电子腹腔镜清洗消毒

1、 电子腹腔镜清洗消毒电子腹腔镜清洗消毒 电子腹腔镜的优点：电子腹腔镜的优点： .CCD放在内镜的前端，图像更直接、更鲜明放在内镜的前端，图像更直接、更鲜明 .一体化设计，可高温假高压，更易安装、清洗，图像不容易一体化设计，可高温假高压，更易安装、清洗，图像不容易 起雾。起雾。 .对对30的电子腹腔镜重新设计，解决图像旋转问题。的电子腹腔镜重新设计，解决图像旋转问题。 .免调焦免调焦 .（LTF-V3）可转向弯曲）可转向弯曲 一、清洗一、清洗 l注意！ l有损坏器具的危险 l请将电子腹腔镜分开个别清洗，与其它器具分开清洗 l请勿使用超声清洗 l要确保导光束不接触带有锋利边角或尖针的物体 l擦拭光

2、学表面 显像光学视管的物镜窗口和导光束接头的光线入射面都是这些器 具的光学表面。 请用浸渍70%酒精的棉球擦拭。切勿使用金属棉签。 一、清洗 l术后立即清洗 用洗涤液清除血液组织硬块 l术后床侧清洗 关闭主机和光源 除下导光和扁平接口 用脱离子水/蒸馏水使用纱布把血迹抹掉 对内镜的撞击可能会造成物镜的对内镜的撞击可能会造成物镜的 脱落和脱落和CCD组件的损坏组件的损坏 请在清洗消毒时小心谨慎，避免内镜受到请在清洗消毒时小心谨慎，避免内镜受到 大力撞击或者尖锐物品大力撞击或者尖锐物品 划伤可能会造成操作手把入水，有可能直接划伤可能会造成操作手把入水，有可能直接 造成造成CCD或者导光束的烧毁或者

3、导光束的烧毁 如果有划痕或者受到碰撞造成漏水，可能如果有划痕或者受到碰撞造成漏水，可能 会导致导光束烧毁会导致导光束烧毁 清洗摄像机插头清洗摄像机插头 要确保摄像机插头的电接触点干燥，使用干要确保摄像机插头的电接触点干燥，使用干 净的无绒布擦干电触点。如果不擦干，可能净的无绒布擦干电触点。如果不擦干，可能 会造成会造成OTV-S7V主机电子接触点生锈主机电子接触点生锈 人工清洗过程人工清洗过程 l用水（20C）彻底清洗所有器具部件。 l使用PH值中性的活性剂含量低的医用内窥镜清洗剂 在手温的溶液中清洗粘结牢固的污物 l不可以把器具浸泡60分钟以上。 l把可见污垢全部清除掉。 l洗净后，用去离子

4、水（蒸馏水）冲洗。 l沥去所有部件中的水，用软布或海绵擦去残余的水。 内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）年版） l第十八条 需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时， 浸泡时间为 （一）胃镜、肠镜、十二指肠浸泡时间不少于10分钟 （二）支气管镜浸泡不少于20分钟 （三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后 的内镜浸泡不少于45分钟 l第十九条 需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时， 必须浸泡20分钟 二、装入器具盒二、装入器具盒 l打开盒盖 请将所有的四个夹子松开 请打开器具盒盖 放入器具放入器具 l按照器械消毒盒中的安放图和标志把器械装入器械消毒盒中。

5、l从导光束接头开始（消毒器械盒中的位置（1） l然后按照箭头方向放置摄像机电缆(2).随后插入摄像机插头（3）。 l再按箭头所示放置导光束（4） l最后把电子光学视管的主体（5） l放入器械消毒盒。 关上盒盖关上盒盖 l请关上盒盖 l请合上四个夹子 l将器具密封在符合卫生标准的杀菌包装中。 三、灭菌三、灭菌 l可使用的清洗消毒灭菌方法（可使用的清洗消毒灭菌方法（A50000A和和A50002A） 1.Manual cleaning （手动清洗） 0 2.Automamatic cleaning （自动清洗） X 3.Ultrasonic cleaning （超声清洗） X 4.Disinfec

