氧气吸入操作流程

1、氧气吸入操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境是否安全；解释、问二便准 备 用物准备 ：氧气筒吸氧：氧气筒及氧气表装置一套、扳手、双鼻导管（或单鼻导管）、棉签、小杯内盛水、记录单、弯盘、纱布、 中心吸氧：中心吸氧装置一套双鼻导管（或单鼻导管）、棉签、小杯内盛水、记录单、弯盘 氧气筒吸氧：（治疗室装表）开大开关吹尘关大开关装表旋紧接湿化瓶接氧气连接管开大开关开小开关检查有否漏气关小开关装 表 中心吸氧：（床头设备带装表）打开流量表开关检查有无漏气关开关 查对患者给氧 清洁鼻孔，接氧管，开小开关，调节流量，查通畅，量长度（

2、单鼻导管）给患者吸氧 双鼻导管固定的两种方法：绕倒枕骨后固定固定、解释 绕过双耳廓到颈前固定交代注意事项 评估患者病情、缺氧程度 停吸氧 氧气筒吸氧：取下氧管关小开关擦净脸部分离氧导管关大开关开小开关，放余氧关小开关卸氧表装置湿化瓶消毒 中心吸氧：取下氧管关流量表开关擦净脸部分离氧管卸下氧表装置湿化瓶 整理床单位 协助患者取舒适体位整理 整理用物，分类放置 洗手 记录备注： 1、环境安全包括：防火、防油、防热、防震。 2、氧浓度214氧流量（升/分钟）。 3、湿化瓶每周消毒一次，用500mg/L健之素液浸泡30min，晾干备用。 4、如发生急性肺水肿，可在湿化瓶内加入2030酒精，能降低肺泡内

3、泡沫表面张力使之破裂，从而改善肺部气体交换功能。电动吸引器吸痰操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔情况、合作程度、心理反应；解释、问二便准 备 用物准备 ：电源、电动吸引器，无菌治疗盘、治疗碗（盛有无菌冲洗液）、手电筒、听诊器、无菌手套、吸痰管数根、医疗垃圾袋（垃圾桶）、必要时备压舌板。开口器、舌钳 接通电源、将导管连接吸引器上、打开开关安装、检查、调压 检查性能、电压、各管连接 压力：成人0.040.053MPa（300400mmHg） 小儿0.0330.04MPa（250300mmHg） 协助患者取合适体位吸痰 试吸：戴手套，试吸引力、冲

4、洗吸痰管一手持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物动作轻稳准快、由深部左右旋转、负压向上提拉吸痰管，间歇冲洗、保持通畅。每次吸痰不超过15s吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关 随时擦净面部分泌物观察 观测患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形状，粘膜有无损伤 吸痰器的贮液瓶不可过满 整理床单位 协助患者取舒适体位整理 整理用物，分类放置 洗手 记录备注： 1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作。 2、吸痰顺序：先气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物。 3、插入深度：经鼻约2025cm；经口约1416cm，经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。

5、 4、记录吸痰次数，吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。心电监护仪操作流程1. 病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况2. 病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项3. 是否有使用监护仪的指征和适应征；所需监测的项目4. 监护仪的性能评估 1护士准备：洗手，戴口罩2病人准备：根据病情取合适体位3物品准备：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等4环境准备：用电源插座；遮挡病人准备1. 核对病人，解释目的2. 安置舒适体位3. 连接监护仪开关，打开主机开关4. 无创血压监测： 选择合适的部位，绑血压计袖带 按测量键（NABP-S

6、TART） 设定测量间隔时间（TIME INTERVAL）5. 心电监测： 暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），粘贴电极片 连接心电导联线 选择P、QRS、t波显示较清晰的导联 调节振幅6. SpO2监测：将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位7. 其他监测：呼吸、体温等8. 根据病人情况，设定各报警限（ALARLM），打开报警系统9. 调至主屏。监测异常心电图并记录10.停止监护： 向病人解释 关闭监护仪 撤除导联线及电极、血压计袖带等 清洁皮肤、安置病人11.终末处理操作流程1.病人能说出使用监护仪的目的，并能接受2.病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眠、引起恐惧3

7、.监护期间，病人的心律失常、血压及呼吸异常等能及时发现和处理4.报警开关始终保持开启状态5.各波形显示良好，无干扰波形6.病人皮肤保持完整，无破溃。操作后评价1、 患者的病情、年龄、体重、治疗情况及心理状态；2、 局部血管情况；3、电源插头是否吻合；4、微量注射泵的性能及药物使用。微量注射泵使用工作流程 评估 1护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。2患者：告知患者及家长操作目的、方法及配合技巧。3用物：碘伏、棉签、50 ml注射器、延长管、输液贴、注射泵、弯盘。4、环境准备：用电源插座；遮挡病人准备1、备齐用物至患者床边，核对患者2、固定注射泵，安装电源，打开注射泵电源开关3、核对药液，连接延长管，排尽空气，检查有无气泡4、将注射器正确安装入注射器座中，将注射器凸缘夹入凹槽内5、遵医嘱设定每小时输液量，再次排气6、连接静脉通路7、按注射泵启动键，观察通畅情况，再次核对患者及药液8、观察患者生命体征及反应情况，必要时重新调整输注速率9、记 录10、安置患者，取舒适卧位，嘱家长不可自行调节注射泵11、停用注射泵(1)核对患者。(2)按停止键暂停注射泵，关闭电源。(3) 用5 ml稀肝素正压封管。(