骨科手术复习题

1、复习题1.骨牵引术 ：指应用于成人长骨不稳定骨折、开放性骨折并合并感染、骨折合并其他症状不适宜做其他固定及肢体合并血液循环障碍不适宜做其他固定者的牵引术。 2.游离皮瓣 ：是指将皮瓣连同知名动静脉一并游离、切断、然后移植到受区作血管吻合。 3松质骨植骨法：是指将健康的人体松质骨移植到患处以添充骨缺损的植骨方法，包括充填植骨术和表面植骨术两种。 4.化脓性关节炎 ： 5.电刀：高电刀（是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。 1.开放性损伤 ：按有无创口与外界相通分，伤部皮

2、肤或粘膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤3.骨囊肿：骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿（simplebonecyst）。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主，预后良好。 4.抓取钳：指专门用于抓取骨质的钳。 5.先天性马蹄内翻足：先天性马蹄内翻足出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形。轻者足前部内收、下垂、足跖面出现皱褶，背伸外展有弹性阻力，至小儿学走路后，畸形逐渐加重，足部及小腿肌力平衡失调，健康肌挛缩，加之体重影响，足内分下垂加重，步态不稳，跛行，用足背外缘着地，延误治疗畸形愈加严重，足前部向后内翻，足背负重部

3、位产生胼胝及滑囊，胫骨内旋加重。1.全厚皮片：为皮肤的全层组织，它成活后具有质地柔软，活动度好，色泽变化小，抗摩擦和挤压强，挛缩小的特点。 2.上盖植骨法：指用于长管状骨干部位的骨折不愈合，骨坏损的患者的植骨法。主要方法是凿去坏死的死骨，保存骨折端软组织的附着点。 3.开放性骨折：凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。 4.人工关节置换术：人工关节置换术是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。 5.急性骨髓炎：由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种

4、炎症引起败血症侵入骨髓所致。1.锐性分离 ：操作者用手术刀或手术剪，在直视下，进行切剪的分离方法称之为锐性分离。 2.表层皮片：指成人厚度约为0.2-0.5毫米，含表皮层及部分真皮乳突层。它具有易成活，供皮区很快自愈而不留疤痕的特点。 3.皮瓣：皮瓣是指包括皮肤及其附着的皮下组织所组成的组织块。 5.皮肤移植术：是指把在患者身体某部位上制成的皮瓣移植到患处，以修复皮肤缺损创面的手术。1.钝性分离：指用刀柄、止血钳、剥离器、手指及纱布等逐步分离。 2.中厚皮片：是指约为皮肤全层厚度的三分之一至四分之三。它具有兼表层皮片和全厚皮片的优点，期缺点是供皮区易生成瘢痕，其成活后有一定的挛缩及色泽变深。

5、3.关节切开引流术 ：是将感染关节的关节囊切开，暴露关节腔，放置引流物，或切开引流同时放入冲洗管和吸引管进行闭式灌洗和负压引流疗法，将关节腔内的 分泌物引出体外的一种手术。 5.骨移植术：是指将健康的骨组织移植到患处以填充骨缺损，是加强固定和促进愈合的一种骨科手术。1骨折的治疗目的在于恢复肢体的_生理功能_。2皮肤游离移植，根据切取皮肤的厚度分为_表皮皮片_、_中厚皮片_、_全厚皮片_三类。3. 绑扎止血带的部位：上肢在上臂的_上三分之一_；下肢在大腿的_中三分之一_及_上三分之一_。4. 骨科清创术中闭合切口的方式有_一期缝合_、_延期缝合_、_二期缝合_。5. 急性骨髓炎的感染途径有_血源

6、性感染_、_创伤性感染_、_医源性感染_。6. 慢性骨髓炎的治疗原则是_清除病灶_、_摘除死骨_、_清除增生的瘢痕_、_清除肉芽组织_、_消灭死腔_，为愈合创造条件。7.慢性骨髓炎的手术主要包括_慢性骨髓炎病灶清除术_、_带蒂肌瓣移植填充术_、_游离松质骨移植填充术_、_骨髓炎病灶清除术_、_闭式冲洗吸引术_。8. 人工关节置换术后合并感染，急性术后感染发生于术后_三个月内发生的感染_，延迟感染发生于术后_三个月至两年内发生的感染_，晚期感染发生于术后_。9. 皮瓣的长度与宽度之比，根据不同的部位而定，但一般不超过_一点五比一_的比例，最宽处不超过_皮瓣基底部宽部_。10. 膝关节镜术中强力内

7、、外翻膝关节时，可致_侧副韧带_损伤，患有_严重心血管疾病_等全身性疾病患者，禁止做关节镜检查。11. 臀肌挛缩症手术松解后髋关节的活动范围要求达到：_内收_和_内旋_各约10度，髋关节由伸直0度屈曲到_120_ 度以上。12. 脊柱骨折、脱位的手术目的是_对骨折或骨折脱位进行解剖复位_、_去除一切致压物_、_消除一切可能继续对脊髓造成损害的因素_、_重建脊柱稳定_、_对不能恢复的残障也要有计划的全面进行康复_。13. 良性骨肿瘤病灶刮除术的填充材料以_自体_骨和_骨最好。1.严重的开放性骨折可选用手术治疗，时间宜在伤后_8_小时内。2.颅骨牵引的并发症有：_钳钩滑脱_、_切口感染_、_硬膜外

