天舒胶囊治疗45例血瘀型偏头痛TCD变化与疗效

1、天舒胶囊治疗45例血瘀型偏头痛tcd变化与疗效【摘要】目的观察天舒胶囊治疗血瘀型偏头痛 的tcd变化及疗效。方法90例血瘀型偏头痛患者随机分成 治疗组（45例）和对照组（45例）。治疗组患者服用天舒胶 囊（主要由天麻、川時组成，每粒含生药0. 34 g）, 4粒/ 次，3次/d；对照组患者服用盐酸氟桂利嗪（钙离子拮抗剂）, 5 mg/次，每晚1次。治疗期间不用其他镇静及止痛药物， 疗程1个月。记录偏头痛发作频率、发作持续时间及发作强 度，治疗前及治疗1月后分别进行tcd检查。结果（1）治 疗组及对照组患者治疗前后tcd结果显示：mca、pca、aca 平均血流速度明显改善，且基本恢复正常，但两

2、组相比差 异无统计学意义。（2）天舒胶囊治疗组在减少疼痛发作次数, 疼痛持续时间方面，明显优于盐酸氟桂利嗪对照组。天舒 胶囊治疗组的临床总有效率为95.5%,优于盐酸氟桂利嗪对 照组有效率86. 7% （p 0. 05）o1. 2治疗方法所有患者均在急性发作期开始治疗。治 疗组患者服用天舒胶囊（主要由天麻、川苛组成，每粒含 生药0. 34 g）, 4粒/次，3次/d；对照组患者服用盐酸氟桂 利嗪（钙离子拮抗剂），5 mg/次，1次/晚。治疗期间不用其 他镇静及止痛药物，疗程为1个月。1.3头痛严重程度分级头痛强度按bussone (1987) 4分5级：无疼痛为0级, 轻度疼痛为1级，中度疼痛

3、为2级，严重疼痛为3级，剧烈 疼痛为4级。头痛持续时间：12 h记4分，612 h记3 分，26h记2分，盐酸氟桂利嗪是一种新型钙离子拮抗剂，容易透过血脑屏障，对脑血管平滑肌有较高的选择 性，可抑制5餐色胺等引起的缩血管作用，是预防和治疗偏 头痛发作的常用药物之一 5。本研究结果显示，天舒胶囊 治疗血瘀型偏头痛较盐酸氟桂利嗪能够明显减轻头痛程度， 减少发作频率，且患者耐受性良好，无明显毒副作用。治疗 后tcd复查结果表明：mca、pca、aca平均血流速度明显改 善，且基本恢复正常，但与对照组相比无显著性差异。这可 能是由于偏头痛发病机制十分复杂，与遗传、内分泌、血管 因素、神经递质、免疫因素

4、等多种因素有关，而血管因素 仅为其中之一。因此，天舒胶囊是治疗血瘀型偏头痛的有效药物，若联 用盐酸氟桂利嗪可起到协同作用，疗效可能会更好，有待进 一步研究。参考文献1崔丽英.神经内科诊疗常规.北京：人民卫生出 版社，2004：337339.2 classification and diagnostic criteria forheadache disorders, eranial neuralgias and facial pain.headache classification committee of the internationalheadache society cephalagia

5、, 1988,8： 1963 中华人民共和国卫生部制定.中药新药临床研究 指导原则第二辑.1995： 199200.4 bussone g, baldini sd, andrea g, etal. nimodlipine versus flunarizine in common migraine： a controled pilot tria1. headache, 1987, 27：76795 贾建平.神经病学.北京：人民卫生出版社，2008： 159164.6 仲卫功，曾林.50例偏头痛患者tcd及血浆一氧化 氮含量的变化临床神经病学杂志，1999, 5： 289-290.7 张雁冰.针灸治疗气滞血瘀型偏头痛50例