冠心病患者如何改善生活方式（）

冠心病患者如何改善生活方式 1 著名画家陈逸飞 2005年4月10日去世 据说他工作时很拚命 画画的时侯 饿了就吃方便面 困了就在画室睡 2006年12月20日 深受爱戴的相声艺术大师马季先生因心梗辞世 生前患2型糖尿病多年 2007年6月23日 著名相声演员侯耀文因心肌梗死在北京昌平区沙河玫瑰园别墅中突然去世 生前身体不错 但是个老烟民 名人与冠心病 心脏大小与本人拳头相似 重量450克左右 心脏由特殊的肌肉构成 不断的收缩与舒张 一颗健全的心脏 每次搏动会泵出85克血液 或相当于每分钟输出高于5 6升的血液 心脏 冠状动脉的重要性 像身体其他部位组织一样 心脏也需要血液供应氧气和营养成分 这个重担由冠状动脉来承担 冠状动脉就是滋润心脏的生命之源 4 为什么冠状动脉易形成粥样斑块 就像水垢会堵塞自来水管一样 血液中的杂质 如脂质 也会沉积在冠脉血管壁上形成粥样斑块 堵塞血管 5 冠心病的主要病因 动脉粥样硬化 1年龄2性别3高血脂4高血压5糖尿病6吸烟 冠心病的主要危险因素 7肥胖8饮酒9职业10饮食11遗传12其他 防治冠心病需要做到 ABCDE 抗血小板治疗 9 Antiplatelettherapy 控制血压 Bloodpressure 降低胆固醇和戒烟 Cholesterol Cigarettes 治疗糖尿病和控制饮食 Diabetes Diet 体育锻炼和健康教育 Exercise Education 目录 10 如何评估您的发病风险 根据您可能存在的7个危险因素 如下 给予评分 中华医学会心血管病学分会 中国心血管病预防指南 中华心血管病杂志 2011 39 1 3 22 11 您的发病风险高吗 12 如果您满足以下1种或多种情况 请注意您的发病风险较高 中华医学会心血管病学分会 中国心血管病预防指南 中华心血管病杂志 2011 39 1 3 22 目录 13 高血压与心血管病关系密切 不管是什么原因的高血压 都会加速和加重心血管病 高血压患者的冠心病发生率比正常血压者增加4倍 14 控制血压非常重要 应尽可能将血压控制到140 90mmHg以下 中华医学会心血管病学分会 中国心血管病预防指南 中华心血管病杂志 2011 39 1 3 22 注意 具体如何用药请遵循医生的建议 15 目录 16 高血脂是心血管病的主要危险因素之一 高血脂是心血管病的主要危险因素之一 又是最容易被患者忽视的因素 血脂偏高的患者往往没有任何自觉症状 只能从血液化验报告中得知 17 高血脂促进动脉粥样硬化的发生 发展 当血脂高到一定范围时 就容易沉积到动脉内壁上 逐渐形成动脉粥样硬化斑块 使血管狭窄甚至堵塞血管 18 血脂异常的控制目标是什么 2011ESC EAS血脂异常指南 根据2011ESC EAS血脂异常指南强调 低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 水平是血脂管理中最重要的指标 具体目标值如下 极高危 确诊的心血管疾病 如通过侵入或非侵入性检查诊断的CVD 陈旧性心梗 ACS 冠脉血运重建 PCI或CABG 其他动脉血运重建术 缺血性卒中和外周动脉疾病 2型糖尿病 1型糖尿病伴靶器官损害 中重度CKD或SCORE评分 10 高危 单个危险因素明显提高 如家族性血脂异常和严重高血压 SCORE评分 5 10 中危 SCORE评分 1 5 19 血脂异常的治疗原则是什么 20 目录 21 风险评估 吸烟显著增加心血管病风险 吸烟是引起心血管病的主要危险因素之一 烟草燃烧时产生的尼古丁和一氧化碳是导致心血管病的主要原因 22 冠心病患者应力求戒烟 每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍 戒烟一年冠心病的危险性比继续吸烟者下降一半 中华医学会心血管病学分会 中国心血管病预防指南 中华心血管病杂志 2011 39 1 3 22 23 目录 24 高血糖已成心血管病元凶 糖尿病患者在诊断为糖尿病之前血糖升高已达数年 此时心血管病发生率也显著增加 糖尿病患者心血管发病和死亡是血糖正常者的2 4倍 25 血糖的控制目标是什么 2010心血管疾病防治指南和共识 注意 具体如何用药请遵循医生的建议 26 糖尿病需要综合治疗 中华医学会心血管病学分会 中国心血管病预防指南 中华心血管病杂志 2011 39 1 3 22 27 目录 28 冠心病患者饮食需合理 大量研究表明 长期高胆固醇 高脂肪 高热量的饮食习惯 与ACS密切相关 ACS患者应严格避免不好的饮食习惯 调整合理的膳食结构 以稳定病情 防止和减轻动脉硬化的发展 29 膳食宝塔帮助您均衡饮食 30 中华医学会心血管病学分会 中国心血管病预防指南 中华心血管病杂志 2011 39 1 3 22 有粗有细粗粮 细粮搭配着吃才能全面摄入碳水化合物类食物中的营养物质 不甜不咸最标准的食盐摄入量应该是一天6克左右 1块红腐乳含盐5克1小碟咸菜或榨菜含盐4克三四五顿减少血糖 甘油三酯的波动 减少糖尿病的发病率 七八分饱降低患上心血管疾病的可能性以外 还能使我们长寿 四句话 冠心病患者需少摄入油脂 32 焅大虾 虾头中聚集大量胆固醇 改变做法 只吃虾肉 炒菜时 少放油 油温不宜过高炒瘦肉时先煮一下将大油瓶换成小油瓶 限制较高饱和脂肪酸食物 动物内脏 卤煮 肥肉 蛋黄 奶油等 超量的饱和脂肪和胆固醇直接攻击冠状动脉 影响心脏健康 冠心病患者需维持正常体重 国际上衡量人体胖瘦程度标准 BMI 体重指数 BMI 体重 kg 身高2 m2 33 目录 34 适量运动有助于保护心血管 适度的体力活动有明确的心血管保护作用 能维护血管功能 提高机体对高强度运动的耐受能力 帮助控制血压 控制血脂 控制血糖 35 运动方式有哪些 中华医学会心血管病学分会 中国心血管病预防指南 中华心血管病杂志 2011 39 1 3 22 36 冠心病患者应注意运动强度 保持静息心率 不活动的安静状态下 在60 70次 分钟严重冠心病患者应避免剧烈运动若活动时出现不适请立即停止运动 必要时及时就医 中华医学会心血管病学分会 中国心血管病预防指南 中华心血管病杂志 2011 39 1 3 22 37 冠心病患者运动时的注意事项 早晨起来不宜立即运动 应做适量准备选择合适的运动项目控制适当的运动量和次数寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度 38 目录 39 心烦气躁易引发冠心病 长期 反复 持久处于精神紧张状态下 极易触发ACS的发生和ACS的病情加重 40 自我心理调适 心平气和宽以待人遇事想得开掌握心理调节方法 41 适当忘记疾病 不要总是惦记着自己的病 放得下心 心病 才会放下 放松训练 锻炼身体 每周至少坚持5天 每次连续运动不少于30分钟 交流 告诉家人和朋友你感觉压力太大 让他们知道他们可以帮助你 或跟医生或治疗师寻求专业的帮助 充足睡眠 尽量不要熬夜 深呼吸或数数 慢慢地吸气和呼气 怎么预防冠心病 戒烟 能减少30 40 的心血管事件发生 控制血压