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文档简介
1、冬季消防演练方案一、指导思想为切实贯彻落实上级文件精神,结合学校安全教育主题教育帮助学生珍惜生命、热爱生命,提高生存技能,更深入地了解逃生常识,切实树立起逃生意识,真正掌握好相关的知识,增强安全意识,并具备自救互救的能力,在遇到爆炸、火灾等突发事件能够从容应对,我校特制定了冬季消防演练方案并于元月_日举行疏散演练。旨在培养师生熟悉逃生路线、掌握正确的逃生要领,以从容应对火灾等事件的发生,最大限度地保护广大教职工和学生的人身安全。二、活动安排1、演练时间:_月_日下午3:35。2、演练地点:学校3.疏散地点:操场4.参加人员:全体教师、全体学生三、演练内容:1、防火安全知识普及。如何预防家庭火灾
2、、扑救初起火灾、面对突发事件的逃生自救,正确听辨报警声,如何正确使用干粉灭火器等。2、突发事件的演练。发生火灾时的正确逃生与自救。四、演练组织机构总指挥:柴保森(在指定地点组织各班,接受各班报告的人数并进行统计;模拟拨打急救电话)副总指挥:闫魏(负责协助总指挥和后勤等事项)总调度:岳宁伟(发布演练信号,讲解逃生知识,模拟拨打火警电话)学生组织:演练开始时当堂课任课教师(负责组织学生从教室有序跑出,任课教师教室内组织,维持队伍秩序,班主任接应)刘国华(安排灭火器、盆等设备)五、活动准备召开预备会。班主任负责会后向学生做消防宣传。中午预备时进行突发险情快速脱离教室的训练。具体为。全体学生起立,靠过
3、道学生凳子放到桌下,向前斜跨一步,进入过道,同桌另一名学生快速站到其身后。全班按三个过道排成四队;从窗户到教室门依次为1、2、3队,1队学生首先弯腰、毛巾捂嘴,有序小跑,从前门离开教室,3队依次跟上;2队学生采用相同动作从后门离开。直到熟练为止。下午4点,在班主任组织下,各班进行脱离教室后快速到操场,集中的训练。具体为:八年级学生离开教室后迅速跑向指定地点整队集合,清点人数,向总指挥报告人数;七年级和九年级下楼到楼前,班主任带领学生有秩序跑向操场(跑动速度不要求太快,一定要弯腰、毛巾捂嘴,有序跑动),到达指定地点后整队集合,清点人数,向指挥报告人数。在演练过程中要在拐角处待命,如有学生摔倒,应
4、使其迅速脱离队伍,防止踩踏。直到学生熟练后为止。六、演练步骤1、_月_日同学发现七年级1班发生“火情”,通知校长通过警笛发布警报;老师迅速到达操场指定地点等待学生到达后进行组织;相关人员立刻就位,其他教师到达指定地点;门卫封闭校门,禁止无关人员进入;值日教师切掉电源。2、学生按之前演练的方式迅速撤离教室,到达指定地点集合;撤离过程中,校长通过广播向学生反复宣讲火灾逃生的注意事项(弯腰、毛巾捂嘴、靠墙跑动),学生撤离后拨打火警电话3、班主任清点各班人数,向总指挥报告本班学生人数(报告格式为:报告总指挥,_班应到_人,实到_人,有/无_名学生烧/摔伤,完毕)。4、时间15:41总指挥总结本次演练情
5、况,并宣布演练结束,内容:“我宣布冬季防火演练结束”;各班学生按序回教室进行正常教学活动;门卫解除警戒状态。第二篇:冬季消防演练方案(范文模版)冬季消防演练方案一、指导思想为切实贯彻落实上级文件精神,结合学校安全教育主题教育帮助学生珍惜生命、热爱生命,提高生存技能,更深入地了解逃生常识,切实树立起逃生意识,真正掌握好相关的知识,增强安全意识,并具备自救互救的能力,在遇到爆炸、火灾等突发事件能够从容应对,我校特制定了冬季消防演练方案并于_月_日举行疏散演练。旨在培养师生熟悉逃生路线、掌握正确的逃生要领,以从容应对火灾等事件的发生,最大限度地保护广大教职工和学生的人身安全。二、活动安排1、演练时间
6、:_月_日下午3:35。2、演练地点:学校3.疏散地点:操场4.参加人员:全体教师、全体学生三、演练内容:1、防火安全知识普及。如何预防家庭火灾、扑救初起火灾、面对突发事件的逃生自救,正确听辨报警声,如何正确使用干粉灭火器等。2、突发事件的演练。发生火灾时的正确逃生与自救。四、演练组织机构总指挥:段立起(在指定地点组织各班,接受各班报告的人数并进行统计;模拟拨打急救电话)副总指挥:于永兵(负责协助总指挥和后勤等事项)总调度:万红红。(发布演练信号,讲解逃生知识,模拟拨打火警电话)学生组织:演练开始时当堂课任课教师(负责组织学生从教室有序跑出,任课教师教室内组织,维持队伍秩序,班主任接应)刘国华
