三基培训理论杨07225最新版

1、 PAGE 257护理人员员“三基”实用指导手册册（理论分分册）新疆医科科大学一一附院护护理部20077年1月月目 录TOC o 1-4 h z u HYPERLINK l _Toc159297324 【护理基基础理论论知识】 PAGEREF _Toc159297324 h 5 HYPERLINK l _Toc159297325 第一部分分基础护护理学知知识 PAGEREF _Toc159297325 h 5 HYPERLINK l _Toc159297326 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297326 h 5 HYPERLINK l _Toc159297327 二、自测测题 P

2、AGEREF _Toc159297327 h 177 HYPERLINK l _Toc159297328 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297328 h 117 HYPERLINK l _Toc159297329 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159297329 h 223 HYPERLINK l _Toc159297330 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297330 h 224 HYPERLINK l _Toc159297331 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297331 h 226 HYPERLINK l _Toc159297332

3、 第二部分分护理管管理学知知识 PAGEREF _Toc159297332 h 277 HYPERLINK l _Toc159297333 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297333 h 277 HYPERLINK l _Toc159297334 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297334 h 344 HYPERLINK l _Toc159297335 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297335 h 334 HYPERLINK l _Toc159297336 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159297336 h 338 HYPERLINK

4、l _Toc159297337 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297337 h 338 HYPERLINK l _Toc159297338 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297338 h 339 HYPERLINK l _Toc159297339 第三部分分医疗护护理相关关法律知知识 PAGEREF _Toc159297339 h 400 HYPERLINK l _Toc159297340 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297340 h 400 HYPERLINK l _Toc159297341 【基础医医学基本本知识及及临床护护理相关关知识】 P

5、AGEREF _Toc159297341 h 43 HYPERLINK l _Toc159297342 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297342 h 433 HYPERLINK l _Toc159297343 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297343 h 499 HYPERLINK l _Toc159297344 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297344 h 449 HYPERLINK l _Toc159297345 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159297345 h 551 HYPERLINK l _Toc159297346 （三

6、）判判断题 PAGEREF _Toc159297346 h 551 HYPERLINK l _Toc159297347 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297347 h 552 HYPERLINK l _Toc159297348 【临床专专科护理理基本知知识】 PAGEREF _Toc159297348 h 553 HYPERLINK l _Toc159297349 第一部分分内科护护理知识识 PAGEREF _Toc159297349 h 53 HYPERLINK l _Toc159297350 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297350 h 533 HYPERL

7、INK l _Toc159297351 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297351 h 666 HYPERLINK l _Toc159297352 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297352 h 666 HYPERLINK l _Toc159297353 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159297353 h 669 HYPERLINK l _Toc159297354 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297354 h 770 HYPERLINK l _Toc159297355 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297355 h 7

8、71 HYPERLINK l _Toc159297356 第二部分分外科护护理知识识 PAGEREF _Toc159297356 h 72 HYPERLINK l _Toc159297357 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297357 h 722 HYPERLINK l _Toc159297358 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297358 h 855 HYPERLINK l _Toc159297359 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297359 h 885 HYPERLINK l _Toc159297360 （二）填填空题 PAGEREF _Toc

9、159297360 h 994 HYPERLINK l _Toc159297361 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297361 h 997 HYPERLINK l _Toc159297362 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297362 h 999 HYPERLINK l _Toc159297363 第五部分分妇产科科护理知知识 PAGEREF _Toc159297363 h 1002 HYPERLINK l _Toc159297364 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297364 h 1002 HYPERLINK l _Toc159297365 二、

10、自测测题 PAGEREF _Toc159297365 h 1008 HYPERLINK l _Toc159297366 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297366 h 1108 HYPERLINK l _Toc159297367 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159297367 h 1116 HYPERLINK l _Toc159297368 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297368 h 1118 HYPERLINK l _Toc159297369 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297369 h 1119 HYPERLINK l _T

11、oc159297370 第六部分分儿科护护理知识识 PAGEREF _Toc159297370 h 1200 HYPERLINK l _Toc159297371 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297371 h 1220 HYPERLINK l _Toc159297372 四、新生生儿护理理知识自自测题 PAGEREF _Toc159297372 h 1132 HYPERLINK l _Toc159297373 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297373 h 1132 HYPERLINK l _Toc159297374 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159

12、297374 h 1136 HYPERLINK l _Toc159297375 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297375 h 1137 HYPERLINK l _Toc159297376 五、新生生儿护理理知识自自测题参参考答案案 PAGEREF _Toc159297376 h 1388 HYPERLINK l _Toc159297377 第七部分分手术室室护理知知识 PAGEREF _Toc159297377 h 1339 HYPERLINK l _Toc159297378 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297378 h 1339 HYPERLINK l _T

