麻醉生理学复习思考题（成人本科）

1、麻醉生理学复习思考题（成人本科）一、名词解释1. 意识2. 脑诱发电位3. 应激反应4. 疼痛5. 肌紧张6. 肺弹性阻力和顺应性7. 肺活量与用力肺活量8. 最大通气量和通气储量百分比9. 闭合容量和闭合气量10. 氧离曲线11. 异常自律性12. 心脏的前负荷与后负荷13. 血流动力学与血液流变学14. 中心静脉压15. 控制性降压16. 临界闭合压17. 心肌的电生理特性18. 血液稀释疗法19. 麻醉生理学20. 植物神经系统二、是非题（对用“”表示，错用“X”表示。）1. 应激反应是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应，其突出特点是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统、交感-肾上

2、腺髓质系统以及肾素-血管紧张素系统的活性增强。（ ）2. 从生物电产生机制看，细胞膜表面两侧带电离子的不同分布和运动，是产生生物电的基础，细胞膜在不同情况下对带电离子的选择性通透性改变是产生静息电位与动作电位的基本条件。（ ）3. 如果一个细胞受到一个刺激，细胞膜就能使较多量Na+通道开放造成膜内电位较大去极化，并形成一种正反馈的过程，促使膜内去极化迅速发展而形成动作电位。4. 脑诱发电位是感觉传入系统受刺激时经脊髓前根传入在中枢神经系统内某一部位所记录到的电位变化。（ ）5. 临床上在头皮用双极或单极电极记录法，所记录到的自发脑电波称为脑电图，正常成人清醒状态下没有慢波（即、波），但在困倦、

3、极度疲劳或麻醉时可出现慢波。（ ）6. 记忆是人或动物将获得的行为习惯或经验贮存一定时期的能力，也可以说是经验的保存与再现。（ ）7. 第一信号系统是动物特有的，而第二信号系统则是人类所特有的。（ ）8. 在脊髓前角中存在大量的运动神经元，其轴突离开脊髓后需在外周神经节内换神经元才能到达所支配的肌肉。（ ）9. 自主神经与躯体神经一样，由中枢神经系统发出的神经纤维能直接抵达效应器。（ ）10. 肺机械扩张是出生后促进和调整肺表面活性物质释放的主要因素。因此，人工呼吸时应常间歇地增大潮气量，防止肺表面张力增加。11. 功能余气量代表吸气肌处于松弛状态时的肺容量。在平静呼气末，功能余气量约占肺总容

4、量的40%。肺气肿时，肺弹性阻力小于胸廓弹性阻力，功能余气量减少。（ ）12. 呼气末正压与持续气道正压通气可常规应用于麻醉的病人。（ ）13. 支配肺的副交感神经主要通过迷走神经传出，节后纤维释放的递质为乙酰胆碱，与气道平滑肌上M受体结合，主要引起气道平滑肌舒张。（ ）14. 生理无效腔（VD）与潮气量（VT）的比值（VD/VT）可放映肺的通气效率，VD/VT比值约为0.3。该比值减少，表示通气效率增加。（ ）15. 氧离曲线是表示血红蛋白与氧结合与解离特性的曲线。血红蛋白与氧结合的饱和度主要取决于氧分压。（ ）16. 心肌收缩前所负载的负荷称前负荷，它决定心肌收缩前的初长度。在完整心脏，心

5、室肌的初长度取决于心室舒张末期容积。（）17. 在临床麻醉过程中，有时为了控制术中出血量和出血速度，提供一个干燥的手术野，常采用血管扩张剂主动降低动脉血压，以减少术中出血，这种方法称为控制性降压。（）18. 心肌兴奋性的高低，通常用能引起心肌细胞兴奋的最小刺激强度的大小来衡量。阈强度小，表示兴奋性低。（）19. 足够量的循环血液是形成动脉血压的前提，故血容量的改变是影响动脉血压的重要因素。（）20. 动脉血压调节中，压力感受器反射的存在可使动脉血压的波动范围减少。（）三、填空题1. 麻醉生理学是研究生理学在、中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。2. 急性实验可分为和。3.