7、(安排灭火器、盆等设备)五、活动准备召开预备会。班主任负责会后向学生做消防宣传。中午预备时进行突发险情快速脱离教室的训练。具体为。全体学生起立,靠过道学生凳子放到桌下,向前斜跨一步,进入过道,同桌另一名学生快速站到其身后。全班按三个过道排成四队;从窗户到教室门依次为1、2、3队,1队学生首先弯腰、毛巾捂嘴,有序小跑,从前门离开教室,3队依次跟上;2队学生采用相同动作从后门离开。直到熟练为止。下午4点,在班主任组织下,各班进行脱离教室后快速到操场,集中的训练。具体为:一至三年级学生出门即是操场,离开教室后迅速跑向指定地点整队集合,清点人数,向总指挥报告人数;四至六年级,班主任带领学生有秩序跑向操
8、场(跑动速度不要求太快,一定要弯腰、毛巾捂嘴,有序跑动),到达指定地点后整队集合,清点人数,向指挥报告人数。在演练过程中要在拐角处待命,如有学生摔倒,应使其迅速脱离队伍,防止踩踏。直到学生熟练后为止。六、演练步骤1、_月_日同学发现六年级发生“火情”,通知校长通过警笛发布警报;老师迅速到达操场指定地点等待学生到达后进行组织;相关人员立刻就位,其他教师到达指定地点;门卫封闭校门,禁止无关人员进入;值日教师切掉电源。2、学生按之前演练的方式迅速撤离教室,到达指定地点集合;撤离过程中,校长通过广播向学生反复宣讲火灾逃生的注意事项(弯腰、毛巾捂嘴、靠墙跑动),学生撤离后拨打火警电话3、班主任清点各班人
9、数,向总指挥报告本班学生人数(报告格式为:报告总指挥,_班应到_人,实到_人,有/无_名学生烧/摔伤,完毕)。4、时间10:00,总指挥总结本次演练情况,并宣布演练结束,内容:“我宣布冬季防火演练结束”;各班学生按序回教室进行正常教学活动;门卫解除警戒状态。冬季安全演练活动总结当前正值冬季气候转冷、风干物燥,用火用电用气增多,是火灾事故高发期,在火灾中,许多鲜活的生命被大火无情的吞噬了,同时这些火灾再次给我们敲响了警钟。掌握危难时自救的方法是必须的,学校人群相对密集,是事故易发地点。为了培养学生逃生自救技能,确保学生生命安全,提高全校师生的能力,根据上级防震、防火疏散演练活动要求,在结合我校的
10、实际情况之后,于_月_日下午,全校各班进行了一次安全有序的防火减灾疏散演练。在演练之前,要求各位班主任先进行教育。当学校铃声响起后,全体教师立即就位,组织学生避险。任课教师迅速赶往各教室和转弯处,各班主任迅速赶到本班级组织学生从前后门出教室,按规划好的疏散线路,迅速,有序,安全地紧急疏散撤离教学楼,到达空旷操场上指定的地点集中。并由班长清点人数后现场指挥报告情况,我校全体师生600多人,到达指定地点只用了35秒多钟,无一人发生跌到摔伤事故。同时由全体教师组成的疏散组,安全防护组,应急组及时到位并等到最后一名学生安全撤离后方才离开,疏散演练井然有序未发生任何问题,达到了预期的效果。演练结束后,校
11、长及时作了总结,在肯定同学们演练过程中的良好秩序和快速反应能力的同时,也指出了本次演练过程中存在的不足:1、由于学生数多,在疏散的过程中,学生的嘈杂声较大。2、学校要求发出疏散警报后,全体师生立即快速、有序、安全进行疏散,而有个别班级警报未响已出教室。3、疏散到安全场地后秩序比较混乱。这次演练,增强了全体师生的安全意识,提高了同学们在紧急情况下的快速反应能力,明确了安全事故发生后的逃生路线。学校将在本次演练的基础上进一步完善我校的突发事件处理预案,为今后的应急处理演练积累宝贵的经验。第三篇:消防演练方案-小学消防演练方案消防演练方案-小学消防演练方案方案一:小学消防演练方案一、演练目的为了进一
12、步强化师生消防安全教育,提高抗击突发事件的应变能力,能有组织、迅速地引导学生安全疏散,学会正确使用灭火器以及掌握逃生的方法。二、演练领导小组总指挥:周培亚副指挥:刘建平工作组及成员疏散指挥组:各班班主任秩序导护组:王建平、袁雪明、冯宝龙、王顺林、陈凤珠、沈健等医疗救护组:曹凤珠后勤保障组:徐振锋广播组:陶玉州宣传组:甄静、金燕三、演练时间_年_月_日大课间四、演练准备1.演练前召开动员大会,学习消防疏散演练方案及防火灾知识,使全体教师明确火灾应急演练的任务和注意事项。2.各班组织学生进行学习紧急避险与逃生的知识及技巧,让学生熟悉应急避灾的正确方法,讲明演练的程序、内容、时间和纪律要求,疏散的路
