系统解剖学：脑干内部结构

1、1 脑干内部结构脑干内部结构 2 脊髓的内部结构脊髓的内部结构 回回 顾顾 1. 中央管；中央管； 2. 灰质与白质：灰质与白质： 内、外关系、内、外关系、 3. 灰质的前角、侧角与后角：灰质的前角、侧角与后角： 腹、背关系；腹、背关系； 4. 灰质核团：灰质核团：连续；连续； 5. 网状结构：较少网状结构：较少 3 脑干内部结构 脑干内部结构 中中 央央 管管 灰灰 质质 白白 质质 网状结构网状结构 脑神经核脑神经核 非脑神经核非脑神经核 1. 中央管中央管菱形窝；菱形窝； 灰质灰质室底灰质室底灰质 核团：核团：腹、背腹、背内、外内、外 白质与灰质：白质与灰质：内、外内、外背、腹背、腹 2

2、. 灰质核团：灰质核团： 连续连续断续断续灰质核团；灰质核团； 3.脑神经核非脑神经核；脑神经核非脑神经核； 4.网状结构增大；网状结构增大； 脑干内部结构特点脑干内部结构特点 5 脑干的分部脑干的分部 延延 髓髓 脑脑 桥桥中中 脑脑 前前 锥体锥体 基底部基底部 大脑脚底大脑脚底 以斜方体为界以斜方体为界以黑质前后缘为界以黑质前后缘为界 后后被盖部被盖部被盖部被盖部被盖部被盖部 以中央灰质后缘为界以中央灰质后缘为界 顶盖顶盖 6 中中 央央 管管 7 脑干的灰质脑干的灰质 一、脑神经核一、脑神经核 二、非脑神经核二、非脑神经核 （1）中继核）中继核 （ 2）网状核）网状核 8 脑神经核脑神

3、经核 一般躯体运动核一般躯体运动核 特殊内脏运动核特殊内脏运动核 一般内脏运动核一般内脏运动核 一般内脏感觉核一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核 运动性运动性感觉性感觉性 9 一般躯体运动核（一般躯体运动核（4对）对） 在中线的两侧，支配由在中线的两侧，支配由 肌节来的横纹肌（舌肌和肌节来的横纹肌（舌肌和 眼外肌）；包括动眼神经眼外肌）；包括动眼神经 核、滑车神经核、展神经核、滑车神经核、展神经 核、舌下神经核。核、舌下神经核。 特殊内脏运动核（特殊内脏运动核（4对）对） 在一般躯体运动核腹外在一般躯体运动核腹外 侧的网状结

4、构内，支配由侧的网状结构内，支配由 腮弓来的肌，包括三叉神腮弓来的肌，包括三叉神 经运动核、面神经核、疑经运动核、面神经核、疑 核、副神经核。核、副神经核。 10 一般内脏运动核（一般内脏运动核（4对）对） 相当于脊髓的骶副交感神相当于脊髓的骶副交感神 经核经核，支配心肌、平滑肌运动和，支配心肌、平滑肌运动和 腺体分泌。腺体分泌。 包括动眼神经副核、上泌涎包括动眼神经副核、上泌涎 核、下泌涎核和迷走神经背核。核、下泌涎核和迷走神经背核。 一般内脏感觉核：一般内脏感觉核： 仅仅1对，即孤束核的下部，接对，即孤束核的下部，接 受来自内脏器官、心血管的一般受来自内脏器官、心血管的一般 内脏感觉纤维。

5、内脏感觉纤维。 特殊内脏感觉核：特殊内脏感觉核： 即孤束核的头端，接受来自即孤束核的头端，接受来自 味蕾的味觉传入纤维。味蕾的味觉传入纤维。 11 一般躯体感觉核（一般躯体感觉核（3对）对） 即三叉神经感觉核，位于即三叉神经感觉核，位于 内脏感觉核的腹外侧，接内脏感觉核的腹外侧，接 受头面部的皮肤和口、鼻受头面部的皮肤和口、鼻 粘膜的一般躯体感觉。粘膜的一般躯体感觉。 特殊躯体感觉核（特殊躯体感觉核（2对）对） 位于前庭区内，接受听觉位于前庭区内，接受听觉 和平衡觉。即前庭神经核和和平衡觉。即前庭神经核和 蜗神经核蜗神经核 12 脑神经核的排列脑神经核的排列 1、功能相同的脑神经核，在脑、功能

