第2周-5-2-解表药-发散风热药PPT薄荷、牛蒡子、蝉蜕、柴胡、葛根、升麻-2018-03-10

中药学 成都中医药大学邹文俊 第二节发散风热药 发热重恶寒轻汗出不畅口微渴苔薄黄 薄白而干脉浮数 辛 肺 凉 浮 发散风热 风热表证 清利头目利咽喉透疹清热等 发散风热药 第二节发散风热药 功效与应用发散风热 风热表证及温热病卫分证恶寒发热 发热比较重 口微渴 舌质红 苔薄黄 脉浮数 兼有功效 利咽喉 清头目及止痒 咽喉痒痛 头痛头晕 目赤多泪 皮肤瘙痒清热 治疗里热证透疹 适用于麻疹初起 薄荷 牛蒡子 蝉蜕 桑叶 菊花主治病症有风热表证 温病的卫分证兼有清热的作用 又是清热药 发散风寒 风寒表证 恶寒重 发热轻 头身疼痛 口不渴 舌淡苔薄白 脉浮紧等 发散风热 风热表证 温热病卫分证 发热较重 微恶风寒 口干微渴 舌红苔薄黄 脉浮数等 兼见头昏 头痛 目赤多泪 咽喉肿痛 风疹瘙痒 肺热咳嗽等等 本类药物 除了发散风热的作用而外 往往还兼有清热利咽 清肺止咳 清肝明目 透疹等功效 温病卫分证 是指感受温热病邪 侵犯人体肺卫而临床表现为类似风热表证的一组证候 2018 9 29Saturday 6 新修本草 薄荷 疏散风热 清利头目 利咽透疹 疏肝行气 来源 唇形科植物薄荷的干燥地上部分 安徽 江苏产者质优 薄荷油 薄荷脑含量高 日用品中 牙膏 糖果 护肤品中常常加入薄荷油 薄荷脑 制作薄荷口香糖 牙膏等 来源 菊科植物牛蒡的成熟果实 大力子 鼠粘子 恶实 性能 辛 苦 寒 归肺 胃经 疏散风热 利咽透疹 解毒消肿 牛蒡子 名医别录 果实有很多沟状的突起 容易粘附在动物身上 灰褐色 米粒大小的种子 牛蒡子 疏散风热 利咽透疹 解毒消肿 疏散风热 风热表证或温热病卫分证其发散不及薄荷 但兼能清热利咽 宣肺祛痰 清热解毒 常用于风热表证或温热病卫分证伴有咽喉肿痛 痒痛或咳嗽痰多 常配伍清热解毒 化痰止咳药物 如银花 连翘 薄荷 桑叶 桔梗等等透疹 麻疹不透外散风热 内清热毒 与薄荷 荆芥不同 配伍荆芥 薄荷 蝉蜕 牛蒡子 疏散风热 利咽透疹 解毒消肿 3 清热 解毒消肿咽喉肿痛 疮痈肿毒 痄腮等热毒证 兼有热结便秘者尤宜 栀子 金银花 连翘 黄芩 黄连 板蓝根 玄参 瓜蒌等 富含有脂肪油 润肠通便 滑肠 来源 蝉科昆虫黑蚱若虫 知了 羽化时脱落的皮壳 性能 甘 寒 归肺 肝经 功效 疏散风热 利咽开音 透疹 明目退翳 息风止痉 蝉蜕 神农本草经 羽化是昆虫发育变态成虫的过程 可以是由幼虫经过蜕皮变为成虫 牛蒡子 蝉蜕 疏散风热 利咽开音 透疹 明目退翳 息风止痉 相同 疏散风热 风热表证或温热病卫分证利咽 咽喉不利牛蒡子 咽喉肿痛 蝉蜕 利咽开音 声音嘶哑或咽喉肿痛透疹 止痒 麻疹不透 风疹瘙痒 二者配伍 蝉蜕止痒更多用 不同 解毒消肿 咽喉肿痛 疮1 明目退翳 清肝明目 痈肿毒 痄腮等热毒证 风热 肝热引起目赤肿痛 目生翳障 角膜混浊 或溃疡以及遗留的疤痕 遮蔽视线影响视力的症状 2 息风止痉 小儿急慢惊风 破伤风等 此外 治小儿夜啼不安 用法用量6 12g 煎服 使用注意性寒滑肠 脾虚便溏慎用 3 10g 煎服 或研末冲服 止痉需大量 孕妇慎用 名医别录 主妇人生子不下 翳 羽毛做的华盖 蝉蜕 疏散风热 利咽开音 透疹 明目退翳 息风止痉 疏散风热特征 兼有 利咽开音 风热表证和温病初起 症见声音嘶哑 咽喉肿痛 单纯疏散风热不多用 透疹 透疹止痒麻疹不透 发散不及薄荷 清热不及牛蒡子 皮肤瘙痒 风邪外束 风寒 风热 蝉蜕 疏散风热 利咽开音 透疹 明目退翳 息风止痉 明目退翳 清肝明目 风热 肝热引起目赤肿痛 目生翳障翳障是角膜的病变 疾病引起角膜混浊 或者是角膜溃疡形成斑痕 会影响视力的病变 息风止痉 肝风内动肝经风热 小儿急慢惊风 破伤风等此外 治小儿夜啼不安 北柴胡 柴胡 南柴胡 狭叶柴胡 来源 伞形科柴胡 狭叶柴胡的根柴胡 性能 苦 辛 微寒 归肝 胆经疏散退热 疏肝解郁 升举阳气 升麻 来源 毛茛科大三叶升麻 兴安升麻或升麻的根茎 性能 辛 微甘 微寒 归肺 脾 胃 大肠经 疏散退热 透疹 清热解毒 升举阳气 葛根 粉葛 甘葛 来源 豆科藤本植物野葛的根 性能 甘 辛 凉 归肺 脾 胃经疏散退热 透疹 生津止渴 升阳止泻 解表退热 风寒 风热皆可 升阳 柴胡 1 长于退热 表证发热风寒 防风 生姜风热 黄芩 菊花现代制成柴胡注射液 说明书 用于治疗感冒 流行性感冒及疟疾等的发热 2 和解少阳 黄芩少阳证 寒热往来 口苦 咽干 目眩 升阳以举陷 中气下陷 脏器下陷 胃 肾 直肠 子宫 黄芪 人参 白术等补气药 葛根 解肌退热 源于陶节阉柴葛解肌汤 表邪由皮毛进入肌肉 入里化热 证见恶寒渐轻 身热增盛略有寒热往来 无汗头痛 心烦 长于治疗项背强痛 风寒感冒常见 邪气闭阻 经气不通 失于濡养 风寒表实 麻黄 桂枝 葛根汤 风寒表虚 桂枝 白芍 桂枝加葛根汤 高血压 项强 伤寒论