6、 麻醉的目的是通过使用各种、和其他手段等实现睡眠，减轻或消除疼痛、意识活动，稳定自主神经的功能和使肌肉松弛，以稳定内环境，使人体的各种功能处于稳态，从而确保手术顺利进行。4. 可兴奋细胞兴奋的共同指标是产生。5. 临床上在头皮用双极或单极记录法在不刺激感觉传入系统时所记录到的电位变化称；感觉传入系统受刺激时，在中枢神经系统内的某一部位所记录到的电位变化，称为。6. 意识是。人的意识包括和两个组成部分。7. 统计资料表明90%以上的人以用右手为主进行劳动，其中大多数人的语言中枢是在，非语词性的认识功能主要在。8. 信号系统是人类和动物共有的，信号系统是人类特有的，也是人类区别于动物的主要特征。9

7、. 伤害性感受器具有化学敏感性，即致痛物质引起伤害性感受器产生去极化。致痛物质可来源于、和。10. 外周伤害性传入冲动经脊髓背角神经元整合之后，上行传递到换神经元，然后投射到的痛中枢而产生痛觉。11. 植物性神经由发出的纤维称节前纤维，由发出的纤维称节后纤维。12. 肌紧张反射的感受器是，基本中枢在。13. 目前认为兴奋-收缩耦联包括的三个步骤是、和。14. 交感和副交感神经节的节前神经元末梢释放的递质是，节内的节后神经元膜上的受体为受体；副交感神经的节后纤维释放的递质是，与其相对应的效应器上的受体为受体；交感神经节后纤维释放的递质主要是，其相对应的效应器上的受体主要是和受体。15. 肺泡隔中

8、的毛细血管呈偏心分布，使得两侧的间隙厚度呈非对称性，可分为厚侧和薄侧，厚侧有利于交换，薄侧有利于交换。16. 外呼吸由和两个环节构成。17. 肺表面活性物质由细胞合成、贮存和释放，其生理功能主要是。18. 气道逐级分支形成各级支气管，共分级，常把内径2mm的非呼吸性细支气管称，受神经体液因素的经常性调控。19. 肺通气的原动力是，直接动力是；人工呼吸的原理是。20. 在肺或呼吸道中，虽有通气，但不能进行气体交换的区域称为无效腔。无效腔包括和两部分。21. 氧在血液中的运输有和两种形式。22. 低氧时可刺激而兴奋呼吸中枢，增加肺通气量；低氧对呼吸中枢的直接作用是。23. 二氧化碳在血液中的运输有

9、、和三种形式。24. 正常人心室肌细胞的静息电位约为，高血钾时，静息电位的绝对值；低血钾时，细胞膜由于某种尚未阐明的原因，对钾的通透性降低，静息电位的绝对值。25. 按照电生理学特性可将心肌细胞分为四种类型，如细胞称快反应自律细胞，细胞称慢反应自律细胞，细胞称快反应非自律细胞，细胞称慢反应非自律细胞。26. 心室肌细胞动作电位第2期又称期，产生原因是。27. 心肌自律细胞动作电位的特点是，如细胞称快反应自律细胞，细胞称慢反应自律细胞。28. 心肌细胞的收缩特点是、和。29. 心脏在活动过程中不发生强直收缩是由于，心脏收缩是“全或无”式收缩的原因是。30. 通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称，正

10、常值为，其血压的高低取决于和之间的相互关系。31. 心肌节律性舒缩活动对冠脉血流有明显影响。当心室收缩时，冠脉血流量；心室舒张时，冠脉血流量。32. 脑是体内代谢最活跃的器官之一，脑组织所消耗的能量几乎全部来自的有氧分解。当平均动脉压在60140mmHg的范围内波动时，脑血流量保持相对恒定的现象，称为。四、A型选择题1. 下列哪项不是局部兴奋的特征？A 不是“全或无”的 B 电紧张性扩布 C 时间性总和 D 空间性总和 E 有不应期2. 丘脑是各种感觉传入大脑皮层的换元接替站，但不包括。A 痛觉、温度觉 B 触觉 C 视觉 D 嗅觉 E 听觉3. 下列哪项反射的基本中枢不在延髓？A 吞咽 B

