07-营养障碍性疾病患儿的护理

1、 蛋白质：负氮平衡、当白蛋白蛋白质：负氮平衡、当白蛋白6个月个月 O型腿或型腿或X型腿型腿1岁岁 脊柱脊柱后弯、侧弯后弯、侧弯学坐后学坐后 初期初期活动期活动期恢复期恢复期后遗症期后遗症期 发病年龄发病年龄3个月左右个月左右3个月个月多多2岁岁 症状症状非特异性神经非特异性神经 精神症状精神症状 骨骼改变和运骨骼改变和运 动功能发育迟动功能发育迟 缓缓 症状减轻或接症状减轻或接 近消失近消失 症状消失症状消失 体征体征枕秃枕秃生长发育最快生长发育最快 部分骨骼改变，部分骨骼改变， 肌肉松弛肌肉松弛 骨骼改变或无骨骼改变或无骨骼改变或无骨骼改变或无 血钙血钙正常或稍低正常或稍低稍降低稍降低数天内

2、恢复正数天内恢复正 常常 正常正常 血磷血磷降低降低明显降低明显降低降低或正常降低或正常正常正常 AKP升高或正常升高或正常明显升高明显升高1-2个月后正个月后正 常常 正常正常 25-OHD3下降下降下降下降数天内恢复正数天内恢复正 常常 正常正常 2夏季避免太阳长时间照射 1增加户外活动，接受日光照射 3冬季保证每天1-2小时户外活动 1提倡母乳喂养，按时添加辅食 2按医嘱给予维生素D制剂， 注意预防中毒 （六）健康指导 1 1讲解护理患儿的注意事项，讲解护理患儿的注意事项， 指导正确使用指导正确使用VitDVitD。 2 2介绍矫正骨骼畸形的方法。介绍矫正骨骼畸形的方法。 3 3介绍佝偻

3、病的预防方法。介绍佝偻病的预防方法。 4 4改善社区环境和居住条件。改善社区环境和居住条件。 1 1佝偻病定义是什么？佝偻病定义是什么？ 2 2佝偻病的病因有哪些？佝偻病的病因有哪些？ 3 3初期主要表现是什么？初期主要表现是什么？ 4 4激期的典型表现主要有哪些？激期的典型表现主要有哪些？ 5 5骨骼改变有哪些？骨骼改变有哪些？ 6 6营养失调的护理要点有哪些？营养失调的护理要点有哪些？ 7 7如何预防佝偻病？如何预防佝偻病？ v112.患儿，患儿，6个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油 6滴，每日滴，每日1次。取药时，护士杯中放少量温次。取药时，护士杯中放少量温 开水的

4、目的是开水的目的是 vA有利于吞服有利于吞服 B减少药量损失减少药量损失 vC减少药物毒性减少药物毒性 D避免药物挥发避免药物挥发 vE稀释药物稀释药物 v114患儿，男，患儿，男，10个月，个月，3天前突然双眼上天前突然双眼上 翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生 素素D缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护 士对家长进行健康指导最重要的内容是士对家长进行健康指导最重要的内容是2011 vA指导母乳喂养指导母乳喂养 vB提倡进行站立锻炼提倡进行站立锻炼 vC多抱患儿到户外晒太阳多抱患儿到户外晒太阳 vD添加含维生素添加含维

5、生素D的食物的食物 vE处理惊厥和喉痉挛的方法处理惊厥和喉痉挛的方法 v4测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是 2011 vA臀部臀部 B腹部腹部 vC上臂上臂 D大腿大腿 vE面部面部 v94.9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食， 因抽搐因抽搐2次入院，血清次入院，血清Ca2+0.8mmolL。诊。诊 断维生素断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护缺乏性手足搐搦症。对该患儿护 理措施不正确的是理措施不正确的是2012 vA惊厥时及时清除口鼻分泌物惊厥时及时清除口鼻分泌物 vB遵医嘱应用镇定剂和钙剂遵医嘱应用镇定剂和钙剂 v