6、相同的脑神经核，在脑 干内有规律地排列成纵行的干内有规律地排列成纵行的 细胞柱，称细胞柱，称脑神经核机能脑神经核机能 柱柱； 2、同一机能柱内的脑神经核多、同一机能柱内的脑神经核多 是是不连续不连续的；的； 3、一般和特殊内脏感觉核实为、一般和特殊内脏感觉核实为 一个机能柱，均为一个机能柱，均为孤束核孤束核； 4、故每侧脑干实为、故每侧脑干实为6个脑神经功个脑神经功 能柱能柱。 13 在脑干内在脑干内6个功能柱按照以下规律纵行排列个功能柱按照以下规律纵行排列 由中线向两侧依次为由中线向两侧依次为 一般躯体运动核柱、一般内一般躯体运动核柱、一般内 脏运动核柱、一般和特殊内脏运动核柱、一般和特殊内

7、 脏感觉核柱和特殊躯体感觉脏感觉核柱和特殊躯体感觉 核柱。核柱。 特殊内脏运动核柱和特殊内脏运动核柱和 一般躯体感觉核柱则位于室一般躯体感觉核柱则位于室 底灰质（或中央灰质）腹外底灰质（或中央灰质）腹外 侧的网状结构内。侧的网状结构内。 在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧， 感觉性神经核柱位于界沟外侧；感觉性神经核柱位于界沟外侧； 14 一般躯体运动核一般躯体运动核 包括动眼神经核、包括动眼神经核、 滑车神经核、展神滑车神经核、展神 经核、舌下神经核。经核、舌下神经核。 15 动眼神经核动眼神经核 位于上丘平面，位于上丘平面， 中

8、央灰质腹侧，纤维中央灰质腹侧，纤维 向前穿红核，经脚间向前穿红核，经脚间 窝出脑，支配上睑提窝出脑，支配上睑提 肌、上直肌、内直肌、肌、上直肌、内直肌、 下直肌、下斜肌。下直肌、下斜肌。 16 滑车神经核滑车神经核 位于下丘平面，中位于下丘平面，中 央灰质的腹侧，正对动央灰质的腹侧，正对动 眼神经核的下方。眼神经核的下方。 发出纤维行向后外发出纤维行向后外 方，绕中央灰质外缘，方，绕中央灰质外缘， 向尾侧入前髓帆，在中向尾侧入前髓帆，在中 线交叉，穿表面出脑，线交叉，穿表面出脑， 支配上斜肌。支配上斜肌。 17 位于脑桥下部室底位于脑桥下部室底 灰质面灰质面N丘深面，介丘深面，介 入面神经核上

9、端与三入面神经核上端与三 叉神经运动核下端平叉神经运动核下端平 面之间；面之间； 纤维向前穿基底纤维向前穿基底 部，经延髓脑桥沟出部，经延髓脑桥沟出 脑，支配外直肌。脑，支配外直肌。 展神经核展神经核 18 舌下神经核舌下神经核 位于舌下神经位于舌下神经 三角的深面，纤三角的深面，纤 维经锥体外侧出维经锥体外侧出 脑，支配同侧舌脑，支配同侧舌 内、外肌的运动。内、外肌的运动。 19 特殊内脏运动核特殊内脏运动核 包括三叉神经运动核、包括三叉神经运动核、 面神经核、疑核、副面神经核、疑核、副 神经核。神经核。 20 三叉神经运动核三叉神经运动核 位于脑桥中部、脑位于脑桥中部、脑 桥被盖背外侧的网

