加油站安全生产管理台账样本

1、加油站安全生产管理台账年度加油站名称：1加油站安全生产管理台账目录序号台 账 种 类序 号台 账 种 类序 号台 账 种 类一加油站基本情况、安全组织机构台账七危险源（点）监控管理台账十四安全设备设施登记台账01-1表加油站基本情况登记表07-1 表危险源 (点)监控管理表14 表安全设备设施登记使用管理台帐01-2 表安全生产组织机构登记表07-2 表危险源 (点)监控管理登记表十五高危工艺安全管理台账二安全工作文件、会议台账八反 “三违 ”活动台账15 表化工加油站高危生产装置相关情况登记表02-1 表安全生产收文登记08 表反 “三违 ”活动记录表十六危险性作业许可台账02-2 表安全生

2、产发文登记九生产安全事故管理台账16 表危险性作业许可登记表02-3 表安全生产工作会议记录09-1 表生产安全事故上报表十七职业危害管理台账三安全培训教育台账09-2 表生产安全事故分析会议记录17 表职业危害管理登记表03-1 表加油站主要负责人、安全管理人员安09-3 表生产安全事故统计表十八安全投入台账全生产管理资格培训取证记录03-2 表全员安全生产知识教育培训记录09-4 表事故管理登记表18 表安全投入登记表03-3 表转岗、复工安全教育培训十安全生产奖惩台账十九应急管理台账03-4 表新入厂员工“三级教育”培训10-1 表安全生产奖励记录19-1 表加油站应急救援管理机构、人员

3、统计表03-5 表特种作业人员培训、考核、持证登记10-2 表安全生产处罚记录19-2 表加油站消防设施器材、 应急救援器表材装备登记表四特种设备管理台账十一劳保用品管理台账19-3 表加油站医疗救护组织、 人员、 装备和药物登记表04-1 表特种设备登记表11-1 表劳动防护用品采购记录19-4 表加油站应急救援预案演练、评价记录04-2 表加油站特种设备运行、维修、保养登记11-2 表劳保用品发放台账19-5 表加油站应急预案编制、 修订情况表表五安全生产检查台账十二消防器材配置台账二十加油站工业生产项目安全设施“三同时”管理台账05 表安全生产检查记录12 表消防器材、防护配置情况登记表

4、20 表安全设施“三同时”管理登记表六事故隐患排查整改台账十三安全值班台账二十一外来施工队伍管理台账06-1 表事故隐患整改通知单13-1 表221 表外来施工队伍管理登记表安全值班记录06-2 表事故隐患整改反馈单13-2 表班组现场安全管理及隐患排查交接班表06-3 表事故隐患排查登记表加油站安全生产管理台账台账种类 :加油站基本情况、安全组织机构单位名称 :台账编号 :013表 01-1加油站基本情况 （年度）加 油 站 创 办 时加油站名称经 济 类 型间加油站所在地址加油站职工人数厂区面积（）加油站法定代表人姓名使用主要化工原料名称证 件 名称发 证 单 位发 证 日 期有 效 期证

5、 件 号 码许 可 生 产 经 营 范 围 （生产规模）加油站工商营业执证照照安全生产许可证情危化品经营许可证况从主 要 工2、电4、厂内车辆驾5、压力容67891011121、电工3、锅炉工业种名称器操作工焊工驶员人员人 数分布情持 证况情 况4表 01-2安全生产组织机构登记表（年）单安全组织机构科室数车间数班组数职工总数专兼职安全员单位名称主要负责人（个）（个）（个）（名）（名）位名称概况任命组织机构成员时间成员姓名学历职务职称备注组织机构成员概况5加油站安全生产管理台账台账种类 :安全工作文件、会议单位名称 :台账编号 :026表 02-1安全生产收文登记（年）收文收文文号文件标题页日

6、期来文机关处理情况序号数7表 02-2安全生产发文登记 （年）发文日期发文文页发文机关文件标题主送及抄送部门序号号数8表 02-3安全生产工作会议记录（年）会议时间会议地点召集部门主持人记录人会议主题参加人员签名会议主要内容：9加油站安全生产管理台账台账种类 :安全培训教育单位名称 :台账编号 :0310表 03-1加油站主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录（年）序号姓名性别职务培训日期考试成绩发证部门发证日期证书编号复审日期备注11表 03-2全员安全生产知识教育培训记录（年度）安全安全教育授课总授课人教育日期教时姓名内容序序姓名所在岗位考试成绩备注姓名所在岗位考试成绩备注号

