医院建设工程项目风险管理

1、医院建设工程项目风险管理1风险管理规划（1）建设单位、院方、代建方、设计方、施工方及运营方等都 应于任务实施前编制风险管理规划文件，加强风险的主动管理。（2）风险管理规划的内容包括：风险的识别、评估、监控和应 对措施，风险管理的组织与角色分工，风险管理的方法和工具等。2风险管理过程（1）根据以往经验，组织相关团队针对医院建设与运营管理中 的通常风险和特殊风险进行风险识别，形成“风险识别清单”，以覆盖 医院全生命周期管理风险。在项目前期，应对项目的建设、运营以及未来持续发展开展风 险评估及应对措施计划的制订，例如疾病谱的变化、医院运营模式的 变化、信息技术的影响、人口结构的变化、政策变化及经营财

2、务风险 等。在设计阶段，应对项目建设的关键难点进行风险分析，通过技 术规格书、价值工程、BIM技术、工艺咨询和可施工性分析等方式方 法进行风险识别，需要开展系统的风险分析。在施工阶段，应结合项目环境、项目现场、项目特征等开展风 险分析，包括特殊气象条件、狭小工地、旧房拆除、院内交通、深基 坑及设备安装等方面，开展系统的风险分析。在开办阶段，应针对试运行和开办过程中的关键环节进行风险分析，例如联动调试、专项设备调试等。在运营阶段，应针对重要场所、重要部位、重要设备和重要事 件等开展风险分析，例如高处坠落、设备故障、突发事件等开展风险 分析，提高医院运营的韧性管理能力。（2）通过风险的定性和定量分

3、析方法，对风险的大小和发生概率 进行分析，形成“风险定量分析表”。（3）制订风险应对计划，包括风险承受水平分析、风险应对方 案以及应对策略等。（4）开展风险监控，对风险监控情况进行报告和记录，更新及 修改风险应对风险识别清单、定量分析表及风险应对计划。3风险管理要点（1）基本建设程序履行风险管理。随着医院建设基本建设程序 管理的加强，基本建设程序的不规范将对医院建设与运营带来重要的 管理风险，例如前期手续或相应手续办理不全、违法开工、超投资、 特殊用房未执行专项规范和变更程序执行不严格等，都需要严肃对待。（2）组织能力风险管理。医院是专业性极强的建设工程类型， 建设单位、代建单位、项目管理或全

4、过程咨询单位、专业咨询单位、 设计单位、施工单位和工程总承包单位等都应具有同类型项目的丰富 经验，应对主要参建单位的组织能力风险进行评估，并通过项目组织 策划和招投采购策略解决组织能力所可能引发的风险问题。（3）质量和安全风险管理。大型医院是一个复杂的系统，一些 中心城区的改扩建或大修项目具有较强的施工风险，应开展系统的质 量安全风险评估，制订风险管理方案，通过组织、制度、施工工艺和 现代信息技术等多种措施解决可能碰到的重要风险。（4）进度风险管理。进度不仅影响到投资效益的发挥，也和质 量、投资具有紧密关联。医院建设项目的前期工作、需求分析、方案 决策、专项设计、医疗设备采购和安装等对进度影响巨大，应通过总 进度计划的编制、进度专题协调、进度分析报告等进行系统的进度风 险管理，以平衡进度、质量和投资三大目标的均衡。（5）投资控制风险管控可采用预警报告制度，即不管项目处于 哪个阶段，一旦发现与投资、支付有关的问题或存在的风险，就及时 按照程序向有关方面进行报告。预警报告制度经常用于年底付款问题 处理以及矛盾解决，充分发挥财务管理作用，将相关管理工作关口前 移的同时，还注重事后的跟踪、督促和落实。（6）廉政风险。作为公立医院，需要重视工程