8、血肿_等。3.肱骨干骨折术后固定肘关节曲肘_90_度1-2周。4.颈椎病前路减压术的适应症是_、_、_、_等。5.骨与关节结核的全身治疗包括_、_、_。6.化脓性关节炎切开引流选择切口的原则包括_、_、_、_。7.急性骨髓炎的主要手术包括_穿刺抽吸术_、_抗生素局部注入术_、_切开钻孔和开窗引流术_。8.人工假体置换目前常用的有_常规人工假体_、_特制人工假体_、_组装式假体_。9.先天性髋关节脱位Chiari骨盆内移截骨术，术后双下肢皮牵引，_2到3_天开始主动和被动练习髋、膝活动; _4_周后可扶双拐下地活动，逐渐负重活动；内固定的长螺钉在术后_3到4_个月取除。10.长管状骨干部位的骨折

9、不愈合，宜用_上盖_截骨法，胫骨中上13骨不愈合的修复，宜用_嵌入_植骨法，掌指骨骨折宜用_髓腔_植骨法，良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的填充宜用_松质骨_植骨法。11.人工髋关节置换术常用的手术入路可分为三类_前方入口_、_侧方入口_、_后方入口_。12.植皮失败的原因有_皮下血肿形成_、_创面感染_、_皮片移动_、_皮肤移植法选择不当_等。13.无菌创面所植的皮片，先用_凡士林油纱布_覆盖，再加_干纱布_、_棉布_、_棉垫_、 _无菌布_加压包扎。1运动系统检查时，要求患者躯体暴露_充分_，肢体两侧要_对比_，按照_摸_、_触_、_叩_、_量_进行逐一检查。2止血带压力过高、压迫时间过长，常引起

10、严重的并发症，如_麻痹_、_肌痉挛_、_肢体远端坏死_、_骨筋膜室综合征_等。3. 切取表层和中厚皮片，常用_滚轴式_取皮刀；切取较大面积的皮片，常用_切皮术_切取；采取全厚皮片，常用_全层皮片_切取。4. 骨科清创术中闭合切口的方式有_一期缝合_、_延迟缝合_、_二期缝合_。5. 植皮失败的原因有_皮下血肿形成_、_皮下感染_、_皮下移动_、_皮肤移植方法选择不当_。6. 慢性骨髓炎的治疗原则是_清除病灶_、_摘除死骨_、_清除增生瘢痕和肉芽组织_、_消除死腔_，为愈合创造条件。7.创伤性关节脱位的手术方法主要包括_切开复位法_、_关节成形术_、_人工关节置换术_、_、_截骨成形术_等。8.

11、胫腓骨干骨折治疗的目的是恢复小腿的_负重功能_功能，治疗时必须纠正骨折断端间的_成角_、_旋转_、_重叠_畸形。9.良性骨肿瘤病灶刮除术的填充材料以_自体_骨和_异体_骨最好。10.先天性髋关节脱位Chiari骨盆内移截骨术，术后双下肢行_牵引_，_2到3_天开始主动和被动练习髋、膝活动；_4_周后可扶双拐下地活动，逐渐负重活动；内固定的长螺钉在术后_3到4_个月取出。1充气式止血带的充气压力，根据患者_年龄_、_手术部位_及_肌肉发育情况_稍有差异，一般而言，应超过人体动脉压的_80到120MMHG_。2皮肤移植是封闭_伤口和创面_、修复_体表完整_、恢复_肢体功能_简单而有效的方法。3.

12、绑扎止血带的部位：上肢在上臂的_中上三分之一_；下肢在大腿的_上三分一_及_中三分之一_。4. 新鲜创面植皮，创面应先彻底止血，若为渗血，可用_湿热生理盐水纱布_压迫止血；若为小出血点，可用_止血钳_止血；尽量避免用_丝线结扎_止血。5. 长管状骨干部位骨折不愈合，宜用_上盖_植骨法；胫骨中上部骨折不愈合的修复，宜用_嵌入_植骨法；掌指骨骨折宜用_髓腔_植骨法；良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的填充宜用_骨段_植骨法。6.肱骨外科颈骨折采用肩关节前内侧_U_形切口，以为_喙突_标志，向上外延长经锁骨到_肩锁关节_，向下沿三角肌前缘和胸大肌交界处到上臂中部前内侧止，长约_12_cm。7.腰椎管狭窄常用的