13、oc159297379 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297379 h 1440 HYPERLINK l _Toc159297380 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297380 h 1140 HYPERLINK l _Toc159297381 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159297381 h 1141 HYPERLINK l _Toc159297382 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297382 h 1142 HYPERLINK l _Toc159297383 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297383 h 1143

14、HYPERLINK l _Toc159297384 第八部分分供应室室护理知知识自测测题 PAGEREF _Toc159297384 h 1443 HYPERLINK l _Toc159297385 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297385 h 1443 HYPERLINK l _Toc159297386 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297386 h 1445 HYPERLINK l _Toc159297387 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297387 h 1145 HYPERLINK l _Toc159297388 （二）填填空题 PAGER

15、EF _Toc159297388 h 1147 HYPERLINK l _Toc159297389 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297389 h 1148 HYPERLINK l _Toc159297390 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297390 h 1148 HYPERLINK l _Toc159297391 第九部分分眼科护护理知识识 PAGEREF _Toc159297391 h 1499 HYPERLINK l _Toc159297392 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297392 h 1449 HYPERLINK l _Toc159

16、297393 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297393 h 1553 HYPERLINK l _Toc159297394 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297394 h 1153 HYPERLINK l _Toc159297395 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159297395 h 1155 HYPERLINK l _Toc159297396 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297396 h 1155 HYPERLINK l _Toc159297397 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297397 h 1156 HYPER

17、LINK l _Toc159297398 第十部分分耳鼻咽咽喉基础础理论 PAGEREF _Toc159297398 h 1156 HYPERLINK l _Toc159297399 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297399 h 1557 HYPERLINK l _Toc159297400 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297400 h 1559 HYPERLINK l _Toc159297401 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297401 h 1159 HYPERLINK l _Toc159297402 （二）填填空题 PAGEREF _Toc1

18、59297402 h 1163 HYPERLINK l _Toc159297403 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297403 h 1163 HYPERLINK l _Toc159297404 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297404 h 1164 HYPERLINK l _Toc159297405 第十一部部分颌面面外科护护理知识识 PAGEREF _Toc159297405 h 1644 HYPERLINK l _Toc159297406 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297406 h 1664 HYPERLINK l _Toc1592974

19、07 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297407 h 1665 HYPERLINK l _Toc159297408 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297408 h 1165 HYPERLINK l _Toc159297409 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159297409 h 1170 HYPERLINK l _Toc159297410 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297410 h 1170 HYPERLINK l _Toc159297411 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297411 h 1171 HYPERLINK

20、 l _Toc159297412 第十二部部分肿瘤瘤、放疗疗科护理理理论知知识 PAGEREF _Toc159297412 h 1772 HYPERLINK l _Toc159297413 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297413 h 1772 HYPERLINK l _Toc159297414 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297414 h 1774 HYPERLINK l _Toc159297415 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297415 h 1174 HYPERLINK l _Toc159297416 （二）填填空题 PAGEREF _T

21、oc159297416 h 1175 HYPERLINK l _Toc159297417 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297417 h 1175 HYPERLINK l _Toc159297418 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297418 h 1176 HYPERLINK l _Toc159297419 第十三部部分心身身科护理理理论知知识 PAGEREF _Toc159297419 h 1776 HYPERLINK l _Toc159297420 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297420 h 1776 HYPERLINK l _Toc159

22、297421 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297421 h 1778 HYPERLINK l _Toc159297422 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297422 h 1178 HYPERLINK l _Toc159297423 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159297423 h 1178 HYPERLINK l _Toc159297424 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297424 h 1178 HYPERLINK l _Toc159297425 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297425 h 1178 HYPER

23、LINK l _Toc159297426 第十四部部分皮肤肤性病护护理知识识 PAGEREF _Toc159297426 h 1799 HYPERLINK l _Toc159297427 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297427 h 1779 HYPERLINK l _Toc159297428 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297428 h 1881 HYPERLINK l _Toc159297429 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297429 h 1181 HYPERLINK l _Toc159297430 （二）填填空题 PAGEREF _To

24、c159297430 h 1183 HYPERLINK l _Toc159297431 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297431 h 1184 HYPERLINK l _Toc159297432 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297432 h 1184 HYPERLINK l _Toc159297433 第十五部部分中医医护理知知识 PAGEREF _Toc159297433 h 1885 HYPERLINK l _Toc159297434 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297434 h 1886 HYPERLINK l _Toc15929743

25、5 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297435 h 1886 HYPERLINK l _Toc159297436 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297436 h 1186 HYPERLINK l _Toc159297437 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159297437 h 1188 HYPERLINK l _Toc159297438 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297438 h 1188 HYPERLINK l _Toc159297439 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297439 h 1189 HYPERLINK