11、呼吸 C 心血管活动 D 呕吐 E 瞳孔对光反射4. 关于意识的描述错误的是。A 正常意识通常表现为随意语言速度适度，思维清晰、敏捷，眼睁开、眼球运动自如灵活B 人和动物均存在控制行动的意识C 意识是易变性的，对一个人来说，在不同的时间内意识的程度是不同的D 意识是以感觉为先决条件的E 麻醉状态下，意识暂时丧失时，一切反射活动也丧失5. 关于痛觉感受器的描述错误的是。A 伤害感受器是产生疼痛信号的外周换能装置B 游离神经末梢是疼痛的感受装置C 伤害性感受器具有化学敏感性，即伤害性刺激使损伤的细胞释放致痛的化学物质，引起伤害性感受器产生超极化D 伤害性感受器广泛分布在体内、体表各组织器官中E 伤

12、害性感受器的传入纤维为A和C类纤维6. 关于疼痛产生的机制，下列描述正确的是。A 伤害感受器的本质是游离神经末梢 B 脊髓背角是痛觉的基本中枢C 丘脑是痛觉皮层下最重要的整合中枢 D 大脑皮层的产生痛觉的最高级中枢E 以上都正确7. 脑干网状结构损伤将导致。A 感觉过敏 B 内脏活动增强 C 深度睡眠D 躯体活动增强 E 保持清醒状态8. 关于肌紧张的描述，错误的是。A 缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射 B 肌紧张的作用是维持躯体姿势C 肌紧张主要在屈肌表现明显 D 感受器是肌梭E 脊髓是肌紧张的基本中枢9. 肺通气的原动力来自。A 肺的张缩活动 B 肺内压与大气压之差 C 胸膜腔内负压D 呼

13、吸肌的舒缩活动 E 以上都是10. 正常人平静呼吸时，肺通气的动力主要克服实现肺通气。A 弹性阻力 B 气道阻力 C 惯性阻力D 粘滞阻力 E 非弹性阻力11. 麻醉期间引起缺氧的因素是。A肺泡气氧分压降低 B 肺泡-动脉血氧分压差增大C血液运载氧的功能下降 D 组织细胞处氧释放障碍 E以上都是12. 通气效率指的是生理无效腔量与潮气量的比值，下列叙述正确的是。A 正常人该比值约为0.5 B 该比值减少，表示通气效率增加C 比值增大，表示通气效率降低 D 浅快呼吸时，通气效率增加E 以上都不对13. 肺内神经支配的特点是。A 支配肺的副交感神经主要通过盆神经传出 B 交感神经兴奋引起气道平滑肌

14、收缩C 副交感神经兴奋引起气道平滑肌舒张D 肺内存在非肾上腺素能非胆碱能神经纤维 E 以上都是14. 一般正常人心率180次/分，心输出量将下降，这是由于A 心室收缩期缩短，特别是射血期缩短 B 心室舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间C 心房收缩期缩短导致心室充盈期缩短D 心房舒张期缩短导致心室充盈期延长E 以上都不是15. 心肌细胞兴奋性周期性变化的特点是。A 有效不应期特别长，相当于机械反应的收缩期B 就整个心室而言，有效不应期相当于心电图中R波到T波尖峰稍前的时间C 在相对不应期兴奋性高于正常 D 在超常期兴奋性低于正常E 在相对不应期内所产生的动作电位的0期除极化幅度高于正常16. 影

