医学新进展及专题讲座

1、医学新进展及专题讲座课程体会 医学领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、 预防医学、中医学、药学、法医学、医学技术、护理学保健医学、康复医学等等，每个方向又有详尽的分支学科。导致人类疾病或影响人类健康的因素不仅涉及自然科学领域，而且也紧密联系到社会和人文科学等领域，所以医学是一门博大精深、关及日常生活方方面面的大学问。故有评论说，医学是人文科学中最科学的，是科学中最人道的。中学即耳熟能详华佗、扁鹊等大医家，以及药圣孙思邈医圣张仲景李时珍等，中医的“不治已病治未病”、以人为本、辨证施治等理念及“大医精诚 止于至善”的医德品质都深深的影响着我。虽然现在我就读于物理学院，但对医学的好

2、奇和崇敬使我对医学新进展及专题讲座这门跨专业的选修课产生了浓厚的兴趣。学习了物理学后，更深刻体会到医学与物理学的相通之处。比如流体的运动之于血液的流动，物体的弹性与形变之于骨与肌肉的弹性与形变，机械振动之于声波等等，无不联系密切。而医学物理学即是把物理学的原理和方法应用于人类疾病预防、诊断、治疗和保健的交叉学科，包括放疗物理、影像物理、核医学物理、保健物理、激光和超生物理等子学科。所以，学科之间的交叉和相通的道理都让我震撼。 医学新进展及专题讲座这门课中所讲的肿瘤、骨质疏松症、近视的治疗、病原微生物等专题，每位老师用生动的例子为辅助，让我对人体，对人与自己及人与环境的关系，致病的机理等都有了更

3、深入的了解，也开拓了我的眼界，并引导我结合自己的专业去看待，给了我很多启发。课程结束后，观看诸多老师医者的视频讲座，查询医学知识，总结并琢磨医理。所以，虽是非专业课，却让我学到了很多东西。 在课程的终结，我也有些自己的看法。中医源于自然，取于自然的天然物质为药材，作用于机体，其安全的治疗作用远远低于其毒副作用。运用哲学为指导思想，唯物辩证法为手段，阴阳理论为总纲来研究人体与自然之间的万事万象演变规律，运用自然物质来调整人体阴阳偏胜偏衰。西医来源于高科技，取于化学合成，作用于机体其治疗作用远远大于对机体的毒副作用。以人体解剖学为基础，以高科技检查为手段，以生化化验为目的，以化学治疗为原则和用先进

4、医疗设备为人体解除疾苦。虽然我深感中医之精妙高超，但西医也自有优越之处，我认为还是要相互学习取长补短。比如未来医学把人类医疗方向从治已病向治未病转移，中医也结合西医的检查手段治疗而更加精确。虽然课程结束了，学习才刚开始，谢谢每位老师。第一次讲座主题：糖尿病内容及感受：聂文涛指出，型糖尿病后期胰岛素分泌不足正是治疗方式造成的功能退化。“患者所以自身选择了升高血糖的反应，是基于胰腺对体内糖的运行转换情况所做出的一种判断。当服用了降糖药物以后，胰腺会做出一种错误的判断，那就是现有的胰岛素分泌水平已经是足够人体所需的。”因此其又提出“外援胰岛素会引起体内胰高糖素升高，从而造成双高综合症。”外援胰岛素补

5、给以后，体内将出现胰岛素和高血糖素浓度双高的状态，简称双高状态。 双高综合症不仅预见了胰岛素补充的问题，更是对西方传统思维的明显挑战。其进一步强调了“先健康然后血糖平稳”的康复主张。他对患者并发症恢复时的血糖升高做出了明确肯定：血糖过高可以引起酮体酸中毒等严重后果，然而这些后果出现之前身体绝对不是舒适，而是异常难受。当身体舒适了，并发症状明显恢复，这种危害怎么可能比并发症进展还可怕？并发症才是最严重后果。他提出用人体被动发病和主动发病来替代原有的急慢性疾病划分。在生理动机上，中医学和西方新兴起的很多学科采取了相同的态度。因为有生理动机的存在，很多疾病正是生理上为了获得生理机能的平衡而主动发生的