26、l _Toc159297440 第十六部部分传染染病相关关护理知知识 PAGEREF _Toc159297440 h 1889 HYPERLINK l _Toc159297441 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297441 h 1889 HYPERLINK l _Toc159297442 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297442 h 1995 HYPERLINK l _Toc159297443 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297443 h 1195 HYPERLINK l _Toc159297444 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159

27、297444 h 1198 HYPERLINK l _Toc159297445 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297445 h 1199 HYPERLINK l _Toc159297446 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297446 h 1199 HYPERLINK l _Toc159297447 第十七部部分急救救护理相相关知识识 PAGEREF _Toc159297447 h 2000 HYPERLINK l _Toc159297448 一、知识识点 PAGEREF _Toc159297448 h 2000 HYPERLINK l _Toc159297449

28、 二、自测测题 PAGEREF _Toc159297449 h 2004 HYPERLINK l _Toc159297450 （一）单单选题 PAGEREF _Toc159297450 h 2204 HYPERLINK l _Toc159297451 （二）填填空题 PAGEREF _Toc159297451 h 2204 HYPERLINK l _Toc159297452 （三）判判断题 PAGEREF _Toc159297452 h 2205 HYPERLINK l _Toc159297453 三、参考考答案 PAGEREF _Toc159297453 h 2205【护理基基础理论论知识】

29、第一部分分 基础础护理学学知识一、知识识点1何谓谓护理学学？护理理学的基基本概念念有哪些些？护理学是是一门研研究有关关预防保保健、治治疗疾病病及康复复过程中中护理理理论与技技术的综综合性应应用科学学。护理理学有44个基本本概念：人、环环境、健健康及护护理。2护理理的专业业特征有有哪些？社会学家家认为，一一门专业业必须具具有以下下特征：（1）以以服务为为目的，满满足社会会需求。（2）有有完善的的教育体体制。（33）有系系统完善善的理论论基础。（4）有有良好的的科研体体系。（55）有专专业的自自主性。3纽曼曼的系统统模式包包括哪几几部分？包括三个个部分：（1）压压力源（22）机体体防御（33）护理

30、理预防措措施。4奥瑞瑞姆的自自理模式式包括哪哪几部分分？包括三个个部分：（1）自自理理论论（2）自自理缺陷陷理论（33）护理理系统理理论。其中护理理系统理理论划分分为三类类：完全全补偿系系统，部部分补偿偿系统，支支持教育系系统。5护理理的内涵涵是什么么？（1）照照顾：是是护理永永恒的主主题。（2）人人道：护护士是人人道忠实实的执行行者。（3）帮帮助性关关系：是是护士用用来与服服务对象象互动以以促进健健康的手手段。6护理理道德的的基本原原则是什什么？（1）自自主原则则 （22）有利利原则 （33）无害害原则 （44）公正正原则（55）知情情同意原原则7何谓谓健康？世界卫生生组织（WWHO）在在1

31、9446年将将健康定定义为“健康不不仅是没没有疾病病和身体体缺陷，还还要有完完整的生生理、心心理状态态和良好好的社会会适应能能力”。8何谓谓生存质质量？WHO定定义为生生存质量量是不同同的文化化和价值值体系中中的个体体对与他他们生活活目标、期望、标准，以以及所关关心事情情的有关关生活状状态的体体验，包包括个体体生理、心理、社会功功能及物物质状态态4个方方面。9促进进健康的的行为有有哪些？包括：（11）日常常健康行行为。（22）保健健行为。（3）避避免有害害环境行行为。（44）戒除除不良嗜嗜好。（55）预警警行为。（6）求求医行为为。（77）遵医医行为。（8）病病人角色色行为。10患患病后病病人

32、的主主要心理理反应有有哪些？（1）焦焦虑与恐恐惧（有有轻、中中、重和和极重44种情况况）。（22）依赖赖性增强强。（33）自尊尊心增强强。（44）猜疑疑心加重重。（55）主观观感觉异异常。（66）情绪绪易激动动。（77）孤独独感。（88）习惯惯性心理理。（99）害羞羞和罪恶恶感。（110）心心理性休休克及反反常行为为。11何何谓三级级预防？（1）一一级预防防又称病病因预防防，是从从病因上上防止影影响健康康问题的的发生，是是最有效效的预防防措施。主要采采取自我我保健方方法及特特殊保护护措施，防防治疾病病的发生生。（22）二级级预防又又称临床床前期预预防，关关键是早早期发现现、早期期诊断和和早期处

33、处理健康康问题，即即“三早“预防。（3）三三级预防防又称临临床期预预防，即即积极治治疗、预预防并发发症并采采取各种种促进身身心健康康的措施施，以防防止疾病病进一步步恶化和和各种伤伤残，以以达到最最大可能能地恢复复健康，即即把健康康问题的的严重程程度压缩缩到最低低限度。12何何谓护患患关系？其基本本模式是是什么？护患关系系是在护护理过程程中护士士与病人人之间产产生和发发展的一一种工作作性、专专业性、帮助性性的人际际关系。基本特特征有三三种：（1）主主动被被动型：特征为为“护士为为病人作作什么”。（2）指指导合合作型：特征为为“护士教教会病人人作什么么”。（3）共共同参与与型：特特征为“护士帮帮助