15、响心排出量的因素是。A 前负荷 B 后负荷 C 心肌收缩能力 D 心率 E 以上都是17. 心电图中T波反映。A 心室已全部去极化 B 心室去极化扩布过程的电变化C 心房已全部复极 D 心室复极过程的电变化E 心室开始舒张18. 下列哪项因素与血液粘度无关？A 血细胞比容 B 血流速度 C 血管口径 D 血管长度 E 温度19. 窦房结产生的兴奋，经由心房、房室交界和房室束传到心室，引起心室开始兴奋所需时间，在心电图上应为。A QT间期 B PR间期 C PR段 D ST段 E PT间期20、关于化学感受器反射，下列描述正确的是。A 当动脉血中二氧化碳分压降低时，可刺激外周化学感受器B 化学感

16、受器反射有紧张性作用C 化学感受器反射对心率的影响与呼吸反应无关D 该反射的传入冲动可抑制交感缩血管中枢E 该反射的调压有效范围是4080mmHg五、问答题1. 简述疼痛的概念与生物学意义。2. 什么叫肌松药？简述肌松药作用的原理，并阐明在临床施行全麻时辅用肌松药的生理意义。3. 什么叫脑诱发电位？简述脑诱发电位的特点、类型及在麻醉中的生理意义。4. 什么叫意识？简述意识产生的机制和正常意识的特征。5. 什么叫氧离曲线？简述氧离曲线的特点及其影响因素。6. 试述肺活量、用力肺活量以及功能余气量作为肺功能评价指标的意义。7. 简述PO2降低、PCO2升高和H+升高对呼吸的影响。8. 结合减压神经

17、放电实验，说明动脉血压是如何维持相对稳定的？简述在临床麻醉、重症监测中监测动脉血压的生理意义。9. 心肌有哪些生理特性？与骨骼肌相比有何差异？10. 什么叫心排出量？简述影响心排出量的因素。麻醉生理学复习思考题参考答案（成人本科）一、名词解释1. 意识：意识是机体对自身和环境的感知。人的意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分。2. 脑诱发电位：感觉传入系统受刺激时，在中枢神经系统内的某一部位所记录到的电位变化。3. 应激反应：是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应。应激反应突出的特点是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统、交感-肾上腺髓质系统以及肾素-血管紧张素系统的活性加强。4. 疼痛：

18、疼痛是由伤害性刺激所引起的一种复杂的主观感觉，常伴有自主神经反应，躯体防御反应和心理、情感行为反应。所以疼痛包括痛觉和痛反应两种成分。5. 肌紧张：是肌牵张反射的一种类型，在自然环境中，由于骨骼肌不断受到重力的作用而持续地被牵拉，反射性地引起被牵拉肌肉持续地收缩，从而产生张力，使机体得以保持一定的姿势和进行各种复杂的运动。6. 肺弹性阻力和顺应性：肺弹性阻力是肺组织抵抗外力、对抗变形的能力，肺组织在外力作用下变形的能力则称为顺应性。7. 肺活量与用力呼气量：肺活量是指最大吸气末作尽力呼气所能呼出的气量，是一种静态指标，不能充分反映肺的通气功能；用力呼气量是指进行用力肺活量（是受试者从最大吸气末

19、开始进行快速用力呼气，所呼出的最大气量）测定时，某一指定时程内的呼出气量，是一动态指标，不仅可以反映受试者的肺活量，并能反映呼出气的流速。8. 最大通气量和通气储量百分比：最大通气量是指在单位时间内尽量用力快速呼吸时所能吸入或呼出的气量，是估测人体所能从事体力运动最大限度的生理指标。最大通气量减去静息通气量，其差值与最大通气量的百分比，称为通气储量百分比。9. 闭合容量和闭合气量：气道开始闭合时，肺内气体容量称为闭合容量；闭合气量是肺底部气道闭合时，在残气量位以上的肺容量，亦即来自肺上部的呼出气量。10. 氧离曲线：氧离曲线是表示血红蛋白与氧结合与解离特性的曲线。11. 异常自律性：正常情况下