6、C补充钙剂时应快速静脉推注补充钙剂时应快速静脉推注 vD惊厥发作时保护患儿安全惊厥发作时保护患儿安全 vE保持安静，减少刺激保持安静，减少刺激 v2最能反映婴儿营养状况的指标是最能反映婴儿营养状况的指标是2013 vA身高身高 B脂肪厚度脂肪厚度 vC胸围胸围 D体重体重 vE牙齿数量牙齿数量 v22.患儿，男，患儿，男，3个月，因多汗、烦躁易惊、个月，因多汗、烦躁易惊、 睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士 指导患儿正确的日光照射方法是指导患儿正确的日光照射方法是2013 vA每天在室内关窗晒太阳每天在室内关窗晒太阳1小时小时 vB冬季应在室内活动冬季

7、应在室内活动 vC夏季可在太阳下直射夏季可在太阳下直射 vD室内活动时应开窗，让紫外线能够透过室内活动时应开窗，让紫外线能够透过 vE患儿室外活动时间应加长患儿室外活动时间应加长 v49.维生索维生索D缺乏性佝偻病的特殊性病变部位缺乏性佝偻病的特殊性病变部位 是是2014 v A肌肉肌肉 v B血液血液 v C骨骼骨骼 v D大脑大脑 v E皮肤皮肤 v96足月新生儿，生后足月新生儿，生后2周。为防止维生素周。为防止维生素D 缺乏佝偻病的发生，应建议每日口服维生素缺乏佝偻病的发生，应建议每日口服维生素 D的剂量是的剂量是2014 v A200U v B400U v C1000U v D1500

8、U v E2000U v58人类维生素人类维生素D的最主要来源是的最主要来源是2014 vA日光照射皮肤产生日光照射皮肤产生 vB食入动物肝脏产生食入动物肝脏产生 vC食入蔬菜类提供食入蔬菜类提供 vD食入水果类提供食入水果类提供 v E食入蛋类提供食入蛋类提供 v24.患儿男，患儿男，4个月，近一个月来烦躁、夜间个月，近一个月来烦躁、夜间 啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀，每啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀，每 天天23次。生后一直牛奶喂养。引起睡眠不次。生后一直牛奶喂养。引起睡眠不 安的最可能的原因是安的最可能的原因是2016 vA.生活环境不良生活环境不良 vB.缺少母乳喂养缺少母乳

9、喂养 vC.父母日常护理不当父母日常护理不当 vD.缺乏维生素缺乏维生素D vE.慢性腹泻慢性腹泻 v45.某某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现个月患儿，人工喂养。近日反复出现 发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊 入院，查血钙入院，查血钙1.7mmol/L，其余正常，首先，其余正常，首先 考虑该患儿出现了考虑该患儿出现了 vA.中毒性肺炎中毒性肺炎 vB.喉痉挛喉痉挛 vC.气管异物气管异物 vD.惊厥惊厥 vE.支气管哮喘支气管哮喘 营养不良患儿皮下脂肪消减的顺营养不良患儿皮下脂肪消减的顺 序是序是 A腹部腹部-躯干躯干-臀部臀部-四肢四肢-面部面

10、部 B. 躯干躯干-腹部腹部-四肢四肢-臀部臀部-面部面部 C. 腹部腹部-四肢四肢-躯干躯干-臀部臀部-面部面部 D. 面部面部-躯干躯干-四肢四肢-臀部臀部-腹部腹部 E. 四肢四肢-躯干躯干-臀部臀部-腹部腹部-面部面部 患儿，患儿，2岁，重度营养不良，清岁，重度营养不良，清 晨起床后突然大汗，肢冷，脉弱，晨起床后突然大汗，肢冷，脉弱， 血压下降，此时正确的急救处理是血压下降，此时正确的急救处理是 A 立即静脉注射立即静脉注射25%50%的葡的葡 萄糖萄糖 B 立即静脉推注立即静脉推注10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 C 立即应用多巴胺立即应用多巴胺 D 快速输注生理盐水快速输注生理盐水 E 立即输入低分子右旋糖酐立即输入低分子右旋糖酐 佝偻病初期的症状包括佝偻病初期的症状包括 A.颅骨软化颅骨软化 B.方颅方颅