34、病人人自我恢恢复”。13何何谓健康康教育？健康教育育是研究究传播保保健知识识和技能能，影响响个体和和群体行行为，预预防疾病病，消除除危险因因素，促促进健康康的一门门科学。14健健康教育育的方法法有哪些些？有专题讲讲座法、团体讨讨论法、角色扮扮演法、实地参参观法、示范法法、个别别会谈式式教育、展览法法、视听听教材的的应用、计算机机辅助教教学法等等。15临临终关怀怀的宗旨旨及意义义是什么么？宗旨：以以照护为为主，尊尊重病人人的权利利与尊严严，重视视病人的的生存质质量。意义：在在于让病病人活的的有尊严严、延长长生命、注重家家属及病病人的内内心体验验及感受受，使临临终病人人有尊严严地、舒舒适地度度过生

35、命命最后阶阶段的艰艰苦历程程，安静静而庄严严地离开开人世。16分分级护理理制度中中特级护护理的适适用范围围有哪些些？（1）病病情危重重、变化化快、随随时需要要进行抢抢救患者者。（2）各各种复杂杂或新开开展的大大手术后后的患者者。（3）严严重外伤伤、大面面积烧伤伤和多脏脏器功能能损伤的的患者。17一一级护理理的适用用范围有有哪些？（1）重重症患者者、各大大手术后后尚需严严格卧床床休息以以及生活活不能自自理患者者。（2）生生活一部部分可以以自理、但病情情随时可可能发生生变化的的患者。18二二级护理理的适用用范围有有哪些？（1）急急性症状状消失，病病情趋于于稳定，仍仍需卧床床休息者者。（2）慢慢性病

36、限限制活动动或生活活大部分分可以自自理的患患者。19交交接班的的方式有有哪三种种？（1）书书面交班班。（22）口头头交班。（3）床床边交班班。20哪哪些病人人需重点点交接班班？交接接班的内内容有哪哪些？需重点交交接班的的病人包包括危重重病人、抢救病病人、一一级护理理病人、大手术术前后或或者有特特殊病情情变化的的病人等等。交接班的的内容包包括病人人的意识识、生命命体征、症状和和体征，与与疾病密密切相关关的检查查结果、治疗、护理措措施及效效果(如如各种引引流管是是否通畅畅、引流流的色、性状、量；输输液的内内容及滴滴速；注注射部位位有无红红肿、渗渗漏)；病人的的心理变变化，病病人对疾疾病的态态度，家

37、家庭、单单位的态态度和支支持情况况等。21遇遇抢救病病人时，若若医生尚尚未到达达,护理理人员应应先做好好哪些工工作？应立即监监测生命命体征,严密观观察病情情,积极极抢救。根据病病情及时时给氧、吸痰、建立静静脉通道道,必要要时立即即进行心心肺复苏苏、止血血等,并并为进一一步抢救救作好药药品及物物品准备备。22医医嘱查对对应注意意哪些？ （1）处处理医嘱嘱时,应应查对医医嘱是否否符合书书写规范范,并在在确认无无误后方方可执行行。（2）医医嘱应班班班查对对。输入入电脑或或处理医医嘱者,查对者者均需签签全名,每日必必须总查查对医嘱嘱1次,并有记记录(尚尚未取消消医嘱本本的,每每班查对对新医嘱嘱,每周周

38、总查对对1次。)（3）对对有疑问问的医嘱嘱,应查查清后再再执行。23服服药、注注射、输输液须严严格执行行“三查七七对”，其内内容是什什么？三查：备备药前查查,备药药中查,备药后后查。七对：对对床号,姓名,药名,剂量,浓度,时间和和用法。24输输血查对对时,应应查对血血袋上的的哪些内内容？（1）查查采血日日期、血血液有无无凝血块块或溶血血，并检检查血袋袋有无破破损。（2）查查输血单单与血袋袋标签上上供血者者的姓名名、血型型及血量量是否相相符，交交叉配血血报告有有无凝集集。（3）输输血前需需两人核核对患者者床号、姓名、住院号号及血型型，无误误后方可可输入，并并签名。（4）输输血后，瓶瓶内余血血保留