20、心室肌、心房肌无自律性，但当膜内电位由正常水平升至-60-50 mV时，可发生4期自动除极而表现出自律性。12. 心脏的前负荷与后负荷：心肌收缩前所负载的负荷称前负荷，它决定心肌收缩前的长度（初长）；心肌开始收缩时才遇到的负荷或阻力称后负荷。13. 血流动力学与血液流变学：血流动力学是研究血液在心血管系统内流动的力学，主要研究血压、血流阻力、血流量与血流速度，以及它们之间的相互关系。血液流变学是研究血液及其成分的流变性质及其变化规律的科学。14. 中心静脉压：指右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值412 cmH2O。15. 控制性降压：在临床麻醉过程中，有时为了控制术中失血量和出血速度，提供一个

21、干燥的手术野，常采用血管扩张剂主动降低动脉血压，以减少术中出血，这种方法称为控制性降压。16. 临界闭合压：当动脉血压降到某一临界水平时即使动静脉压差仍然存在，血管将完全关闭，血流停止。这一临界压力值称临界闭合压，正常约20 mmHg。17. 心肌的电生理特性：心肌的兴奋性、自律性和传导性是以肌细胞膜生物电活动为基础，总称为心肌的电生理特性。18. 血液稀释疗法：血液稀释疗法是通过降低血细胞比容及血浆蛋白浓度，从而使血液黏度降低，血流状态改善的治疗方法。19. 麻醉生理学：麻醉生理学是研究生理学在临床麻醉、急救复苏、重症监测、疼痛治疗中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。2

22、0. 植物神经系统：支配和调节内脏活动的神经结构称为自主神经系统，又称植物神经系统。二、是非题（对用“”表示，错用“X”表示。）1. ，2. ，3. X，4. X，5. ，6. ，7. X，8. X，9. X，10. ，11. X，12. X，13. X，14. ，15. ，16. ，17. ，18. X，19. ，20. 三、填空题临床麻醉、急救复苏、重症监测、疼痛治疗在体实验、离体实验麻醉药、镇静药、镇痛药、肌松药动作电位脑电图、脑诱发电位机体对自身和环境的感知、意识内容、觉醒状态左半球、右半球第一、第二损伤细胞、由损伤细胞释放酶在局部合成一些物质、损害性感受器本身释放丘脑、大脑皮层脑和脊

23、髓、节内神经元肌梭、脊髓电兴奋通过膜系统传向肌细胞深处，三联管结构处的信息传递，肌浆网对的储存、释放和再聚集以触发肌肉收缩和舒张乙酰胆碱、N、乙酰胆碱、M、去甲肾上腺素、液体、气体肺通气、肺换气型肺泡、降低表面张力23、小气道、呼吸肌的舒缩、肺内压与大气压的压力差、人为地造成肺内压与大气压的压力差解剖无效腔、肺泡无效腔物理溶解、化学结合外周化学感受器、抑制物理溶解、碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白90 mV、降低、降低浦肯野、窦房结、心室肌、结区平台期、钙离子内流和钾离子外流4期自动去极化、浦肯野、窦房结对细胞外液Ca2+的依赖性、“全或无”式收缩、不发生强直收缩有效不应期特别长、由于闰盘的存在中心

24、静脉压、412 cmH2O、心脏射血能力、静脉回心血量减少、增加葡萄糖、脑血流量的自身调节四、A型选择题1. E，2. D，3. E，4. E， 5. C， 6. E， 7. C，8. C，9. D，10. A，11. E，12. E，13. D，14. B，15. B，16. E， 17. D，18. D，19. B，20. E五、问答题1. 疼痛是由伤害性刺激所引起的一种复杂的主观感觉，常伴有自主神经反应，躯体防御反应和心理、情感行为反应。所以疼痛包括痛觉和痛反应两种成分。痛觉是指躯体某一部分厌恶和不愉快的感觉，主要发生在脑的高级部位即大脑皮层。痛反应的发生与中枢神经系统的各级水平有关，主