10、状桥被盖背外侧的网状 结构内。结构内。 纤维经脑桥基底部纤维经脑桥基底部 和小脑中脚之间出脑，和小脑中脚之间出脑， 构成三叉神经运动根，构成三叉神经运动根， 支配咀嚼肌、腭帆张支配咀嚼肌、腭帆张 肌、鼓膜张肌、二腹肌肌、鼓膜张肌、二腹肌 前腹、下颌舌骨肌等。前腹、下颌舌骨肌等。 21 面神经核面神经核 位于脑桥下部、位于脑桥下部、 脑桥被盖腹外侧的脑桥被盖腹外侧的 网状结构内。网状结构内。 纤维先行向背内纤维先行向背内 侧，经展神经核内侧，经展神经核内 侧上行至其上端处侧上行至其上端处 折向外，形成面神折向外，形成面神 经膝，转向外侧离经膝，转向外侧离 开脑桥。开脑桥。 22 疑疑 核核 位于

11、延髓腹外侧的位于延髓腹外侧的 网状结构内，三叉神网状结构内，三叉神 经脊束核与下橄榄核经脊束核与下橄榄核 之间，纤维出脑，支之间，纤维出脑，支 配咽喉肌。配咽喉肌。 23 副神经核副神经核 延髓部：延髓部：较小，实为较小，实为 疑核的尾端，纤维经橄榄疑核的尾端，纤维经橄榄 后沟出脑，加入迷走神后沟出脑，加入迷走神 经，支配咽喉肌。经，支配咽喉肌。 脊髓部：脊髓部：位于位于C15节节 段前角背外侧部，纤维经段前角背外侧部，纤维经 脊髓前后根之间出脊髓，脊髓前后根之间出脊髓， 再经枕骨大孔入颅再经枕骨大孔入颅颈静颈静 脉孔出颅，支配胸锁乳突脉孔出颅，支配胸锁乳突 肌和斜方肌。肌和斜方肌。 24 一

12、般内脏运动核一般内脏运动核 包括动眼神经副包括动眼神经副 核、上泌涎核、下核、上泌涎核、下 泌涎核泌涎核和和迷走神经迷走神经 背核。背核。 25 动眼神经副核动眼神经副核 位于动眼运动核的背内侧，接受顶盖前区位于动眼运动核的背内侧，接受顶盖前区 来的纤维冲动来的纤维冲动( (双侧）。发出纤维加入动眼神经双侧）。发出纤维加入动眼神经 睫状神经节睫状神经节睫状肌和瞳孔括约肌。睫状肌和瞳孔括约肌。 26 上泌涎核上泌涎核 位于脑桥最下端，该位于脑桥最下端，该 核的神经元散在于面神核的神经元散在于面神 经核尾侧周围的网状结经核尾侧周围的网状结 构内，发出纤维加入面构内，发出纤维加入面 神经。神经。 一

13、部分纤维一部分纤维岩大神经岩大神经 翼腭神经节翼腭神经节泪腺。泪腺。 一部分纤维一部分纤维鼓索鼓索舌神舌神 经经下颌下神经节下颌下神经节下颌下颌 下腺、舌下腺。下腺、舌下腺。 岩大神经岩大神经 鼓索鼓索 面神经核面神经核 面神经面神经 泪腺泪腺 翼腭神经节翼腭神经节 下颌下腺下颌下腺 舌下腺舌下腺 27 下泌涎核下泌涎核 位于延髓上部，其位于延髓上部，其 神经元散在于迷走神神经元散在于迷走神 经背核和疑核上方的经背核和疑核上方的 网状结构中。网状结构中。 发出纤维发出纤维鼓鼓 室神经室神经鼓室丛鼓室丛岩岩 浅小神经浅小神经耳神经节耳神经节 腮腺。腮腺。 下神经节下神经节 疑核疑核 孤束核孤束核

14、 上神经节上神经节 28 迷走神经背核迷走神经背核 位于迷走位于迷走N三角内、三角内、 舌下舌下N核的背外侧；由核的背外侧；由 橄榄中部向下延伸至内侧橄榄中部向下延伸至内侧 丘系交叉平面。丘系交叉平面。 发出纤维行向腹外侧，发出纤维行向腹外侧， 穿过三叉神经脊束核及穿过三叉神经脊束核及 脊束脊束橄榄后沟橄榄后沟平滑平滑 肌、心肌、腺体。肌、心肌、腺体。 29 核团核团 分类分类 核团核团 名称名称 核团核团 位置位置 传入传入f 来源、来源、 性质性质 特殊特殊 内脏内脏 感觉感觉 核核 孤束核孤束核 上端上端 (味觉核味觉核) 延髓延髓 内、内、 界沟界沟 外侧，外侧， 迷走迷走 神经神经

