标准化病人在临床实习中的作用

1、标准化病人在临床实习中的作用摘要：目的：分析临床实习教学中标准化病人的作用。方法：随机抽取本院2011年的临床实习生58名，分为观察组和对照组，观察组使用标准化病人进行临床教学，对照组使用普通教学法进行教学。比较两组在进行临床考核时的合格率，患者对于实习生医疗服务的满意度。结果：使用标准化病人进行临床实践教学的观察组学生，在操作考核中合格率82.3%，患者对于实习生的满意度为89.5%；使用普通教学法进行临床实践教学的对照组学生中，操作考核合格率55.2%，患者对于实习生的满意度为62.4%.，观察组与对照组之间考核通过率和患者满意度均有统计学差异，P0.05。结论：在临床实习生的医疗实践教学

2、中应用标准化病人可以增加实习生的临床操作机会，提高实践技能，积累与患者沟通交流的经验，减少医患矛盾发生，值得在临床教学中广泛推广。关键词：标准化病人 实习 教学标准化病人是指一批经过针对性训练的正常人或者病人，可以恒定并且逼真的模拟临床真实情况。标准化病人在临床应用中，在模拟病人的同时，可以记录并且客观的评估临床实习生的医学技能，并且实时将所得信息反馈给学生1。目前，许多欧美国家已经将这一技术成熟的应用于医学院校的专业教育和评估研究中，取得了良好的效果。医学实习生是介于医学院在校学生和医院医生之间的特殊人群，他们对医疗知识有一定的储备，但是对于在临床中与病人打交道，处理现场问题的技能还很匮乏，

3、导致近年来实习生和院方、患者之间的矛盾日益增加，这在很大程度上限值了实习生的临床实践学习2。标准化病人的出现，有望解决这一问题。医学院校学生在实习时，通过在标准化病人身上进行临床的实践技能操作，可以在正式与病人交流沟通之前就具备准医生的实力，不仅提高了实习的质量，而且减少实习生与患者之间的矛盾，有利于医院实践教学工作的顺利开展。本文具体阐述了标准化病人对于临床实习生的影响，描述如下:资料和方法一般资料随机抽取本院2011年的临床实习生58名，其中男性30名，占51.7%，女性28名，占 48.3%。学生的一般情况无统计学差异，具有可比性。方法将58名临床实习生随机分为观察组和对照组，观察组使用

4、标准化病人进行临床教学，对照组使用普通教学法进行教学。比较两组在进行临床考核时的合格率，患者对于实习生医疗服务的满意度。标准化病人选择标准具有较强的理解和沟通能力；较好的语言表达能力；具有作为标准化病人的敬业精神。标准化病人的培训使标准化病人的扮演者充分了解疾病的特征，还有与疾病相关的一些内容；考试之前反复考核标准化病人，模拟考试场景，使之了解考试形式；训练标准化病人对实习生进行操作评分并做好记录3。统计学方法研究结果中计量资料以平均值标准差（s）表示，采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用2检验，以=0.05为作为检验的

5、显著性水平。结果使用标准化病人进行临床实践教学的观察组学生，在操作考核中合格24人，占82.3%，不合格17.7%，患者对于实习生的满意度为89.5%；使用普通教学法进行临床实践教学的对照组学生中，操作考核合格16人，占55.2%，不合格13人，占44.8%；患者对于实习生的满意度为62.4%.观察组与对照组之间考核通过率和患者满意度均有统计学差异，P0.05。表1：观察组和对照组临床操作合格率人数合格不合格观察组2924（82.3%）5（17.7%）对照组2916（55.2%）13（44.8%） 两组2=19.7，P0.05讨论现代的医疗形式中，医患关系日趋紧张，临床实习生由于在专业操作上不

6、够纯熟，和与患者相处的经验尚浅，容易引发患者的不满，因此许多患者对于临床实习生存在的心理抗拒5，这也导致了在实习生在临床的操作机会大大减少，限值了临床实践和教学的顺利进行。标准化病人是可以恒定的模拟临床真实情况的正常人或者病人，由于标准化病人这种教学模式的出现，为实习生创造了许多临床实践机会，大大提高了实习生了临床操作能力5。上文中我们分析数据得到使用标准化病人进行临床实践教学的观察组学生的操作考核合格率为82.3%，患者满意度为89.5%；使用普通教学法进行临床实践教学的对照组学生的操作考核合格率为55.2%，患者满意度为62.4%，两者之间有统计学差异，P0.05。可见标准化病人能有效提高

7、实习生的临床操作能力。标准化病人具有很好的依从性，不仅可以训练实习生的临床技能，而且可以培养他们的人际交流能力6，提前形成良好的职业态度。在时下紧张的医疗关系中，标准化病人的出现很好的解决了临床实践教学中的难题，使实习生动手机会增多，临床教学效率提高，为医疗事业输送更多合格的准医生7，这一临床实践教学模式值得广泛推广。参考文献：1 毛威，彭建华，叶武等标准化病人在中医学七年制教学实习中的应用探讨J浙江中医学院学报，2009，25(2)：6566 2 景汇泉标准化病人评价临床能力有效性的研究J中国高等医学教育，2007，(3)：54 3 许勇芝标准化病人在医学院校临床教学中的应用J广东医学院学报，2008，2 6 ( 6 )：676-677 4 徐白燕.标准化病人的培训及管理J中国高等医学教育，2008，（3）：101-102 5 徐伟 标准化病人的培训及其在临床教学中的应用J中国医学工程，2 0 0 8，1 6 ( 4 ) ： 3 0