实习生传染病培训

传染病防治法,预防保健科2009-3-24,2008年法定传染病疫情总体发病情况,全年无甲类传染病报告 乙、丙类传染病 发病17种、1862例 发病率为282.68/10万，较去年同期下降 24.52% 无死亡病例发病前5位的病种为：肺结核、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、梅毒、手足口病,有关法律法规,中华人民共和国传染病防治法修订版20040828法定传染病病种、传染病登记报告、各部门法律职责卫生部传染病信息报告工作管理规范20060522报告时限中国疾控中心传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版） 2005年10月操作细则,基本概念,.传染病：由病原微生物（细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体等）和寄生虫（原虫、蠕虫等）感染人体所引起并能传播给他人的疾病。,基本概念,.传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。,传染病的流行过程及影响,传染病的流行过程包括三个基本环节（条件），缺一不可。传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。病人、病原携带者、隐性感染者、受感染动物等都是重要的传染源。,传染病的流行过程及影响,传播途径：指病原体离开传染源以后，达到另一个易感者的途径。呼吸道、消化道、血液制品等都是传播途径。,传染病的流行过程及影响,易感人群：对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群成为易感人群。当易感者的比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源及合适的传播途径，传染病的流行容易发生。预防接种的目的是要将易感者水平降至最低，不发生传染病的流行。,传染病的流行过程及影响,传染病流行过程的影响因素 、自然因素：地理、气候、土壤、生态等条件对传染病的发生和发展起着重要的影响。、社会因素：社会制度、经济和生活条件、生活习惯、文化水平、人口密度等因素对传染病流行过程有决定性的影响。,传染病的治疗和预防,.传染病的治疗治疗原则：早发现、早诊断、早隔离、早治疗、就地、就近治疗的原则。,传染病的治疗和预防,2、传染病的预防.管理传染源，定期病原学检查，及时发现、隔离治疗，及时报告疫情。.切断传播途径，加强饮食卫生管理，水源管理，粪便污物处理，消灭病虫害，必要时整体或部分隔离区域。.保护易感人群，采取预防接种，药物预防，增强机体抗病能力。,的主要内容,制定、颁布、实施时间传染病防治法于年月日经第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过，自年月日施行。年月日经第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订通过，于年月日施行。,报告内容,法定传染病甲乙丙三类，38种甲类2种：鼠疫、霍乱乙类25种丙类11种卫生部要求监测的其它传染病不明原因肺炎不明原因死亡病例人感染猪链球菌病可疑及确定的集中发病、突发事件,乙类传染病是指（25种）传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,丙类传染病是指（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,需要辖区疾控中心进行检诊处理的法定传染病,甲类及按甲类管理传染病流行性出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病、脊髓灰质炎（包括急性迟缓性麻痹病例）、炭疽、流行性脑膜炎 艾滋病、麻疹、新生儿破伤风、白喉、百日咳、15岁以下新报告的乙型肝炎、急性血吸虫病、疟疾、手足口病其它当地新发或少见急性传染病,个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报,脊髓灰质炎要由国家确认实验室进行审核确认甲类传染病及按甲类管理的传染病须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。艾滋病应由省级有确认权限的单位或实验室进行确诊后方能报告人禽流感、SARS等,报告时限,甲类及按甲类管理传染病2小时立即电话报告其它乙丙类传染病24小时本地少见、新发传染病、检诊传染病、突发公共卫生事件立即电话报告,医疗机构传染病报告流程,门诊/住院 登记填传染病报告卡收卡检查并登记网络直报村卫生站对诊断或疑似病例填写传染病报告卡并在规定时限内交医院代报,临床医生,保健科医生,录卡医生,登记临床医生,门诊日志门诊传染病登记本住院部登记本住院部传染病登记本检验/检查登记,传染病报告卡,在疾病预防控制中心处领取相关门诊/住院部备足够数量要求字迹清楚，避免潦草必填项必须填写,传染病报告卡填写（1）,现住地址尽力询问病人的详细现住地址病人在某地已住3个月，则视为本地病人仅异地就诊，在籍贯以外的地区居住未满3个月，则询问病人的籍贯地址，作为现住址,传染病报告卡填写（2）,幼托机构幼儿、学生必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称勿用简称目的是为了早期探测学校有无传染病暴发现象14岁以下儿童，要填写家长姓名、电话,传染病报告卡填写（3）,病例分类分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者、阳性检测结果5类“阳性检测”病例只能由血液中心报告，且仅限于HIV（艾滋病不能报阳性检测）肺结核的病例分类可以有疑似，但不能有病原携带者 除疑似外，菌和未痰检只能是临床诊断 除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断 艾滋病的病例分类只能为实验室诊断乙型肝炎、血吸虫病应分急性和慢性,传染病报告卡填写（4）,诊断日期需精确到小时订正报告时，对诊断时间的处理死亡日期：只有因传染病死亡的才填,传染病疫情报告的重要性,疫情报告为预防和控制传染病提供重要信息和依据，是控制传染病流行的重要环节。是政府制定传染病防治对策和措施的基础,目的,1、早发现、早诊断、早报告、早隔离、早处理、早控制，把疫情控制在最小范围。2、网络直报，最主要的目的是缩短应急反应时间。3、及时有效的处理疫情，保护人民的身体健康和财产安全。维护社会稳定和经济发展。（疫情报告系统渠道畅通，快速、准确）,传染病报告中医生的职责,做好门诊日志登记、住院登记。及时发现传染病，及时诊断、及时填报传染病报告卡。做到不漏报、迟报、缺报、错报。,法律责任,医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任；,法律责任,未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；,法律责任,未按照规定对本单