25、要有屈肌反射、腹肌紧张性增强、心率加快、外周血管收缩、血压升高、呼吸运动改变、瞳孔扩大、出汗、呻吟、恐惧、烦躁不安和痛苦表情等。疼痛为机体提供受到伤害的警报信号，使机体迅速作出逃避或防御反应，显然对机体的生存有重要意义。然而，严重的疼痛却给病人带来痛苦，医生常以此作为诊断疾病的依据，并消除疼痛或给病人减轻痛苦。同时，手术也必须在消除或减轻疼痛的情况下，才能进行。2. 肌松药是使骨骼肌松弛药的简称，常用作临床施行全麻时的重要辅助药。肌松药主要作用于神经-肌肉接头处，能暂时性可逆地与终板膜上N型ACh受体结合，而与ACh竞争受体，从而阻滞了神经肌肉接头的兴奋传递，肌肉张力降低或消失。在临床施行全麻

26、时辅用肌松药，使肌张力降低，减少全麻药的用量，避免深度全麻对人体的不良影响。3. 脑诱发电位是指感觉传入系统受刺激时，在中枢神经系统内的某一部位所记录到的电位变化。特点：有明确的内外刺激，有较恒定的潜伏期，各种刺激引起的诱发电位在脑内有一定的空间分布，某钟刺激引起的诱发电位有一定形式。类型：SEP，VEP，BAEP等。手术是一种伤害性刺激，可产生诱发电位，诱发电位的频率、种类与手术部位以及手术伤害程度有关。麻醉药可通过各种途径降低神经系统的生物电活动，因此在临床工作中常以SEP，VEP，BAEP作为麻醉深度、镇痛、镇静效果的一项参数。4. 意识是机体对自身和环境的感知。人的意识包括意识内容和觉

27、醒状态两个组成部分。觉醒状态的维持与特异性上行投射系统和非特异性上行投射系统有关；意识内容的形成与条件反射的形成有关。正常意识通常表现为随意语言速度适度，思维清晰、敏捷，眼睁开、眼球运动自如灵活，意识的特征包括：意识是一种神经系统的功能活动；人和动物均存在控制行动的意识；意识是易变性的，对一个人来说，在不同的时间内意识的程度是不同的；意识是以感觉为先决条件的；意识是以记忆为先决条件。5. 氧离曲线是表示血红蛋白与氧结合与解离特性的曲线。氧离曲线的特点呈S形，曲线上部平坦，有利于氧在肺泡的结合，曲线下部坡度陡直，有利于氧在组织的释放。影响因素：pH和PCO2；温度；吸入麻醉药；2，3-DPG和A

28、TP。6.肺活量（VC）是指最大吸气末作尽力呼气所能呼出的气量，是一种静态指标，不能充分反映肺的通气功能；用力肺活量（FVC）是受试者从最大吸气末开始进行快速用力呼气，所呼出的最大气量，用力呼气量（FEV）是指进行用力肺活量测定时，某一指定时程内的呼出气量，即FEVt/FVC%，是一动态指标，不仅可以反映受试者的肺活量，并能反映呼出气的流速。功能余气量代表吸气肌处于松弛状态时的肺容量，在平静吸气末，功能余气量约占肺总容量的40%；功能余气量在气体交换中对肺泡气PO2和PCO2变化起着缓冲作用；体位和麻醉对功能余气量有影响。7. 呼吸加深，加快。PO2降低：通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢，对呼吸

29、中枢有直接抑制作用；PCO2升高：通过外周和中枢化学感受器（解离为）兴奋呼吸中枢；H+升高：通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢8. 主要从压力感受器方面考虑，掌握压力感受器反射的反射弧，压力感受器反射的生理意义在于维持动脉血压的相对稳定。动脉血压是血液流动的驱动力，组织血流量的多少与该组织动静脉压差成正比；在相同的动静脉压差条件下动脉血压绝对水平高者组织血流量大，反之则组织血流量小；当动脉血压降到某一临界水平时即使动静脉压差仍然存在，血管将完全关闭，血流停止；只有维持一定高度的动脉血压以推动血液的流动、维持血管的开放，才能保证向全身各器官的血液供应。动脉血压降低时，组织供血减少。但若动脉血压持续升