6、tion or high-level disinfection （高等级消毒） 0 5.Steam sterilization (autoclaving) （高温高压） 0 6.Heat sterilization (dry) （干热灭菌法） X 7.Gas sterilization (ETO) （环氧乙烷气体消毒） 0 8.Gas sterilization (formaldehyde) （甲醛气体消毒） X 9.STERRAD 50/100/100s （低温等离子灭菌） 0 10.STERIS (过乙酸灭菌法) X 0：可以使用的方法。X：不可以使用的方法 LTF-V3可适用的清洗消毒方

7、法可适用的清洗消毒方法 1.Manual cleaning （手动清洗） 0 2.Automamatic cleaning （自动清洗） X 3.Ultrasonic cleaning （超声清洗） X 4.Disinfection or high-level disinfection （高等级消毒） 0 5.Steam sterilization (autoclaving) （高温高压） X 6.Heat sterilization (dry) （干热灭菌法） X 7.Gas sterilization (ETO) （环氧乙烷气体消毒） 0 8.Gas sterilization (form

8、aldehyde) （甲醛气体消毒） X 9.STERRAD 50/100/100s （低温等离子灭菌） X 10.STERIS (过乙酸灭菌法) X 0：可以使用的方法。X：不可以使用的方法 消毒之前必须彻底清洗，通过彻底清洗，可以除去微生物和有机物，如 果有机物没有被彻底清除掉，将减低消毒过程的效果 高等级消毒高等级消毒 l在美国进行高等级消毒的制剂定义为液态化学灭菌剂，在环保局 登记为灭菌剂/消毒剂，按照消毒剂生产厂家规定的时间、温度 和冲稀程度使用，达到高级消毒的要求，这些条件通常与消毒液 厂家给出的100%杀死结核分枝杆菌的条件相同。 具有溶液杀菌效果的资料请参考该溶液的使用说明或与

9、溶液的生 产厂家联系 -分枝杆菌 -细菌孢子 -病毒（肝炎、艾滋病（HIV） 注意：如果使用戊二醛消毒只能达到消毒效果，而不是灭菌效果。 内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）年版） l第十八条 需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时， 浸泡时间为 （一）胃镜、肠镜、十二指肠浸泡时间不少于10分钟 （二）支气管镜浸泡不少于20分钟 （三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后 的内镜浸泡不少于45分钟 l第十九条需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时， 必须浸泡10小时 内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）年版） l第三十条 硬式内

10、镜的消毒或者灭菌方法及要点包括： 一、适于压力蒸汽的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注 意按内镜说明书要求选择温度和时间。 二、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。 三、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸 泡10小时灭菌。 四、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消 毒20分钟的方法。 五、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节， 带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。 六、采用其它消毒剂、消毒器械必须符合本规范第十二条第十五款 的规定，具有操作方法使用说明。 l蒸汽杀菌（Autoclave） 如果可行，奥林巴斯推荐 使用预先抽真空

11、的蒸汽 灭菌法。 预先抽真空的蒸汽灭菌法 在大部分的奥林巴斯内 镜上都已经证实了其杀 菌效力。 l蒸汽杀菌条件 奥林巴斯建议预抽真空， 在132-134C下给器具 高温高压杀菌5分钟。温 度切勿超过138C，时 间不可超过5分钟，可按 一下标准进行蒸汽杀菌 高温高压灭菌的标准程序高温高压灭菌的标准程序 l1、抽真空（-0.935bar） l2.充蒸汽和抽真空（-0.330bar）2次 l3.加热 l4.杀菌（134C，2.3bar），5分钟 l5.抽真空（ -0.935bar ） l6.干燥 l7.通气 BAR=10Pa,大约等于一个大气压 环氧乙烷灭菌（环氧乙烷灭菌（ETO） lETO消毒的标准需要按照以下进行： 气体浓度 600-700mg/l 温度 55C(130F) 压力 0.1-0.17MPa(16-24ps) 湿度 55% 暴露时间 2hour 通风周期 室温下7天。 在通风室 中，12小时50-60 C （122-135F） STERRAD低温等离子体杀菌低温等