六角块表格样本

1、.南水北调中线水源工程供水调度运行管理专项工程管理码头连接路实体段六角块施工质量评定表施工单位：水电三局工程管理码头施工项目部合同编号： ZSY/G-JAZ(2014)002单项工程名称/编码桩号分部工程名称/编码分项工程名称 /编码项目负责人检验部位高程质量检验标准名称及编号序检验批名称工序质量等级号1削 坡2土工布铺设3砂砾料填筑4六角块铺设施工单位监理单位初终检员监理工程师评质量等级质量等级日期日期评定意见工程质量等级工序质量全部合格，主要工序削坡、土工布、砂砾料、六角块工序符合标准，工序优良率为%施质检员：监工理监理：单单位位年月日年月日'.南水北调中线水源工程供水调度运行管理

2、专项工程管理码头实体段工程削坡分项工程质量评定表施工单位： 水电三局工程管理码头施工项目部合同编号： ZSY/G-JAZ(2014)002单项工程名称 /编号分部工程名称 /编号分项工程名称 /编号项目负责人检验部位检验日期年月日质量检验标准名称及编号项次项目名称质量标准检验结果一1保护层开挖坡面留 20cm 保护层，人工削坡般整平检2开挖坡面平整坚实、不得有突起、松动土验块、虚土净渣结3缺陷处理坑、槽、沟等按要求处理果总测点数合格点数合格率主1坡面轮廓开口线、坡度用 2m 靠尺检测，要偏差不大于 3cm检验总测点数合格点数合格率结（ %）2填方压实干密度设计压实度小于%果检 测 情 况检测点

3、总数个，合格点数个，合格率%施工单位自评意见质量等级检查项目均符合质量标准，坡面轮廓检测点合格率% ，填方压实干密度合格率为%。施工单位签名质量等级日期第次验收合格监理：初检年月日监理单位复检年月日年月日终检年月日'.南水北调中线水源工程供水调度运行管理专项工程管理码头土工布分项工程检验批质量评定表施工单位：水电三局工程管理码头施工项目部合同编号： ZSY/G-JAZ(2014)002单项工程名称 /编号工程量2m分部工程名称 /编号施工单位分项工程名称 /编号项目负责人检验部位检验日期年月日质量检验标准名称及编号项次项目名称质量标准检验记录一1土工布质材质符合设计要求般量检2平整压实

4、基面上无带尖棱硬物， 填平坑凹， 平整土面，测场地或修好坡面项3备料按工程要求栽剪、拼幅；避免织物被损伤和目受脏物污染主平地搭接不小于允许偏差（ mm）实测偏差值（ mm ）要1土工布拼100cm，不平或极12345678910检接宽度软地面搭接不小+500， 0测于 100cm。项目 2铺设铺设时不得发生褶皱和破损检测个，合格点数个，合格率%。检测总点数结果评定意见质量等级检查项目符合质量标准，检测项目实测点合格率为%。施工单位签名质量等级日期第次验收合格初检年月日监理单位监理：复检年月日年月日终检年月日'.南水北调中线水源工程供水调度运行管理专项工程管理码头砂砾料分项工程填筑检验批

5、质量评定表施工单位： 水电三局工程管理码头施工项目部合同编号： ZSY/G-JAZ(2014)002单项工程名称 /编码桩号分部工程名称 /编码分项工程名称 /编码项目负责人检验部位高程质量检验标准名称及编号项次保证项目质量标准检验记录颗粒级配、砾石含1符合施工规范和设计要求量、含泥量2实体段每层填筑前一填筑层已验收合格时一般3均匀不得超厚；无漏压、欠压和检验铺料、碾压出现弹簧土项目纵横向接合部位；4符合规范和设计要求；无分与岸坡结合处的离、架空现象，对边角加强压实填料5设计断面边缘压实质量；填筑时每层上下游边线按规定留足余量项次基本项目质量标准检验记录主要压实控制指标相检验1相对密度不小于

6、0.75对密度项目项次允许偏差项目设计值允许偏实测值合格数合格率（ cm）差（cm）（点）（）一般检验1铺料厚度15250 10项目评定意见质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目达到质量标准， 允许偏差项目各项测点合格率% 。施工单位签名质量等级日期监理：初检年月日监理复检年月单位日终检年月日年月日'.南水北调中线水源工程供水调度运行管理专项工程管理码头六角块分项工程质量评定表承建单位：水电三局工程管理码头施工项目部合同编号：ZSY/G-JAZ(2014)002工程名称 /编码分部工程名称 /编码桩号分项工程名称 /编码项目负责人检验部位高程质量检验标准名称及编号项次项目名称质量标准检验结果一1预制块外观尺寸准确、整齐统一，表面清般洁平整检2预制块铺砌平整、稳定、缝线规则验项3分缝材料填充符合设计要求目项检查项目检验方法及允许偏差总测点数合格点数合格率次用水准仪测量中线及边线1高程± 20mm检用 2m靠尺测量垂直方向测2平整度+10mm项相邻块表面用尺测量目3高差+5mm拉 20m 线，用钢尺测量纵横缝4 砌缝顺直+10mm5砌缝最大宽用尺测量取最