30、高，可增加心脏负担，造成心、脑、肾等重要器官损害。因此，维持正常的动脉血压具有重要的生理意义。9. 心肌的生理特性有兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性。与骨骼肌相比有以下不同： 心肌有自动节律性；而骨骼肌无自动节律性。 心肌兴奋性后的有效不应期特别长，不发生强直收缩；而骨骼肌不应期短，并可发生强直收缩。 心肌为功能性合胞体，心脏整体呈“全或无”反应；骨骼肌为非功能性合胞体，整块骨骼肌的反应随刺激强度的变化而不同。 心脏有特殊传导系统，以保证心房、心室有序活动；骨骼肌上没有特殊传导系统，骨骼肌的整体活动受躯体神经支配。 心肌细胞肌质网不发达，故心肌收缩对细胞外Ca2+ 有明显依赖性；骨骼肌收缩则

31、主要依靠内源性Ca2+ 。10. 心排出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，是衡量心脏泵血功能的重要指标。影响心排出量的因素：前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率和心肌收缩的同步性。麻醉生理学模拟考试题（成人本科）班级- 姓名 - 学号- 总分-题号一二三四五-1五-2五-3得分阅卷者名词解释（25分，每题5分）1、脑诱发电位2、疼痛3、肺活量与用力呼气量4、中心静脉压5、异常自律性是非题（10分，每题1分，对用“”表示，错用“X”表示。）1、应激反应是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应，其突出特点是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统、交感-肾上腺髓质系统以及肾素-血管紧张素系统的活性增强

32、。（ ）2、如果一个细胞受到一个刺激，细胞膜就能使较多量Na+通道开放造成膜内电位较大去极化，并形成一种正反馈的过程，促使膜内去极化迅速发展而形成动作电位。（ ）3、临床上在头皮用双极或单极电极记录法，所记录到的自发脑电波称为脑电图，正常成人清醒状态下没有慢波（即、波），但在困倦、极度疲劳或麻醉时可出现慢波。（ ）4、第一信号系统是动物特有的，而第二信号系统则是人类所特有的。（ ）5、自主神经与躯体神经一样，由中枢神经系统发出的神经纤维能直接抵达效应器。（ ）6、肺机械扩张是出生后促进和调整肺表面活性物质释放的主要因素。因此，人工呼吸时应常间歇地增大潮气量，防止肺表面张力增加。7、功能余气量代

33、表吸气肌处于松弛状态时的肺容量。在平静呼气末，功能余气量约占肺总容量的40%。肺气肿时，肺弹性阻力小于胸廓弹性阻力，功能余气量减少。（ ）8、呼气末正压与持续气道正压通气可常规应用于麻醉的病人。（ ）9、心肌收缩前所负载的负荷称前负荷，它决定心肌收缩前的初长度。在完整心脏，心室肌的初长度取决于心室舒张末期容积。（）10、在临床麻醉过程中，有时为了控制术中出血量和出血速度，提供一个干燥的手术野，常采用血管扩张剂主动降低动脉血压，以减少术中出血，这种方法称为控制性降压。填空题（25分，每空0.5分）1、麻醉生理学是研究生理学在、中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。2、急性实验

34、可分为和。3、麻醉的目的是通过使用各种、和其他手段等实现睡眠，减轻或消除疼痛、意识活动，稳定自主神经的功能和使肌肉松弛，以稳定内环境，使人体的各种功能处于稳态，从而确保手术顺利进行。4、可兴奋细胞兴奋的共同指标是产生。5、意识是。人的意识包括和两个组成部分。6、统计资料表明90%以上的人以用右手为主进行劳动，其中大多数人的语言中枢是在，非语词性的认识功能主要在。7、伤害性感受器具有化学敏感性，即致痛物质引起伤害性感受器产生去极化。致痛物质可来源于、和。8、肌紧张反射的感受器是，基本中枢在。9、目前认为兴奋-收缩耦联包括的三个步骤是、和。10、交感和副交感神经节的节前神经元末梢释放的递质是，节内