13、手术方式有_常规腰椎管减压术_、_腰椎管扩大减压术_、_腰椎管成形术_、_单纯性黄韧带切除术_、_局限性腰椎管后方减压术_。8. 人工关节置换术后合并感染，急性术后感染发生于术后_三个月内_，延迟感染发生于术后_，晚期感染发生于术后_。9.化脓性关节炎的感染途径有_血源性感染_和_关节囊内骨髓炎扩散感染_。常发生在大关节，以_大关节_关节多见，其次为_肩肘踝关节_。10. 人工假体置换目前常有_常规人工假体_、_特制人工假体_、_组装人工假体_。11.先天性髋关节脱位的病理改变主要是髋关节囊松弛，_髋臼底_增厚变浅，上部呈斜波状。，股骨颈_前倾角_、_骨骺_发育迟缓，甚至呈_扁平状_。1使用止

14、血带后引起的缺血缺氧，会对组织造成不利影响，因此在_切开_、_切除_、_分离_等易出血的步骤可在止血带下进行，其他如_肌键_、_神经修复_、_植皮_等操作可去除止血带后进行，以减少止血带使用时间。得分评卷人2皮肤游离移植，根据切取皮肤的厚度分为_表皮皮片_、_中层皮片_、_全层皮片_三类。3. 大面积植皮以选择大腿和背部皮肤为佳；。成人一侧大腿可取_200平方厘米乘于4_皮片；背部皮肤较厚，可切取_较大面积和较厚_的皮片。4. 暴露植皮法适用于_大面积烧伤_创面或_颜面_、_会阴_、_臀部_等不易包扎的部位植皮。5. 单纯骨盆骨折或骨折脱位一般可通过_卧床_、_骨盆兜_、_支具_、_骨牵引_获

15、得满意疗效。6.椎间盘突出的主要原因是_腰椎间盘退行性病变_，诱发因素有_腹压增加_、_腰部外伤_、_腰部负荷过大_。7.慢性骨髓炎的手术主要包括_、_、_、_、_。8.常用的关节穿刺吸引部位有：肩关节为_前侧_，肘关节为_后侧_，腕关节为_腕背侧_，髋关节为_髋关节前侧_，膝关节为_膝关节前侧_，踝关节为_踝关节前侧_。9. 臀肌挛缩症患者若术中过多切断臀中肌、臀小肌，致使臀部肌力减弱，可能会出现髋关节不稳，经 4到6个月功能锻炼后多可恢复。10.先天性马蹄内翻足，常用的术式有_后侧松解术_、_趾底松解术_、_后内侧松解术_。三、是非判断题：（每小题1 分，共10分；对的在括号内打，错的打&

16、#207;） （ Ï ） 1.化脓性关节炎穿刺抽吸后，可注入大量有效抗生素控制感染。 ( )2.穿刺抽吸术是急性骨髓炎早期安全有效又具有诊断作用的手术方法。( )3.常规腰椎管减压术切除椎板以两侧不波及小关节为原则。( Ï )4.最常见的骨与关节结核是椎体结核。( Ï )5.脊椎结核手术前应应用抗结核药物至少应使用1周。( Ï )6.小夹板外固定主要应用于四肢开放性骨折。( Ï )7石膏绷带应置于20左右的水里浸润，待气泡排尽后方可取出。( Ï )8.急、慢性骨髓炎的感染细菌均为金黄色葡萄球菌或乙型链球菌。( Ï )9.带蒂

17、皮瓣设计时面积应与缺损部位实际创伤面积大小一致。( )10.新鲜创面，表层皮片术后5天、中厚皮片术后7天、全厚皮片术后10天首次更换敷料。 ( )1表层皮片常用于消灭新鲜创面和肉芽创面，或暂时消灭创面，以待进一步处理。 ( )2.腰椎管狭窄症手术目的是解除马尾神经和神经根的压迫。( )3.若植骨区有开放性创口存在，须创口完全愈合半年至1年，方能实行植骨术。( )4.普通接骨板股骨干骨折。( )5.T8压缩性骨折可选用Harrington棒内固定。( Ï )6.骨折石膏固定后如遇患肢剧痛需注射吗啡。( Ï )7.骨与关节结核的治疗应全身治疗和局部治疗并行，以提高治愈率。( &

18、#207; )8.骨折复位小夹板固定后3-5天内，为避免损伤部位肿胀，故绑扎要紧。( Ï )9.在手部皮肤切割伤处理时，切除皮肤宁多勿少，以防感染。( Ï )10.为有利于安装假肢，截肢平面可齐关节离断。 ( )1.显微外科技术用于肌腱损伤是指用4-08-0的显微缝合线进行缝合。 ( )2.皮瓣移植后皮瓣断蒂前，应进行夹压训练，夹压后皮肤不变色即可实行断蒂转移手术。( Ï )3.滚轴式取皮刀取皮时常用于胸腹部取皮。( Ï )4.最长见的关节结核是髋关节结核。(Ï )5.慢性骨髓炎采用手术治疗如病灶清除术等可取得满意疗效。( )6.血源性感染为急

