[专升本(国家)考试密押题库与答案解析]专升本医学综合模拟235

1、专升本(国家)考试密押题库与答案解析专升本医学综合模拟235专升本(国家)考试密押题库与答案解析专升本医学综合模拟235专升本医学综合模拟235一、a型题在每小题给出的a、b、c、d、e五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。问题:1. 能使血糖升高的激素是_a.胰岛素b.催乳素c.生长抑素d.糖皮质激素e.盐皮质激素答案:d解析 胰岛素使血糖降低，升高血糖的激素主要有肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素(糖皮质激素)、生长素等，它们对血糖的调节主要是通过对糖代谢各主要途径的影响来实现的。问题:2. 血氧饱和度的大小主要取决于_a.血中hb含量多少b.血中po2大小c.血中pco2大小d.血中

2、pn2大小e.血液温度高低答案:b解析 血氧含量和氧容量的百分比为hb氧饱和度，其大小主要取决于血氧分压的大小。问题:3. 引起神经细胞兴奋的阈电位是指_a.造成膜对k+通透性突然增大的临界膜电位b.造成膜对k+通透性突然减小的临界膜电位c.造成膜对na+通透性突然增大的临界膜电位d.造成膜对na+通透性突然减小的临界膜电位e.膜对ca+通透性突然减小的临界电位答案:c解析 刺激要引起细胞产生动作电位，首先要使膜上的na+通道开放。由于na+通道是一种电压门控通道，当膜电位处于静息电位时，此通道处于关闭状态，只有当膜电位减小到一定程度时，na+通道才能开放，细胞才能产生动作电位。通常将膜电位减

3、小到刚好能引起na+通道开放的临界电位值称为阈电位。问题:4. 衡量心肌自律性高低的主要指标是_a.动作电位的幅值b.阈电位水平c.最大复极电位水平d.0期除极速度e.4期膜电位自动除极速度答案:e解析 组织、细胞能够在没有外来刺激的条件下，自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性，简称自律性。细胞4期自动去极化的速度是衡量自律性高低的指标。问题:5. 肺表面活性物质的主要成分是什么，由肺泡哪型细胞分泌_a.糖蛋白，b.糖蛋白，c.脂蛋白，d.脂蛋白，e.核酸，答案:d解析 肺表面活性物质是复杂的脂蛋白混合物，主要成分是二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白，前者占60%以上，后者约占10%。

4、肺表面活性物质主要由肺泡型细胞合成并释放，其作用是降低肺泡表面张力。问题:6. 红细胞悬浮稳定性差会导致_a.溶血b.凝集c.凝固d.血沉加快e.出血时间延长答案:d解析 悬浮稳定性是指红细胞能够较稳定地悬浮在血浆中而不易下沉的特性，可用红细胞沉降率(血沉)来测量其稳定性。红细胞下沉越慢，沉降率越小，表示悬浮稳定性越好。故血沉与悬浮稳定性呈反比关系。红细胞沉降率的快慢与红细胞叠连现象有密切关系。当红细胞发生叠连时，红细胞与血浆接触的总面积减少，于是单位面积的重量增加，血沉加快。问题:7. 血清与血浆的重要不同点是前者不含_a.钙离子b.白蛋白c.球蛋白d.纤维蛋白原e.凝集素答案:d解析 如果

5、把血液从血管内抽出，置于放有适量抗凝剂(如枸橼酸钠)的试管中混匀，经离心使血细胞下沉，可见试管上层呈淡黄色透明的液体，即血浆。若从血管内抽出置于未加抗凝剂的试管内，血液就会凝固，血液凝固后，由于血小板收缩功能的作用，使血块收缩析出的浅黄色液体，称为血清。血清与血浆化学成分基本相似，只是前者缺少参与血液凝固的纤维蛋白原和某些凝血因子等。问题:8. 正常机体内影响外周阻力的主要因素是_a.血管长度b.微静脉的口径c.小动脉和微动脉的口径d.血液黏滞性e.骨骼肌收缩对血管的挤压作用答案:c解析 外周阻力是指血液流向外周血管所遇到的阻力。外周阻力的大小主要取决于血管的口径(主要受小动脉和微动脉舒缩活动

