2018年护理质量与安全工作计划

1、格式2022年护理质量与平安工作方案护理质量是护理治理的核心,是护理平安的保证,质量治理必须贯穿于护理工作的始终.为持续地改良护理效劳过程和效果,不断提高护理质量,保证医疗护理平安,特制定本年度护理质量与平安工作方案.一、增强护理核心制度的落实执行护理部每月督导制度落实情况,每季度总结全院督导情况,针对反复由现的问题,召开护士长会议讨论分析原因,根据督导结果调整后期相关培训方案.二、增强护理质量与平安治理,持续改善护理效劳品质,保证护理平安1、护理部每月进行护理质量督查,各科室每周进行护理质量自查,遵循PDCA循环模式进行检查、分析、评价,整改、追踪、再评价,表达持续改良,质量改良效果力求数据

2、化.2、各科室依据上一年质量监控结果制定质量监控方案及目标值,重点解决本科室存在的突生问题,针对问题进行原因分析、整改,年终有总结.三、增强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的监管,确保护理平安1、护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士增强治理,做到重点带教、重点监督,切实做好护理平安治理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患.专业资料整理格式2、患者的环节监控：对新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点催促检查和监控.对患者进行跌倒/坠床、压疮等风险因素评估,并采取举措预防意外事件的发生.对危重患者,护士要掌握护理常规及技术操作标准、工作流程及应急预案.3、

3、对实习生的环节监控：增强实习生的岗位培训工作,明确带教老师的平安治理责任,杜绝不良事件的发生.4、增强中午、夜间、节假日重点时段的监控：催促检查护士长科学弹性排班,合理安排人力.继续增强护士长特殊时段查房力度.5、增强重点部门手术室、妇产科、供给室、血液透析室、口腔科、小儿科、内镜室等的护理质量治理,护理部进行督导监管,保证护理平安.四、增强“应急事件的治理1、完善各种突发事件的应急预案及实施举措.增强临床护理应急预案相关知识的培训、学习,并进行考核,遇到突发事件时真正起 到应急作用.2、护理人员非工作时间必须保证移动 通畅,有紧急任务能及时联系到本人.五、增强不良事件的监控,提升护理人员不良

4、事件的防范意识认真落实非惩罚性护理不良事件上报制度,豉励科室积极按时上报不良事件. 护理部对上报的护理不良事件及时追踪.每季度召开护理质量与平安会议,对发生的不良事件进行讨论,分析和讲评,提由整改意见与防范举措.专业资料整理格式六、感染限制治理增强职业防护,保证护理人员平安.根据医院感染治理标准,重点增强消毒隔离制度落实和医疗废物治理.七、重视护理人员的自身修养提升其理论水平和业务技术水平 根据护理部护理人员培训方案,增强护士三基、糅理论规核心制度、应急预案的学习及技术操作的练习,完成 护士秋培训八、护理质量监测樵一病区护理治理质量标准考核A 95分；合格率A 95%二分级护理质量治理1、危重

5、病人护理质量标准考核A90分；合格率 90%2、I级护理质量标准 考核A 95分；合格率 90%3、II、田级护理质量标准考核A98分；合格率 96%三护理平安质量治理1、住院患者压疮风险评估符合率A 95%2、住院患者跌倒 /坠床风险评估符合率A 95%3、年非方案内压疮发生魏04、重点环节交接正确 率A98%5、查对流程标准符 合率A98%6、急救物品完好率 100%7、仪器设备操作合格率 95%8、护理不良事件临床科室年上报10件；特殊科室上报 四特殊科室质量标准考核A 95分；合格率 95%专业资料整理格式五护理文书质量考核 95分；合格率 95%六护理带教质量标准考核 85分；合格率 95%1、护理人员三基三严考核 80分,合格率 98% ;2、护理技术操作考核A80分,合格率达98%3、新护士岗前培训理论考核 60 分；培训率 100% ,合格率95% ;4、新护士岗前培训操作考核80 分；培训率 100% ,合格率95%七患者健康教育符合率1