7、号12姓名进厂日期教育培训日期厂级教 育培训日期：车间（工段、区、队）教育培训日期：班组教 育培训日期表 03-4新员工“三级教育”培训（年度）性别出生文化工作岗参加工作年月程度位年月照家庭身份证住址号 码片教育者教育内容是否考核合格（签名）受教育者（签名）1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救

8、、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。13员工日常安全教育培训日期培训主要内容培训课时考试成绩主讲人1415表 03-5特种作业人员培训、考核、持证登记表（年度）序号姓 名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码特 种 作 业 工 种 范 围： 1 、

9、电 工 作 业 ； 2、 焊 接 与 热 切 割 作 业 ； 3、 高 处 作 业 ； 4 、 制 冷 与 空 间 作 业 ； 5、 金 属 非 金 属 矿 山 安 全 作 业 ； 6 、煤 气 作 业 ； 7、 危 险 化 学 品 作 业 ； 8 、 烟 花 爆 竹 安 全作 业 。16加油站安全生产管理台账台账种类 :特种设备管理单位名称 :台账编号 :0417表 04-1特 种 设 备 登 记 表（年度）序规格、型号制造单位制造日期安装单位启用日期定期检测情况监控管理设备名称保养及检查情况号负责人特种作业设备范围： 1、锅炉； 2、压力容器； 3、压力管道及电梯； 4、起重机械； 5、厂

10、内机动车辆； 6、防爆电气设备； 8、其它。18表 04-2加油站特种设备运行、维修、保养登记表（年度）设备名称型号主要技术参数已使用年限日 常安 全管 理措 施运行情况维 修保 养情 况填表人：19加油站安全生产管理台账台账种类 :安全生产检查单位名称 :台账编号 :0520表 05加 油 站 安 全 生 产 检 查 记 录检查日期：年月日检查类别组织检查人记录人受查单位或部位参加人员签名检查情况及存在问题处 理 措 施 及 意 见被查单位负责人签字:检查负责人签字:年月日年月日注 :1、检查类别包括自查、互查、上级检查等；2、存在问题达到事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表”。21加油站安

11、全生产管理台账台账种类 :事故隐患排查整改单位名称 :台账编号 :0622表 06-3事 故 隐 患 排 查 登 记 表（年度）检查受检部门隐患情况整改 措施防范 措施整改完检查负整改责验收负备注日期(单位)成时间责人任人责人23加油站安全生产管理台账台账种类 : 危险源（点）监控管理单位名称 :台账编号 :0724加油站安全生产管理台账台账种类 :生产安全事故管理单位名称 :台账编号 :0925表 09-1生 产 安 全 事 故 上 报 表事发生时间事故损失事故责任人故概发生地点事故类别上报时间况事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况：26表 09-2生产安全事故分析会议记录会议时间会议地点

12、主持人记 录 人参加人员签名事故发生时间事故地点事故主要事故次要事故损失责任人责任人事故原因分析处采取防理范措施意见27表 09-3生产安全事故统计表伤亡者性年工工事故分析事故类事故责序号发生时间部门事故简况事故损失姓名别龄种龄别任人时间性质28表 09-4事 故 管 理 登 记 表事故 发事故类别事故事故地点事故性质生时间责任人事故经过及事故原因事故损失及危害防范措施及处理意见备注29加油站安全生产管理台账台账种类 :安全生产奖惩单位名称 :台账编号 :1030表 10-1安 全 生 产 奖 励 记 录奖励日期奖励部门或个人奖 励 物 品授 奖 部 门备注主 要 理 由或现金（元）31表 1

