职责：单位名称：单位电话：地址：本人职位：雇用时间：年 月日至年 月曰主管姓名：请简单描述工作职责：26.请列出申请人学历信息（从初中开始填写）就读时间就读学校信息年 月 日至年 月曰初中校名： 地址及邮编：年 月 日至年 月曰高中校名： 地址及邮编年 月 日至年 月曰大学校名：专业：地址及邮编：家庭成员信息包括血缘关系、半血缘关系或领养关系在内的所有亲属， 不论其现在身在何处均应填写，如其 中有人已经去世，则应在“现住址”栏内注明，“出生日期”和“出生地点”照常填写。1.申请人配偶信息：（无论分居、离异或丧偶，都需填写此项信息）申请人配偶姓名：联系电话：与申请人关系：夫妻离异分居丧偶出生日期：年月日出生地点：省市居住地址：结婚日期：2申请人父母信息：（已故者也需填写姓名，并在现在地址处填写“已故”）姓名关系出生日期出生地现在地址现在职业3申请人子女信息：（包括已婚、未婚、境内、境外等所有子女均须填写）姓名关系出生日期出生地婚姻状况现在地址现在职业4申请人兄弟姐妹信息：（包括已婚、未婚、境内、境外等所有兄弟姐妹均须填写）姓名关系出生日期出生地婚姻状况现在地址现在职业5如果上述成员曾申请过某种美国（加拿大）签证