中医妇科学重点版(1)[共12页]

1、 人卫版 一院 08 中医本第二章 女性解剖生理特点身体无病而月经定期两月一至者为“并月” ；三月一至者为“居经”或“季经” ；一年一至者为“避年” ；1） 月经期 即行经期, 此期血海由满而溢, 血室正开,子宫泻而不藏,通过阳气的疏泄, 胞脉通达,推陈出新,使经血从子宫下泄,故气血以下为顺；3） 经间期 经过经后期的蓄养,阴精充沛, 冲任气血充盛, 重阴必阳,在肾气的推动下, 阴阳转化,阴精化生阳气,出现氤氲之侯,乐育之时,的候； 人卫版 一院 08 中医本第三章 妇科疾病的病因病机4、产后病“三审” ：先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞； 人卫版 一院 08 中医本大补元煎（人参、山药、熟

2、地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、灸甘草）7 天以上,连续三个周期以上。.月经不调；傅青主女科 .调经 认为经水先后无定期为肝肾之郁所致, 治法主张 “舒肝之郁即开肾之郁” ,用定经汤。 人卫版 一院 08 中医本7 天以上,甚至淋漓不净达半月之久。举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨两地汤 +二至丸湿热证 清热祛湿,化瘀止血活血化瘀止血16 岁而无月经来潮者。6 个月以上者；或月经停闭超过四君子汤 +苍附导痰丸1、 定义： 经血非时暴下不止或淋漓不尽 ,称为崩漏。出血量多,暴下如注,不能自止,为 崩中；出血量少,淋漓日久达半月以上,为 漏下。 人卫版 一院 08 中医本（1）塞流：即是止血,用于暴崩之

3、际,急当塞流止血防脱。（2）澄源：即正本清源,亦是求因治本,是治疗崩漏的重要阶段。一般用于出血减缓后的辨证论治。（3）复旧： 即固本善后, 是稳固崩漏治疗的重要阶段, 用于止血后恢复健康, 治法有补肾、 扶脾、舒 肝。治崩漏三法又不可截然分割,塞流需澄源,澄源当以固本,复旧要求因。左归丸合二至丸 / 滋阴固气汤上下相资汤通瘀止血汤 / 将军斩关汤十、痛经（ 月经病第三重点 ）少腹逐瘀汤 /温经散寒汤清热调经汤逍遥散 +麦芽、青皮、鸡内金一贯煎 +麦芽、鸡内金 人卫版 一院 08 中医本八珍汤酌 +首乌、蔓荆子知柏地黄汤 +蒲黄、田七八物汤 +泽泻、益母草生铁落饮 +郁金、川黄连 人卫版 一院

4、08 中医本1、涵义：妊娠期间发生与妊娠相关的疾病称为妊娠病。2、妊娠病的病机：阴血虚、脾肾虚、冲气上逆、气滞。 人卫版 一院 08 中医本B 超,后穹窿穿刺可协助诊断。当归芍药散 加制首乌、桑寄生胶艾汤 加巴戟天、杜仲、补骨脂逍遥散6 周左右。亦有无明显停经者。宫外孕 1 号+党参、黄芪 人卫版 一院 08 中医本真武汤八珍汤 加首乌、钩藤、石决明产后病的诊断,除了运用四诊八纲外,还须根据新产后的生理、病理特点,注意三审：即与不痛,以辨有无恶露停滞 ；次审大便通与不通,以验津液的盛衰 ；再审乳汁的行与不行和饮食的多少,以察胃气的强弱 。 人卫版 一院 08 中医本生化汤 加丹参、丹皮、益母草

5、荆穗四物汤 加防风、苏叶补中益气汤 +地骨皮肠宁汤 / 当归生姜羊肉汤1、 恶露、正常恶露与恶露不绝：恶露： 妇人新产后,胞宫内遗留的余血浊液通过阴道排出体外者正常恶露： 初为红色,继而逐渐变淡,且无特殊臭味,持续补中益气汤 加艾叶炭、阿胶、乌贼骨、鹿角霜保阴煎 加阿胶、旱莲草、炒地榆（肝郁化热用丹栀逍遥散）生化汤 加益母草、炒蒲黄1、原发性不孕： 女子婚后,夫妇同居 2 年以上,配偶生殖效用正常, 未避孕而未受孕者 称为原发性不孕。继发性不孕： 妇女曾孕育过,未避孕又两年以上未再受孕者 称为继发性不孕。 人卫版 一院 08 中医本苍附导痰丸 +桂枝茯苓丸大黄牡丹汤 加木通、茯苓补肾祛瘀方知柏地黄丸 加当归、生首乌、白鲜皮 人卫版 一院 08 中医本1、 病因