6、的影响)。问题:9. 形成动脉血压的前提条件是_a.大动脉管壁弹性b.外周血管阻力c.心脏的射血动力d.心率e.足够的循环血量答案:e解析 动脉血压形成的前提条件是足够的循环血量充盈心血管系统，使动脉血管有一定的充盈度。根本条件是心脏收缩射血和血流在血管内前行时所遇到的外周阻力，也是形成动脉血压的重要因素。辅助条件是大动脉管壁的弹性贮器作用，对于缓冲收缩压、维持舒张压起作用。问题:10. 胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分是_a.无机盐b.胆固醇c.胆色素d.胆盐e.卵磷脂答案:d解析 胆盐作为乳化剂，可使脂肪乳化成微滴，从而增加脂肪与脂肪酶的接触面积，利于脂肪的分解。此外，胆盐还可以与脂肪消

7、化的产物及脂溶性维生素一起形成混合微胶粒，有助于脂溶性物质被小肠黏膜吸收。问题:11. 进食后，使机体产生额外热量最多的物质是_a.糖b.脂肪c.蛋白质d.维生素e.混合食物答案:c解析 在进食后18小时，机体即使处于安静状态，其产热量也会比进食前提高。这种食物引起机体产生额外热量的作用称为食物的特殊动力效应。食物的特殊动力作用以蛋白质为最强，一般可以产生30%额外热量。脂肪和糖类增加的热量为4%6%。问题:12. 肾脏疾病时，出现蛋白尿的原因是_a.肾小管重吸收量减少b.滤过膜通透性增加c.滤过膜面积减少d.滤过膜面积增多e.肾小管排泄功能增强答案:b解析 在某些病理情况下，滤过膜上带负电荷

8、的糖蛋白减少或消失，滤过膜的通透性增加，尿中可出现蛋白质，即蛋白尿。甚至出现血细胞，即血尿。问题:13. 交感神经兴奋可使_a.支气管平滑肌舒张b.消化腺分泌增多c.胃肠运动加强d.膀胱逼尿肌收缩e.瞳孔缩小答案:a解析 交感神经兴奋能引起腹腔内脏及皮肤血管收缩、支气管平滑肌舒张、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大，对胃肠道的作用主要是抑制，使蠕动减慢，交感神经对消化腺的分泌功能作用甚不一致，对胰和唾液腺可促进其分泌，对胃液则阻止其分泌，交感神经兴奋使膀胱壁松弛，内括约肌收缩，阻止小便排出。问题:14. 稽留热型常见于_a.上呼吸道感染b.伤寒c.肺结核d.风湿热e.霍奇金病答案:b解析

9、稽留热：体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1。常见于肺炎球菌性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。问题:15. 容易观察发绀的部位是_a.手掌b.甲床c.足背d.胸部e.腹部答案:b解析 发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的浅薄部位(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)及距心脏较远的部位(手足末梢)较易观察到。问题:16. 颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟为_a.急性面容b.病危面容c.二尖瓣面容d.慢性面容e.甲亢面容答案:a解析 健康人表情自然，神态安怡。患病后由于病痛困扰，常常出现痛苦、忧虑或疲惫的面容与表情。急性面容：表现为面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇

10、动、口唇疱疹、表情痛苦，见于急性发热性疾病。垂危面容：表现为面容枯槁、面色苍白或成铅灰色、表情淡漠、目光晦暗、眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等。二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。慢性面容：面容枯槁、灰暗，眼窝凹陷、目光暗淡，表情抑郁，头发干枯无光泽。多见于消耗性疾病，如严重肺结核、肝硬化等。甲状腺功能亢进面容：眼裂增大，眼球突出、炯炯有光，有惊愕表情，兴奋、烦躁易怒。见于甲状腺功能亢进症。问题:17. 皮肤黏膜弹性差，皮下脂肪薄，毛发干枯，略显消瘦，其营养状态属于_a.良好b.不良c.中等d.较差e.恶病质答案:b解析 营养状态的判定：良好，即精神

11、饱满、皮肤色泽红润、皮下脂肪丰满、毛发润泽、肌肉坚实。不良，即皮肤萎黄、干燥、弹性降低、皮下脂肪菲薄、毛发稀疏、肌肉无力。中等，介于以上二者之间。长期活动性结核病、恶性肿瘤、代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，引起体重减轻消瘦，极度消瘦者称恶病质。问题:18. 关于反跳痛的手法，描述不正确的是_a.常常选择压痛明显的部位b.首先用手轻轻地浅触全腹部c.手触及压痛部位后嘱患者深吸气d.手触及压痛部位后在原处稍停片刻迅速将手抬起e.手抬起后患者有痛苦表情答案:c解析 检查反跳痛是在腹部浅触诊及深触诊并发现压痛部位之后进行。正确的手法是：用三个手指(多用示指、中指和无名指)逐渐用力压迫腹部出现

