社会医学概论(2014)课件

1、主要内容Main Focuses社会医学概述社会医学的发展历程社会医学的性质与特点社会医学的主要理论观点社会医学的主要工作任务引言人类的属性与动物的属性引言动物界的分工和合作与人类社会的分工合作引言人的自然属性与社会属性人是从自然进化而来的，具有生物性的机体，不论是从个体还是从群体角度看，均服从自然发展的基本规律。所以说人具有自然属性高度发达的人脑不仅能反映客观世界，主动适应自然环境，而且创造了文化来规范自身的行为。所以人又有社会属性。自然属性是社会属性的基础，社会属性是人区别于其它动物的本质性因素引言人类行为的自然属性与社会属性人类行为具有生物学基础，离开人类的生物学基础，特别是大脑的生物学

2、基础，就无法理解人类行为社会文化对人类行为产生强烈的规范作用，现代人类的行为绝大多数是由社会文化所决定的引言人类健康和疾病的自然属性和社会属性健康和疾病的自然属性体现为机体结构和机能的状态和改变健康和疾病的社会属性体现为人类社会文化与健康和疾病之间存在重要的双向影响和双向作用社会医学概述Introduction社会医学的定义社会医学（ Social Medicine ），是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法来研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学的主要任务在于揭示健康和疾病的社会属性，研究社会对健康的需求，各种社会因素对健康、疾病的影响，以及从社会的角度来预防和治疗疾病、促进个体和人群

3、健康，提高人们的生命质量。社会医学的发展历程 The History of Social Medicine西方工业化、都市化与社会医学的创立十六、十七世纪后，工业化、都市化、居住拥挤、生态破坏、环境污染和人口流动性大幅度增加，导致传染性疾病的流行、职业病的出现，这些都在很大程度上降低了劳动生产率，因而逐渐受到了业主和政府的重视。 盖林（Jules Guerin， 1801-1886）于1846年首次提出了“社会医学”这一术语，并把它分成四个部分，即社会生理学，研究某一特定人群的身体和精神状况与其法律、社会制度、风俗习惯等的内在联系；社会病理学，研究关于健康和疾病的社会问题；社会卫生学，研究采取

4、各种增进健康、预防疾病的措施；社会治疗学，制订治疗措施来对付各种社会问题。 社会医学的发展历程 The History of Social Medicine生物医学科学的发展对社会医学的影响18世纪以后，人们逐渐发现了导致主要传染性疾病的病原体，并逐渐找到了用物理、化学和生物学手段预防和治疗传染性疾病的方法。生物医学科学迅速发展19世纪末以来，生物医学科学逐渐占据医学的主导地位20世纪后半叶左右，社会医学的理论和思想被排除在医学的主流思想之外，社会医学的发展逐渐落后于其他医学学科社会医学的性质和特点The Nature and features of Social Medicine社会医学的学

5、科性质社会医学是一门医学学科社会医学的知识基础医学学科社会科学社会医学一般被归于预防医学，但它实际上涉及到每一个医学学科社会医学的性质和特点The Nature and features of Social Medicine社会医学的研究对象临床医学以“个体(individual)”为主要工作对象预防医学以“群体(population)”为主要工作对象社会医学以“社会(society)”或“社区（community）为主要研究对象，因为：健康和疾病不仅有自然属性，而且有社会属性健康和疾病是社会问题，而不仅仅是个体或群体的问题社会因素与健康和疾病有着密切的关系必须采取社会措施，而不仅仅是医学措施

6、来分析和解决健康与疾病问题社会医学的性质和特点The Nature and features of Social Medicine社会医学的理论基础与研究方法社会医学的理论基础与研究方法来源于社会科学(social sciences)社会科学与自然科学理论和研究方法上存在一定的差异社会科学主要包括下列学科：社会学(sociology)：社会或文化人类学(social/cultural anthropology)社会心理学(social psychology)经济科学(economic sciences)社会学定义：科学地、系统地研究人类社会的一门学科主要研究内容：个人与群体、群体与群体之间的相

7、互作用与相互影响(interaction)社区分层与社会不平等社会制度社会变迁社会理论社会与文化人类学定义：将人作为文化的产物进行研究的一门学科主要研究内容：解释人类文化行为的相同处和相异处描述不同文化的特征描述文化稳定、发展、变化的过程社会医学的性质和特点The Nature and features of Social Medicine社会科学向医学的渗透医学社会学(Medical Sociology)医学人类学(Medical Anthropology)卫生经济学(Health Economics)卫生事业管理学(Health Management)卫生法学(Health Care an

8、d Law)社会医学的性质和特点The Nature and features of Social Medicine社会医学与医学社会学、医学人类学的比较社会医学的主要理论观点（2）Main Theoretical Perspectives of Social Medicine社会因素与健康、疾病有着密切的关系在疾病的发生、发展与转归的过程中，社会因素都有直接或间接的重要影响社会制度、社会经济发展水平、与健康相关的文化因素等在很大程度上决定了一个国家和地区居民的健康状况个人的行为生活方式、心理应激水平、获得的社会支持情况等与个体的健康水平密切相关社会医学的主要理论观点（3）Main Theor

9、etical Perspectives of Social Medicine疾病不仅是一个生物学过程，而且是一种社会文化体验对疾病的知觉疾病带来的社会压力疾病带来社会角色的改变求医行为社会医学的主要工作任务（1）Main Tasks of Social Medicine社会医学研究1.研究影响人类健康和疾病的因素，特别是社会和文化因素。既包括损害健康的社会文化因素，又包括保护和促进健康的有关社会文化因素。2.研究健康和疾病的社会属性，如社会文化因素如何影响健康与疾病的定义，如何影响患病过程、求医和保健行为；研究社会文化对疾病的反应，因疾病导致的社会歧视，社会关系、社会地位等方面的损失等。社会医学的主要工作任务Main Tasks of Social Medicine社会医学研究 3.研究社会卫生状况。主要包括研究人群健康状况和人口素质状况，分析存在的主要社会卫生问题及其发展变化规律；研究社会卫生需求状况，分析社会经济发展、人群健康状况变化情况与卫生需求的关系；研究社会卫生服务状况，分析卫生资源分配和利用中存在的问题及改善的方法。4.研究社会卫生措施。包括对现行卫生政策的效果作出科学的评估，提出卫生政策与卫