6、。这类疾病会表现出身体对各种直接干预的强烈抵抗，因而使疾病呈现出慢性、迁延难愈等特征。在这种观念之上，主动性发病和被动性发病的治疗方法上应该有明显的区别。他指出：“解除生命的纠葛必须给出生命新的目标。”这种理论划分的结果，为以后各种慢性疾病研究提供了可参考范式，因而具有划时代意义。从清代名医陈士铎在辩证冰鉴中记述消渴症“得食则渴减,饥则渴尤甚。”得到启发，聂认为，消渴病人进食谷物后症状缓解，饥饿的时候临床症状越加明显。并开始长期地耐心求证谷物放开的效果。2007年聂文涛医生公开提倡放开主食，主张与正常中国人养生标准一样，采取饭吃八分饱。聂文涛的抽样调查显示，在57名伴有口渴、虚汗、乏力等糖尿病

7、不适症状的患者，放开主食和以谷物作为零食保障后，45例症状患者或消失，8例没有明显变化，4例继续发展。这说明，即使在心理作用无法消除的情况下，放开谷物也是完全正确的。聂文涛医生还在面向医院的技术培训中直接说明“一条奇怪的血糖曲线”，这就是谷物保护曲线。 第二次讲座主题：黄帝内经内容及感受： 黄帝内经在国学经典中地位独特唯一一本以帝王命名的书。生命之学是帝王之业，是大功德，大慈悲。上医医国，中医医人，下医医病。所谓圣人就是能够听从自己本性的人，就是能够掌控自己身体和欲望的人。如果又能够让别人听从自己，就可以由人而王。由东南西北、春夏秋冬和心肝脾肺肾的关系深入浅出的讲解了“中医”。 1、天下即人身

8、，人体是在所有的组织系统里最精密的自组织结构，它自己有一个和谐的机制。古人认为人的任何思想都是从身体当中来的。大学讲至善，中庸讲太过与不及，而所有的太过与不及都源于人身体结构内部的太过与不及。假如肝火太盛，木（肝）生火（心），我们的心就会烦乱，做事就会很急躁。如果肾经不足典话，我们就思维就不够。拿破仑有一句话：人的身体结构即命运。中医的话是人的身体结构和功能即命运。生命医学又是人类学中最高的学问。中国文化强调从医入道（和）道以医显。 2.可以认知自我。魄在中医里涉及到它是肺的神。肺神，肺气足了以后它的外现就叫神。力，涉及到肾，力量从肾来。肺和肾都涉及到一个先天本能的问题，所以魄力关系到本能的问

9、题，是学不来的。不可以向别人学魄力。精神，在中医里，肾的最基本的物质就是指精；神是心的神明。精神在中医里是心肾相交的能力。胆，是主决断的。胆识涉及的是胆气足不足。意志，意是脾（精）的外现，心之所存谓之意。脾主运化，脾精足不是记忆性的问题，而是关联性的问题。关联性好，就是运化，就是头脑灵活的表现。志是肾之神，肾主收藏。意志是人体运化能力和收藏能力的体现。运化灵活，又能定住坚持，就是有意志力。 3.可以培养我们的洞察力，对天地自然的感悟，对日常生活的感悟人身难得，就是要关注自己的内心生活，和我们内在的脏腑的那种运转，懂得了人体，就懂了人生的很多方面。身体是革命的本钱，是借假修真的载体，是要蓄之养之

10、道精品。真法难闻，黄帝内经是黄帝和老师的对话，核心问题也要通过一种斋戒断方式，不仅是持斋，而且要控制自己的俗欲，没有私心杂念的状态才能得到。学习时要修自己的身，修自己的心，真正能够看到里面去。中国难生，生为中国人是一种难得的福分，要有一种深厚的感恩心和自豪。只有中国有真么多的经典，可以让我们去读，重新去反省人生，其中包括认真地体会身体的每一个细微的变化。学习黄帝内经，培养更多地向内观察我们人身的能力。它是国学经典里边最为寂寞的一项。向内看很痛苦也很难，所以自古圣贤皆寂寞。西方是要认识自己，而中国文化是要天人合一。天人合一就是天和人的和谐，大宇宙和小宇宙的和谐，人与自然的和谐程度越高你就越接近至