12、深压痛之部位，手指可于原处稍停片刻，给患者有短暂的适应时间，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛加重，并有痛苦表情，称为反跳痛，表示炎症已波及腹膜壁层。问题:19. 下列关于脉压减小的叙述，正确的是_a.系指脉压30mmhgb.常伴有交替脉c.为上下肢血压差异常所致d.主要见于主动脉瓣狭窄e.也可见于动静脉瘘答案:d解析 脉压是收缩压与舒张压之差，正常为3040mmhg。脉压增大主要见于主动脉瓣关闭不全、体内存在动静脉分流、大动脉弹性减弱、左心室每搏输出量增加；脉压减小主要见于主动脉瓣狭窄、大量心包积液及缩窄性心包炎所致体循环回流障碍、心搏出量下降。交替脉见于心功能不全。问题:20. 湿啰音如

13、发生在两肺底多见于_a.支气管炎b.大叶性肺炎c.左心功能不全d.肺结核e.肺脓肿答案:c解析 湿性啰音的发生机制：由于吸气时气体通过含有稀薄分泌物(渗出液、黏液、脓液、血液)的支气管时，液体形成的水泡破裂所发生的音响，所以又称为水泡音；或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。肺脓肿及肺结核时湿啰音发生于大支气管部位，为大水泡音；支气管炎、大叶性肺炎时湿啰音多发生于中等口径的支气管部位，为中水泡音；而发生于两肺底的细湿啰音，形成于小支气管内，又称小水泡音，见于细支气管炎、肺淤血等。问题:21. 对婴儿神经系统发育最重要的激素是_a.胰岛素b.生长素c.肾上腺

14、素d.醛固酮e.甲状腺激素答案:e解析 甲状腺激素具有促进组织分化生长和发育成熟的作用；可以刺激骨化中心发育、软骨骨化，促进长骨和牙齿生长；特别重要的是甲状腺激素对脑神经细胞的发育和分化有重要促进作用。婴幼儿特别是出生后头3个月内，甲状腺激素缺乏将导致身材和智力发育均受阻的呆小症。问题:22. 在下列疾病中，不会导致意识障碍的是_a.低血糖b.一氧化碳中毒c.窒息d.消化不良e.休克答案:d解析 意识障碍病因可分为颅内病变和系统性病变两大类：颅内病变，包括急性脑血管病、颅内感染、脑外伤、颅内占位性病变、脑变性病及癫痫发作；系统性疾病，包括感染中毒性脑病、缺氧性脑病、代谢中毒性脑病、激素性脑损害

15、及外伤和中毒。而消化不良不包括在上述致病因素当中。问题:23. 下列关于溶血性贫血的叙述，正确的是_a.红细胞dna合成障碍b.红细胞生存时间缩短c.骨髓造血功能障碍d.缺乏促红细胞生成素e.造血组织容量减少答案:b解析 溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。问题:24. 下列选项中，不属于心肌坏死标记物的是_a.肌红蛋白b.肌钙蛋白c.肌酸激酶d.乳酸脱氢酶e.碱性磷酸酶答案:e解析 肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶这三项联合检测能尽早检测出心肌是否受损。肌酸激酶对心肌缺血和心内膜下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，同工酶

16、有五种形式，ldh同工酶的分布有明显的组织特异性，正常人血清中ldh2ldh1，如有心肌酶释放入血测ldh1ldh2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。问题:25. 下列疾病中易引起患儿出现巨颅的是_a.变形性骨炎b.apert综合征c.脑积水d.佝偻病e.先天性梅毒答案:c解析 头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征。临床常见：大脑发育不全的小儿头颅较小；脑积水小儿呈大头畸形；方形颅多见于小儿佝偻病；尖颅则因矢状缝和冠状缝过早闭合所致，见于先天性疾患尖颅并指(趾)畸形，即apert综合征。问题:26. 使胰脂肪酶活性大为增加的物质是_a.胃肠道激素b.进入小肠的胃酸c.碳酸氢盐d.胆盐e

