心血管疾病患教

1、心血管疾病患教心血管疾病患教第1页误区一：我还年轻，不会得心脑血管疾病？心血管疾病患教第2页误区二： 冬天才要注意心脑血管疾病，夏天来了就能够放松紧惕了 实际上，因为夏季气温高，出汗多，血液黏稠度高，加之休息不好、活动量降低，反而会诱发冠心病发作。 夏夜天气酷热，且昼长夜短，影响人睡眠质量，这也是引发心血管疾病主要诱因之一。 另外，情绪原因在夏季冠心病发作里不可忽略。如在高温或下雨前，闷热阴沉，人情绪轻易烦躁，植物神经紊乱，造成心血管疾病发生。心血管疾病患教第3页1、心血管系统的组成2、什么是心血管疾病3、为什么会得心血管疾病4、预防心血管疾病的秘诀概 述心血管疾病患教第4页1、 什么是心脏人

2、体内推进血液循环器官，肌性空腔器官2、心脏大小似自己拳头大小3、心脏重量约260克4、心脏形态倒置圆锥体5、心脏位置“偏心” 、心脏作用输送体内血液进出心脏，保障体内血液循环心 脏心血管疾病患教第5页血 管动 脉：静 脉：毛细血管：把血液从心脏输送到全身各个别去血管把血液从全身各个别送回心脏血管连通于最小动脉与静脉之间血管心血管疾病患教第6页血管种类动 脉静 脉毛细血管心血管疾病患教第7页动脉特点它多分布在身体 _ 部位。 用手指按在手腕部桡骨内侧会感到搏动，这就是桡动脉在搏动。动脉管壁_、弹性_。管内血流速度_。 较深厚大快心血管疾病患教第8页管壁薄弹性小管腔大管内血流速度慢四肢静脉内有静脉

3、瓣静脉特点心血管疾病患教第9页功效与特点：运输血液回心脏血管，它管壁较薄，弹性小。血流速度慢。大静脉管腔内有静脉瓣，可预防血液倒流心血管疾病患教第10页肌肉收缩压挤静脉心血管疾病患教第11页毛细血管特点：数量大、分布广管径小，几乎只允许红细胞单行经过管壁薄，只由一层上皮细胞组成管内血流速度最慢便于血液与组织细胞充分进行物质交换心血管疾病患教第12页心血管疾病患教第13页1、心血管系统的组成2、什么是心血管疾病3、为什么会得心血管疾病4、预防心血管疾病的秘诀概 述心血管疾病患教第14页什么是心血管疾病？心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列包括循环系统疾病循环系统指人体内运输血液器官和组织，主

4、要包含心脏、血管（动脉、静脉、微血管），能够细分为急性和慢性，普通都是与动脉硬化相关。这些疾病都有着相同病因、病发过程及治疗方法。心血管疾病患教第15页心血管疾病症状1、心悸心悸(Palpitation)是主观感觉及客观征象综合症状。 患者感觉心脏跳动快、不整或搏动有力。检验可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律改变。心血管疾病患教第16页2、呼吸困难 呼吸困难也是主观感觉和客观征象综合表现。 主观上感觉呼吸费劲，客观上呼吸次数增多，动作快而幅度加大。 心血管疾病患教第17页3、紫绀 紫绀(cyanosis)是体征，指粘膜和皮肤呈青紫色。体内还原血红蛋白(未经氧饱和血红蛋白)绝对值超出5

5、g%(67vol%不饱和度)。紫绀机制为缺氧血，血红蛋白过多，及血液淤滞。有中心型及周围型两种。心血管疾病患教第18页 中心型：指发生于心脏及肺脏器官水平紫绀。动脉血因氧饱和不足或混有过多未经氧合血液。见于有右到左分流先天性心脏病，如法乐氏四联症、艾森曼格氏综合症等，及因肺动脉压升高致间隔缺损晚发右至左分流。肺脏病变致血液氧合障碍也是中心型紫绀主要原因。 在重度心力衰竭时，肺脏淤血影响氧合产生中心型紫绀。中心型紫绀在运动时加重。长久血氧不饱和能够出现血红蛋白增多及杵状指趾。心血管疾病患教第19页周围型紫绀:见于周围血流速度过于迟缓，单位时间内组织摄取过多血氧。周围型紫绀在活动时并无显著加重。心

6、力衰竭时血流迟缓，周围组织摄氧多。所以其紫绀综合了两种形式。心血管疾病患教第20页4、眩晕眩晕(vertigo)是临床上常见症状，是人体对于空间关系定向感觉障碍或平衡感觉障碍，患者感觉周围景物或本身在旋转及摇摆，眩晕发作时常伴有平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、面色苍白出汗、心动过缓、血压下降等植物神经功效紊乱症状。心血管疾病患教第21页5、疲劳 是各种心脏病常有症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻可不在意，重可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致疲劳难以区分。 心血管疾病患教第22页 在主动脉基部

7、，有两条动脉贴在心脏外面，这两条动脉就是冠状动脉。冠状动脉逐步分支，深入到心脏肌肉中，形成毛细血管网，然后再经过静脉，最终进入右心房。血液经过这条循环路径，就能够给心脏肌肉运来氧气和养料，同时运走代谢废物。冠心病心血管疾病患教第23页 假如冠状动脉发生病变，如动脉硬化、管腔变窄等，造成心脏肌肉缺血，这种病变就叫做冠心病(coronary heart disease)。假如心脏肌肉暂时性缺血，可出现胸闷、心前区疼痛，这就是通常所说心绞痛。假如冠状动脉被凝血堵塞，血液不能流通，就会引发心肌梗死，严重时可能危及生命！心血管疾病患教第24页1、心血管系统的组成2、什么是心血管疾病3、为什么会得心血管疾