15、背核背核 的腹的腹 外侧外侧 经经、 传入的传入的 味觉纤味觉纤 维维 一般一般 内脏内脏 感觉感觉 核核 孤束核孤束核 下端下端 （心（心-呼呼 吸核）吸核） 经经、 传入传入 的一般的一般 内脏感内脏感 觉纤维觉纤维 一般内脏、特殊内脏感觉核一般内脏、特殊内脏感觉核 孤束核孤束核 孤束核孤束核 30 一般躯体感觉核一般躯体感觉核 包括包括三叉神三叉神 经中脑核、三叉经中脑核、三叉 神经脑桥核神经脑桥核和和三三 叉神经脊束核。叉神经脊束核。 31 三叉神经中脑核三叉神经中脑核 迷走迷走N N 舌咽舌咽N N 面面N N 1 2 3 三叉三叉N N 感觉根感觉根 位于三叉神经位于三叉神经 入脑

16、平面至上丘平入脑平面至上丘平 面，中脑水管周围面，中脑水管周围 灰质外侧边缘和菱灰质外侧边缘和菱 形窝上部室底灰质形窝上部室底灰质 的外侧缘。的外侧缘。 由由感觉性假单极感觉性假单极 神经元神经元组成。组成。 32 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 位于脑桥中部网位于脑桥中部网 状结构内、三叉状结构内、三叉N运运 动核的外侧。动核的外侧。 主要接受经三叉主要接受经三叉 N传入的头面部触、传入的头面部触、 压觉初级纤维以及来压觉初级纤维以及来 自三叉神经中脑核的自三叉神经中脑核的 纤维。纤维。 33 三叉神经脊束核三叉神经脊束核 上端达脑桥中、下上端达脑桥中、下 部，与三叉神经脑桥核部，与三叉神经脑

17、桥核 相续；下端可延伸至第相续；下端可延伸至第 1、2颈段脊髓，与脊髓颈段脊髓，与脊髓 后角相续。后角相续。 此核主要接受此核主要接受内内 传递头面部痛、温的初传递头面部痛、温的初 级感觉纤维；下部还接级感觉纤维；下部还接 受来自受来自、的一的一 般躯体感觉纤维。般躯体感觉纤维。 迷走迷走N 舌咽舌咽N 面面N 三叉三叉N 感觉根感觉根 34 特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核 包括包括前庭神经前庭神经 核核和和蜗神经核。蜗神经核。 35 前庭神经核前庭神经核 位于前庭区深面，主位于前庭区深面，主 要接受前庭神经冲动，要接受前庭神经冲动， 还接受来自小脑的纤维。还接受来自小脑的纤维。 发出纤维组成前

18、庭脊发出纤维组成前庭脊 髓束和内侧纵束，调节髓束和内侧纵束，调节 伸肌张力以及完成视、伸肌张力以及完成视、 听反射；还发纤维组成听反射；还发纤维组成 前庭小脑束至小脑。前庭小脑束至小脑。 36 蜗神经核蜗神经核 由蜗腹侧核和蜗由蜗腹侧核和蜗 背侧核组成，位于听背侧核组成，位于听 结节深面，分别位于结节深面，分别位于 小脑下脚的背外侧和小脑下脚的背外侧和 腹外侧。腹外侧。 接受蜗神经内传接受蜗神经内传 导的初级听觉纤维，导的初级听觉纤维， 其轴突参与形成双侧其轴突参与形成双侧 的外侧丘系。的外侧丘系。 37 非脑神经核非脑神经核 38 下橄榄核下橄榄核 l 位于延髓橄榄深面位于延髓橄榄深面 l