17、.胆固醇答案:d解析 胆盐、卵磷脂和胆固醇可作为乳化剂将脂肪乳化为微滴，增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的消化。问题:27. 下列关于肺活量的叙述，错误的是_a.正常值：男性(5217690)ml，女性(4105452)mlb.实测值/预测值80%为异常c.60%79%为轻度降低d.40%59%为中度降低e.40%为重度降低答案:a解析 肺活量是指最大吸气后所能呼出的最大气量。正常值为男性：4217690ml，女性：3105452ml；实测值/预测值80%为异常，60%79%为轻度降低，40%59%为中度降低，40%为重度降低。问题:28. 大量咯血常见于_a.大叶性肺炎b.支气管扩张c.支气

18、管胸膜瘘d.急性肺水肿e.支原体肺炎答案:b解析 一般认为每日咯血量在500ml以上或一次咯血100500ml为大量咯血，主要见于空洞型肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。二、b型题a、b、c、d、e是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。a.大量腹水时肝、脾触诊b.胃肠病变c.阑尾压痛点d.肝、脾e.关节1. 深压触诊适用于_答案:c解析 深压触诊法：用23个手指逐渐深压某一部位，以探测腹腔深部病变或确定腹腔压痛点。在检查反跳痛时，将深压的手指迅速抬起，并询问患者是否感觉疼痛加重或观察是否出现痛苦表情。双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，将

19、其推向右手方向，两手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被检查脏器或包块更接近体表，以利于触诊。此法适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。2. 双手触诊适用于_答案:da.肾小球b.近球小体c.近球小管d.髓袢e.远曲小管和集合管3. 原尿生成的部位是_答案:a解析 肾小球的滤过是尿生成的第一步，是指血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊而形成超滤液，即原尿。肾小管重吸收葡萄糖的特点之一为重吸收部位只限于近端小管特别是近端小管前半段。其他各段肾小管都没有重吸收葡萄糖的能力。因此，如果近球小管以后的小管液中仍含有葡萄糖，则终尿中将出现葡萄糖。4. 葡萄糖被重吸收的部

20、位是_答案:ca.被迫坐位b.被迫蹲位c.被迫停立位d.被迫仰卧位e.被迫俯卧位5. 先天性发绀性心脏病患者常呈现_答案:b解析 被迫坐位：亦称端坐呼吸，患者坐于床沿上，以两手置于膝盖或扶持床边。该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担。见于心、肺功能不全者。被迫蹲位：患者在活动过程中，因呼吸困难和心悸而停止活动并采用蹲踞位或膝胸位以缓解症状。见于先天性发绀型心脏病。被迫停立位：在步行时心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站住，并以右手安抚心前部位，待症状缓解后，才继续行走。见于心绞痛。被迫仰卧位：患者仰卧，双脚卷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张。见

21、于急性腹膜炎。被迫俯卧位：俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度。常见于脊柱疾病。6. 急性腹膜炎患者常呈现_答案:da.肝右管b.肝总管c.胆总管d.胆囊e.胰头7. 与胰管汇合的结构是_答案:c解析 胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋弓交点附近，胆囊发炎时，该处可有压痛。胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成，在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的右侧、肝门静脉的前方，向下经十二指肠上部的后方，降至胰头后方，再转向十二指肠降部中份，在此处的十二指肠后内侧壁内与胰管汇合，形成肝胰壶腹。8. 引起右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方处有压痛的脏器可能是_答案:d三、x型题在每小题给出的a、b、c、d、e五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。问题:1. 鉴别肾源性和心源性水肿的是_a.起始部位b.发展速度c.是否为可凹性d.是否合并腹水e.伴随何种病症 a b c d e答案:cd解析 肾源性水肿和心源性水肿的鉴别 鉴别点 肾源性水肿 心源性水肿 开始部位 发展快慢水肿性质 从眼睑、颜面开始而延及全身 发展迅速软而移动性大 从足部开始，向上延及全身 发展较缓慢比较坚实，移动性较小 伴随症状 伴有其他肾病病征：如高血压、蛋白尿、血尿、管型 尿、眼底改变等 伴有心力衰竭病征：如心脏增大、心杂音、 肝大、静脉压升高等 问题:2. 下列