39、224小时时，以备备必要时时查对。25日日常生活活能力(ADLL)评定定的标准准是什么么？日常生活活能力分分为4级级，评定定标准分分别为：1级：完完全独立立,各项项活动能能在正常常时间内内完成。生活可可自理,不需要要借助帮帮助。2级：部部分独立立,在完完成各项项日常生生活活动动中,需需要使用用辅助器器具并超超过正常常完成活活动时间间,动作作不够安安全。若若提供必必要的物物品,生生活可自自理。3级：部部分依赖赖,已尽尽最大努努力仍不不能独立立完成日日常活动动。需要要指导、监督或或说服,协助生生活护理理和功能能锻炼。4级：完完全依赖赖,完全全需要帮帮助。需需要协助助被动活活动,指指导部分分主动活活

40、动。26昏昏迷病人人容易发发生哪些些合并症症？昏迷病人人容易发发生：（11）褥疮疮。（2）呼呼吸道并并发症：如吸入入性肺炎炎。（3）角角膜干燥燥、发炎炎、溃疡疡或结膜膜炎。（4）口口腔炎。27为为什么对对高热昏昏迷病人人要特别别注意口口腔护理理？高热时唾唾液生成成和分泌泌减少，可可出现口口腔粘膜膜干燥、粘膜上上皮脱落落，有利利细菌生生长，如如不注意意口腔清清洁，很很容易发发生口腔腔炎，甚甚至口腔腔溃疡。28如如何安全全的为昏昏迷病人人进行口口腔护理理？（1）昏昏迷病人人不可漱漱口，以以免引起起误吸。（2）每每次擦洗洗时，只只能用弯弯止血钳钳夹取一一个棉球球，注意意防止勿勿将棉球球遗留在在口腔内

41、内。（3）棉棉球不应应过湿，防防止因多多余水分分造成误误吸。（4）口口腔护理理前后需需清点棉棉球数目目。29鼻鼻饲病人人一般胃胃管插入入的长度度是多少少？发际到剑剑突的距距离，成成人约445555cmm。30鉴鉴别胃管管在胃内内的方法法有哪几几种？有三种方方法：（1）用用针筒抽抽取胃内内容物，用用试纸检检查是否否呈酸性性。（2）用用注射器器快速注注入10020mml空气气，同时时用听诊诊器在胃胃区听气气过水声声。（3）置置胃管末末端于水水中，看看有无气气泡逸出出。31采采集血标标本时，如如何防止止溶血? 抽血清标标本须用用干燥注注射器、针头或或一次性性采血针针和干燥燥试管。采血后后立即将将血液

42、顺顺管壁缓缓慢注入入试管，避避免过大大压力注注入及震震荡以免免红细胞胞破裂溶溶血。32何何谓空气气栓塞？发现空空气栓塞塞病员立立即采取取左侧卧卧位的目目的是什什么？（1）空空气栓塞塞：由于于输液导导管内空空气未排排尽、导导管连接接不紧、有漏缝缝，或在在加压输输液、输输血时无无人在旁旁护理，液液体输完完未及时时拔针或或更换药药液等情情况下，空空气进入入静脉，有有发生气气栓的危危险。如如空气量量少，则则被右心心室压入入肺动脉脉，并分分散到肺肺小动脉脉内，最最后到达达毛细血血管而发发生堵塞塞，损害害较小；如空气气量大，则则在右心心室内将将阻塞肺肺动脉的的入口，使使血液不不能进入入肺内，引引起窒息息死

43、亡。（2）发发现空气气栓塞病病员立即即采取左左侧卧位位的目的的是该体体位有利利于气体体浮向右右心室尖尖部，避避免阻塞塞肺动脉脉入口，随随着心脏脏舒缩将将空气混混成泡沫沫，分次次小量进进入肺动动脉内，以以免发生生阻塞。33膀膀胱高度度膨胀，病病员极度度衰弱，行行导尿术术首次放放尿不超超过10000mml，为为什么？因为放出出尿液过过多，腹腹压突然然降低会会引起虚虚脱，或或因膀胱胱内压力力突然降降低而引引起膀胱胱粘膜急急剧充血血，会导导致血尿尿，所以以膀胱高高度膨胀胀，病员员极度衰衰弱，行行导尿术术首次放放尿不应应超过110000ml。34为为防止留留置导尿尿管病员员尿路感感染，应应采取怎怎样的护

44、护理措施施？（1）加加强个人人卫生。（2）病病人最好好住单间间病房，指指导病人人每次便便后要洗洗净双手手。（3）护护士至少少每天为为病人彻彻底清洁洁插管局局部并以以0.1%苯扎扎溴铵棉棉球擦洗洗尿道口口两次。（4）在在处理尿尿管前后后必须认认真洗手手。（5）指指导病人人注意保保持管道道通畅，勿勿使扭结结受压，引引流管始始终保持持向下，保保证每天天饮水量量，及时时反映各各种异常常感觉如如烧灼、疼痛等等膀胱激激惹症状状。（6）观观察引流流出尿液液的质和和量并及及时记录录。发现现感染征征象要及及时报告告。35取取用无菌菌瓶内的的溶液时时应注意意哪些？取用无菌菌瓶内的的溶液时时应:（1）取用用时先擦擦