19、由三部分组成：由三部分组成： 下橄榄主核下橄榄主核 背侧副橄榄核背侧副橄榄核 内侧副橄榄核内侧副橄榄核 l 传入纤维来源广泛，传入纤维来源广泛， 发出纤维经中线交叉，发出纤维经中线交叉， 参与小脑下脚的组成参与小脑下脚的组成 延髓横切面延髓横切面 ( (经橄榄中部经橄榄中部) ) 延髓内的非脑神经核延髓内的非脑神经核 39 位置：薄束结节和楔束结节内；位置：薄束结节和楔束结节内； 传入传入f：薄束和楔束；：薄束和楔束； 传出传出f：内侧丘系；：内侧丘系； 功能：本体觉和精细触觉；功能：本体觉和精细触觉； 薄束核 薄束核 楔束核楔束核 40 脑脑 桥桥 核核 脑桥内的非脑神经核脑桥内的非脑神经核

20、 l 由大量分散存在于脑桥由大量分散存在于脑桥 基底部的神经元组成；基底部的神经元组成； l 接受同侧皮质脑桥纤维接受同侧皮质脑桥纤维 的传入，发出脑桥小脑的传入，发出脑桥小脑 纤维交叉至对侧，组成纤维交叉至对侧，组成 小脑中脚进入小脑；小脑中脚进入小脑； l 传递大脑皮质运动信号传递大脑皮质运动信号 至小脑的中继核；至小脑的中继核； 41 上橄榄核上橄榄核 蜗腹侧前核蜗腹侧前核(双双) 上橄榄核上橄榄核 外侧丘系外侧丘系(双双) 声音空间定位声音空间定位 42 红红 核核 中脑内的非脑神经核中脑内的非脑神经核 l 位于中脑上丘高度的被盖中央；位于中脑上丘高度的被盖中央； l 传入纤维有小脑红

21、核束、皮质红核束；传入纤维有小脑红核束、皮质红核束； l 传出纤维形成传出纤维形成被盖腹侧交叉被盖腹侧交叉，下行组成，下行组成 红核脊髓束红核脊髓束脊髓颈段前角运动细胞；脊髓颈段前角运动细胞； l 兴奋屈肌运动兴奋屈肌运动N元，同时抑制伸肌运动元，同时抑制伸肌运动 N元；元； 43 l 位于中脑被盖和大脑位于中脑被盖和大脑 脚底之间，半月形，脚底之间，半月形， 纵贯中脑全长。纵贯中脑全长。 l 分为两部分：分为两部分： 网状部网状部（靠近脚底）、（靠近脚底）、 致密部致密部（靠近被盖）；（靠近被盖）； l 致密部含有多巴胺能致密部含有多巴胺能 神经元。神经元。 l 黑质也是参与运动调黑质也是参

22、与运动调 节的重要神经中枢。节的重要神经中枢。 红核红核 黑质黑质 黑黑 质质 4444 在低等脊椎动物为视在低等脊椎动物为视 觉的高级中枢。觉的高级中枢。 在人类退居为视觉反在人类退居为视觉反 射中枢（定向反应，眼射中枢（定向反应，眼 球对空间的目标定位和球对空间的目标定位和 追踪方向）。追踪方向）。 在结构上分为在结构上分为4层：层： 带状层、浅灰质层、视带状层、浅灰质层、视 层、丘系层层、丘系层，主要接受，主要接受 枕叶和视束来的冲动。枕叶和视束来的冲动。 上上 丘丘 4545 浅层浅层经视束、上丘臂经视束、上丘臂 接受双侧视神经接受双侧视神经f，并经，并经 皮质顶盖纤维接受同侧皮质顶盖

23、纤维接受同侧 大脑皮质视觉区和额叶大脑皮质视觉区和额叶 眼球外肌运动中枢的投眼球外肌运动中枢的投 射，射，与追踪视野中物体与追踪视野中物体 的运动有关的运动有关。 深层深层主要接受大脑皮主要接受大脑皮 质听觉区、下丘以及其质听觉区、下丘以及其 他听觉中继核和脊髓等他听觉中继核和脊髓等 处的传入纤维。处的传入纤维。 上丘的传入纤维上丘的传入纤维 4646 顶盖脊髓束：顶盖脊髓束：由深层发出，绕过中脑水管周围由深层发出，绕过中脑水管周围 灰灰 质，在中脑水管腹侧越过中线交叉，称质，在中脑水管腹侧越过中线交叉，称被盖背被盖背 侧交叉侧交叉，然后下降至颈段脊髓的中间带和内侧核。，然后下降至颈段脊髓的中