11、善。第三次讲座主题：蚂蚁的药效内容及感受： 中国蚂蚁疗法，蚂蚁除富含营养物质外，还含有多种有机化学物质。药理实验表明，具有抗炎、护肝、平喘、镇静、解痉、抗衰老、提高耐力、增强免疫功能等多种作用。 （1）蚁疗制剂是一种免疫增强剂：能促进胸腺、脾脏等器官增生发育，使血液的白细胞增加；能提高抗原刺激后产生抗体的细胞数和血清抗体水平；还能使淋巴细胞绝对值和Ea、Et花环形成血淋巴细胞酸性-醋酸萘酯酶染色（ANAE）阳性细胞增加。 （2）蚁疗是一种有效的抗衰老剂：一方面，能使老龄鼠已退化的胸腺增生、胸腺皮质增厚，周围淋巴细胞增多，明显促进老龄鼠淋巴细胞分裂，增加细胞内DNA、RNA的含量，使免疫活性细胞

12、增多；另一方面，用蚂蚁制剂对果蝇寿命影响的实验证明，对果蝇的寿命影响的实验证明，对果蝇的半死亡率、平均寿命、最高寿命，以及每分钟的飞行频率均有明显延长或提高的作用，而且有随浓度增加而加强的趋势。 （3）蚁疗是一种性功能增强剂：能使睾丸和卵巢重量增加，曲细精管内间质细胞和精母细胞内DNA、RNA含量增加，促进细胞分裂，提高性功能。 （4）蚁疗能提高耐力：通过对蚂蚁制剂与人参制剂的对比实验观察，蚁液与人参汤具有类似的抗疲劳、耐低温作用；在耐乏氧方面，人参组作用较明显，蚁液组稍逊。 （5）蚁疗具有双相调节作用：食用和药用蚂蚁，虽然能增强免疫功能，但是对于病理免疫却具有抑制作用。在临床上，无论用纯蚁或

13、是以蚂蚁为主要原料配制类风湿灵，治疗类风湿性关节炎，一般在1个月之后对体液免疫有一定的抑制作用。王忠教授从药效学、毒理学、临床使用、质量标准研究方面进行研究，从分子细胞水平进一步揭示了蚂蚁健身治病、抗衰老机制。选用我国亚热带地区在树上做巢的大黑蚂蚁，即膜翅目蚁科的鼎突多刺蚁，将其制成水提取液，对老龄鼠（设对照组）进行免疫功能及抗衰老的实验，结果证明了蚂蚁的免疫、抗风湿、调节内分泌、抗疲劳、抗衰老药效，据此发表学术论文长寿老人衰老情况调查及人群衰老指标、90岁以上长寿老人中性粒细胞研究、大黑蚂蚁不同提取物对免疫系统生物效应的实验研究等。第四次讲座主题：2014诺贝尔生理学医学奖内容及感受：201

14、4年，英国科学家约翰·奥基夫(John OKeefe)、挪威科学家梅·布莱特·莫索尔(May Britt Moser)和爱德华·莫索尔(Edvard Moser)获得2014年诺贝尔生理学或医学奖。获得诺奖的三位科学家研究的是大脑中的“内置GPS”定位系统，它使人们可以在空间中进行自我定位，也为更高级的认知功能提供了细胞意义上的基础。这三人的研究解答了“我们如何得知我们在哪里”“我们怎样找到路径从一个地点到达另一个地点”以及“我们如何储存这些信息，从而下次需要寻找相同路径时可以立刻获得它们”这几个问题。诺奖委员会在颁奖声明中说，这一发现解决了几个世纪以来