19、性骨髓炎最多见的感染途径。( Ï )7.骨与关节结核的治疗应全身治疗和局部治疗并行，以提高治愈率。( Ï )8.全厚皮片术后，供皮区取皮后用凡士林纱布覆盖，外加棉垫加压包扎。( Ï )9.为预防皮瓣移植后可能发生感染，缝合即将完毕时于皮瓣下留置一定量的抗生素液体。( Ï )10.断肢再植中，断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大。 ( )2.腰椎管狭窄症手术目的是解除马尾神经和神经根的压迫。( )3.常规腰椎管减压术切除椎板以两侧不波及小关节为原则。( )4.穿刺抽吸术是急性骨髓炎遭期安全有效又具有诊断作用的手术方法。( Ï )5.慢性骨髓炎采

20、用手术治疗如病灶清除术等可取得满意疗效。( Ï )6.化脓性关节炎穿刺抽吸后，可注入大量有效的抗生素控制感染。( Ï )7.骨与关节结核的治疗应全身治疗和局部治疗并行，以提高治愈率。( Ï )8.急、慢性骨髓炎的感染细菌均为金黄色葡萄球菌或乙型链球菌。( )9.关节闭合灌洗引流术后1-2天的流速应稍大，以患者感觉无明显不适为宜。（ Ï）1.陈旧性肩关节脱位根据脱位程度可分为全脱位、半脱位、骨折脱 位和习惯性脱位。（Ï ）5.骨筋膜室综合症多发生在上臂和小腿。（ ）6.交感型颈椎病常采用非手术治疗。（ ）7. 腰椎间盘突出症后侧半椎板显露途径适用

21、于已准确定位的椎间盘 切除。 （Ï ）8. 急性骨髓炎局部症状明显即可行穿刺抽吸术。（ ）9. 慢性骨髓炎病灶清除术是应用刮匙在死腔内反复搔刮、反复冲洗， 以彻底清除坏死组织和异物。 （Ï ）10. 腰腿痛症状严重、影响日常生活、工作的腰椎间盘突出症患者应该接受手术治疗。（ E ）1.气囊止血带压力正确的是 A上肢300400mmHg，下肢600700 mmHg B上肢300400mmHg，下肢650750 mmHg C上肢300400mmHg，下肢500600 mmHg D上肢250300mmHg，下肢600700 mmHg E上肢250300mmHg，下肢500600

22、mmHg（ B ）2.在骨科手术中能把附着在骨面上的骨膜、骨痂及软组织剥离下来的器械是 A牵开器 B骨膜剥离器 C持骨器 D骨凿 E骨剪（ E ）3.下列哪种结不属于正确打结法 A方结 B外科结 C三重结 D顺结 E滑结（ B ）6、夹缚松紧度应以扎带在夹板上面上下活动的标准是 A. 0.5cm B. 1cm C.2.5cm D. 2cm E. 3m（ E ）7、上止血带后应每隔多少时间放松一次A. 15 分钟 B. 30分钟 C. 45分钟 D. 60分钟 E. 90分钟（ A ）8、锁骨骨折的常用固定方法为 A“8”字绷带固定法 B“井”字固定法 C弹力绷带固定法 D小夹板固定法 E石膏固

23、定（ A ）9、最常见的肱骨外科颈骨折类型为 A外展型骨折 B内收型骨折 C裂纹型骨折 D嵌插型骨折 E外科颈骨折合并肩关节脱位（ D ） 13、采用悬吊法治疗脊柱骨折的第一人是 A张仲景 B葛洪 C蔺道人 D危亦林 巢元方（ A ）14、搭肩试验主要用于检查 A肩关节脱位 B外科颈骨折 C肩部骨折 D肩周炎 E肘关节脱位（ B ）15、首创悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是A. 蔺道人 B. 危亦林 C.华佗 D. 张机 E. 龚庆宣（ A ）16.男，35岁，右股骨骨折后骨折不愈合，现拟行植骨术，以选用下列哪种植骨方法 A上盖植骨法 B嵌入植骨法 C髓腔植骨法 D皮质骨植骨法E松质骨植骨法（

24、D ）19. 腰椎间盘突出症手术后患者如放置引流应多长时间后拔除 A46小时 B68小时 C1224小时 D2448小时 E72小时以后（ E ）20. 关节切开引流术选择切口原则下列哪项是错误的 A易于获得充分引流 B便于早期活动 C避开主要的血管、神经 D皮肤皮下组织切口必须与肢体纵轴方向一致E关节囊的切口应与皮肤切口相交叉1.绑扎止血带的时限，不对的是（D ） A阻断肢体血流的时间一般在11.5小时 B手术时间较长者，每隔11.5小时放气510分钟 C第二次扎止血带的时间不超过1小时 D手术时间较长者，手术中途放气让肢体得到血液供应，再次充气，如此循环，直至手术结束 E术中发现绑扎止血带