13、线和到达的区域,同时强调演练是预防性、模拟性练习,并非真正的火灾应急和疏散,以免发生误解而引发火灾谣传3.各班演练前对疏散路线必经之处和到达的“安全地带”进行实地仔细检查,对存在问题及时整改,消除障碍和隐患,确保线路畅通和安全。4.各班分别按路线提前演练二次,了解学生疏散情况,避免演练时发生伤害事故;5.各班养成开后门的习惯,发生紧急情况便于学生的撤离。五、演练要求1.不要惊慌,听从指挥,服从安排。2.保持安静,动作敏捷、规范,严禁推拉、冲撞、拥挤。有物品掉在地上不许去捡。3.按规定线路疏散,不得串线。4.严密组织,认真对待,避免危险情况的发生。六、演练步骤假设教学楼发生火警,学校迅速启动火灾
14、事故应急处置预案:1.演练前保护、引导人员各就各位。在楼梯口、转弯口等指挥学生安全撤离。教学楼至田径场入口处:徐振锋田径场:沈健一年级教室前广场:王建平总巡视:周培亚摄像(摄影):陶玉州2.广播发出火警警报,在教室的教师指导学生进行室内避灾,纠正学生的不正确动作和姿势。带领学生迅速有秩序疏散到指定的“安全地带”。3.广播告诫学生。请大家不要慌张,在各班老师的指挥下,选择最近的逃生出口,有秩序地进行疏散,逃生时要注意用湿毛巾捂住口鼻,弯着腰撤离火灾现场,到安全地点操场上去,按升旗仪式的位置列队。4.各班主任老师要稳定学生的情绪,大声地指挥,教育学生撤离时要用湿毛巾捂住口鼻,弯腰贴墙根撤离,注意楼
15、梯口行走安全。5.消防演练各班级疏散线路:(撤离时各班排两队快速撤离,集合地点为田径场)四、四、四、六依次从西楼梯下;三、五、五、六、六依次从中楼梯下三、三、五依次从东楼梯下二、二、二依次跑步至田径场一、一、一跑至教室前安全地带,等疏散结束后到田径场集合6.各班到达集中地后,学生要蹲下,保护头部。体育委员清点人数,报告班主任,班任向年级组长报告,年级组长将情况报告总指挥。如有未及时逃出的,本班正副班主任根据情况及时回去营救。如有受伤,卫生医疗小组紧急救护。7.校长宣布演练结束,进行应急避险演练活动总结。8.各班按出操路线回教室,教师回班级根据本班情况及时总结经验,不断提高学生应急避险演练的效果
16、。七、五个注意事项:1.每位学生自带一块小毛巾。2.听到报警信号方可按顺序,迅速撤离教室;3.下楼梯疏散时一定要注意安全,沉着冷静,不惊不慌,不喊不叫,互帮互助。4.全体学生按疏散线路全部撤离至大操场站位先围顾圈,清点人数后在按升旗仪式的队列5.学生撤离到安全地点后,各班体育委员及时整理队伍、检查男女生人数,报告班主任,班任向年级组长报告,年级组长将情况报告总指挥。八、各处室消防演练活动分工:校长室:1.制定“119”消防宣传月活动实施方案第四篇:消防演练演练方案目录演练目的2演练时间2演练地点2火灾模拟设置2演练组织机构2演练内容3演练流程3演练要求11总指挥宣布演练结束11演练总结11消防
17、演练方案一、演练目的tml演练目的:为了落实“安全第一,预防为主”的安全理念,增强学生的安全意识和处置突发火灾火警事件能力,熟练掌握灭火器的使用方法,以及简单的急救知识。二、演练时间:三、演练地点:四、火灾模拟设置:教室内电子设备陈旧,电路老化引燃书籍引发火灾。五、演练组织机构1.领导小组(1)总负责人:-职责:做好决策,指挥,讲解演练和各方面协调配合工作。(2)灭火组:-职责:学习并掌握消防器材使用方法和灭火技能。(3)医疗组:-职责:对受伤人员进行及时救治和处理(准备急救箱,纱布,担架)(4)通讯组:-职责:负责与消防部队,医院以及上级领导取得联系争取快速救援(5)物资保障组:-职责:保障