13、0-2安 全 生 产 处 罚记 录时间姓名工作岗位处罚原因处置意见批准部门事后继续处理情况备注（作业种类）或批准人32加油站安全生产管理台账台账种类 :劳保用品管理单位名称 :台账编号 :113311-1劳 动 防 护 用 品 采 购 记 录防护用品名称防护用品许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人生产（经营）单位（签字）34表 11-2劳保用品发放台账（年）部门：品名：品名：品名：品名：领用日期领用人签名姓名单位数量单位数量单位数量单位数量合 计注： 1、部门是指领用劳动防护用品的车间、班级等内部生产单位；2、劳动防护用品按实发品名填写。35加油站安全生产管理台账台账种类 :消防

14、器材配置单位名称 :台账编号 :1236表 12消防器材、防护配置情况登记表编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理更换时间备注负 责 人37加油站安全生产管理台账台账种类 :安全值班单位名称 :台账编号 :1338表 13-1安 全 值 班 记 录值班时间值班人班次天气安全生产情况：值班人签名：交班时间：年月日时分接班人签名：交班时间：年月日时分39表 13-2现场安全管理及隐患排查交接班表排查结果序号排查内容隐患情况处置情况备注是否1 设备设施、工具、附件是否有缺陷2 设备设施安全防护装置是否良好3 安全运行技术参数是否符合规定4 劳动防护用品是否按规定佩戴5 是否按操作规程作业作

15、业区域的安全通道、 警示标志、消防设施、危6险物品等是否符合要求7 是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律8 应急措施是否落实9101112班组： 交班人员： 接班人员： 时间： 年 月 日 时 分注：加油站可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。40加油站安全生产管理台账台账种类 : 安全设备设施登记使用管理单位名称 :台账编号 :1441表 14安全设备设施登记使用管理台账安全设备设施名称规格型号制 造 单 位出厂日期管理检测、维修、购置时间检测、维修、保养及检查情况责任人保养时间注： 1、安全设施安装部位名称：填写安装安全设施的设备、车间或其它地点名称。2、安全设施：根据安监总

16、危化2007225号文，安 全设施分为预防事故设施（ 检测报警设 施、设备安全防护设施、防爆设施、作业场所防护设施、安全警示标志）、控制事故设施（泄压和止逆设施、紧急处理设施）、减少与消除事故影响设施（防止火灾蔓延设施、灭火设施、紧急个体处置设施、应急救援设施、逃生避难设施、劳动防护用品和装备）3 类。42加油站安全生产管理台账台账种类 :危险性作业许可单位名称 :台账编号 :1643表 16危险性作业许可登记表序作业证名称申请时间申请部门申请人作业时间作业地点作业人作业内容监护人审批人号（级别）44加油站安全生产管理台账台账种类 :职业危害管理单位名称 :台账编号 :1745表 17职业危害

17、管理登记表序号场所（岗位）危害种类职业病种类检测情况接触人备注46加油站安全生产管理台账台账种类 :安全生产投入单位名称 :台账编号 :1847表 18安全生产投入登记表序号时间单位项目名称项目内容资金投入 (万元 )验证人备注48加油站安全生产管理台账台账种类 :应急管理单位名称 :台账编号 :1949表 19-1加油站应急救援管理机构、人员统计表姓应急工作职责划分电话号码备注姓名应急工作电话号码备注名职责划分职务职务应应急急救管援理专领家导小组应应急救急援救兼援职管队理员办公室50表 19-2加油站消防设施器材、应急救援器材装备登记表名称数量规格型号存放地点维护情况或有途责任人备注用效期应

18、急救援器材装备消防设施器材51表 19-3加油站医疗救护组织、人员、装备和药物登记表医疗救护组电话：地址：医姓 名性 别救援工作职务电话职 责 划 分备注疗救护组人员名称数 量规 格 型存 放 地维护完好情况或有效期用途责任人备注号点医疗装备和药物52表 19-4加油站应急救援预案演练、评价记录应急预案名称总指挥演练组织部门演练负责人演练参与部门假想事件概况：演练过程记录：负责人：日期：年月日演练中存在的问题及整改措施：负责人：日期：年月日有效性评价及预案完善意见：负责人：日期：年月日主要负责人签名：日期：年月日53表 19-5加油站应急预案编制、修订情况表预案名称发布时间备案单位备案时间修订时间修订主要内容54加油站安全生产管理台账台账种类 : 安全设施“三同时”管理台账单位名称 :台账编号 :2055安全设施“三同时”管理登记表加