45、净瓶口口周围，核核对标签签上的药药名与灭灭菌日期期，检查查瓶口包包装是否否松动及及药液有有无变质质、沉淀淀。（22）开启启铝盖，用用拇指与与食指或或用双手手拇指于于标签侧侧将瓶塞塞边缘向向上翻起起，再拉拉出瓶塞塞。（33）将贴贴有标签签的一面面握于掌掌中，倒倒出少许许溶液冲冲洗瓶口口，再由由原处按按需要量量倒入无无菌容器器。（44）用后后立即将将瓶塞盖盖好，注注明开瓶瓶日期及及时间，已已打开的的溶液可可保存224小时时。36为为什么要要求在清清晨留尿尿标本?因清晨排排出的尿尿，尿量量及各种种成份的的含量比比较稳定定，且没没有受到到食物的的影响，PPH值最最低。有有利于保保持有形形成份如如细胞和

46、和管型等等完整。37为为病人选选择正确确卧位的的目的是是什么?选择正确确卧位的的目的是是使病人人：（11）感到到舒适，减减少疲劳劳；（22）减轻轻某些疾疾病的症症状；（33）有利利于病人人的检查查、治疗疗及手术术。38半半卧位适适合于哪哪些患者者？（1）某某些面部部及颈部部手术后后病人。采取半半坐卧位位可减少少局部出出血。（2）急急性左心心衰竭病病人。采采取半坐坐卧位，利利用重力力作用，使使部分血血液滞留留在下肢肢和盆腔腔，回心心血量减减少，从从而减轻轻肺淤血血和心脏脏负担。（3）心心肺疾病病所引起起呼吸困困难的病病人。半半坐卧位位时，由由于重力力作用，膈膈肌位置置下降，胸胸腔容积积扩大，同同

47、时腹内内脏器对对心、肺肺的压力力也减轻轻，使呼呼吸困难难得到改改善。（4）腹腹腔、盆盆腔手术术后或有有炎症的的病人。采取半半坐卧位位，可使使腹腔渗渗出液流流入盆腔腔，促使使感染局局限。因因盆腔腹腹膜抗感感染性能能较强，而而吸收性性能较弱弱，这样样可达到到减少炎炎症扩散散和毒素素吸收的的作用，减减轻中毒毒反应，同同时又可可防止感感染向上上蔓延引引起膈下下脓肿。（5）腹腹部手术术后病人人。采取取半坐卧卧位，可可减轻腹腹部切口口缝合处处的张力力，缓解解疼痛，促促进舒适适，有利利于伤口口愈合。（6）疾疾病恢复复期体质质虚弱的的病人。半坐卧卧位可使使其逐渐渐适应体体位改变变，协助助站立。39搬搬运内脏脏

48、出血的的病人应应注意什什么?内脏出血血最常见见的有：肺结核核大出血血、上消消化道大大出血、肝脾破破裂等。内出血血发生多多为急性性，病人人常处于于严重休休克状态态，因此此必须分分秒必争争的进行行抢救，休休克好转转后，再再行搬运运。（1）若若为肺结结核大出出血者，已已知咯血血病灶位位于哪一一侧，则则应在患患侧放置置冰袋或或沙袋压压迫止血血，搬运运前可给给小量输输血或静静脉注射射脑垂体体后叶素素止血，采采取半卧卧位，头头偏向一一侧，以以防突然然咯血发发生窒息息。（2）若若为消化化道出血血时，应应采取头头高脚低低位，使使血液流流向腹腔腔，稳托托腰背部部，避免免抱胸腹腹部，以以免加重重出血。（3）若若为

49、肝脾脾破裂出出血者，因因其出血血量大，休休克发生生快，也也应先输输血补液液，休克克好转后后再搬运运。肝破破裂时取取右侧卧卧位，脾脾破裂时时，取左左侧卧位位以减少少出血，若若为开放放性脾破破裂时，应应迅速用用无菌温温水棉垫垫或止血血海绵填填塞止血血后再搬搬运。注注意输液液器的皮皮管勿折折曲，保保持输液液通畅。40热热水袋使使用中要要求水温温是多少少？ 应是600700。老年年人、婴婴幼儿及及昏迷病病人应调调至到550左右。41热热疗的作作用有哪哪些？（1）用用热时血血管扩张张、血液液流速增增快、淋淋巴细胞胞的能动动性增大大、血液液粘稠度度降低。（2）热热还能增增加局部部组织新新陈代谢谢、感染染废