18、救援物资的供应,及救援车辆的调配工作,负责器材搬运和后场操作(6)摄像组:-职责:负责消防演练过程的拍照及录像六、演练内容1、初期火灾扑救、控制、火场协调指挥演练。2、火场人员疏散引导和伤员救护演练3、灭火器材现场灭火演练七、演练流程1、演练前的准备(1)演练物资准备:灭火器、担架(1具)、急救箱(1个)、毛巾(2)示范灭火器使用方法、急救、逃生方法灭火器使用方法:(1)干粉灭火器。干粉灭火器可扑灭一般火灾,还可扑灭油,气等燃烧引起的失火。干粉灭火器是利用二氧化碳气体或氮气气体作动力,将筒内的干粉喷出灭火的。干粉是一种干燥的、易于流动的微细固体粉末,由能灭火的基料和防潮剂、流动促进剂、结块防止
19、剂等添加剂组成。主要用于扑救石油、有机溶剂等易燃液体、可燃气体和电气设备的初期火灾。a、使用手提式干粉灭火器时,应手提灭火器的提把,迅速赶到着火处。b、在距离起火点5米左右处,放下灭火器。在室外使用时,应占据上风方向。c、使用前,先把灭火器上下颠倒几次,使筒内干粉松动。d、先拔下保险销,一只手握住瓶底,另一只手用力压下压把,干粉便会从喷嘴喷射出来。e、用干粉灭火器扑救流散液体火灾时,应从火焰侧面,对准火焰根部喷射,并由近而远,左右扫射,快速推进,直至把火焰全部扑灭。f、用干粉灭火器扑救容器内可燃液体火灾时,亦应从火焰侧面对准火焰根部,左右扫射。当火焰被赶出容器时,应迅速向前,将余火全部扑灭。灭
20、火时应注意不要把喷嘴直接对准液面喷射,以防干粉气流的冲击力使油液飞溅,引起火势扩大,造成灭火困难。g、用干粉灭火器扑救固体物质火灾时,应使灭火器嘴对准燃烧最猛烈处,左右扫射,并应尽量使干粉灭火剂均匀地喷酒在燃烧物的表面,直至把火全部扑灭。h、使用干粉灭火器应注意灭火过程中应始终保持直立状态,不得横卧或颠倒使用,否则不能喷粉;同时注意干粉灭火器灭火后防止复燃,因为干粉灭火器的冷却作用甚微,在着火点存在着炽热物的条件下,灭火后易产生复燃。(2)二氧化碳灭火器:有流动性好、喷射率高、不腐蚀容器和不易变质等优良性能,用来扑灭图书,档案,贵重设备,精密仪器、600伏以下电气设备及油类的初起火灾。适用于扑
21、救b类火灾,(如煤油、柴油、原油,甲醇、乙醇、沥青、石蜡等火灾。)适扑救c类火灾(如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢气等火灾。)扑救e类火灾(物体带电燃烧的火灾)。使用方法:a、在使用时,应首先将灭火器提到起火地点,放下灭火器,拔出保险销,一只手握住b、喇叭筒根部的手柄,另一只手紧握启闭阀的压把。对没有喷射软管的二氧化碳灭火器,应把喇叭筒往上扳7090度,c、站在距离火源两米的地方,左手拿着喇叭筒用力压下压把,d、对着火焰根部喷射,并不断推前直至把火焰全部扑灭,e、使用时,不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连接管,防止手被冻伤,注意:在使用二氧化碳灭火器时,在室外使用的,应选择上风方向喷射;在
22、室内窄小空间使用的,灭火后操作者应迅速离开,以防窒息。(3)泡沫灭火器:可用来扑灭a类火灾,如木材、棉布等固体物质燃烧引起的失火;最适宜扑救b类火灾,如汽油、柴油等液体火灾;不能扑救水溶性可燃、易燃液体的火灾(如:醇、酯、醚、酮等物质)和e类(带电)火灾。使用方法:a、右手拖着压把,左手拖着灭火器底部,轻轻取下灭火器,b、右手提着灭火器到现场,c、右手捂住喷嘴,左手执筒底边缘,d、把灭火器颠倒过来呈垂直状态,用劲上下晃动几下,然后放开喷嘴,e、右手抓筒耳,左手抓筒底边缘,把喷嘴朝向燃烧区,站在离火源八米的地方喷射,并不断前进,兜围着火焰喷射,直至把火扑灭。f、灭火后,把灭火器卧放在地上,喷嘴朝
23、下。(3)自救逃生方法介绍。a、手拿湿毛巾捂口鼻,低头弯腰前往安全出口位置;b、当浓烟弥漫,呼吸困难,地面一至二十公分高的空间浓烟较少,可匍匐逃生;c、当被困无法逃生时,积极呼救,可采用彩色布条挥动呼救。2、演练开始,火灾信号发出3、消防部组织灭火,疏散保障组组织人员撤离逃生方法。用湿毛巾捂住自己的鼻子和嘴,有秩序的从安全出口弯腰撤离教室。按照预定路线迅速前往集合地点,如果在撤离过程中出现人员摔倒,附近的同学应迅速扶起,同时提醒后面的同学“前面有人跌倒”,以防止出现踩踏事故。其他同学应及时帮助行动不便的同学进行撤离。4.火势无法控制消防组人员有序撤离5.火情上报以及拨打火警电话由通讯组上报火灾
