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文档简介
1、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除医院安全生产实施方案为进一步强化安全意识,落实安全治理工作职责,提高医疗服务质量,降低医疗服务风险与纠纷事故发生率,最大限度地削减安全生产事故发生,给医院营造“ 安全、和谐、稳固” 的诊疗环境, 结合上级有关文件要求,经院长办公会讨论打算开展“ 以病人为中心”百日医疗安全生产活动,特制定本实施方案一、总体目标,请各科室认真组织学习并贯彻实施;各科室(部门)结合自身工作特点,要以对患者和医院高度负责的态度,切实贯彻落实“ 安全第一、预防为主、防治结合” 的工作方针,落实各项安全措施,突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理,实施地毯式
2、排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患; 达到全员受教面与参与率100% 、安全隐患排查面100% 、隐患整治率100% ;确保活动期间,特殊是“ 二甲” 中医医院创建达标期间不发生医疗护理差(过)错、纠纷与安全责任事故以及严峻违反行业作风的行为;二、组织领导为切实搞好该项活动,确保活动取得实效,医院成立百日医疗安全生产活动领导小组;word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除组长:谭邦华副组长:潘光勇、王行禄、杨莉、魏海波成员:各行政职能科室负责人领导小组下设办公室(院办公室内),由魏海波副院长担任主任,负责草拟活动方案 、宣扬发动、工作和谐、材料收集、验收考核和日常事务性工作;领导
3、小组职责:组长:对此次活动负总责,组织召开专题会议、全面支配布署活动详细工作;副组长依据各自工作分工,牵头履行职责并组织有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作; 副院长潘光勇负责内科片区、药剂部门的安全治理;副院长王行禄负责外科片区及门诊部、设备科室的安全治理;副院长杨莉负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全治理,副院长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的安全治理;各领导小组成员,依据“ 一岗双责” 要求详细抓好落实;三、工作重点word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除依据国家中管局 中医医院治理评判指南(20 xx 年版)、重庆市二级中医院医院评分手册标准要求,认真
4、做好安全隐患排查与整治工作;医务科:负责检查临床医技科室医务人员(含进修实习人员)独立执业情形,各项医疗技术操作规程, 特殊是重大医疗核心制度的执行情形,针对医疗质量缺陷,督促落实整改措施并完善记录, 加强急诊急救、 内外科、 手术室、 血透室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改;护理部:负责排查护理人员(含进修实习人员)独立执业情形,临床护理操作规范、“ 三查八对”执行与落实情形, 加强临床科室、 供应室护理人员服务、质量方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整改,并完善各项记录;预保感染科:负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、产科、检验科、血透室、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处
5、置治理与放射源防护监测;在“ 二甲” 中医医院创建初评前完成对医院院感治理重点科室的验收达标工作;药械科: 负责医疗设备的安全治理与隐患排查整改,确保设备正常运行, 杜绝安全事故发生;加强药品进购、储存、出入库、使用、效期等环节的安全治理,特殊是毒、麻、精、特殊化学药品,是否严格依据“ 五专”(专人治理、专柜加锁、专用账册、专册登记)要求执行,针对性地开展药品不良反应监测,确保用药安全;总务(保卫)科:负责院内秩序爱护、突发大事处理、纠纷调处、物业安保服务等工作的管理和谐, 加强消防、 设施安全检查, 开展治安巡查, 督促落实物业安保职责,排查各种隐患,word 可编辑资料收集于网络,如有侵权