25、以远部位的肢体色泽和温度等明显异常、有组织损伤或肢体坏死可能是，应及时松开止血带4.骨筋膜室综合征切开减压术步骤中下列哪项是错误的（ E ） A麻醉 B切开皮肤 C切开深筋膜 D清除坏死组织 E缝合5. 某患者因陈旧性肘关节脱位手术治疗后，应该石膏固定几周（C ） A12周 B23周 C34周 D45周 E56周6、肱骨髁上骨折的临床多见有（ A ）A伸直型 B内收型 C外展型 D屈曲型 E粉碎型7、锁骨骨折的常用固定方法为（ A ） A横“8”字绷带固定法 B“井”字固定法 C弹力绷带固定法 D小夹板固定法 E石膏固定法8、内翻骨折复位后将踝关节固定在（ D ）A足中立位 B足内旋位 C足外

26、旋位 D足外翻位 E足内翻位9、腰椎间盘突出症的好发部位为（ A ） AL45 BL12 CL23 DL5S1 EL3410、脊柱骨折的正确搬运方法是（ C ）A抱扶 B背负 C平卧式 D 双搀扶 E单人搀扶11、诊断锁骨骨折的有力依据是（ A ）A伤肩向内、下前倾斜 B摸到移位骨折断 C局部压痛肿胀 D伤肩不能抬起和活动 E跌倒肩部触地的外伤史12、反常呼吸发生于（ E ）A多根肋骨折 B一根肋骨折 C一根肋骨双折 D开放性气胸 E多根双处骨折13、股骨颈骨折多发生于下列何年龄组（ D ）A4050岁 B2040岁 C10岁以内 D60岁以上 E青少年14、适用浅表静脉出血的止血方法是（ B

27、 ）A止血带止血法 B加压包扎止血法 C指压止血法 D手术修补 E外用止血药15、局部急救止血中最方便、最快捷的止血方法是（ C ）A止血带止血法 B加压包扎止血法 C指压止血法 D手术修补 E外用止血药16.颈椎病前路减压术不适宜下列哪项（ E ） A神经根型颈椎病 B椎动脉型颈椎病 C交感性颈椎病 D混合型颈椎病 E后众韧带钙化型颈椎病17.慢性骨髓炎术前需要应用抗生素多长时间以控制感染（ C ） A3天 B5天 C12周 D23周 E34周18.闭式灌洗引流术术后观察最重要的是（ D ） A抬高固定患肢 B冲洗速度 C液体渗漏 D引流管的通畅 E引流持续时间19.恶性骨肿瘤的首要治疗原则

28、是（ A ） A手术 B药物 C放疗 D化疗 E中医药20.人工髋关节置换术最常选用的手术入路是 （ A ） A前方入路 B侧方入路 C后方入路 D内侧入路 E下方入路得分评卷人（ C ）1.上肢动力加压钢板手术选用钻头直径为 A2.0mm B2.5mm C3.0mm D3.5mm E4mm（ D ）2.直径为6.5mm松质骨螺钉应选用钻头直径为 A3.2mm B3,5mm C4.0mm D4.5mm E6.0mm（ E ）3.下列哪种结不属于正确打结法 A方结 B外科结 C三重结 D顺结 E滑结（ D ）4.梅花针治疗成人股骨干骨折直径不应小于 A6mm B7mm C8mm D9mm E10

29、mm （E ）5.有关石膏外固定错误的是 A骨折复位后一般置于功能位固定 B在骨突出处或软组织较少部位加厚衬垫 C包绕时后圈重叠前一圈13-12D每缠绕一层均以手掌抹平 E不待石膏全干速将患者搬回病床上（ C ）6、肱骨外科颈骨折术后三角巾悬吊或弹力绷带固定 A.1周 B. 1-2周 C.2周 D. 5周 E. 6-8周（ C ）7、髂内动脉结扎术用于治疗A.单纯骨盆骨折 B. 骨盆骨折合并直肠损伤 C. 骨盆骨折合并出血性休克 D. 骨盆骨折合并耻骨联合分离 E. 骨盆骨折合并髋臼骨折（ E ）8、超过24小时的创口清创术后创口处理应 A直接缝合 B减张缝合 C延迟缝合 D植皮 E创口敞开（

30、 A ）9、开放性骨折处理最主要的是 A预防感染 B复位 C固定D伤口处理 E功能锻炼（ B ）10、清创术中需要更加彻底清除的组织是 A皮肤 B肌肉 C筋膜 D韧带 E肌腱（ C ） 11、椎动脉型颈椎病的治疗主要是 A非手术治疗 B手术治疗 C限制颈部活动 D牵引 E按摩（ A ）12、常规腰椎管减压术常需要咬除多大的范围的椎板 A1-2个椎体 B2-3个椎体 C3-4个椎体 D4-5个椎体 5个以上（ B ） 13、关于急性骨髓炎开窗引流术下列哪项是错误的 A切口应与肢体纵轴方向一致 B为预防病理性骨折，骨窗尽可能小 C髓腔不可用刮匙搔刮 D必须引流 严重较重，可不缝合切口（ A ）14

