自拟通便冲剂治疗老年功能性便秘96例临床观察

1、自拟通便冲剂治疗老年功能性便秘96例临床观察自拟通便冲剂治疗老年功能性便秘96例临床观察【摘要】目的：观察自拟通便冲剂治疗老年功能性便秘的临 床疗效。方法：将96例随机分配，治疗组50例采用自拟通便冲剂治 疗。对照组46例采用复方芦荟胶囊口服治疗。两组治疗zw为一疗程。 治疗一疗程后进行疗效判定。结果：治疗组显效41例，有效7例， 无效2例。总有效率96%。对照组显效27例，有效11例。无效8例。 总有效率83%,临床疗效治疗组优于对照组。结论：自拟通便冲剂治 疗老年性便秘疗效显著。【关键词】老年功能性便秘自拟通便冲剂复方芦荟胶囊 【中图分类号】r256. 35【文献标识码】a【文章编号】 1

2、671-8801 (2014) 03-0068-01便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时 间或/及排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病症。便秘的病因 主要有外感寒热之邪，内伤饮食情志失调，病后体虚。阴阳气血不足 等。本病病位在大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，推动无力，导致大 肠传导功能失常。辩证以寒热虚实为重点。其治疗当分虚实而治。原 则是实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热，温散, 理气之法，辅以导滞之品；虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同， 主用滋阴养血，益气温阳之法，酌用甘温润肠之药。大便干结。解便 困难，可用下法，但注意应在辨证论治基础上辅以下法，并

3、以润下为 基础，特别是老年人。(如长期卧床患者，肺心病患者)，个别证型虽 可暂用攻下之药，也以缓下为宜，以大便软为度，不便一见便秘，便 用大黄，芒硝，巴豆、牵牛之属，以防愈下愈结。我院2009年2013年间采用自拟通便冲剂治疗老年慢性功能性 便秘96例,并与中成药复方芦荟胶囊治疗的46例作对比，疗效满意， 现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料木组共有病例96例，采用随机分组的方法，分为治疗组50例和 对照组46例，治疗组中男38例，女12例，年龄6085岁，病程2 月1年不等。对照组中，男26例，女20例，年龄6080岁,病 程2个月1年不等。两组病例在年龄、性别、病程等方面无显著差 异。

4、具有可比性。1.2诊断依据排便间隔吋间超过自己的习惯1天以上或2次排便吋间间隔3 天以上；粪便质地干结，如羊粪便，排出艰难；常年腹胀、腹痛、 口干口臭、食欲不振、神疲乏力、头晕，气喘，半身不遂；本病常 有饮食不节，中风后遗症，喘证等病史。1. 3制备方法自拟通便冲剂。组成：当归1包、生地1包，火麻仁1包，桃仁 1包，玄参1包，麦冬1包，肉戏蓉1包（来源广东一方制药有限公 司小包装）。功效：养血滋阴。润肠通便。主治老年慢性功能性便秘。 用法：餐前一日一剂分2次开水冲服。方义：当归、纶地补血养阴, 火麻仁，桃仁润肠通便，玄参、麦冬滋阴润肠。肉欢蓉温补肾阳。加 减：如气虚加黄花1包，人参1包纳差。加

5、鸡中金1包，焦神曲1包， 焦麦芽1包。中成药：复方芦荟胶囊：组成芦荟，青黛，琥珀。功能、清肝泻热，润肠通便。主治：心肝火盛，大便秘结，腹胀，腹痛，烦燥失眠。执行标准：国家食品监督管理局：标准ybz00012012o1.4治疗方法治疗组：自拟通便冲剂。一h二次，早、晚餐前温开水冲服。对 照组：复方芦荟胶囊，一日二次，一次1粒。空腹、温开水送服。嘱 患者多饮水，忌吃生、冷、刺激食物。每晚做腹部顺时针按摩30-50 次。均2周为一疗程。疗程结束后，进行疗效评定。2疗效观察2. 1疗效标准参照中医病症诊断疗效标准结合临床情况拟定，在治疗前后 对排便次数、间隔天数和粪便性状改变等症状进行观察。显效，排便

6、 困难症状消失。大便止常，或排便一日一次，或二日一次，粪便表面 光柔软。有效：腹痛，腹胀症状减轻，每周2-3次，便秘明显性改善。 无效临床症状改善。2.2治疗结果两组治疗一个疗程后，临床疗效组优于对照组，见表。两组治疗效果比较组别例数显效有效无效总有效率治疗组50 41 7 2 96%对照组 46 27 11 8 83%3讨论功能性便秘是一组员以持续性或间断性排便困难或排便不畅为 临床表现的功能性疾病，每周排便少于2-3次。质量坚硬，大便干结。 腹胀腹痛，排便艰难为特征。上述症状往往由于年老体弱，气虚，病 后体虚，肾阳虚。致腑气闭塞不通，肠失温润，推动无力，导致大肠 传导功能失常而致。故治疗应滋阴养血，益气温阳z法。故用自拟通 便冲剂來來治疗老年性功能性便秘有的效方剂。值得临床推广，因复 方芦荟胶囊为峻下剂，苦寒药物，刺激胃肠，附作用大，造成泄泻, 故老年性功能性便