6、请联系网站删除有效爱护医院正常秩序,防范消防、 治安事故与群体性大事发生;负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的安全隐患排查整改,检查配电房、发电机房、中心空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安全治理与隐患排查整改,确保设备正常运行,杜绝安全事故发生; 负责检查食堂、 污水排放、 废物处置操作规程落实执行情形与特殊岗位持证上岗情形, 120 车辆爱护与安全治理,排查供水、供气存在的安全隐患,防范非医疗因素引发的意外大事发生; “ 二甲” 医院创建初评前完成院感治理重点科室的流程改造工作;政工人事科: 负责督查劳动纪律、人和事,防范非技术性纠纷发生;财务科:开展医院财务治理制
7、度强对票据、帐薄、现金的安全治理;行业作风, 受理调处纠纷投诉和核查严峻违反行业作风的、人员岗位职责 、财经纪律落实与执行情形检查,加院办公室(信息中心) :帮助活动领导小组做好宣扬发动、资料收集、总结 验收与考核以及各科室(部门)和谐工作;负责全院信息系统运行安全排查与整改,包括数据库爱护、网络升级、用户权限掌握、系统和数据安全、数据备份与灾难复原、故障排除等,有保证信息真实性、精确性、安全性、保密性检查记录,对存在的问题,建立健全分析与整改措施;四、实施步骤(一)宣扬发动阶段(20 xx.3.10 20 xx.3.15 )word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除结合医院实际制
8、定详细的实施方案,通过各种会议、LED、宣扬横幅标语、宣扬专栏等形式广泛宣扬“ 百日医疗安全生产” 活动的重要意义,营造活动氛围;(二)全面实施阶段(20 xx.3.16 20 xx.5.31 )1、自查:各行政职能部门、临床医技功能科室,认真对比“ 二甲” 创建标准和本方案工作重点要求, 结合自身实际,广泛深化开展安全隐患大排查;对存在的问题进行梳理、汇总并形成书面总结材料上报领导小组办公室;2、整治:针对自查出的问题,逐一落实整改措施,下大决心、动大手术全面排除安全隐患,认真做好各项整改登记,并落实整改措施(对一时难以整改到位的应说明情形),以书面形式上报领导小组办公室,便于验收;(三)总
9、结验收阶段(20 xx.6.1 “ 二甲” 创建终评前)由领导小组副组长牵头,组织领导小组成员对各自分管和谐(联系)科室、各阶段活动开展情形分别进行总结验收考核,由相应职能科室形成书面总结材料上报领导小组办公室;五、工作要求1、加强领导,落实责任;各科室主任、护士长、小组长为本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人, 在分管院长和各领导小组成员的详细指导下,word 可编辑切实实施好此次专项活动的各项资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除工作;2、扎实推动,注意实效;各科室应高度重视,严格依据中医医院治理评判指南、重庆市二级中医医院评分手册、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活动工作重点要
10、求进行排查和整治;3、和谐协作,畅通信息;各科室应加强工作联系,依据本方案要求,准时收集和反馈信息,分阶段报送此次活动开展情形材料;4、严明纪律,奖惩兑现;各分管领导及小组成员,各科室主任、护士长、小组长必需依据职责分工抓好专项活动工作,严禁推诿塞责、应对从事、 不负责任;医院百日医疗安全生产活动领导小组办公室,将不定期组织相关人员到科室进行跟踪督查,并将此活动开展情形纳入科室“ 创建工作治理责任奖”六、奖惩方法(小组长以上人员)考核范畴;(一)设立百日医疗安全生产活动基本奖 500 元 / 人;各科室奖额为: (基本奖 风险系数科室实有在岗人数)-扣发费用;1、基本条件:活动期间,特殊是“
11、二甲” 中医医院创建达标期限内,科室未发生纠纷、差错、事故赔偿以及无严峻违反行业作风的,赐予嘉奖;word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除2、风险系数:(1 )领导小组组长风险系数2.0 ,副组长风险系数1.7 ,成员风险系数1.5 ;(2 )内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、急诊科、手术室风险系数 1.5 ;(3 )门诊部、口腔科、中医外科、影像科、检验科、功能科风险系数 1.3 ;(4 )医务科、护理部、政工科、预保感染科、药械科、总务科、供应室风险系数 1.1 ;(5 )院办公室、财务科、健康服务部、导诊人员风险系数 1.0 ;