31、、慢性骨髓炎的手术方法，哪一项是不可缺少的 A病灶清除术 B开窗引流术 C带蒂肌瓣填充术 D皮瓣修复术 E闭式冲洗引流术（ B ）15、首创悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是A. 蔺道人 B. 危亦林 C.华佗 D. 张机 E. 龚庆宣（ A ）16.男，35岁，右股骨骨折后骨折不愈合，现拟行植骨术，以选用下列哪种植骨方法 A上盖植骨法 B嵌入植骨法 C髓腔植骨法 D皮质骨植骨法E松质骨植骨法（ A ）17.关节镜术所产生的并发症最常见的是 A关节内结构损伤 B关节内血肿 C创伤性滑膜炎 D关节内结构损伤 E滑膜疝及滑膜瘘管（ C ）18最常见的良性骨肿瘤是 A软骨瘤 B骨样骨瘤 C外省骨软骨瘤

32、D巨细胞瘤 E以上均不对（ D ）19. 在骨肿瘤的诊断中，活检的准确率可高达 A60% B70% C80% D90% E100%（ C ）20. 股骨下端骨肿瘤正确的手术切口是 A内测切口 B外侧切口 C内测或外侧切口 D前侧切口E后侧切口（ E ）1.气囊止血带压力正确的是 A上肢300400mmHg，下肢600700 mmHg B上肢300400mmHg，下肢650750 mmHg C上肢300400mmHg，下肢500600 mmHg D上肢250300mmHg，下肢600700 mmHg E上肢250300mmHg，下肢500600 mmHg（ D ）2.目前国内外治疗股骨干骨折最常

33、用的内固定是 A梅花针 B动力加压钢板 CV形针 D绞锁髓内针 E以上都不是（E ）3.下列哪项不属于正常执刀法 A执弓法 B持餐刀法 C执笔法 D反挑法 E握拳法（ D ）4.有齿镊在手术中主要是用来夹 A软组织 B脂肪 C神经 D皮肤 E血管 （ B ）5.充气式止血带特点，不正确的是 A压力面积大 B压力不均匀 C富有压力表D充气、放弃缓慢 E易于控制压力（ A ）6、关于止血带使用方法，不对的是 A.一般应按高限充压 B. 充气压力过小，手术时出血会更多 C.充气压力过大，可能损伤组织 D. 充气压力过大，可能损伤神经 E. 发现压力不当，应随时调整（ E ）7、中厚皮片的特点，下列不

34、对的是A.约为全层皮肤厚度的13-14 B. 是应用最广的一种皮片 C.供皮区易形成疤痕 D.成活后有一定的挛缩和色泽变深 E. 不易成活（ E ）8、全厚皮片的特点，下列不对的是 A为皮肤的全层组织B成活后质地柔软、活动度好 C耐磨和挤压，挛缩小 D植皮创面条件不好则难以成活 E供皮区不必特别处理即能自愈（ D ）9、有关取皮的注意事项，错误的是 A取皮刀要锋利 B供皮区手术野要宽大，便于手术操作 C供皮区皮肤凹陷部位可注射生理盐水使之充填平坦D切取皮肤厚度应先确定好，切皮中不可再调整取皮刀或切皮机 E切取的皮肤应防止皱褶与干燥（ B ）10、需做皮瓣移植术时，若皮肤缺损区没有合适的正常组织

35、供采皮 之用，则需进行下列哪种皮瓣进行移植A邻近皮瓣 B远位皮瓣 C滑行皮瓣 D旋转皮瓣 E管状皮瓣（ D ） 11、前臂双骨折出现“爪形手”，第四、五手指不能外展和内收等提示 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D腋神经损伤 E筋腱损伤（ D ）12、陈旧性肩关节脱位术后处理不包过下列哪项 A克氏针固定 B外展固定架应用 C功能锻炼 D石膏固定 预防感染（ E ） 13、脊椎骨折脱位手术方法选择原则下列哪项不正确 A安全 B操作简单 C减压彻底 D固定可靠急症手术（ C ）14、骨盆骨折最严重的并发症是 A尿路损伤 B膀胱损伤 C血管损伤 D直肠损伤 E合并髋臼骨折（ C ）15、颈

36、椎患者手术后需带石膏围领几个月A. 1 B. 2 C.3 D. 4 E.5（ E ）16.腰椎间盘突出的诱发因素不包括 A咳嗽 B便秘 C大量腹水 D腰部外伤E骑车（ B ）17.胫腓骨干骨折手术入路的正确方法是 A于小腿前内侧以骨折为中心做一凸向内侧的弧形切口 B于小腿前外侧以骨折为中心做一凸向内侧的弧形切口 C于小腿前内侧以骨折为中心做一凸向外侧的弧形切口 D于小腿前外侧以骨折为中心做一凸向外侧的弧形切口 E于小腿前侧以骨折为中心做一凸向外侧的弧形切口（ A ）18人工关节置换术的最佳适应证是 A关节疼痛 B关节肿瘤 C关节感染 D关节畸形 E关节骨折和脱位（ D ）19. 断肢的现场急救