15、困扰着哲学家和科学家的问题：大脑究竟如何创造出周围的空间地图，而我们又如何在复杂的环境中进行导向？诺奖委员会表示，三位获奖者关于大脑定位的研究成果有助于更好的理解某些疾病，譬如阿茨海默症。阿茨海默症的早期症状就是患者的方位意识开始减弱，而三位获奖者的研究则能为这一疾病提供新的救治可能。奥基夫和莫瑟尔夫妇等人推测，大脑记录和记住空间运动的方式，可能是所有记忆的基础。这个想法和文艺复兴时期所谓的“记忆宫殿”相共鸣。“记忆宫殿”的说法可以追溯到古希腊计划进行长篇演说的哲学家为了记住自己的讲稿，会将自己演讲的不同段落与现场不同的建筑背景或场景结合在一起。这样他便能随着自己思维地图的指引，几乎非常流畅地

16、完成抑扬顿挫的长篇演说，每一处不同的地标都会激活演讲人大脑中的一个特定区域，提示他接下来所要讲的话。网格细胞的发现证实了大脑、记忆与位置环境之间的关系。每次小鼠在特定地点都发射信号的细胞，他们认为这可能是海马中类似位置细胞的东西，试图定位外部世界。但是渐渐地，他们了解到，不管小鼠在什么地方，一个细胞都以同样的方式追踪小鼠的运动，这个细胞并不响应某些外部标记。当他们给小鼠足够的空间，非常有规律的模式出现了，那是一个呈六边形的网格形状，就像一个蜂巢。因为六边形是借助最小网格数量达成最高空间分辨率的最优化图形方案。这一方案最节约能量，它展示了大脑运作设计的精妙与高效率。德国慕尼黑大学计算神经学家安德

17、亚斯赫兹说：“谁会相信这样一个优雅的六边形图案会存在于我们的大脑深处呢？真是难以置信，大脑竟然使用着同一个我们在数学中已经使用了数百年的简单几何图形。”这种令人震惊的简洁给人以希望，那就是整个大脑的运作机制或许是遵循着某些数学计算原则，因而最终是可以被人们所理解的。 要理解大脑还有很长的路要走。大脑用来描述这个世界其他方面的语言或许不太可能和这次的情况一样简单，或许某个神经细胞实际上承担着对世界不同角度的描述功能，这种叠加会让解译工作变得异常艰难。“我们仍处于神经科学的牛顿前阶段。”爱德华说。 第五次讲座主题：运动系统解剖-肌肉内容及感受： 运动解剖学是从解剖学和力学的发展中建立起来的。在15

18、世纪欧洲文艺复兴时期，意大利著名艺术家、学者L.·达·芬奇在继承前辈的基础上,研究人体肌肉结构,运用力学原理叙述了人体重心、平衡与阻力中心之间的关系，叙述了人体站立、步行以及肢体在运动中的协调作用等，发展了停顿千年的解剖学，成为人体运动学的创始人。 脊椎动物各种动作的完成主要是肌肉收缩作用于骨骼的结果。运动是以骨为杠杆,关节为枢纽,肌肉的收缩作为动力而构成的。所以运动系统包括骨、关节及肌肉3个部分。骨 关节和肌肉还构成了人体的支架和基本形状。它们占人体重量的大部分：在成年约为人体全部重量的72.45%（肌肉占全身重量的2/5，骨占1/71/5）。神经和血管的周围部分行于肌肉与肌肉之间，且与骨骼的安排有一定关系。 运动系统各部分的形态与安排，是和它的机能相统一的。例如，鱼的运动主要是躯干运动，其肌肉主要为躯干肌，关节多存在于躯干部，骨骼是分节性的，肌肉也是依分节性安排的。人的运动主要是四肢，因而四肢肌肉也就特别发达，其重量约占全部肌肉量的80%。下肢负担大于上肢，因而下肢肌肉也比较粗大。四肢骨多为长骨，故关节非常灵活，肌肉分化也较复杂，且多为作用力强大的长肌。 在人体内骨与骨相连结的地方，都