12、(二)活动期间,特殊是“ 二甲” 中医医院创建达标期限内,科室一旦发生因非技术性(违反行业作风) 、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的,全科百日医疗安全生产活动奖实行一票拒绝;(三)全院每发生一起因非技术性(违反行业作风)赔偿的,领导小组成员风险系数下调 0.1 ;、技术性问题而引发纠纷、差错、事故(四)凡有以下情形之一者,依据情节轻重扣发“ 创建工作奖”,涉及中层以上人员(含小组长),同等扣发“ 创建工作治理责任奖”:word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除1、不按方案要求开展工作、重大安全隐患不按规定上报或不按要求整治的,按科室在岗人数扣发 200 元/ 人的“ 创建工作
13、奖”,同等扣发科室负责人200 元/ 人的“ 创建工作治理责任奖” ;2、临床医技功能科室已上报存在的安全隐患,行政职能科室拖延(人为因素)不予整改或有条件有才能整改而未整改到位的,按科室在岗人数扣发 100 元/ 人的“ 创建工作奖”,同等扣发科室负责人 100 元/ 人的“ 创建工作治理责任奖”;3、科室缺一项阶段书面总结材料的,扣发科室负责人 50 元/ 人的“ 创建工作治理责任奖”;方案二:医院安全生产月实施方案依据 20 xx 年全国安全生产月的活动指示精神和市卫生局有关通知精神,我们医院要积极响应安全生产月的号召,认真贯彻今年的活动主题“ 强化安全基础,推动安全进展”,努力构建“
14、政府统一领导、部门依法监督、单位全面负责,群众参与监督” 全社会广泛支持的安全生产工作格局, 制造一个良好的安全生产环境;现结合我院实际详细情形,制定以下活动方案:一、指导思想word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除坚持以深化开展“ 安全生产责任落实年” 为载体,组织开展一系列内容新奇、成效显著、职工群众普遍参与的安全生产宣扬活动,推动安全理念、 安全文化、 安全法律和安全学问进医院、进社区,使以人为本、安全进展的理念和“ 安全第一、预防为主、综合治理” 的方针更加深化人心, 为进一步促进卫生系统安全生产形势的连续稳固好转供应思想保证,确保卫生系统安全生产形势连续稳固;二、总体目
15、标无各类人员伤亡事故,无火灾、设备事故,杜绝重特大医疗事故;三、组织领导全院要加强对活动的组织领导;本院安全生产领导小组负责全院“ 安全生产月”活动的组织领导; 各职能科室的 “ 安全生产年”活动领导小组负责本科室活动的组织领导督查监管和贯彻落实,对本科室分管范畴内安全生产负责;四、详细活动内容依据市卫生局关于搞好“ 安全生产月” 活动的要求,完善和建全生产网络组织,以科主任、科长为本科的安全第一责任人,各科护士长、班组长帮助科主任、科长抓好安全生产工作,同时组织现有义务消防队员,由院里统一培训和领导,帮助医院加大消防安全生产的宣扬,组织人员学习、培训、利用板报、条幅、会议、简报等多种形式宣扬
16、安全意识,营造安全氛word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除围,使大家熟悉到安全就是效益,抓医疗工作就必需抓安全,安全生产才能保证医疗工作稳定、有序地开展;1、组织有关人员参与市里组织的安全学问讲团,搞好6 月 12 日的安全生产月宣扬活动;2、对全系统职工进行安全生产和卫生法律法规学问培训一次;3、组织水、电修理人员对全院用电、用火、线路及消防通道、重点防火部门逐个排查,找出隐患,加以整改;4、强化治理,加强消防安全工作职责的落实,依据“ 谁主管,谁负责“ 的原就,使安全生产工作分工明确,落实到人;5、在今年汛期即将来临之际,组织人员提前做好防汛工作,确保在今年汛期期间医院工作
17、的正常进行;6、整章建制,落实整改措施,保证消防安全设备的正常运行;为加强安全生产工作,建全安全生产责任制网络,完善各类人员岗位责任制,各工种的安全职责要上墙, 加强重点部门的安全治理,特殊是病区、 药房、 配电房、 危急品仓库、 微机房、氧气库、高压锅炉房的安全治理,落实责任人,建立健全各项责任制,对以上部门如发觉问题,立刻落实整改;积极协作院其它科室在安全方面的工作,落实消防安全紧急疏散预案,word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除对预案要实习演练;同时对消防器材及消防基础设施进行检查,发觉有不完备的要准时更换、添置,真正做到“ 四不放过:即:隐患缘由找不到不放过,有整改措施