24、间带和内侧核。 使使头和颈部运动，完成对视觉和听觉的反射活动。头和颈部运动，完成对视觉和听觉的反射活动。 顶盖网状纤维：顶盖网状纤维：弥散投射至脑干网状结构，以弥散投射至脑干网状结构，以 应答视觉和听觉刺激对眼球的位置的反射。应答视觉和听觉刺激对眼球的位置的反射。 上丘的传出纤维上丘的传出纤维 功能：功能：在眼睛对空间的目标定位和追踪方面起重在眼睛对空间的目标定位和追踪方面起重 要作用，（凝视运动要作用，（凝视运动定向反应）。定向反应）。 47 u 位于下丘的深面，由明显位于下丘的深面，由明显 的的中央核中央核及周围的及周围的下丘周灰下丘周灰 质质构成。构成。 u 中央核中央核主要接受外侧丘系

25、主要接受外侧丘系 的大部分纤维，传出纤维经的大部分纤维，传出纤维经 下丘臂投射至内侧膝状体，下丘臂投射至内侧膝状体， 是听觉传导通路上的重要中是听觉传导通路上的重要中 继站，对继站，对音频具有定位功能音频具有定位功能。 u 下丘周灰质下丘周灰质参与听觉的负参与听觉的负 反馈调节和声源定位。反馈调节和声源定位。 下丘和下丘核下丘和下丘核 48 u同时也是重要的听同时也是重要的听 觉反射中枢，可发出觉反射中枢，可发出 纤维终止于上丘，再纤维终止于上丘，再 经顶盖脊髓束终止于经顶盖脊髓束终止于 脑干和脊髓，脑干和脊髓，完成头完成头 和眼转向声源的反射和眼转向声源的反射 活动活动（即听觉惊恐反（即听觉

26、惊恐反 应）。应）。 4949 位于中脑和间脑的交界部，包括上丘上端至后连位于中脑和间脑的交界部，包括上丘上端至后连 合及中脑水管周围灰质背外侧部的若干小核团。合及中脑水管周围灰质背外侧部的若干小核团。 通常以为是瞳孔对光反射通路的重要中枢。通常以为是瞳孔对光反射通路的重要中枢。 顶盖前区顶盖前区 5050 功能：功能：直接接受经视束和上丘臂来的视网膜节细胞直接接受经视束和上丘臂来的视网膜节细胞 的纤维传入，发出纤维至的纤维传入，发出纤维至双侧的动眼神经副核双侧的动眼神经副核换元，换元， 从而使双眼同时完成直接和间接的瞳孔对光反射。从而使双眼同时完成直接和间接的瞳孔对光反射。 51 52 脑干

27、内的白质脑干内的白质 一、上行纤维束一、上行纤维束 二、下行纤维束二、下行纤维束 53 1）内侧丘系）内侧丘系 2）脊髓丘系）脊髓丘系 3）三叉丘系）三叉丘系 4）外侧丘系）外侧丘系 5）内侧纵束）内侧纵束 6）脊髓小脑束）脊髓小脑束 位置 起止 功能 一、上行纤维束一、上行纤维束 54 内侧丘系内侧丘系 起点：起点：对侧薄束核、楔束核；对侧薄束核、楔束核； 位置：位置：延髓延髓：中线两侧、锥体的：中线两侧、锥体的 后方、下橄榄核的背侧；后方、下橄榄核的背侧； 脑桥脑桥：基底部与被盖部之：基底部与被盖部之 间，纵行穿过斜方体；间，纵行穿过斜方体； 中脑中脑：红核背外侧：红核背外侧 止点：止点：

