2017年临床执业医师常考题

1、2022年临床执业医师常考题单项选择题1、男,70岁.因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗,术中发生大出血,经抢救无效死亡.其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料,而院方只同意复印其中一局部.根据?医疗事故处理条例?规定,其子女有权复印的病历资料是 A2小时内B4小时内C 6小时内D 8小时内E12小时内单项选择题2、引起槟榔肝的原因是A抗生素治疗B应用降氨药物C胰岛素治疗D血液透析治疗E应用镇静药物单项选择题3、成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率 115次/分,血压80/50mmHg腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是A都有转移性腹痛B肝下区阑尾炎可刺激泌尿系

2、统引起血尿C坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛D阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降E出现轻度黄疸说明同时合并胆管结石单项选择题4、判断肝癌的疗效及预后A经淋巴管 B经肝静脉 C直接侵犯 D经肝动脉 E经门静脉单项选择题5、患者,女,21岁.1小时前被刀刺伤就诊,血压 60/50mmHg面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间.最可能的诊断是A心包叩击音BEwart 征C心包摩擦音D心浊音界扩大E青紫单项选择题6、小儿肾病综合征最早出现的表现为A肉眼血尿B水月中C少尿D面色苍白E精神萎靡单项选择题7、肠易激综合症患者几乎都有的临床病症是A结肠镜检查B血沉C粪隐血D粪便

3、动力及制动试验E血生化单项选择题8、以下属于新生儿败血症的特殊表现的是A血常规B血培养C免疫球蛋白测定D血胆红素测定E脑CT单项选择题9、患者寒战,高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫支气管炎,可能感染的病菌是AMS白B荚膜C神经氨酸酶D肺炎链球菌溶素E紫瘢形成因子单项选择题10、小儿腹泻,中度脱水,第一天静脉补液的量是A60-90ml/kgB150-180ml/kgC50-60ml/kgD90-120ml/kgE120-150ml/kg单项选择题11、患者,女,78岁.高血压病史30年,收缩压160mmH解张压70mmHg患 者脉压异常的最可能原因A二尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣

4、关闭不全D主动脉瓣狭窄E体循环动脉高压单项选择题12、4个月婴儿可添加的辅食为A肝泥B水果泥C蛋泥D鱼泥E菜末单项选择题13、心排血量是指A胸部X线片B心肌核磁显影C冠状动脉CT造影D心电图E超声心动图单项选择题175cm,14、随机抽样调查甲、乙两地正常成年男子身高,得甲地身高的均值为 乙地为179cm经t检验得P< a ,差异有统计学意义.其结论为 A计算标化率后再比拟B应做秩和检验C可用两地的死亡率直接进行比拟D应做率的Z检验E应做两个率比拟的X2检验单项选择题15、有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖的方式应对,这种应对方式属A自我防御反响B情绪反响C行为反响D生理反响E认知反

5、响单项选择题16、失血性休克扩充血容量首选的液体是A心功能不全,血容量正常B血容量缺乏C容量血管过度收缩D心功能不全或血容量相对过多E心功能不全或血容量缺乏单项选择题17、脂褐素大量增加最常见于A肝小叶结构破坏B肝细胞萎缩C肝细胞坏死D门静脉分支扩张淤血E肝血窦扩张淤血,肝细胞脂肪变性单项选择题18、男,28岁.腰背及腹部挤压伤后1小时.查体：P96次/分,BP140/80mmHg 痛苦貌,腹部膨隆,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腰肋部可见瘀斑,急诊剖腹 探查见后腹膜完整,腹膜后见 10cmx 8cmx 2cm血月中,观察期大小无变化.该患 者术后的治疗中最重要的是A防治感染B纠正贫血C纠正水电

6、解质紊乱D防治肝肾功能障碍E纠正低蛋白血症单项选择题19、男,40岁.从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂.入院时 精神紧张,T 38.5 C,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P 110次/分,血压130/100mmHg尿量减少.目前不宜紧急进行的检查是A补充血容量B氧疗C纠正酸碱失衡D有限制的补充血钾E应用升压药单项选择题20、心室颤抖电除颤应首选直流电A心音消失B手足抽搐C槎动脉搏动消失D呼吸断续E呼之不应1-答案：C根据?医疗事故处理条例? 第A条规定,医疗机构应当根据国务院卫生行政部门 规定的要求,书写并妥善保管病历资料.因抢救急危患者,未能及时书写病历, 有关医务人员应当在抢