18、不落实不放过,整改期限不明确不放过,整改责任人不落实不放过;安全生产责任重于泰山,我们要在院领导的科学领导下抓好这项工作,加强医院各部门和各科室的监督检查工作,保证医院各项安全生产工作的顺当开展;方案三:陇西县红十字眼科医院安全生产大检查工作实施方案依据中共陇西县委办公室、陇西县人民政府办公室关于印发陇西县安全生产大检查工作实施方案的通知 (陇办发 20 xx 85 号)和陇卫发20 xx 141 号文件精神,我院打算在全院开展为期四个月的安全生产大检查活动,特制定如下工作实施方案:一、指导思想以邓小平理论和 “ 三个代表” 重要思想为指导,全面贯彻落实科学进展观,深化学习贯彻党的十八大精神,
19、 坚持“ 安全第一、 预防为主、 综合治理”的方针, 进一步强化安全生产检查,准时有效排除各类安全生产隐患,杜绝重特大安全事故的发生,爱护医院安全生产连续稳固形势;二、工作目标word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除通过在全院开展安全生产“ 大宣扬、 大排查” 活动, 全面检查各科室安全生产工作落实和重点领域、重点场所事故隐患排查情形,加大隐患排查治理力度,努力排除各类安全隐患,遏制事故多发势头;三、组织领导医院成立了安全生产大检查工作领导小组,对安全生产大检查活动进行统一领导、统一支配,讨论解决安全生产大检查工作中存在的问题和困难;(详细人员见附件 1)领导小组下设办公室, 由
20、刘毅同志兼任办公室主任,详细负责医院安全生产大检查工作的总体支配,准时把握各科室安全生产大检查工作进展情形,和谐解决检查中显现的各类问题,开展安全隐患排查,并对整改措施进行跟踪落实;四、检查内容1.安全生产规章制度建立情形;安全生产治理制度 、安全生产责任制度和医疗安全治理制度等各类规章制度是否建立健全,是否严格落实各项制度和措施;2.安全生产学问培训、学习情形;是否开展安全生产工作的学问培训、学习,查看培训学习记录,工作人员防火、 防爆、防盗等安全生产学问把握情形,word 可编辑突发安全大事的应急处置才能;资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除3.车辆安全落实情形;急救车辆等交通工具运行情
21、形,车辆驾驶员驾驶技能及交通规章把握情形,车辆爱护保养情形,有无交通安全隐患;4.建设项目工地安全情形;即将修建的彩钢板房建筑工地安全生产情形,工地安全治理和防坠落、防跨塌措施落实情形,工程安全隐患治理情形;5.消防设施落实情形;消防设施是否健全,如灭火器、消防栓、消防管道、自动灭火装置、火灾报警系统及紧急疏散通道等;消防人员培训、护情形;演练情形, 灭火器等消防设备的使用、维6.医疗安全运行情形; “ 精、麻” 药品、有毒有害、易燃易爆危急物品、血液及生物制品是否做到“ 五专”(即专人负责、专人治理、专柜存放、特地登记、专人审批);一次性医疗废弃物是否依据要求进行登记、毁形、浸泡、 焚烧和深
22、埋;有无医源性感染和院内交叉感染发生,有无担心全注射、血液制品不合格、输血不规范、医疗设备不良、药物不良、外科手术和麻醉等引发的担心全现象;7.特殊岗位安全措施落实情形;医院锅炉、压力容器、氧气罐、电路、配电盘、安全通道等设备使用运行情形,有无安全隐患; 锅炉工、 电工等特殊岗位工作人员培训学习情形,是否做到持证上岗;8.安全生产自查自纠落实和整改落实情形;医院对安全生产隐患排除和自查,对自查、上级主管部门和安全生产治理部门检查发觉的安全隐患、问题整改情形以及整改成效;word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除9.安全生产监管长效机制建立情形;医院建立健全了安全隐患定期排查、登记建
23、档、治理措施和长效机制等;五、组织实施这次安全生产大检查活动从 6 月 18 日开头, 8 月 31 日终止,分三个阶段进行;1.支配部署阶段( 6 月 18 日至 6 月 30 日);医院成立了由院长任组长的安全生产大检查工作领导小组,结合本单位实际,制定工作实施方案,明确职责,确定专人,靠实责任;于 6月 18 日召开安全生产大检查动员会议,认真传达国家和省、市、县有关安全生产电视电话会议精神;2.检查整改阶段( 7 月 1 日至 8 月 15 日);医院依据“ 谁检查、谁负责” 和“ 属地治理” 原就,对医院安全生产责任落实、安全投入、人员培训学习、职业卫生安全治理、隐患排查整改和应急才能建设等全面开展自查自纠;(详细见附件 3)要建立安全生产自查自纠工作台账、安全生产治理台账和隐患排查治理台账,对
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