50、物的的生成，会会加速炎炎症过程程与局限限。（33）热还还能增加加肌肉的的松弛，解解除肌肉肉痉挛、提高痛痛阈从而而能暂时时解除疼疼痛。42冷冷疗的目目的是什什么？（1）炎炎症局限限。（22）减轻轻疼痛。（3）减减少出血血。（44）预防防脑水肿肿。43冷冷疗法的的禁忌症症有哪些些？（1）大大面积组组织受损损、局部部组织血血液循环环不良、感染性性休克、微循环环明显障障碍、皮皮肤颜色色青紫者者不宜用用冷。以以防加重重微循环环障碍，组组织坏死死。（2）冷冷会使血血管收缩缩，血流流减少，影影响细胞胞间液的的吸收。故在水水肿部位位禁用冷冷。（3）慢慢性炎症症或深部部有化脓脓病灶时时，不宜宜用冷。因局部部血流

51、减减少妨碍碍炎症吸吸收。（4）枕枕后、耳耳廓、阴阴囊等处处忌用冷冷，以防防冻伤；心前区区忌用冷冷以防反反射性心心律减慢慢、心房房心室纤纤颤及房房室传导导阻滞；腹部用用冷易导导致腹泻泻；足心心忌冷以以防反射射性末梢梢血管收收缩而影影响散热热或一过过性冠状状动脉收收缩，因因此对高高热降温温者及心心脏病病病人应避避免足心心用冷。（5）遇遇冷过敏敏者禁用用。44热热疗法的的禁忌症症有哪些些？（1）凡凡扭伤、挫伤后后48小时时内、非非炎性水水肿、有有出血性性疾病者者不可用用热。（2）未未经确诊诊的腹痛痛不可用用热。（3）鼻鼻周围三三角区感感染化脓脓时不可可用热。（4）治治疗部位位有恶性性肿瘤时时不可用用

52、热。（5）治治疗部位位有金属属移植物物者禁用用热。45叙叙述臀大大肌、臀臀中肌、臀小肌肌注射的的定位方方法。臀大肌注注射的定定位方法法：（1）十十字法：从臀裂裂顶点向向左或右右作一水水平线，然然后从髂髂嵴最高高点作一一垂直线线，将一一侧臀部部分为44个象限限，其外外上象限限为注射射部位，注注意避开开内角。（2）连连线法：取髂前前上棘与与尾骨连连线的外外1/33处为注注射部位位。臀中、小小肌注射射的定位位方法：（1）以以示指和和中指尖尖分别置置于髂前前上棘和和髂嵴处处，在髂髂嵴、示示指、中中指之间间构成一一个三角角形区域域。注射射部位在在示指和和中指构构成的角角内。（2）髂髂前上棘棘外侧三三横指

53、处处。病儿儿应以其其手指的的宽度为为标准。46注注射原则则有哪些些？（1）严严格遵守守无菌操操作原则则。（2）查查对原则则：三查七七对，检查质质量，配伍禁禁忌。（3）选选择合适适的注射射器针头头。（4）选选择合适适的注射射部位。（5）注注射药物物临时抽抽取，立立即注射射。（6）排排气。（7）抽抽回血。（8）掌掌握无痛痛技术：分散注注意力，二快一慢，姿势，刺激性强的药物，粗、长针头，注射部位深；后注射。47三三步阶梯梯药物止止痛法是是指什么么？非麻醉性性弱麻醉醉性强麻醉醉性药物物。48青青霉素皮皮试液的的浓度是是多少？青霉素皮皮试液为为2000u/mml，取取0.11ml(20uu)作皮皮内注射

54、射。49如如何判断断青霉素素皮内试试验的结结果？阴性：皮皮丘无改改变，周周围不红红肿，无无红晕，无无自觉症症状。阳性：局局部皮丘丘隆起增增大，并并出现红红晕，直直径大于于1cmm，周围围有伪足足，局部部发痒，严严重时可可有头晕晕、心慌慌、恶心心、甚至至发生过过敏性休休克。50青青霉素过过敏反应应的原因因是什么么?过敏反应应系由抗抗原、抗抗体相互互作用而而引起，青青霉素GG是一种种半抗原原，进入入人体后后与组织织蛋白质质结合而而成为全全抗原，刺刺激机体体产生特特异性抗抗体，存存在于体体内。当当过敏体体质的人人遇有相相应抗原原进入机机体，即即发生过过敏反应应。51过过敏性休休克有哪哪些临床床表现？

55、过敏性休休克的临临床表现现：（1）呼呼吸系统统症状：由于喉喉头水肿肿、支气气管痉挛挛、肺水水肿所引引起的胸胸闷、气气促、哮哮喘、呼呼吸困难难。（2）循循环系统统症状：由于周周围血管管扩张导导致有效效循环量量不足，表表现为面面色苍白白、冷汗汗、紫绀绀、脉搏搏细速、血压下下降。（3）中中枢神经经系统症症状：因因脑组织织缺氧，可可导致意意识丧失失，抽搐搐、大小小便失禁禁等。（4）其其他过敏敏反应表表现如荨荨麻疹、恶心、呕吐、腹泻等等。52怎怎样预防防青霉素素过敏反反应?（1）询询问有关关青霉素素过敏史史，再做做过敏试试验，凡凡有过敏敏史者禁禁忌做过过敏试验验。（2）过过敏试验验阳性者者禁用。（3）阳