8、病4、预防心血管疾病的秘诀概 述心血管疾病患教第25页 高血压-人类健康第一杀手为何会得心血管疾病？ 高血压增加了心脏负荷，造成心脏变大、变弱。假如一个人同时患有高血压和糖尿病，那他心血管疾病发病率会翻倍，人血压分两种，收缩压也就是普通所说高压，应该在90140mmHg之间，舒张压，也就是低压，应该在6090mmHg之间。血压在160/95以上被称为高血压，在这以下又高于正常称为临界高血压。高血压也是脑血管意外（中风）和肾衰导火索。心血管疾病患教第26页合理用药1、尽可能少服用干扰脂代谢药品 如受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。2、主动治疗影响血脂代谢

9、相关疾病如糖尿病、甲状腺功效减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。3、定时体检45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神担心工作者，都属高危对象，应定时(最少每年一次)检验血脂、血压等指标。心血管疾病患教第27页怎样选择降压药品？所选药品应有显著降压效果对脏器（心、脑、肾、眼）含有保护作用临床试验取得证据强度日治疗费用心血管疾病患教第28页降压药品选择高血压治疗目标强调选取能够控制24h血压长期有效药品高血压治疗目标强调心脑获益高血压治疗主要目标是血压达标，最大程度降低心脑血管病发病率及死亡率心血管疾病患教第29页高血压理想一线药品特征

10、长期有效：全天24小时控制血压平稳：更高平滑指数，平稳控制血压高依从性：每日服药一次，副作用小保护：保护心、脑、肾，降低高血压并发症心血管疾病患教第30页临床提议一：伴有一个或几个危险原因 人群必须服用ARB或ACEI 吸烟、肥胖、 血糖（血脂）异常、蛋白尿、年纪大于60岁、心血管家族史等一个或多个危险原因，均应服用ARB或ACEI.可大大降低心血管事件发生率。保护心脑、肾、眼 心血管疾病患教第31页临床提议二：长久服用小复方制剂患者应换用或加 服ARB（缬克） 小复方制剂易造成糖脂代谢、老年精神症状等；缺乏靶器官保护，应该换用ARB（缬克），中级以上高血压患者应考虑联适用药。注意事项：1.

11、是否有乏力等低钾表现。（先纠正低钾）2. 检验有没有记忆减退等精神问题心血管疾病患教第32页临床提议三：长久单一服用CCB人群保护心脑、肾、眼 1.服用CCB后血压下降太快或太低引发不适，可直接换用含有靶器官保护作用ARB（缬克）.2.服用CCB后出现脸红、心悸、水肿难以耐受，依据血压情况可加用或换用ARB（缬克）。心血管疾病患教第33页临床提议四：中度高血压患者保护心脑、肾、眼 心血管疾病患教第34页1、过度肥胖：过度肥胖已被公认是心血管疾病的重要危险因素之一，过分肥胖会加重心脏负荷。它和冠心病的直接联系是因为它影响血压、血脂的水平，另外肥胖的人更容易得糖尿病。瘦身5到10公斤可以明显降低得

12、心血管病的几率。2、缺乏体育锻炼：缺乏体育锻炼是另一个可以被纠正的危险因素。有规律的健身可以帮助预防心血管疾病。长期坚持中等强度的运动就会带来明显的好处。大强度的运动益处更多。健身运动可以帮你控制血脂、糖尿病、肥胖和血压等其它危险因素。为何会得心血管疾病？ -其它原因心血管疾病患教第35页4、高血脂：血液中胆固醇、脂肪、低密度脂蛋白LDL含量过高，或高密度脂蛋白量过低，都会升高形成血栓和动脉硬化的可能性，进一步就可能导致冠心病或者脑血管意外。5、糖尿病：糖尿病严重地增加了心血管病的发病率。即使血糖被控制在正常水平，危险因素也显著增加。三分之二的糖尿病患者会死于心血管病或中风。如果你有糖尿病你必

13、须严格控制其它的危险因素。6、吸烟：吸烟者心肌梗塞发病率是不吸烟者的两倍以上。吸烟者心脏猝死的几率提高最多，吸二手烟的人患心脏病的几率也会上升。7、遗传因素：近亲中有心血管病患者或死亡的，也被认为危险性有所提高。心血管疾病患教第36页1、心血管系统的组成2、什么是心血管疾病3、为什么会得心血管疾病4、预防心血管疾病的秘诀概 述心血管疾病患教第37页合理膳食 伴随我国人民生活水平提升，居民生活质量不停改进。不过有许多人饮食并不科学，认为大鱼大肉就是生活质量提升，其实不然。人健康情况不一样，饮食也应该有所不一样。提议养成以下饮食习惯。预防心血管疾病秘诀心血管疾病患教第38页1增加纤维膳食：膳食纤维

14、有降低血清胆固醇浓度的作用。含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。2适当多吃鱼类：鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.61克以EPA和DHA形式存在的-3脂肪酸。3多吃豆制品：大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。4适当减少脂肪和胆固醇的摄取量：脂肪摄入应严格限制在每日不超过3

15、0克或占总热量的15以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）心血管疾病患教第39页1、加强体育运动每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。2、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。 3、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。科学生活 心血管疾病患教第40页玉米

16、：玉米富含脂肪，其脂肪中不饱和脂肪酸，尤其是亚油酸含量高达60%以上。有利于人体脂肪及胆固醇正常代谢，能够降低胆固醇在血管中沉积，从而软化动脉血管。西红柿：不但各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提升机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成作用。苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成份，可使积蓄体内脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有显著作用保护心血管食物，今天你吃了吗？心血管疾病患教第41页海带：海带中含有丰富岩藻多糖、昆布素，这类物质都有类似肝素活性，既能预防血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。茶叶：含有茶多酚，能提升机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样