37、不包括下列哪一项 A止血 B包扎 C断肢的保存 D彻底清创术 E迅速运送（ A ）20. 下列哪项是人工股骨头置换术的绝度禁忌证 A髋关节感染、骨髓炎患者 B年龄小于40岁 C髋臼破坏严重 D髋臼严重退行性变E心肺等器官有严重的疾简答题1. 各种厚度的游离皮片移植，各有何有缺点？ 2. 简述清创术闭合创口的原则？3.简述常规腰椎管减压术的手术要点？4. 膝关节结核病灶清除术的手术适应证有哪些？术后如何处理？5.骨移植术有哪些适应证和禁忌证？6.人工髋关节置换术常见的并发症有哪些？7. 锁骨骨折的手术适应证是什么？8.简述脊椎损伤的手术适应证？（ C ）1.下列哪项不是臀肌挛缩的临床表现 A外八

38、字步态 B跳步征 C鸭行步态 D跛行 E尖臀征（ B ）2.在骨科手术中能把附着在骨面上的骨膜、骨痂及软组织剥离下来的器械是 A牵开器 B骨膜剥离器 C持骨器 D骨凿 E骨剪（ E ）3.下列哪种结不属于正确打结法 A方结 B外科结 C三重结 D顺结 E滑结（ C ）4.先天性肌性斜颈的治疗，正确的是 A一经诊断立即手术 B出生后3个月时手术 C1岁以上保守治疗无效时手术 D畸形不明显时手术 E12岁以前手术 （ D ）5.先天性髋关节脱位不包括 A髋关节不稳定 B髋关节半脱位 C髋臼发育缺陷D局部骨质疏松易折 E股骨上端发育缺陷（ D ）6、拟行再植的手，最好的保存方法是 A. 放于无菌生理

39、盐水中 B. 放于林格液体中 C.放于75%酒精中 D. 无菌纱布包裹4冰箱保存 E. 断肢放于冰水中（ E ）7、断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是A. 骨支架建立是否牢固 B. 神经缝接的质量 C. 肌腱缝合的质量 D. 皮肤对合的好坏 E. 血管吻合的质量（ E ）8、人工关节置换术后最常见的并发症是 A脂肪栓塞 B深静脉血栓形成 C假体脱位 D假体周围骨折 E假体松动（ E ）9、人工关节置换术中术后发生假体周围骨折并发症，下列哪项不是其 发生的高危因素 A高龄 B肥胖 C长期服用激素D类风湿性关节炎 E营养不良、缺钙（ D ）10、脊髓的腰膨大位于在 A胸1012 B胸10

40、腰1 C胸11腰1 D胸12腰2 E腰1腰2（ B ） 11、人工关节置换术中历史最久、应用最广的人工关节材料是 A钛及钛基合金 B钴基合金 C超高分子聚乙烯 D陶瓷合金 E仿骨钙质（ E ）12、被称为关节镜医生手指延伸的关节镜器械是 A剪刀 B刀片 C蓝钳 D抓取钳 关节探针（ D ） 13、关节镜诊断正确率约为 A80%左右 B85%左右 C90%左右 D95%左右 100%（ A ）14、良性骨肿瘤病灶刮除术适应证首选的是 A骨囊肿 B动脉瘤样骨囊肿 C骨巨细胞瘤 D脊椎骨肿瘤 E以上均错（ E ）15、骨肿瘤手术，下列哪一项应彻底切除，否则术后易于复发A. 肿瘤根部骨膜 B. 肿瘤骨

41、质 C.软骨帽 D. 受累骨基底部 E. 软骨外膜（ A ）16.骨盆兜用于治疗 A单纯骨盆骨折 B骨盆骨折合并直肠损伤 C骨盆骨折合并出血性休克 D骨盆骨折合并耻骨联合分离E骨盆骨折合并髋臼骨折（ A ）17.开放性骨折第一度清创术后创口处理应 A直接缝合 B减张缝合 C延迟缝合 D植皮 E创口敞开（ A ）18缝合圆针主要用来缝合 A软组织和肌肉 B关节囊 C韧带 D皮肤 E软骨（D ）19. 腰椎间盘突出症手术后患者如放置引流应多长时间后拔除 A46小时 B68小时 C1224小时 D2448小时 E72小时以后（ B ）20. 钢板螺钉内固定术螺钉长短的选择以下哪项最为适当 A固定时以