35、的节后神经元膜上的受体为受体；副交感神经的节后纤维释放的递质是，与其相对应的效应器上的受体为受体；交感神经节后纤维释放的递质主要是，其相对应的效应器上的受体主要是和受体。11、肺泡隔中的毛细血管呈偏心分布，使得两侧的间隙厚度呈非对称性，可分为厚侧和薄侧，厚侧有利于交换，薄侧有利于交换。12、肺表面活性物质由细胞合成、贮存和释放，其生理功能主要是。13、肺通气的原动力是，直接动力是；人工呼吸的原理是。14、氧在血液中的运输有和两种形式。15、正常人心室肌细胞的静息电位约为，高血钾时，静息电位的绝对值；低血钾时，细胞膜由于某种尚未阐明的原因，对钾的通透性降低，静息电位的绝对值。16、按照电生理学特

36、性可将心肌细胞分为四种类型，如细胞称快反应自律细胞，细胞称慢反应自律细胞，细胞称快反应非自律细胞，细胞称慢反应非自律细胞。17、心肌细胞的收缩特点是、和。A型选择题（10分，每题1分）1、下列哪项不是局部兴奋的特征？A 不是“全或无”的 B 电紧张性扩布 C 时间性总和 D 空间性总和 E 有不应期2、下列哪项反射的基本中枢不在延髓？A 吞咽 B 呼吸 C 心血管活动 D 呕吐 E 瞳孔对光反射3、麻醉期间引起缺氧的因素是。A肺泡气氧分压降低 B 肺泡-动脉血氧分压差增大C血液运载氧的功能下降 D 组织细胞处氧释放障碍 E以上都是4、通气效率指的是生理无效腔量与潮气量的比值，下列叙述正确的是。

37、A 正常人该比值约为0.5 B 该比值减少，表示通气效率增加C 比值增大，表示通气效率降低 D 浅快呼吸时，通气效率增加E 以上都不对5、肺内神经支配的特点是。A 支配肺的副交感神经主要通过盆神经传出 B 交感神经兴奋引起气道平滑肌收缩C 副交感神经兴奋引起气道平滑肌舒张D 肺内存在非肾上腺素能非胆碱能神经纤维 E 以上都是6、关于疼痛产生的机制，下列描述正确的是。A 伤害感受器的本质是游离神经末梢 B 脊髓背角是痛觉的基本中枢C 丘脑是痛觉皮层下最重要的整合中枢 D 大脑皮层的产生痛觉的最高级中枢E 以上都正确7、心肌细胞兴奋性周期性变化的特点是。A 有效不应期特别长，相当于机械反应的收缩期

38、B 就整个心室而言，有效不应期相当于心电图中R波到T波尖峰稍前的时间C 在相对不应期兴奋性高于正常 D 在超常期兴奋性低于正常E 在相对不应期内所产生的动作电位的0期除极化幅度高于正常8、影响心排出量的因素是。A 前负荷 B 后负荷 C 心肌收缩能力 D 心率 E 以上都是9、下列哪项因素与血液粘度无关？A 血细胞比容 B 血流速度 C 血管口径 D 血管长度 E 温度10、关于化学感受器反射，下列描述正确的是。A 当动脉血中二氧化碳分压降低时，可刺激外周化学感受器B 化学感受器反射有紧张性作用C 化学感受器反射对心率的影响与呼吸反应无关D 该反射的传入冲动可抑制交感缩血管中枢E 该反射的调压有效范围是4080mmHg问答题（30分，每题10分）1、结合减压神经放电实验，说明动脉血压是如何维持相对稳定的？简述在临床麻醉、重症监测中监测动脉血压的生理意义。2、什么叫肌松药？简述肌松药作用的原理，并阐明在临床施行全麻时辅用肌松药的生理意义。3、什么叫氧离曲线？简述氧离曲线的特点及其影响因素。麻醉生理学模拟考试题（成人本科）参考答案一、名词解释1. 脑诱发电位：感觉传入系统受刺激时，在中枢神经系统内的某一部位所记录到的电位变化。2. 疼痛：