56、阳性者，应应在其病病历上做做特殊标标记并告告之患者者及其家家属。（4）患患者使用用过青霉霉素，已已停药三三天后如如仍需注注射青霉素，应应重新做做过敏试试验。（5）青青霉素溶溶液应现现用现配配。53抢抢救过敏敏性休克克的急救救措施有有哪些？（1）立立即停药药，使病病人平卧卧，保暖暖、给氧氧气吸入入。（2）立立即皮下下注射00.1%肾上上腺素00.511ml，小小儿剂量量酌减。症状如如不缓解解，可每每隔半小小时皮下下或静脉脉注射该该药0.5mll。（3）呼呼吸抑制制时，肌肌内注射射可拉明明、洛贝贝林等呼呼吸兴奋奋剂。如如出现呼呼吸停止止，应立立即进行行口对口口人工呼呼吸，有有条件者者插入气气管借助

57、助人工呼呼吸机辅辅助或控控制呼吸吸。遇有有喉头水水肿引起起窒息时时，应尽尽快作气气管切开开。（4）应应用抗组组织胺类类药物，如如肌肉注注射盐酸酸异丙嗪嗪或苯海海拉明。根据医医嘱静脉脉注射地地塞米松松5mgg，或用用琥珀酸酸钠氢化化可的松松20004000mg加加入5%10%葡萄糖糖溶液22003000ml内内静脉滴滴注。（5）静静脉滴注注10%葡萄糖糖溶液或或平衡液液扩充血血容量。如血压压仍不回回升，可可按医嘱嘱加入多多巴胺或或去甲肾肾上腺素素静脉滴滴注。（6）针针刺疗法法：如取取人中、内关等等部位。（7）如如心跳骤骤停，立立即进行行复苏抢抢救。如如施行体体外心脏脏按压，心心腔内注注射1:10

58、000盐酸酸肾上腺腺素，及及气管内内插管、人工呼呼吸等。（8）在在抢救同同时应密密切观察察病情，如如意识状状态、血血压、体体温、脉脉搏、呼呼吸、尿尿量和一一般情况况等，根根据病情情变化采采取相应应的急救救措施。54隔隔离的目目的和种种类有哪哪些？隔离的目目的：控控制传染染源，切切断传播播途径，防防止传染染病蔓延延；隔离的种种类：严严密隔离离；接触触隔离；呼吸道道隔离；肠道隔隔离；血血液、体体液隔离离；昆虫虫隔离；保护性性隔离。55哪哪些患者者适合执执行保护护性隔离离？抵抗力特特别低下下者，如如大面积积烧伤病病人、早早产儿、白血病病病人、器官移移植病人人、免疫疫缺陷病病人等适适合执行行保护性性隔

59、离。56.机机体散热热有哪些些途径？（1）辐辐射：机机体热量量以热射射线形式式传给外外界较冷冷物体。（2）传传导：机机体热量量直接传传至与之之接触的的较冷物物体。（3）对对流：通通过气体体或液体体的流动动带走机机体的热热量。（4）蒸蒸发；通通过汗液液蒸发带带走机体体热量。当环境温温度低于于体温时时，以辐辐射、传传导、对对流方式式散热为为主;当当环境温温度高于于或等于于体温时时,则以以蒸发散散热为主主。58患患者测量量口温时时，不慎慎咬破体体温计，护护士应采采取的紧紧急护理理措施是是什么？若病人不不慎咬破破体温计计时，首首先应及及时消除除玻璃碎碎屑，以以免损伤伤唇、舌舌、口腔腔、食管管、胃肠肠道

60、粘膜膜，再口口服蛋清清或牛奶奶，以延延缓汞的的吸收。若病情情允许，可可服用粗粗纤维食食物，加加速汞的的排出。57病病人输液液滴速不不畅或不不滴的原原因和处处理方法法有哪些些？（1）针针头斜面面贴在血血管壁上上：可调调整针头头角度和和肢体位位置。（2）针针头滑出出血管外外：应拔拔出针头头重新穿穿刺。（3）针针头阻塞塞：无回回血，应应重新穿穿刺。（4）压压力过低低：抬高高输液瓶瓶位置。（5）静静脉痉挛挛：在注注射部位位上端血血管处做做局部热热敷。58急急性肺水水肿的防防治方法法有哪些些？急性肺水水肿防治治方法：在输液液过程中中注意滴滴速不宜宜过快，液液量不可可过多，对对老年、儿童、心脏病病者尤需需