42、穿出对侧骨皮质1个螺纹为宜 B固定时以穿出对侧骨皮质2个螺纹为宜 C固定时以穿出对侧骨皮质3个螺纹为宜 D固定时以穿出对侧骨皮质4个螺纹为宜E固定时以不穿出对侧骨皮质为宜1. 常用的执刀法有哪几种？答：1、常用的执刀法有执弓法、持餐刀法、执笔法和反挑法。2. 术后抬高患肢有何意义？答：术后抬高患肢，可促使静脉回流，加速消肿，减少静脉血栓形成的发生率；一般将患肢抬高于心脏水平，肢体远端应是最高的；患肢应处于功能位，还要考虑患者的舒适程度。3.简述急性骨髓炎的穿刺抽吸术的手术适应症？答：、急性骨髓炎发生后，经抗生素治疗2-3天,全身症状无改善，局部症状加剧者；病程较长，准备实施切口引流者，为明确诊

43、断，了解病灶所在，决定切开部位，应先穿刺抽吸；病情危重，全身情况差，不宜切开引流者，应先抽吸。4. 人工关节置换术常见的并发症有哪些？答：内科并发症：心律失常、心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞；小动脉炎、贫血、泌尿系感染。与植入相关的并发症：脂肪栓塞、深静脉血栓形成、假体脱位、假体周围骨折、假体松动、感染。1. 各种厚度的游离皮片移植，各有何有缺点？答：表层皮片移植后易成活，供皮区能很快自愈而不留疤痕。全厚皮片移植成活后质地柔软、活动度好、色泽变化小，能耐磨擦和挤压，挛缩性小，但若植皮创面条件不好则难以成活，且供皮区必须直接缝合或另取表层或中厚皮片覆盖。中厚皮片兼有表层皮片和全厚皮片的优点，是应

44、用最广的一种皮片，其缺点是供皮区已形成疤痕，薄中厚皮片成活后有一定程度的挛缩和色泽变深。2. 如何检查断肢再植后血运？答：皮肤色泽，毛细血管充盈时间，多普勒检查远端动脉搏动，测量皮温。3.游离皮瓣移植后如何观察血运？答：观察皮瓣的颜色，温度及肿胀的变化及吻合后血管通畅情况。皮瓣红润，反白试验正常，为血运良好；皮瓣温度低，变紫，变黑，均为血运障碍。4. 先天性马蹄内翻足，常用的软组织松解术有哪些手术适应症？答：经保守治疗后，前足畸形已矫正，但跟腱有明细挛缩者，宜用后侧松解术；跖底紧张宜用跖底松解术；保守治疗失败，1岁以上患儿且畸形比较固定，非僵硬型，跟骨内旋不明显者宜用后内侧松解术。 1. 骨科

45、手术时如何正确应用驱血带？答：驱血带用于手术前驱使肢体内血液回流躯体用，经灭菌后使用；患肢消毒后先抬高2-3分钟，将驱血带从肢体指趾末端开始，拉紧向肢体近心端坐做螺旋式重叠缠绕，至绑扎止血处；止血带充气达到规定的压力时解除驱血带，即可开始手术。2. 简述清创术闭合创口的原则？答：清创术应争取将创口闭合以达到一期愈合。皮肤缺损少、清创及时、污染不重、缝合张力小可直接缝合，创面不能直接缝合、或估计直接缝合后感染危险大时，可采取减张缝合，若创面污染严重或已感染难于闭合，可延迟缝合。 3.骨移植术有哪些注意事项？答：（1）预防感染，（2）移植骨与受区骨接触要紧密，（3）尽量恢复肢体长度，（4）坚强的内

46、固定，（5）预防关节僵硬。4. 断肢再植至少应具备哪些条件？答：病人全身情况能耐受较长时间的断肢再植手术，断肢必须有一定的完整性，断肢缺血时间不长，室温下一般不超过6-8小时，估计植入后肢体功能恢复较好，具有接肢技术及设备。 1.骨移植术有哪些适应证和禁忌证？答：骨折不愈合或延迟愈合 骨缺损 关节及脊柱融合术 骨阻挡 肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术 肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。2.人工髋关节置换术常见的并发症有哪些？答：内科并发症：心律失常、心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞、小动脉炎、贫血、泌尿系感染。 与

47、植入相关的合并症：脂肪栓塞、深静脉血栓形成、假体脱位、假体周围骨折、假体松动、感染。3. 锁骨骨折的手术适应证是什么？答：手法复位失败或合并神经血管压迫及粉碎性骨折者。4.简述脊椎损伤的手术适应证？答：开放性脊椎损伤并有异物存在者 椎体爆裂骨折或骨折脱位，有骨折碎片或椎间盘内容物侵入椎管内 脊椎中、后柱损伤有椎板、椎弓根或关节突骨折碎片侵入椎管或脊髓中、后柱遭受破坏需要稳定者 关节突跳跃征 经牵引不能恢复者 脊柱骨折后截瘫平面上升，症状加重。1. 各种厚度的游离皮片移植，各有何有缺点？答：表层皮片移植后易成活，供皮区能很快自愈而不留疤痕。全厚皮片移植成活后质地柔软、活动度好、色泽变化小，能耐磨擦和挤压，挛缩性小，但若植皮创面条件不好则难以成活，且供皮区必须直接缝合或另取表层或中厚皮片