病因病机篇ppt

1、中医病因病机中医病因病机一、人为何会生病？ 1 、“天人合一”状态破坏 天文气候物候 人体 吾闻善言天者，必质之于人，善言人者，亦本之于天。天有四时五行，寒暑迭代，其转运也，和而为雨，怒而为风，凝而为霜雪，张而为虹蜺，此天地之常数也。人有四支五藏，一觉一寝，呼吸吐纳，精气往来，流而为荣卫，彰而为气色，发而为音声，此人之常数也。阳用其形，阴用其精，天人之所同也。 及其失也，蒸则生热，否则生寒，结而为瘤赘，陷而为痈疽，奔而为喘乏，竭而为焦枯，诊发乎面，变动乎形。推此以及天地亦如之。故五纬盈缩，星辰错行，日月薄蚀，孛彗飞流，此天地之危诊也。寒暑不时，天地之蒸否也；石立土踊，天地之瘤赘也；山崩土陷，天

2、地之痈疽也；奔风暴雨，天地之喘乏也；川渎竭涸，天地之焦枯也，良医导之以药石，救之以针剂，圣人和之以至德，辅之以人事，故形体有可愈之疾，天地有可消之灾。 旧唐书 孙思邈 天时六气、六淫（时间）时间） 地利五方（空间）空间） 人和七情2、天时：六气风、火、暑、湿、燥、寒 六气致病：六淫 风动 火、暑热 湿重 燥干 寒收2、地利五方 故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。 西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也，其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而

3、脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来 北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。 南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针，故九针者，亦从南方来。 中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。 故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。 （异法方宜论） 东南之域，下卑湿热，其人腠理疏通，汗液妄泄，阳气内虚，故宜

4、食椒、姜辛热之物，以助其阳也；西北之域，高陵风寒，其人腠理致密，汗液内固，阳气充实，不宜食椒、姜辛热之物，反盖其阳也。东坡先生仕黄州，其民疫疠流行，先生以圣散子治之，其功甚效。是其地卑湿，四时郁热，腠理疏通，汗液妄泄，阳气虚寒，是以相宜。西北疫疠，民用之死者接踵，此余之目击也。3、人和：七情怒、喜、思、悲、忧、恐、惊 怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾 七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，称为“五志”。七情是人体对外界客观事物的不同反映，是生命活动的正常现象，不会使人发病。但在突然、强烈或长期性的情志刺激下，超过了正常的生理活动范围，而又不能适应时，使脏腑气血功能紊乱，就会导致疾病的

5、发生，这时的七情就成为致病因素，而且是导致内伤疾病的主要因素之一，故称为内伤七情。4、人体病理产物人体病理产物痰瘀（痰瘀（70的水）的水） 怪病皆属痰怪病皆属痰 百病皆属痰百病皆属痰 怪病皆属瘀怪病皆属瘀 百病皆属瘀百病皆属瘀 久病必有瘀久病必有瘀四、人体生病的规律 天道失常天道失常 诸风掉眩，皆属于肝诸风掉眩，皆属于肝 诸寒收引，皆属于肾诸寒收引，皆属于肾 诸气膹诸气膹(fn)郁，皆属于肺郁，皆属于肺 诸湿肿满，皆属于脾诸湿肿满，皆属于脾 诸痛痒疮，皆属于心诸痛痒疮，皆属于心 人道失常人道失常气机紊乱气机紊乱 人体天地紊乱人体天地紊乱 升降失常升降失常郁郁 圆运动失常圆运动失常 类如冬令以寒

6、藏为常。倘若冬令之后，气候忽暖，水中阳热，当藏不藏。水中阳热，在造化为中气之根，在人身为生命之本。今当藏不藏，泄出地面。外则化为邪热，内则根本空虚。人与造化同气，于是冬温等病发生，人多死亡也。鼠疫即冬温之最重者。 春令以温生为常，倘或初春之时，气候过温,水中应当上升的阳热升的太过。则阳根拔泄，人与造化同气，於是春温等病发生，人多死亡也。腥红热，即春温之最虚者。 夏令以热长为常。此时太阳盛满地面的热,以下降土中为贵。夏日雨多，则阳热下降，酷热无雨、则阳热不降。人与造化同气,如阳热不降，于是霍乱等病发生，人多死亡也。秋令以凉收为常。倘或深秋之时，大气燥结不降。热气散而不收。人与造化同气、於是发生时

7、行感冒热伤风也。大气有病之时。惟中气健旺之人，自已本身运动能圆，然后不随大气之不圆以俱病也。 又如人身下部之气损伤,交春必病极虚弱的温病。左部之气损伤，交夏必病胸中干塞的病。右部之气损伤，交冬必病干嗽的病。本身之气损伤，不能随大气的运动以俱圆,故病。人身一小造化的证据,病重之时，方能显现得出。因无病之时,是整个圆运动。病重之时，整个运动分开，然后显出证据，整个圆运动者气也。人身之气、即宇宙之大气。 人有生命,因人身有造化的中气。中气既亡，所以死也。吾人身体轻健、眠食甘美，精神活泼，便是中气充足之象徵。病人将死之前，必欲大便与恶心欲吐，便是上下脱离，中气 将亡之象徵。无病之人，精神短少、眠食不甘,便是气不足之象征。 大寒立春节前后也。此时大气降极而升，由静而动，地下水中所藏上年秋季所收降的阳热，升动出土。造化个体。根气摇泄，人身下部的阳热，亦升动摇泄。身体不强中