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文档简介

1、休克的发生发展过程休克的发生发展过程及其发生机制及其发生机制特点特点 微血管痉挛微血管痉挛缺血缺血机制机制 交感交感- -肾上腺髓质系统肾上腺髓质系统儿茶酚氨释放儿茶酚氨释放微循环缺血微循环缺血 代偿反应代偿反应脑部血管不收缩脑部血管不收缩心冠状动脉扩张心冠状动脉扩张皮肤、内脏血管容量收皮肤、内脏血管容量收缩（自身输血）缩（自身输血）肾小管重吸收水、钠肾小管重吸收水、钠动静脉短路开放动静脉短路开放重新分布重新分布全身血液全身血液维持回心血维持回心血量及血压量及血压临床表现临床表现：烦躁不安，皮肤湿冷，可视粘膜苍白，：烦躁不安，皮肤湿冷，可视粘膜苍白，心率加快，脉搏细速，尿量减少，血压稍降或无心

2、率加快，脉搏细速，尿量减少，血压稍降或无变化。变化。本期为休克的本期为休克的可逆期可逆期，应尽早消除动因，及时补，应尽早消除动因，及时补充血容量，防止向下期（休克期）发展。充血容量，防止向下期（休克期）发展。特点特点：微循环血管扩张、淤血。：微循环血管扩张、淤血。机制机制：微循环持微循环持续缺血续缺血酸中毒酸中毒微循环血管扩张微循环血管扩张血管容量增加血管容量增加代偿失代偿失调，血调，血压下降，压下降，各脏器各脏器缺血、缺血、缺氧更缺氧更为严重。为严重。局部扩血局部扩血管代谢产管代谢产物物毛细血管通毛细血管通透性透性血液浓缩血液浓缩血流速度血流速度白细胞粘附贴壁白细胞粘附贴壁红细胞聚集红细胞聚集血小板粘附聚集血小板粘附聚集血浆粘度血浆粘度血液流变血液流变学改变学改变微循环血流微循环血流变慢至停滞变慢至停滞 特点：特点：微血管扩张、麻痹，微血管扩张、麻痹，DICDIC形成。形成。 机制：机制：酸酸 缺缺中中 氧氧 毒毒血管麻痹血管麻痹血流缓慢血流缓慢血液流变学改变血液流变学改变DICDIC形成形成血流停滞血流停滞组织细胞

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