28、背侧丘脑腹后外侧核；背侧丘脑腹后外侧核； 功能：功能：传导对侧躯干、四肢的意传导对侧躯干、四肢的意 识性本体觉和精细触觉。识性本体觉和精细触觉。 55 内侧丘系内侧丘系 56 脊髓丘脑束（脊丘系）脊髓丘脑束（脊丘系） 起点：起点：脊髓灰质对侧脊髓灰质对侧、 板层；板层； 位置：位置： 延髓延髓：闭合部：闭合部：相当于脊髓内的位置；相当于脊髓内的位置； 开放部：开放部：位于外侧区，下橄榄核位于外侧区，下橄榄核 的背外侧；的背外侧； 脑桥脑桥：内侧丘系的背外侧；：内侧丘系的背外侧； 中脑中脑：内侧丘系的背外测；：内侧丘系的背外测； 止点：止点：背侧丘脑腹后外侧核；背侧丘脑腹后外侧核； 功能：功能：

29、传导对侧躯干、四肢的痛、传导对侧躯干、四肢的痛、 温觉和粗略触觉。温觉和粗略触觉。 57 脊髓丘系脊髓丘系 58 脊髓丘系脊髓丘系 三叉丘系三叉丘系 内侧丘系内侧丘系 脊髓丘系脊髓丘系 59 起点：起点：对侧三叉神经脊束核与大部对侧三叉神经脊束核与大部 分对侧三叉神经脑桥核发出的纤维分对侧三叉神经脑桥核发出的纤维 组成；组成； 位置：位置： 延髓延髓：由三叉神经脊束核发出的纤：由三叉神经脊束核发出的纤 维在延髓内随内侧丘系上行；维在延髓内随内侧丘系上行； 脑桥脑桥：内侧丘系背外侧；：内侧丘系背外侧； 中脑中脑：内侧丘系和脊丘系背侧；：内侧丘系和脊丘系背侧； 止点：止点：背侧丘脑腹后内侧核；背侧

30、丘脑腹后内侧核； 功能：功能：传导对侧头、面部皮传导对侧头、面部皮 肤和粘膜的痛温触觉。肤和粘膜的痛温触觉。 三叉丘系（三叉丘脑束）三叉丘系（三叉丘脑束） 60 三叉丘系三叉丘系 脊髓丘系脊髓丘系 三叉丘系三叉丘系 内侧丘系内侧丘系 61 外侧丘系外侧丘系 起点：起点：双侧蜗神经核和双侧上橄榄核。它们双侧蜗神经核和双侧上橄榄核。它们 发出的大部分纤维，在脑桥中下部、被盖的发出的大部分纤维，在脑桥中下部、被盖的 腹侧部横行越边到对侧，形成腹侧部横行越边到对侧，形成斜方体斜方体；在上；在上 橄榄核背外侧上行，构成外侧丘系。橄榄核背外侧上行，构成外侧丘系。 位置：位置： 脑桥脑桥：被盖腹外侧边缘部、

31、内侧丘系外侧；被盖腹外侧边缘部、内侧丘系外侧； 中脑中脑：内侧丘系和脊丘系的外侧；：内侧丘系和脊丘系的外侧； 止点：止点：大大部分纤维部分纤维止于止于下丘下丘；小部分纤维穿；小部分纤维穿 过下丘核经下丘臂至于内侧膝状体。过下丘核经下丘臂至于内侧膝状体。 功能：功能：传导双侧听觉。传导双侧听觉。 62 （经脑桥下部，面神经丘高度）（经脑桥下部，面神经丘高度） （经脑桥中部，三叉神经根高度高度）（经脑桥中部，三叉神经根高度高度） 外侧丘系外侧丘系 63 脊髓小脑束脊髓小脑束 脊髓小脑前束脊髓小脑前束 上行经小脑上脚上行经小脑上脚入小脑入小脑 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 经小脑下脚经小脑下脚入小脑入小