24、情况和人员伤亡情况,并及时通知消防部队和医院。在拨打火警电话时,应注意说明地点,联系方式,火灾情况在拨打急救电话时,应说明地点,联系方式和人员受伤情况6.在预定地点集合并进行紧急救治负责人清点人数,并对伤者进行紧急救治,等待急救人员的到来。(讲解心肺复苏等急救措施)本着先重后轻的原则,医疗组组织对伤员的救治(1)急救前期判断现场环境现场急救的第一原则是保护自己的安全,因此在发现伤员后应首先检查现场是否安全。若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。判断生命体征在确定周围环境安全后,应先检查伤员是否丧失意识,有无自主呼吸、心跳。(2)判断意识:轻拍重呼可轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员
25、名字,如未获得回应,则表明其意识已丧失。此时应立刻高声呼救,寻求其他人的帮助,拨打120。判断呼吸:一听二看三感觉将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸声音,看伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。判断循环:触摸颈动脉搏动颈动脉的位置在气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。(3)一般以一手食指和中指放在患者气管正中部,然后向旁边移动越两指,触摸患者颈动脉处以感觉有无搏动(切忌同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,以免延误施救。(4)如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。注意:如患者颈部有伤,可触摸股动脉或听心音。患者心跳停止后,可有短暂抽搐,
26、随即四肢软瘫,但呼吸不一定立刻停止,可有数次奋力呼吸。因此,只要摸不到脉搏,就可以判定心跳停止。启动紧急医疗服务如发现患者无反应无呼吸,有多名急救者在现场时,其中一名急救者立即按步骤进行心肺复苏术,由另一名启动紧急医疗服务(拨打120),取来除颤仪(如果有条件)。若只有一名施救者,应先进行5个周期(2min)的心肺复苏术,然后再拨打120,之后继续急救。(5)准备复苏首先要将患者摆放在正确的体位:仰卧在坚硬的平面上,若要在床上进行抢救,应撤除患者身下的软垫或在患者背部垫以硬板。解开患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移动患者时,如果患者头颈
27、部有外伤或是疑似外伤,必须把头,颈以及身体当作一个整体单位来转动(同轴转动),避免颈部或背部的屈曲或扭曲,以保护椎。(6)开始急救胸外按压位置。心肺复苏术按压的位置为人体双乳头与前正中线交界处的胸骨上。定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到身体中间摸到交接点(剑突),取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,前一只手叠加于上,手指锁住,指尖抬起,这里就是按压点。姿势:一手掌跟压在胸骨,一手重叠其上,手指不能接触胸壁,双臂伸直,双肘关节内收(肩肘腕关节呈一直线,与地面垂直)。按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的
28、重力以掌根为着力点进行按压,如此有力、快速、有节奏地持续进行。按压原则:频率:100-120次/分;按压幅度:5-6cm;压下与松开的时间基本相等;压下后应让胸廓完全回弹;放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位;手指不能接触胸壁,以避免用力不均对患者造成损伤按压-通气比值:30:2。注意:持续的胸外按压能确保有效的血流灌注,要尽可能避免中断按压。开放气道(7)昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞,在进行人工呼吸前,应先确保患者气道畅通。(8)仰头抬颏法:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。推举下颌法:仅在怀疑头部