7、救结束后 6小时内据实补记,并加以注明.2-答案：B肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因, 加上患者出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,血氨明显增高,故最可能的诊断为肝性脑病.肝性脑病首要任务 是减少肠道内氨的生成和吸收.3-答案：C转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现, 但并非都有.肝下区阑尾炎可引起右 上腹痛而并不是引起血尿.坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛.阑尾穿孔时体温会 更高,而不是体温下降.出现轻度黄疸说明同时合并门静脉炎而非是合并胆管结 石.4-答案：E肝内血行转移发生最早,也最常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓.瘤栓脱落在肝内 可引起多发性转移病灶,门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和

8、顽固性腹水, 肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进人体循环, 发生肝外转移,以肺转移率最高,还可 血行转移至全身各部,以骨、脑等器官较为常见.5-答案：C纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音.6-答案：B由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高, 大量血浆蛋白从尿中流失,产生低蛋 白血症,胶体渗透压降低,因此水月中是最早的表现.7-答案：D根据患者的病症宜选择粪便动力和制动试验.8-答案：B新生儿败血症早期病症、体征不典型,一般表现为反响差,嗜睡、发热或体温不 开、不哭、不吃、体重不增等病症四不.出现黄疸、肝脾大、出血倾向、休 克等病症,并发脑膜炎、肺炎时高度疑心败血症.该婴儿不吃、不哭及体温不开, 反响

9、差,皮肤轻度黄染并有花纹,高度疑心败血症.确诊有赖于病原菌或病原菌 抗原的检出,血培养可检出病原菌.9-答案：A肺炎链球菌的致病物质有：荚膜：有荚膜的肺炎链球菌的反抗力强,具有抗吞 噬作用,且是主要的毒力因子.肺炎链球菌溶血素：可溶解人、马、医学教育 网搜集整理羊和兔的红细胞,并能活化补体经典途径,引起发热、炎症及组织损 伤.神经氨酸酶和透明质酸酶：此二酶均与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜 的定植、医学教育网搜集整理繁殖及扩散有关.紫瘢形成因子：将它注入兔皮 内,可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出血.10-答案：E小儿腹泻,第1天补液总量包括补充累积损失量、 继续损失量和生理需求量,一 般轻度

10、缺水约为90-120ml/kg ,中度脱水为120-150ml/kg ,重度脱水 150-180ml/kg.11-答案：C主动脉瓣关闭不全引起血液返流,心脏容量负荷增加.12-答案：B4? 6个月小儿可添加菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶.13-答案：D超声心动图可实时观察心脏和大血管结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、 各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值. 对心脏月中物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大 血管疾患也有辅助诊断价值.心电图是临床最常用的检查之一.应用范围包括： 记录人体正常心脏的电活动,帮助诊断心律失常,帮助诊

11、断心肌缺血、心肌梗死、 判断心肌梗死的部位,诊断心脏扩大、肥厚.14-答案：A此题考查的是率的比拟.甲地老年人比例大于乙地,甲乙两地普查的死亡率不同, 因此应计算标化率后再比拟.15-答案：B此题考查的是情绪反响.情绪指的是人和动物收到情景刺激时, 经过是否符合自 己需要的判断后产生的行为、生理变化和对事物态度的主观体验.16-答案：D 中央静脉压代表了右心房内压力变化,可反映出全身血容量与右心功能之间的关 系.中央静脉压高,血压低提示心功能不全或血容量相对过多.17-答案：E慢性肝淤血时,肝小叶中央区淤血,肝细胞缺氧,受压而萎缩或消失,小叶外围出现细胞脂肪变,肝切面上形成红黄相间的网格结构,称为槟榔肝.18-答案：A此题考腹膜后血月中的治疗.感染是腹膜后血月中最重要的并发症,故术后应注意防