32、脑 脊髓小脑前束脊髓小脑前束 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 64 内侧纵束内侧纵束 构成：构成： 主要由前庭主要由前庭N核发出的纤维部核发出的纤维部 分交叉至对侧，部分不交叉，在室分交叉至对侧，部分不交叉，在室 底灰质的腹侧、紧靠中线两侧走行。底灰质的腹侧、紧靠中线两侧走行。 部分纤维上行止于双侧动眼部分纤维上行止于双侧动眼N 核、滑车核、滑车N核和展核和展N核；核； 部分纤维下行构成内侧纵束的部分纤维下行构成内侧纵束的 降部，止于颈段脊髓的中间带和前降部，止于颈段脊髓的中间带和前 角内侧核。角内侧核。 功能：功能： 主要与转眼、转头的核群联系，主要与转眼、转头的核群联系， 调节眼外肌和颈肌的协调

33、运动，完调节眼外肌和颈肌的协调运动，完 成转眼、调头的协调活动。成转眼、调头的协调活动。 65 二、下行纤维束二、下行纤维束 1) 锥体束：皮质脊髓束锥体束：皮质脊髓束 皮质核束皮质核束 2) 皮质脑桥束皮质脑桥束 3) 红核脊髓束红核脊髓束 4) 顶盖脊髓束顶盖脊髓束 5) 前庭脊髓束前庭脊髓束 6) 网状脊髓束网状脊髓束 66 起点：起点：中央前回中、上中央前回中、上 部和中央旁小叶前部；部和中央旁小叶前部； 位置：位置： 中脑：大脑脚底中中脑：大脑脚底中3/5的外侧部；的外侧部； 脑桥：脑桥基底部；脑桥：脑桥基底部； 延髓：延髓锥体；延髓：延髓锥体； 止点：止点：脊髓前角细胞；脊髓前角细

34、胞； 功能：功能：支配双侧躯干肌、支配双侧躯干肌、 对侧四肢肌的运动。对侧四肢肌的运动。 67 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 四肢肌四肢肌 皮质脊髓前束皮质脊髓前束 躯干肌躯干肌 68 起点：起点： 中央前回下部；下行经大中央前回下部；下行经大 脑脚底中脑脚底中3/5的内侧部，由的内侧部，由 此向下陆续发出纤维：此向下陆续发出纤维： 止点：止点： 双侧一般躯体运动核双侧一般躯体运动核 双侧特殊内脏运动核；双侧特殊内脏运动核； (面面N核下半核下半和和舌下舌下 N核核受对侧单侧支配受对侧单侧支配)； 功能：功能： 支配头面部、颈部肌支配头面部、颈部肌 肉运动。肉运动。 69 2、皮质脑桥束：、皮质脑

35、桥束： 由大脑皮质额、顶、颞叶发出的纤维下行组成，包括额桥束由大脑皮质额、顶、颞叶发出的纤维下行组成，包括额桥束 和顶枕颞桥束，经过内囊进入脑桥基底部，终止于脑桥核。和顶枕颞桥束，经过内囊进入脑桥基底部，终止于脑桥核。 额桥束（占脚底内额桥束（占脚底内1/5）和顶枕颞桥束（占脚底外）和顶枕颞桥束（占脚底外1/5）。）。 70 大脑脚脚底大脑脚脚底 中脑的最腹侧份包含大量由中脑的最腹侧份包含大量由 大脑皮质下降的纤维，形成脚大脑皮质下降的纤维，形成脚 底，包括底，包括锥体束锥体束和和皮质脑桥束皮质脑桥束。 （1）锥体束锥体束占脚底的中占脚底的中3/5， 包括皮质脊髓束和皮质核束。包括皮质脊髓束和皮质核束。 头部占内头部占内1/3、上肢占中、上肢占中1/3、 下肢占外下肢占外1/3； （2）皮质脑桥束皮质脑桥束包括额桥束包括额桥束 （占脚底内（占脚底内1/5）和顶、枕、）和顶、枕、 颞桥束（占脚底外颞桥束（占脚底外1/5）。）。 71 面神经核上瘫面神经核上瘫 面神经核下瘫面神经核下瘫 核上瘫核上瘫 核下瘫核下瘫 72 舌下舌下N核上瘫核上瘫 舌下舌下N核下瘫核下瘫 核上瘫核上瘫 核下瘫核下瘫 73 3、红核脊髓束：、红核脊髓束： 位于皮质脊髓侧束的腹侧；位于皮质脊髓侧束的