29、或颈部损伤时使用,因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。注意:开放气道的同时应迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等,使呼吸道通畅。有假牙者应取出假牙。人工呼吸实施口对口人工呼吸的方法是:让患者头部后仰,一手将其下颌向上抬起,保持气道通畅,另一手捏紧患者鼻孔,吸气后紧贴患者口唇,完全包住患者口部,口对口密闭吹气,与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,每次通气时间要在1秒以上,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出(开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气(1秒以上)胸廓明显抬起松口、松鼻气体呼出,胸廓回落)。如患者面部受伤,或者若异物过多,妨碍进行口对口人工呼吸,
30、可进行口对鼻通气。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,向患者的鼻子深吹一口气,然后移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开。注意:每6-8秒进行一次通气(即呼吸频率8-10次/min);在通气时不需要停止胸外按压;在口对口人工呼吸时要用呼吸膜等工具,盖在患者的口部,防止患者体内细菌传播,在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不进行人工呼吸;给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;人工呼吸开始时先缓慢吹气两次,以扩张萎陷的肺脏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;避免过度通气(多次吹气或吹入气量过大)。电除颤室颤是成人心脏骤停的最初发生的较
31、为常见而且是较容易治疗的心律。对于室颤患者,如果能在意识丧失的3-5min内立即实施心肺复苏及除颤,存活率是最高的。在有条件的情况下,除颤的优先级别高于胸外心脏按压。持续心肺复苏为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的成人,国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并在5秒钟内完成转换。因为研究表明,在按压开始12分钟后,操作者按压的质量就开始下降(表现为按压频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想)。国际心肺复苏指南更强调持续有效胸外按压,快速有力,尽量不间断,因为过多中断按压,会使冠脉和
32、脑血流中断,复苏成功率明显降低。单人:每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。每5个按压/通气周期(约2min)后,进行一次检查和评价,如仍无循环体征,立即重新进行心肺复苏。双人:一人行胸部按压,另一人保持患者气道通畅,并进行人工呼吸,同时监测颈动脉搏动,评价按压效果。每2min应更换按压者,避免因劳累降低按压效果。判断复苏效果急救中大约每2分钟重新评估病人是否恢复意识和呼吸。观察颈动脉搏动:按压有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。观察自主呼吸:若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸
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